南華大學(xué)全日制大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法南華大學(xué)印發(fā)的文件01會(huì)議介紹全文目錄02基本信息《南華大學(xué)全日制大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》是南華大學(xué)2009年12月印發(fā)的一份文件。會(huì)議介紹會(huì)議介紹南華大學(xué)全日制大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法，醫(yī)管會(huì)于每年年底召開(kāi)一次通報(bào)會(huì)，向?qū)W生通報(bào)本年度醫(yī)療保險(xiǎn)金的使用情況。全文第一條第二條第三條第四條第五條第六條010302040506全文第七條第八條第九條第十條全文第一條根據(jù)《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔2009〕57號(hào)）、《衡陽(yáng)市在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（衡政辦發(fā)〔2009〕145號(hào)）文件精神，以及《南華大學(xué)學(xué)生整體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用包干的協(xié)議》的具體操作辦法，我校全日制大學(xué)生均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。為了加強(qiáng)的管理，進(jìn)一步健全和完善學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，結(jié)合我校實(shí)際，特制定本辦法。第二條參保登記和享受待遇以學(xué)年為周期(每年9月1日至次年8月31日)，每年個(gè)人繳納20元，主要保大病、保住院、保意外傷害和學(xué)校門診。第三條學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是學(xué)校為了有效保障在校學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活和基本醫(yī)療需求，減輕學(xué)生在校期間因遭受意外事故或醫(yī)治特重疾病所需過(guò)高費(fèi)用給學(xué)生個(gè)人及家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，保證其順利完成學(xué)業(yè)而設(shè)立的。學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)具有高效、快捷、繳費(fèi)低、資助高的特點(diǎn)。第四條學(xué)校成立南華大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管會(huì)），醫(yī)管會(huì)主任由分管校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成立單位包括學(xué)生工作部、學(xué)生資助管理中心、財(cái)務(wù)處、紀(jì)委、審計(jì)處、后勤管理處、團(tuán)委、學(xué)生會(huì)。醫(yī)管會(huì)辦公室設(shè)在學(xué)生資助管理中心。第五條醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的報(bào)銷辦法：（一）住院費(fèi)用的報(bào)銷：報(bào)銷金額=（住院醫(yī)療總費(fèi)—起付線—政策性自負(fù)）×報(bào)銷比例。起付線標(biāo)準(zhǔn)為：街道社區(qū)服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）100元；一級(jí)醫(yī)院300元；二級(jí)醫(yī)院500元；三級(jí)醫(yī)院800元；報(bào)銷比例分別為：街道社區(qū)服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）一級(jí)醫(yī)院65%；二級(jí)醫(yī)院60%；三級(jí)醫(yī)院45%分別報(bào)銷。（二）門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：大學(xué)生在本校醫(yī)務(wù)所進(jìn)行門診醫(yī)療方能享受普通門診待遇。標(biāo)準(zhǔn)為參保學(xué)生每人每醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)200元以內(nèi)的可按40%比例在學(xué)校醫(yī)務(wù)所進(jìn)行報(bào)銷，200元以上部分按10%比例在學(xué)校醫(yī)務(wù)所報(bào)銷。在學(xué)校醫(yī)務(wù)所以外的普通門診費(fèi)自負(fù)。（三）門診大病報(bào)銷門診大病二十個(gè)病種（四）意外傷害待遇第六條責(zé)任免除因下列原因所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不負(fù)報(bào)銷：（一）學(xué)生在保投前所患未治愈疾病。（二）學(xué)生健康護(hù)理，洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙等非醫(yī)療性行為。（三）學(xué)生罹患性病。（四）學(xué)生的故意殺害、傷害、故意犯罪或拒捕而造成的傷害。（五）學(xué)生斗毆、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品。（六）學(xué)生受酒精、毒品、管制藥物的影響而造成的意外。（七）學(xué)生酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具。（八）學(xué)生未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物或?qū)W生因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故。（九）未經(jīng)學(xué)校同意轉(zhuǎn)院到外地治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。第七條醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)程序?qū)W生普通門診報(bào)銷由學(xué)校醫(yī)務(wù)所管理，住院醫(yī)療及門診大病醫(yī)療報(bào)銷由學(xué)生資助中心管理。參保同學(xué)在本條例責(zé)任范圍內(nèi)需要申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷用時(shí)，應(yīng)辦理以下手續(xù)：（一）普通門診報(bào)銷程序普通門診定在醫(yī)務(wù)所，不需申請(qǐng)，學(xué)生每次只需交納自付部分即可，醫(yī)務(wù)所同時(shí)做好登記檔案。醫(yī)保統(tǒng)籌部分由醫(yī)務(wù)所到學(xué)校財(cái)務(wù)每月結(jié)算一次。（二）住院醫(yī)療及門診大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序1、本人根據(jù)本條例的規(guī)定向?qū)W院提出申請(qǐng)，領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表（可在學(xué)工部頁(yè)上下載）。2、提供醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及病歷，或原始收據(jù)復(fù)印件（加蓋就醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)印章），同時(shí)必須提供由就醫(yī)醫(yī)院出具對(duì)的費(fèi)用詳單。3、死亡者由醫(yī)院或公安部門提供死亡證明。4、傷殘者由醫(yī)院和司法鑒定機(jī)構(gòu)出示傷殘程度證明。第八條學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)在學(xué)校財(cái)務(wù)處單獨(dú)建帳，確保取之于學(xué)生，用之于學(xué)生，做到?？顚Ｓ?。根據(jù)學(xué)生或家人的申請(qǐng)，醫(yī)保報(bào)銷在元以內(nèi)由學(xué)生資助中心審批，元由主管校領(lǐng)導(dǎo)審批，特殊情況由醫(yī)管會(huì)集體討論審批。校監(jiān)察處