如何看化驗單哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院急診科王新春教授血常規(guī)檢查（;血）血常規(guī)是醫(yī)院中最常見的一項化驗，用于對病人身體狀況，疾病初步診斷及對治療療效的觀察。血常規(guī)一般應(yīng)包括白細(xì)胞計數(shù)及分類、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)

現(xiàn)代實驗室中做血常規(guī)檢查使用多參數(shù)血細(xì)胞計數(shù)儀一次測定可得到十幾項至幾十項參數(shù)，較為常見的為項參數(shù)的血常規(guī)檢驗結(jié)果中英文名稱，如下所示：分析項目英文名稱結(jié)果單位參考范圍白細(xì)胞

計數(shù)中性粒細(xì)胞百分比淋巴細(xì)胞百分比％單核細(xì)胞百分比嗜酸性細(xì)胞百分比嗜堿性細(xì)胞百分比

中性粒細(xì)胞絕對值

淋巴細(xì)胞絕對值＃單核細(xì)胞絕對值嗜酸性細(xì)胞絕對值嗜堿性細(xì)胞絕對值

紅細(xì)胞計數(shù)

血紅蛋白

紅細(xì)胞壓積

平均紅細(xì)胞體積

平均紅細(xì)胞血紅蛋白量

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

紅細(xì)胞體積分布寬度

血小板

平均血小板體積

血小板體積分布寬度.紅細(xì)胞計數(shù)（）和血紅蛋白測定（，）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白是貧血診斷的主要指標(biāo)。機體發(fā)生出血，血液生成障礙，紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重或紅細(xì)胞異常增生等問題時紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白量都可發(fā)生變化。

（）病理性升高：嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，大量出汗，大面積燒傷病人，糖尿病酸中毒等，可導(dǎo)致血液濃縮，會出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量的明顯增加；慢性心臟病等因為組織缺氧，使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白量呈代償性增加；

某些腫瘤，如腎癌，肝細(xì)胞癌，子宮肌瘤，卵巢癌等也可使紅細(xì)胞和血紅蛋白量呈非代償性增加。真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因不明的以紅細(xì)胞增多為主的血液疾??；

（）病理性降低：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病等引起的貧血；慢性疾病，如感染、炎癥、惡性腫瘤、尿毒癥、肝病等造成或伴發(fā)的貧血；造血物質(zhì)缺乏或利用障礙造成的貧血，如缺鐵性貧血；紅細(xì)胞破壞過多造成的貧血：如溶血性貧血等；急性失血，大手術(shù)后，慢性失血等都是造成紅細(xì)胞和血紅蛋白降低的因素。.白細(xì)胞計數(shù)（）和白細(xì)胞分類計數(shù)（）血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的，其增高和減低直接影響白細(xì)胞總數(shù)的變化。因此在臨床檢查中絕大多數(shù)病例白細(xì)胞總數(shù)實際反映著中性粒細(xì)胞的變化，所以白細(xì)胞總數(shù)的臨床意義主要指中性粒細(xì)胞的變化。

）中性粒細(xì)胞病理性升高：:某些細(xì)菌性感染所引發(fā)的疾病，特別是化膿性球菌引起的局部炎癥和全身性感染，如：化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎及敗血癥等:嚴(yán)重的組織損傷或壞死：如大手術(shù)后，燒傷，急性出血嚴(yán)重創(chuàng)傷，血管栓塞等；

:腫瘤及血液病，如：慢性粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量升高；:過敏反應(yīng)；:中毒反應(yīng)；

（）中性粒細(xì)胞病理性降低：某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，風(fēng)疹等。某些細(xì)菌性感染，如傷寒和副傷寒。血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血，原發(fā)性粒細(xì)胞缺乏癥。脾功能亢進(jìn)；理化因素：如放射線，放射性治療，化學(xué)治療藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥物等，抗腫瘤類細(xì)胞毒性藥物等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。

、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的臨床意義

、增多：如過敏性疾病、寄生蟲病、某些傳染病、皮膚病、某些惡性腫瘤、某些血液??；、減少：如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，某些傳染病早期。

、嗜堿性粒細(xì)胞記數(shù)的臨床意義：.嗜堿性粒細(xì)胞增多：如慢性粒細(xì)胞白血?。ㄊ人嵝粤＜?xì)胞也可增多），嗜堿粒細(xì)胞白血?。ㄉ僖姡?，某些轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化。.嗜堿性粒細(xì)胞減少的意義不大。

（）淋巴細(xì)胞變化：百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、麻疹、腮腺炎、結(jié)核、病毒性肝炎及病毒感染等淋巴細(xì)胞常升高；傳染病急性期、放射病、長期應(yīng)用激素治療及細(xì)胞免疫缺陷病等淋巴細(xì)胞常降低。.血小板計數(shù)（、）一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力，需要做血小板檢查，其中最為常見的是做血小板計數(shù)。

）血小板升高：原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等；反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高，隨后會緩慢下降到正常范圍。

（）血小板減少：常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進(jìn)，消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。乙肝五項檢查化驗單分析項目結(jié)果單位參考范圍乙肝病毒表面抗原（）＜１Ｐ＞１乙肝病毒表面抗體（）＜１Ｐ＞１乙肝病毒核心抗體（）＜１Ｐ＞１乙肝病毒抗原（）＜１Ｐ＞１乙肝病毒抗體（）＞１Ｐ＜１各項指標(biāo)的意義①、、項陽性說明感染的是大三陽，病毒復(fù)制快，有傳染性。

②、、陽性說明感染的是小三陽，病毒復(fù)制相對較慢，傳染性相對較小。

③單獨項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。

④、或者、陽性說明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。

⑤、陽性說明正在感染之中，應(yīng)該及時治療。尿常規(guī)化驗單分析項目英文名稱結(jié)果單位參考范圍顏色濁度尿比重—值—尿白細(xì)胞亞硝酸鹽尿蛋白質(zhì)尿糖尿酮體尿膽原尿膽紅素尿隱血尿沉渣紅細(xì)胞—尿沉渣白細(xì)胞—尿沉渣上皮細(xì)胞管型尿結(jié)晶個尿細(xì)菌酵母菌

各項指標(biāo)的意義．尿比重（）臨床意義：增高：示尿液濃縮，見于糖尿病、急性腎炎、腹瀉、心衰等。減低：示腎濃縮機能減退，見于慢性腎小球腎炎、尿崩癥等。．值酸性尿：糖尿病、酸中毒、腎盂腎炎、白血病等。堿中毒：服用堿性藥物

．白細(xì)胞（）臨床意義：尿中白細(xì)胞增多見于：)泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。)腎盂炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核。)淋病及泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。.亞硝酸鹽（）臨床意義：陽性常見于革監(jiān)氏陰性菌感染的尿道炎，但應(yīng)作其它檢查確征。

．尿蛋白（）臨床意義：)生理性蛋白尿：可出現(xiàn)精神緊張、劇烈運動、妊娠期等。)病理性蛋白尿：>由于腎小球濾過膜受損所致的蛋白尿，見于急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等。>由于腎小管重吸收能力減退和腎小管分泌所致的蛋白尿。>異常蛋白質(zhì)的排泄。>某些免疫性結(jié)締組織疾病

．酮體（）臨床意義：增多：

)生理性：過度饑餓、分娩后、進(jìn)食多量脂肪。)病理性：糖尿病酸中毒、妊娠等。

．尿糖（）

臨床意義：尿糖增高，見于糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺機能亢進(jìn)等、內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神激動等。．尿膽紅素（）、尿膽原（）臨床意義：黃疸型肝炎時出現(xiàn)異常

．紅細(xì)胞（）

臨床意義：自發(fā)性血尿。病因性血尿：腎性障礙泌尿系統(tǒng)腫瘤及結(jié)石，全身性疾病等。.管型的意義：透明管型可見于正常人，蠟樣管型見于腎衰竭病人.生化全套化驗單分析項目英文名稱結(jié)果單位參考范圍谷草轉(zhuǎn)氨酶—谷丙轉(zhuǎn)氨酶—谷草谷丙谷氨酰轉(zhuǎn)肽—膽堿酯酶堿性磷酸酶—

總蛋白—白蛋白—球蛋白—.白蛋白球蛋白總膽紅素—直接膽紅素—間接膽紅素—總膽汁酸—血糖尿素氮—肌酐尿酸—二氧化碳結(jié)合力—

總膽固醇—甘油三酯—高密度脂蛋白膽固醇—低密度脂蛋白—肌酸激酶羥丁酸脫氫酶乳酸脫氫酶

鉀離子—氯化物鈉離子鈣離子—血無機磷—鎂離子—各項指標(biāo)的臨床意義⑴谷丙轉(zhuǎn)氨酶()，病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。⑵谷草轉(zhuǎn)氨酶()意義同⑶比值對肝病診斷有一定幫助。急慢性肝炎時多<，肝硬變或肝癌時可>,原發(fā)性肝癌時可>。

⑷總蛋白（）、白蛋白（）、球蛋白（）、比值：慢性活動性肝炎和肝硬化時，白蛋白降低，球蛋白增高，倒置。⑸總膽紅素（）、直接膽紅素（）、間接膽紅素（）:用于判斷黃疸的類型。體檢常選總膽紅素。如患急性黃疸型肝炎、肝硬化、膽管