個(gè)人健康:

寄生蟲病及蟲媒病預(yù)防

魔天記吳忠道教授、博士生導(dǎo)師中山醫(yī)學(xué)院副院長衛(wèi)生部血吸蟲病專家咨詢委員會(huì)委員中國地方病協(xié)會(huì)理事1997年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位1997年-1999年在中山醫(yī)科大學(xué)從事博士后研究1992-1993年美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院訪問學(xué)者主要研究方向：抗感染免疫你生過病嗎？你去過醫(yī)院嗎？你認(rèn)為如何可以不生??？你從什么地方獲得衛(wèi)生知識(shí)？學(xué)習(xí)一點(diǎn)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)！有關(guān)概念:Preventionisbetterthancure預(yù)防勝于治療健康:Health是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài).疾病:disease對(duì)人體正常形態(tài)與功能的偏離.寄生蟲病:Parasiticdiseases是一些寄生蟲寄生在人和動(dòng)物的身體里所引起的疾病。寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴(yán)重的一類疾病。寄生蟲病有肝吸蟲病、蛔蟲病、蟯蟲病等種類。蟲媒病:這種病原體由節(jié)肢動(dòng)物生物性傳播的疾病稱為蟲媒病,蟲媒傳染病是由嗜血節(jié)肢動(dòng)物通過吸血傳播的一類傳染病，歷史上曾造成嚴(yán)重危害。主要包括：瘧疾、絲蟲病、乙腦、登革熱等。保健、預(yù)防:healthcare;healthprotection保護(hù)健康。亦指為保護(hù)和增進(jìn)人體健康、防治疾病,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采取的綜合性措施。授課對(duì)象：對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣的本科生（非醫(yī)學(xué)專業(yè)）教學(xué)內(nèi)容：感染性疾病概述；食源性寄生蟲病與預(yù)防；水源性寄生蟲病與預(yù)防；蟲媒病及蟲媒防治；旅行與寄生蟲病及蟲媒病預(yù)防；免疫低下與機(jī)會(huì)致病預(yù)防；鼠類、蛇、蟻、蜂、松毛蟲等有害生物防制；熱帶醫(yī)學(xué)與被忽視的熱帶病等。教學(xué)目標(biāo)與要求：1、掌握重要寄生蟲病及蟲媒病的基本概念；2、熟悉寄生蟲病和蟲媒病的常見預(yù)防方法；3、了解疾病預(yù)防控制規(guī)劃及防治對(duì)策的原則。授課與考試方式：課堂講授+討論開卷考試+出勤率1.感染性疾病概述：感染性疾病/寄生蟲病的定義、疾病分類、危害性、主要感染方式、預(yù)防控制的主要原則；個(gè)人保健吳忠道教授2.食源性寄生蟲病與預(yù)防：食源性寄生蟲病定義，主要病原體的生物學(xué)及感染方式、致病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)、防治要點(diǎn);食品衛(wèi)生常識(shí)胡旭初副教授3.水源性寄生蟲病與預(yù)防：水源性寄生蟲病的定義，主要病原體的生物學(xué)及感染方式、致病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)、防治要點(diǎn)；水利工程建設(shè)與寄生蟲病防治胡旭初副教授4.蟲媒病及蟲媒防治：蟲媒病的定義，主要傳病媒介的生物學(xué)及傳播方式、致病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)、防治要點(diǎn)；發(fā)熱與蟲媒?。ǖ歉餆?、瘧疾、基孔肯雅熱等）吳瑜副教授5.旅行與寄生蟲病及蟲媒病預(yù)防：國內(nèi)外寄生蟲病的流行現(xiàn)狀，與旅行有關(guān)的重要寄生蟲病及預(yù)防（重點(diǎn)：主要國際/國內(nèi)旅游目的地寄生蟲病及蟲媒病流行情況）；出入境檢驗(yàn)及個(gè)人防護(hù)呂志躍副教授6.免疫低下與機(jī)會(huì)致?。好庖叩拖录皺C(jī)會(huì)感染的定義、常見機(jī)會(huì)感染性寄生蟲病及預(yù)防（HIV感染、器官移植、腫瘤患者，自身免疫性疾病患者等）李學(xué)榮教授7.鼠類、蛇等有害生物防制：鼠、蛇的形態(tài)、生活史、棲息習(xí)性、食性和活動(dòng)地點(diǎn)、季節(jié)消長、主要種類，以及對(duì)人類的危害和防治（特種醫(yī)學(xué)生物防護(hù)）呂志躍副教授8.蟻、蜂、松毛蟲等及其防制：蟻、蜂、松毛蟲的特征、危害及預(yù)防原則（特種醫(yī)學(xué)生物防護(hù)）鄭小英副教授9.熱帶醫(yī)學(xué)與被忽視的熱帶?。簾釒пt(yī)學(xué)與被忽視的熱帶病，我國寄生蟲病的防治成就、寄生蟲病防治與國際化吳忠道教授討論或自學(xué)吳瑜副教授討論或自學(xué)吳瑜考試吳瑜推薦教材或參考書本課程使用的教材主要為參考：王隴德主編。全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008沈一平主編。寄生蟲與臨床。北京：人民衛(wèi)生出版社，2007詹希美主編。人體寄生蟲學(xué)。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010吳忠道主編?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程導(dǎo)讀。北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010參考資料：醫(yī)學(xué)雜志上的相關(guān)論文（或隨堂發(fā)給同學(xué)），并建立了自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站，供同學(xué)上網(wǎng)下載有關(guān)學(xué)習(xí)材料中國健康教育網(wǎng)/中山醫(yī)學(xué)院自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站/ZZXX/default.aspx第一講：感染性疾病概述定義：個(gè)人保健、感染性疾病和寄生蟲病疾病分類危害性主要感染方式預(yù)防控制的主要原則一、健康和疾病人的生理壽命應(yīng)該是多大歲數(shù)呢？

按照生物學(xué)的原理，哺乳動(dòng)物的壽命是它的生長期的5倍至7倍。人的生長期是用最后一顆牙齒長出來的時(shí)間（20至25歲）來計(jì)算，因此人的壽命最短100歲，最長175歲，公認(rèn)的人的壽命正常應(yīng)該是120歲。人生應(yīng)該怎么度過呢？

在這個(gè)120歲當(dāng)中應(yīng)該是健康7、8、9，百歲不是夢(mèng)：70歲、80歲沒有病，活到90歲也很健康，沒有??；那么活到100歲不是夢(mèng)，人人都應(yīng)該健康100歲，這是正常的生物規(guī)律?？墒聦?shí)又如何呢？

應(yīng)該平均活120歲卻只有70歲，整整少活50歲。本應(yīng)該70、80、90歲很健康，好多人40多歲就不健康，50多歲冠心病，60多歲死了，也整整提前得病50年?，F(xiàn)在提前得病，提前殘廢，提前死亡成為當(dāng)今社會(huì)普遍現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織（WHO）給予健康下的正式定義是：“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯?！?/p>

世界衛(wèi)生組織公布：個(gè)人的健康和壽命40%取決于客觀因素，其中15%在遺傳，10%在社會(huì)因素，8%在醫(yī)療條件，7%在氣候影響，而60%取決于自己。影響健康因素分成七大部份：健康環(huán)境、生活方式、社會(huì)影響、經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)體健康相關(guān)的知識(shí)，態(tài)度和行為，衛(wèi)生服務(wù)的可及性以及生物遺傳等。WHO健康的１０項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔；善于休息，睡眠良好；適應(yīng)環(huán)境，應(yīng)變能力強(qiáng)；對(duì)一般感冒和傳染病有一定抵抗力；體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱；眼睛明亮，不發(fā)炎，反應(yīng)敏捷；牙齒清潔，無缺損，無疼痛；頭發(fā)有光澤，無頭屑；骨骼健康，肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。按照這些定義和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照檢查一下，看看我們的健康狀態(tài)是個(gè)什么水平？在我們的生活和工作、與人相處中，時(shí)時(shí)以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來約束自己，保證自身經(jīng)常處在健康狀態(tài)。健康是自己的福分呀??！毛主席說：身體是革命的本錢！32D3億精子受精后8天，胚芽完成“著陸”，微微嵌入子宮內(nèi)膜受精后第23天，神經(jīng)系統(tǒng)最先開始發(fā)育

人的生命過程黃美章老人生于1903年農(nóng)歷8月21日，住在廣西上思縣叫安鄉(xiāng)婆江屯。2005年初，她被評(píng)為第六屆全國健康老人。老人一家五代同堂，在孫輩當(dāng)中有博士生2名，大學(xué)生7名。黃美章常年自己種菜下廚，刀工了得，她能清楚地記得自己所經(jīng)歷過的事情，一家46口人的名字、住址能隨口說出，還能穿針走線，令人叫絕。

疾?。╠iseases)

“疾病”一詞是指人體一個(gè)或多個(gè)部位正常的結(jié)構(gòu)與功能失調(diào)。指機(jī)體在一定病因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂導(dǎo)致的異常生命過程。人體體內(nèi)各系統(tǒng)之間的平衡營造了一個(gè)適合于生命活動(dòng)特點(diǎn)的內(nèi)部環(huán)境，這稱為內(nèi)環(huán)境。疾病是體內(nèi)內(nèi)環(huán)境不平衡的結(jié)果，是內(nèi)環(huán)境不足以抵抗嚴(yán)重的應(yīng)激、創(chuàng)傷、傳染性病原體、毒物、先天性代謝缺陷、營養(yǎng)不良或衰老的結(jié)果。正常異常體溫機(jī)體內(nèi)深部的平均溫度

腋下：36-37℃口腔：比腋下高0.2-0.４℃直腸：比口腔溫度高0.3-0.5℃。發(fā)熱（感染性疾病的主要癥狀）血壓：體循環(huán)動(dòng)脈血壓簡稱心室收縮，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓、心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓21-25歲：73-115mmHg71-110mmHg高血壓：動(dòng)脈血壓超過正常值的異常升高

年齡收縮壓（男）舒張壓（男）收縮壓（女）舒張壓（女）16—20115731107021—25115731107126—30115751127331—35117761147436—40120801167741—45124811227846—50128821287951—55134841348056—60137841398261—651488614583中國人平均正常血壓參考值(mmHg)

健康與疾病

健康(health)綜合健康遺傳身體內(nèi)部成熟老化社會(huì)自然心理生活習(xí)慣消費(fèi)形式職業(yè)因素生物遺傳環(huán)境因素生活方式衛(wèi)生保健治療預(yù)防

康復(fù)疾病disease疾病發(fā)生的原因（病因）：一、感染性因素：病毒、細(xì)胞、寄生蟲等二、理化因素：物理、化學(xué)三、遺傳因素四、機(jī)體因素：生命必須物質(zhì)的缺乏或過多；免疫異常；先天因素五、精神、心理、社會(huì)因素運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感受器等

感冒：呼吸系統(tǒng)的感染流行性感染和普通感冒上呼吸道感染與下呼吸道感染感冒的癥狀：？感染的對(duì)癥處理和治療按解剖結(jié)構(gòu)，分為呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等諸多系統(tǒng)的疾病。按進(jìn)程和持續(xù)時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性疾病。按預(yù)后情況，分為可醫(yī)好的、不能醫(yī)好的、惡性的和良性。按起源，分為遺傳的、后天的、出生前的和出生后。按起因，分為由感染性病原體、營養(yǎng)不良、外傷等諸多因素引起的疾病。感染性疾?。↖nfectivediseases):由病原體感染人體后產(chǎn)生的疾病。病原體：朊蛋白、病毒、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲（吸蟲、絳蟲和線蟲等）感染性疾病包括傳染病和非傳染病傳染?。嚎稍谌巳夯蛉伺c動(dòng)物之間中造成流行或傳播的疾病，肝炎，結(jié)核等。傳染病的傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對(duì)該種傳染病無免疫力者）。傳染源（病人、病原攜帶者、患病動(dòng)物）易感者傳播途徑：經(jīng)空氣經(jīng)水經(jīng)食物經(jīng)皮膚社會(huì)因素自然因素《中華人民共和國傳染病防治法》法定上報(bào)的傳染?。簜魅静》譃榧最?、乙類和丙類

甲類：鼠疫、霍亂。

乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。病毒感染：呼吸道病毒、皰疹病毒、出血熱病毒、腸道病毒、肝炎病毒（乙肝、甲肝等）、HIV（艾滋?。?、動(dòng)物源性病毒（SARS，禽流感）、腦膜炎病毒、腦炎病毒、慢病毒感染，朊病毒?。ǒ偱２。┝⒖舜误w、細(xì)菌、螺旋體及真菌感染：立克次體感染（恙蟲?。?、革蘭陽性球菌感染、革蘭陽性桿菌感染、腸道革蘭陰性桿菌感染、傷寒與非傷寒沙門菌感染、急性腸道感染和細(xì)菌性食物中毒、動(dòng)物源性細(xì)菌感染、細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、非典型肺炎、感染性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎、非結(jié)核分枝桿菌病、性傳播疾病、非性病螺旋體感染、深部真菌病、隱球菌腦膜炎、卡氏肺孢子蟲肺炎寄生蟲感染：腸道原蟲感染（阿米巴痢疾、隱孢子蟲感染等）、瘧疾、黑熱病、肝吸蟲病、血吸蟲病、蛔蟲病、絲蟲病、旋毛蟲病、包蟲病、絳蟲病和囊蟲病等。二、感染性疾病的危害發(fā)病人數(shù)多，是常見病和多發(fā)?。喊l(fā)熱、腹瀉。。是嬰幼兒和老人死亡的主要原因（慢性支氣管炎。。。）易發(fā)展為慢性疾病，造成家庭和社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)（疾病負(fù)擔(dān)加重，如病毒性肝炎、結(jié)核病、晚期血吸蟲病等）感染性疾病還會(huì)加重或誘發(fā)其他疾病的發(fā)生（炎癥。。。）傳染病引發(fā)社會(huì)的恐慌（重要的公共衛(wèi)生問題）傳染病仍然是危害中國居民健康最重要的疾病之一：1.病毒性肝炎、結(jié)核病和血吸蟲病流行仍較嚴(yán)重；2.新發(fā)傳染?。褐匾墓残l(wèi)生問題之一

2003年：由廣東開始爆發(fā)的非典型性肺炎

2004年：由廣西開始流行的禽流感

2006年：北京發(fā)生的廣州管圓線蟲病爆發(fā)

2008年：在安徽阜陽發(fā)現(xiàn)的EV71（手足口?。?/p>

2009年：波及世界傳染性甲型H1N1流感

2010年：河南等地出現(xiàn)的蜱傳疾病/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3578/201102/50646.htm2011年1月甲類：0乙類：283296丙類：118726甲類：0乙類：283296丙類：118726甲類：164乙類：3185768丙類：3224030640萬傳染?。ㄉ蠄?bào)病例）感染性和傳染病仍是兒童主要的疾病中國病案.2010，11（10）：28-30感染性疾病仍是嬰幼兒的最大殺手

姚驥如，等。中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2010，27（6）：630-631許多死亡原因與感染有關(guān)！主要死亡原因：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)病、損傷中毒、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)性疾病、傳染病、泌尿系統(tǒng)疾病、精神障礙鐘文玲等，海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2010，16（6）：16-17感染（infection）：病原體與人體之間相互作用的過程。病原體入侵機(jī)體，突破防御功能，生長、繁殖，引起病理生理變化。結(jié)局：痊愈、病死、慢性化、攜帶病原體、潛伏感染和發(fā)生后遺癥等

①病原體被消滅或排出體外②病原體攜帶狀態(tài)③隱性感染又稱亞臨床感染④潛伏性感染⑤顯性感染即感染病原后出現(xiàn)癥狀，發(fā)生疾病感染性疾病的主要/常見臨床表現(xiàn)：發(fā)熱腹瀉發(fā)疹腹疼肝脾腫大其他炎癥癥狀（如關(guān)節(jié)痛、頭疼、咳。。。）感染性疾病的治療1.一般治療與對(duì)癥治療休息、合理飲食隔離、消毒（傳染?。┙禍亟o氧補(bǔ)充液體和電解質(zhì)（發(fā)熱、腹瀉、嘔吐。。）增強(qiáng)免疫力2.病原學(xué)與特效治療抗病毒藥物、抗菌素、驅(qū)蟲藥感染性疾病的預(yù)防管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群什么是傳染源（所有的病人都有傳染性嗎？）為什么對(duì)肝炎病人和HIV感染者不要歧視？為什么要進(jìn)行預(yù)防接種？病原攜帶者：感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人疫點(diǎn)：病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個(gè)疫源地疫區(qū)：傳染病在人群中暴發(fā)、流行，其病原體向周圍播散時(shí)所能波及的地區(qū)人畜共患傳染?。喝伺c脊椎動(dòng)物共同罹患的傳染病，如鼠疫、狂犬病、血吸蟲病等自然疫源地：指某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動(dòng)物中長期存在和循環(huán)的地區(qū)病媒生物：能夠?qū)⒉≡w從人或者其他動(dòng)物傳播給人的生物，如蚊、蠅、蚤類等醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染，如輸血感染醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染消毒：用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物

WHO觀點(diǎn)：策略2000年人人享有衛(wèi)生保?。℉FA/2000）

“初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健的基本途徑和關(guān)鍵”應(yīng)從治療疾病為主轉(zhuǎn)移到預(yù)防疾病為主應(yīng)從為少數(shù)人服務(wù)轉(zhuǎn)移到為多數(shù)人服務(wù)預(yù)防對(duì)策初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容增進(jìn)健康預(yù)防疾病治療疾病康復(fù)服務(wù)感染性疾病的個(gè)人預(yù)防：1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：個(gè)人衛(wèi)生、用餐習(xí)慣、不吃不潔食物、注意通風(fēng)等（手機(jī)、電話、門把手。。。）2、勞逸結(jié)合、注意休息和合理運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力3、計(jì)劃免疫及預(yù)防服藥4、盡量避免與傳染性病人直接接觸，正確使用個(gè)人防護(hù)物品和方法（根據(jù)感染途徑）寄生蟲病與防治由寄生蟲感染引起的人類常見病或多發(fā)病，對(duì)人類健康危害嚴(yán)重，是全球性的公共衛(wèi)生問題之一。肝吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病、瘧疾、弓形蟲病、阿米巴痢疾、黑熱病、包蟲病、豬囊蟲病等人獸共患病食源性疾病水源性疾病蟲媒病機(jī)會(huì)致病因生食含有囊蚴的淡水魚肉而感染華支睪吸蟲[Clonorchissinensis(Cobbold,1875)Looss,1907]中華支睪吸蟲簡稱華支睪吸蟲，又稱肝吸蟲（liverfluke），華肝蛭。成蟲寄生于人體的肝膽管內(nèi)，可引起華支睪吸蟲?。–lonorchiasis），又稱肝吸蟲病。本蟲于1874年首次在加爾各答一華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國證實(shí)該病存在。1975年在我國湖北江陵西漢古尸糞便中發(fā)現(xiàn)本蟲蟲卵，繼之又在該縣戰(zhàn)國楚墓古尸見該蟲卵，從而證明華支睪吸蟲病在我國至少已有2300年以上歷史。廣州管圓線蟲寄生于鼠類肺部血管。偶可寄生人體。本蟲最早由陳心陶（1933、1935）在廣東家鼠及褐家鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)，命名為廣州肺線蟲。。1944年：人體首例廣州管圓線蟲?。∟omura和Lin在臺(tái)灣省發(fā)現(xiàn)）1979年：黃賢嶙等廣州報(bào)道一疑似病例1984年：朱師晦和何竟智各報(bào)道1例在病人腦積液中查見了幼蟲2006年：北京出現(xiàn)因生食螺肉暴發(fā)事件引起嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎寄生蟲病的流行與危害寄生蟲病是人類最古老的疾病目前的流行形勢(shì)：寄生蟲病防治仍然是不容忽視的公共衛(wèi)生問題寄生蟲感染與寄生蟲病寄生蟲?。涸缙谌祟惖闹饕膊闹侨耍╤omosapiens）出現(xiàn)開始，寄生蟲就與人類共存原始人類打獵和采集為生源于野生動(dòng)物的疾病，也稱動(dòng)物源性疾病，如旋毛蟲病、非洲錐蟲病/睡眠病、血吸蟲病等12000年前開始定居以養(yǎng)殖和種植為主許多病原體逐漸適應(yīng)在人體的生活并與人類共進(jìn)化,成為了人類的疾病，如蛔蟲病和鉤蟲病、人虱病等寄生蟲病是人類最古老的疾病仍然是重要的人類疾病Animaldiseases動(dòng)物性疾病Zoonosis人獸共患病Humandiseases人類疾病Zoonosis(人獸共患病):meansthediseasesofanimalswhicharetransmissibletoman.Thesearetheinfectionswhicharenaturallytransmittedbetweenthevertebrateanimalsandman.AnimalhumanZoonosis(人獸共患病):meansthediseasesofanimalswhicharetransmissibletoman.Thesearetheinfectionswhicharenaturallytransmittedbetweenthevertebrateanimalsandman.Animalhuman古代人類的常見病

希臘人亞里士多德（公元前384—公元前322年）就提到過絳蟲；希波克拉底（公元前460—公元前377年)描寫過包蟲病患者的摘除手術(shù)。塔吉克醫(yī)生阿維辛那（公元981-1037年）記載了3類寄生蟲及治療方法：①長蟲（可能是牛帶絳蟲）或扁蟲（可能是指牛帶絳蟲的體節(jié)），用山道年及綿馬治療；②小蟲（可能指蟯蟲），用鹽水灌腸治療；③圓蟲（可能是指蛔蟲），用綿馬等藥治療。

在我國古代的各種醫(yī)書中，有關(guān)寄生蟲各種名稱有十多種，如伏蟲、蛔蟲（長蟲、食蟲）、寸白蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲/膈蟲、赤蟲、蟯蟲等。內(nèi)經(jīng)是我國古醫(yī)書，寫于秦漢年間（公元前300年至公元300年），在內(nèi)經(jīng)中就有蛔蟲記載。內(nèi)經(jīng)還有關(guān)于瘧疾癥候及致病機(jī)制的記載。如素問中有“帝曰：瘧先寒后熱，何也，歧伯曰：夏傷于暑其汗大出、腠理開發(fā)，因遇夏氣凄涼之水，寒藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則疾成矣”。表明瘧疾在我國的流行至少有2000多年的歷史。保存完整的木乃伊提供了古代人類的確切信息。埃及木乃伊中鈣化的蟲卵：表明血吸蟲病在尼羅河流域至少在公元前1500年已經(jīng)存在，并廣泛流行我國上世紀(jì)70年代考古發(fā)現(xiàn)，如湖南長沙馬王堆的西漢女尸和湖北江陵的西漢男尸體內(nèi)均發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲蟲卵，證明遠(yuǎn)在2000多年前，我國的長江流域已有血吸蟲病流行?！袄咸钡膬?nèi)臟，發(fā)現(xiàn)食道里有食物殘?jiān)⑿∧c里有138顆半甜瓜籽、膽囊里有結(jié)石、心臟動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊。

辛追身上還帶有血吸蟲卵,印證了我國《內(nèi)經(jīng)》等古代著作中對(duì)血吸蟲病的論斷，把這種病的發(fā)現(xiàn)時(shí)間提前了2000年。

揭秘馬王堆辛追夫人古尸謎(1972年）常見病、多發(fā)病如瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、利什曼病、錐蟲病等疫情仍然嚴(yán)重，是許多國家特別是發(fā)展中國家的常見病、多發(fā)病，也是造成了兒童死亡和嚴(yán)重疾病負(fù)擔(dān)的主要原因之一。

寄生蟲病依然是重要的公共衛(wèi)生問題ascites(腹水)血吸蟲病仍然是重要的公共衛(wèi)生問題2008年我國血吸蟲病流行態(tài)勢(shì)世界衛(wèi)生組織傳染性疾病規(guī)劃

主要目標(biāo)疾病瘧疾血吸蟲病和腸道寄生蟲感染絲蟲病(淋巴絲蟲、盤尾絲蟲)利什曼病錐蟲病(睡眠病、恰加斯病)麥地那龍線蟲病麻風(fēng)病結(jié)核病灰髓炎、艾滋病、登革熱等寄生蟲的生物學(xué)

寄生現(xiàn)象

寄生關(guān)系的起源和進(jìn)化寄生蟲的種類和類別

生活史

終宿主保蟲宿主第一中間宿主第二中間宿主1．終宿主寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。2．中間宿主寄生蟲幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。若有兩個(gè)宿主，則按生活史的順序分別稱為第一中間宿主和第二中間宿主。3．保蟲宿主有些寄生于人體的寄生蟲，也可寄生于脊椎動(dòng)物，這些寄生蟲在一定條件下可以傳給人。從流行病學(xué)的角度看，被稱為保蟲宿主或儲(chǔ)蓄宿主，4．轉(zhuǎn)續(xù)宿主有些寄生蟲的幼蟲能侵入非適宜宿主，但不能繼續(xù)發(fā)育，僅長期保持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)，能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。這類非適宜宿主被稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，例如野豬可作為衛(wèi)氏并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。常見人體寄生蟲或寄生蟲?。炕紫x、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲、絲蟲、旋毛蟲、廣州管圓線蟲肝吸蟲（華支睪吸蟲）、姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲豬帶絳蟲、豬囊蟲、包蟲、曼氏迭宮絳蟲瘧原蟲、阿米巴、弓形蟲、隱孢子蟲、利什曼原蟲腸道或消化道寄生蟲：溶組織阿米巴、隱孢子蟲、蘭氏賈第鞭毛蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲、華支睪吸蟲、姜片蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲等血液或循環(huán)系統(tǒng)寄生蟲：瘧原蟲、弓形蟲、利什曼原蟲、日本血吸蟲、絲蟲等組織內(nèi)寄生蟲：肺孢子蟲、肺吸蟲、旋毛蟲、裂頭蚴（曼氏迭宮絳蟲）、豬囊蟲（豬帶絳蟲幼蟲）、包蟲（細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲）等其它寄生蟲：陰道毛滴蟲等生食含寄生蟲的食物而感染：食源性寄生蟲，如肝吸蟲等個(gè)人衛(wèi)生：經(jīng)口感染（蟲卵、包囊等）：蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、阿米巴、隱孢子蟲等經(jīng)媒介昆蟲叮咬而感染：瘧原蟲、絲蟲經(jīng)直接接觸而感染（穿過皮膚）：血吸蟲和鉤蟲寄生蟲病最常見的癥狀和體征發(fā)熱、腹瀉、貧血、過敏反應(yīng)和肝脾腫大等發(fā)熱：又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）,稱為發(fā)熱。如不知自己原來的體溫，則腋窩體溫（檢測10分鐘）超過37.4℃可定為發(fā)熱。腹瀉：腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。貧血：“貧血”是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12-16克／100毫升，女性為11-15克／100毫升；紅細(xì)胞數(shù)男性為400-550萬／立方毫米，女性為350-500萬／立方毫米。凡低于以上指標(biāo)的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。肝脾腫大：

肝腫大和脾腫大驅(qū)蟲藥物：常用的抗寄生蟲藥物有吡喹酮、甲苯咪唑、丙硫咪唑、海群生、氯喹、乙氨嘧啶、青蒿素類藥物、戊烷脒和滅滴靈等。

檢查：

病原檢查如糞便檢查蟲卵血清檢查如檢查血清中的特異性抗體寄生蟲感染和寄生蟲病的個(gè)人預(yù)防：注意個(gè)人衛(wèi)生（預(yù)防蛔蟲等腸道寄生蟲病和包蟲病等）不吃不潔食品、不生食肉食、不吃野生動(dòng)物（預(yù)防食源性寄生蟲?。┎唤佑|疫水和受污染的土壤（預(yù)防血吸蟲病、鉤蟲病、尾蚴性皮炎）避免蚊蟲叮咬（預(yù)防瘧疾、絲蟲病、黑熱病等）及時(shí)檢查和治療預(yù)防服藥FigIParasitichelmintheggs(400×)1.unfertilizedeggofA.lumbricoides

2～4.fertilizedeggofA.lumbricoides

5～7.hookwo