霍奇金氏癥的流行病學(xué)原理翻譯：童璐莎校對：韓如冰1ppt課件概述為什么能引起廣泛的關(guān)注表述性流行病學(xué)——有關(guān)的跡象與病毒學(xué)的聯(lián)系——有關(guān)的研究免疫——主體的因素2ppt課件獨(dú)一無二的時代玩偶——癌癥的外源病因布吉特發(fā)現(xiàn)的淋巴瘤的病毒學(xué)病因霍奇金氏癥的病毒學(xué)病因3ppt課件定義：霍奇金氏癥最初在淋巴結(jié)處發(fā)生無痛的病情發(fā)展過程初期擴(kuò)散是從淋巴結(jié)到淋巴結(jié)晚期擴(kuò)散可到肺、骨頭等發(fā)病體征：頸椎部的腫塊病人求醫(yī)原因：發(fā)燒、盜汗、入睡困難以及難以解釋的體重流失4ppt課件歷史癌癥還是非癌癥清晰的其他器官的聯(lián)系性——盡管非典型高治愈率5ppt課件病情發(fā)展急性：短期之內(nèi)發(fā)展迅速，高死亡率，早期即可影響到內(nèi)臟慢性：發(fā)展緩慢，病灶局限于淋巴組織，死亡率低病情發(fā)展的速度是由組織類型，免疫狀況以及治療情況決定的6ppt課件霍奇金氏癥的臨床和組織學(xué)特征淋巴細(xì)胞過增淋巴結(jié)硬化混合細(xì)胞型淋巴細(xì)胞衰竭年齡段全部年齡15－2525－45>40性別比（女/男）1.5/11/1.51.5/11.5/1其他器官的感染很少經(jīng)常在肝臟肝臟、骨、脾幾乎沒有例外發(fā)燒或體重流失很少30%-40%40%-50%65%-75%5年存活率60％50％20％15％7ppt課件各種癌癥發(fā)病率（100，000人，美國）白人男性白人女性白人總非白人男非白人女非白人總霍奇金氏癥3.62.53.13.01.12.0非霍奇金氏淋巴瘤10.78.29.37.24.75.8骨髓瘤3.54.33.09.66.77.9血癌13.07.79.911.16.88.68ppt課件年齡和霍奇金氏癥發(fā)病率/100，0009ppt課件小兒麻痹癥疾病傳播模型高社會經(jīng)濟(jì)地位發(fā)病率發(fā)病年齡

低社會經(jīng)濟(jì)地位10ppt課件小兒麻痹癥疾病傳播模型高社會經(jīng)濟(jì)地位

暴露年齡高發(fā)病率少數(shù)被“免疫”低社會經(jīng)濟(jì)地位

低發(fā)病率多數(shù)被“免疫”

11ppt課件霍奇金氏癥發(fā)病率的性別差異男女12ppt課件宗教信仰對霍奇金氏癥的影響/100，000猶太教徒天主教徒13ppt課件家庭單位和發(fā)病危險共居家庭單位發(fā)病率1戶1.002戶0.93多于2戶0.5314ppt課件教育程度和發(fā)病危險教育程度發(fā)病率高中畢業(yè)1.8大學(xué)畢業(yè)1.6大學(xué)畢業(yè)程度1.0高中畢業(yè)程度1.1低于高中畢業(yè)程度0.715ppt課件親緣旁支大小和發(fā)病危險親緣旁支大小發(fā)病率11.821.131.040.65＋0.7低于高中教育程度0.716ppt課件年輕人的霍奇金氏癥發(fā)病率同社會地位的關(guān)系親緣旁系大小發(fā)病率1－21.0030.644－50.606＋0.48家居大小發(fā)病率1戶1.002戶0.88多余3戶0.48教育程度發(fā)病率大于12年1.0011年及以下0.6417ppt課件成年人的發(fā)病率與教育程度教育程度發(fā)病率大于12年1.011年及以下1.218ppt課件內(nèi)科醫(yī)師和霍奇金氏癥發(fā)病率人群發(fā)病率內(nèi)科醫(yī)師6.90紐約高級醫(yī)師3.834種社會組織中的內(nèi)科醫(yī)師樣本4.0819ppt課件校園中霍奇金氏癥的聚堆發(fā)生學(xué)校數(shù)目有發(fā)病數(shù)的學(xué)校數(shù)寄宿學(xué)校85非寄宿學(xué)校160所有學(xué)校143620ppt課件霍奇金氏癥的成堆發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)發(fā)病的學(xué)校二次發(fā)病數(shù)比率各種類型20217.8初級314.9高級14137.6學(xué)院379.121ppt課件EBV滴度在發(fā)病和未發(fā)病者中的

比較（取樣自圣保羅、布魯塞爾）發(fā)病者無病者百分比百分比滴度>1：109784.01百分比滴度>1：320363.01平均分子滴度10930.0122ppt課件EBV滴度與霍奇金氏癥的不同種類發(fā)病未發(fā)病淋巴細(xì)胞過增3745淋巴結(jié)硬化9454淋巴細(xì)胞銳減8852混合細(xì)胞型1505423ppt課件單純皰疹病毒滴度與霍奇金氏癥發(fā)病未發(fā)病淋巴細(xì)胞過增1113淋巴結(jié)硬化910淋巴細(xì)胞銳減1022包括其他細(xì)胞141624ppt課件追蹤研究單核細(xì)胞增多癥病人的死亡率初期病灶實(shí)際觀察預(yù)計(jì)所有部位3324面頰部17消化系統(tǒng)73.3生殖器官47.7淋巴組織71.9白血病1125ppt課件扁桃腺切除手術(shù)和霍奇金氏癥讓步比＝3.126ppt課件免疫抑制和淋巴瘤危險性總體危險系數(shù)＝350－1年＝331－5年＝33>5年＝4027ppt課件家庭成員的得病幾率預(yù)計(jì)實(shí)際觀察風(fēng)險比率血親0.77.110配偶0.49028ppt課件雙胞胎和霍奇金氏癥成對單個預(yù)計(jì)單一癥狀17910.1雙重癥狀1870.1類型連鎖性＝100％例如，都是淋巴結(jié)硬化29ppt課件人白細(xì)胞抗原與自身免疫疾病病癥