實用中藥教學內(nèi)容授課老師：葉勝體1ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論第一章中藥的發(fā)展概況（一）中藥、本草的含義；古本草學時期六大本草代表著作。（二）中藥的發(fā)展概況：了解由古到今中藥是如何發(fā)展的。第二章中藥的采制（一）中藥的產(chǎn)地：了解什么是“道地藥材”。（二）中藥的采集：明確不同種類的藥材采集時間應不同，采集的藥用部位也不同。（三）中藥的炮制：了解中藥炮制的目的和常用的炮制方法有那些。第三章藥物的性能㈠中醫(yī)闡述藥物性能的依據(jù)∶⒈理論指導∶陰陽五行學說、臟象學說、經(jīng)絡學說。⒉實踐依據(jù)∶2ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論⑴藥物的氣味；（可通過口嘗、鼻嗅而得）⑵藥物的天然性狀：（包括：葉、花、輕、重等）⑶服藥后人體出現(xiàn)的反應∶熱感、涼感；⑷藥物的治療作用（含作用部位）；⑸毒性表現(xiàn)。四氣--性（藥性）五味--味（藥味）藥性升降浮沉--作用趨向歸經(jīng)--作用部位毒性--無毒、有毒、大毒、小毒。㈡藥物的性味∶3ppt課件⒈四氣（性）：寒涼、溫、熱。（平）四氣與藥物的治療作用有一定關(guān)糸。寒熱證黃芩清熱瀉火解毒熱性病實證黃連涼陽證石膏熱寒證附子干姜祛寒溫里助陽寒性病---虛證溫陰證人參黨參平--寒涼溫熱之偏性不明顯，藥性平和，寒證熱證均可用，如∶谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等⒉五味：辛、甘、苦、酸、咸五種“味”。此外還有“淡”“澀”?！拔逦丁迸c藥物的作用和歸經(jīng)有一定關(guān)系。辛發(fā)散通行實用中藥教學內(nèi)容

總論4ppt課件（發(fā)汗行氣）表證氣血阻滯紫蘇荊芥木香川芎肺甘補養(yǎng)和中緩急虛癥拘急疼痛黨參熟地甘草大棗脾酸收斂固澀（生津止渴）自汗盜汗泄瀉遺精五味子烏梅石榴皮金櫻子肝苦清熱瀉火燥濕降泄熱證實證濕證上逆黃柏大黃茵陳苦參咸軟堅散結(jié)（通便潤下）便秘結(jié)核實用中藥教學內(nèi)容

總論5ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論痞塊瘰疬芒硝牡蠣海藻穿山甲淡滲濕利水水腫腹水小便不利茯苓通草薏苡仁滑石心腎脾附∶澀----與“酸”的作用相似。藥物的“味”反映了藥物所含的成分。藥物的成分與其治療作用有著密切的關(guān)系！

⒊“四氣”與“五味”的結(jié)合∶⑴每種藥物都有“氣”和“味”紫蘇--辛溫；生姜—辛溫；薄荷--辛涼；黨參--甘溫；黃連--苦寒；犀角--咸寒⑵有些藥物具有二、三種“味”桂枝--辛甘溫；玄參--甘苦咸寒；五味子--五味俱全⑶藥物“氣”“味”相結(jié)合，構(gòu)成了藥物作用的多樣性和復雜性。6ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論例如；紫蘇--溫--祛寒①發(fā)散風寒--治療表寒證辛--發(fā)散②行氣和中--治療脾胃寒性氣滯通行③解魚蟹毒薄荷--涼--清熱①發(fā)散風熱--治療表熱證；辛--發(fā)散②清利咽喉--治療熱性咽干咽痛通行③行氣消脹--治療脾胃（腸）氣滯桂枝--溫--祛寒①發(fā)散風寒--治療表寒證辛--發(fā)散②溫通經(jīng)絡--治療痹證通行③通陽化氣--治胸痹、水腫甘--補養(yǎng)④配補養(yǎng)藥--復脈補虛實踐中常常看到∶有些藥物經(jīng)過炮制之后，性味發(fā)生改變。作用也改變；有些藥物經(jīng)過提煉提純之后，它的作用雖然增強了，但是適應癥也變得狹窄了，也可說它的性味變了。7ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論必須指出∶“四氣”“五味”理論，可以解釋藥物的一部分功用，但不能解釋藥物的全部作用原理。它不是一個完善的理論，有很大的局限性。因此我們的先哲、歷代醫(yī)學家，又提出了其它的一些理論，加以補充。㈢其它∶⒈升降浮沉--藥物的作用趨向⒉歸經(jīng)--藥物的作用部位。

第四章中藥的應用第一節(jié)配伍⒈配伍的意義∶§配伍∶兩種以上藥物按一定規(guī)律聯(lián)合應用。§藥物配伍使用，可以起到單味藥所沒有的作用∶⑴協(xié)同作用，提高療效。直接協(xié)同作用—“相須”；間接協(xié)同作用—“相使”。⑵制約、拮抗作用--緩和藥物的偏性，減輕毒性和副作用。8ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論⑶適應復雜病情需要，擴大藥物的適應范圍?！焖幬锱湮閼摿η蟆煤喍浑s，少而精專。⒉配伍的方法∶⑴性能和功用類同的藥物聯(lián)合使用，產(chǎn)生直接協(xié)同作用，起到“藥物作用的累加”----“相須”。如∶石膏+知母--增強清熱瀉火作用；麻黃+桂枝--增強發(fā)汗解表作用；桃仁+紅花--增強活血散瘀作用；黃柏+知母--增強滋陰降火作用；⑵性能和功用不同的藥物聯(lián)合使用∶§取長補短，互相促進，產(chǎn)生間接協(xié)同作用----“相使”如∶黃芪+茯苓--增強補氣利水作用；黃柏+蒼術(shù)--清熱兼能燥濕；附子+人參--既能益氣，又能回陽。9ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論§產(chǎn)生新的治療效應∶如∶黃連+肉桂--交通心腎，治療心腎不交的失眠；黃連+吳茱萸--瀉肝制酸，治肝胃不和之泛酸；桂枝+芍藥--調(diào)和營衛(wèi)，治營衛(wèi)不和之自汗。⑶用一種藥物制約另一種藥物的烈性或偏性，起到降低其毒性或副作用的效果----“相殺”如∶生姜+半夏--殺半夏的毒性；綠豆+巴豆--殺巴豆的毒性；生姜+天南星--殺天南星的毒性。“相殺”保證了用藥的安全，有利于治療。第二節(jié)用藥禁忌中藥的用藥禁忌，包栝∶配伍禁忌、妊娠禁忌、用藥時的“食忌”。本節(jié)主要講配伍禁忌。⒈配伍禁忌∶有些藥物伍用后，產(chǎn)生“相惡”、“相反”、“相畏”現(xiàn)象，不宜聯(lián)合應用。⑴有些藥物合用后，會產(chǎn)生拮抗作用，使藥效降低或消失--“相惡”10ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論如∶萊菔子+人參--后者的補氣作用明顯減弱；肉桂+赤石脂--吸附有效成分、減效。⑵有些藥物合用后，可能產(chǎn)生不良反應或劇毒作用--“相反”“相畏”如∶芫花大戟甘遂+甘草--毒性增強。甘草量大，毒性亦大。烏頭+半夏--毒性增強二倍以上。歷代醫(yī)家在實踐中，總結(jié)出了“十八反”“十九畏”∶烏頭--反半夏、括蔞、貝母、白蘞、白芨“十八反”甘草--反海藻、大戟、甘遂、芫花黎蘆--反人參、苦參、沙參、玄參、細辛、芍藥十八反藥須記住，半蔞貝蘞芨攻烏；藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍反黎蘆。⒉妊娠禁忌∶有些藥物有滑胎、墮胎之弊，孕婦服用后可引起流產(chǎn)，因此，妊娠期中必須禁用或慎用。

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總論⑴禁用藥物∶多屬毒性強、藥力峻猛的藥物。例如∶烈性瀉下藥∶巴豆、蘆薈、番瀉葉逐水藥∶芫花、甘遂、大戟、商陸、牽牛子催吐藥∶瓜蒂、黎蘆麻醉藥∶鬧羊花破血通經(jīng)藥∶干漆、三棱、莪術(shù)、阿魏、水蛭、虻蟲通竅竄動藥∶射香、蟾酥、穿山甲、蜈蚣、地龍、蛇蛻、皂莢其他劇毒藥∶水銀、砒石、木鱉子、斑蟊、生川烏、生附子、生草烏、雄黃、硫黃、輕粉⑵慎用藥物∶多為烈性或有小毒的藥物。例如∶瀉下藥∶大黃、芒硝12ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論活血祛瘀藥∶桃仁、紅花、王不留行、乳香、沒藥、蒲黃、益母草、牛膝、五靈脂、槐實、丹皮、蘇木、當歸通淋利水藥∶冬葵子、瞿麥、薏苡仁重鎮(zhèn)降逆藥∶代赭石、磁石其它∶礞石、半夏、天南星、犀角、牛黃、附子、肉桂、常山、貫眾等慎用藥物，應根據(jù)患者情況，斟酌使用。⒊服藥期間的“食忌”∶⑴一般“食忌”∶服藥期間，避免食用生、冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。《本草綱目》載∶凡服藥，不可雜食肥豬、犬肉，油膩、羹鲙、腥臊、陳臭諸物；凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。⑵特殊“食忌”∶13ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論服甘草黃連蒼耳烏梅桔梗--忌豬肉；服仙茅牛膝--忌牛肉；服半夏菖蒲--忌羊肉；服生地何首烏--忌一切血、蔥、蒜、蘿卜；服薄荷--忌鱉肉；服常山--忌生蔥、生菜；服鱉甲--忌莧菜；服丹參茯苓茯神--忌醋及一切酸；服威靈仙土茯苓--忌茶。14ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

總論中藥用量的一般規(guī)律∶㈠用量必須講究⒈劑量可以影響療效⒉劑量改變，會引起藥物效能的改變小劑量大劑量大黃健脾止瀉瀉下攻積滯黃連健胃瀉胃火紅花養(yǎng)血活血破血丹參養(yǎng)血活血祛瘀⒊配伍應用時，要注意劑量的比例關(guān)糸。（二）藥物用量的一般規(guī)律∶⒈通常成年人用藥劑量∶3--10克。

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總論⒉藥物用量規(guī)律∶⑴質(zhì)地重的、鮮品的、單味用的藥物，用量要大些；⑵有毒的、藥性峻烈的藥物，用量應小些；⑶治療頑固性疾病，藥物用量相應要大些。大小藥性：毒性無毒平和有毒峻烈氣味味厚滋膩芳香走散質(zhì)地質(zhì)重質(zhì)輕干鮮鮮品干品配伍：配伍單味用復方用劑型湯劑丸劑散劑主輔主藥輔藥

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各論第一章解表藥㈠定義∶“解表”∶解除表證。（惡寒發(fā)熱同時并見為主要特點的病證）“解表藥”∶發(fā)散表邪，解除表證的藥物。㈡解表藥的作用和適應證∶⒈主要特點--辛散辛--發(fā)散。發(fā)散表邪，解除表證。⒉主要作用--發(fā)汗發(fā)汗------表邪隨汗解------表證自除↓↓↓（微微汗出）（汗出熱退）（頭身輕快）17ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論說明∶發(fā)汗是解表藥的主要作用，但不是唯一作用。解表藥的其他作用后面還要講。⒊主要適應證∶----邪在表的病證（表證）⑴外感疾病的初期∶邪在表的階段；⑵水腫、瘡瘍初期，見有表證者；⑶麻疹將透未透時，或透發(fā)不暢者。㈢常用解表藥∶辛溫解表藥----表寒證（寒重熱輕，全身酸痛）辛涼解表藥----表熱證（熱重寒輕，咽痛）18ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論第一節(jié)發(fā)散風寒藥§常用藥物∶麻黃桂枝荊芥防風紫蘇細辛§共同點∶⑴性味∶辛溫⑵作用∶發(fā)散風寒（發(fā)汗解?。侵髦巍酶忻帮L寒--表寒證。解肌∶對病邪由皮毛到肌表發(fā)展的表證（雖汗出而表證不解），用桂枝等藥物，微微汗出，使邪從肌表而解?！觳煌c∶⑴發(fā)汗力的強弱不同∶麻黃----桂枝----荊芥、防風----紫蘇強------------------弱⑵功能和主治病證不同∶麻黃∶宣肺平喘--咳喘證利水消腫--實證水腫19ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論桂枝∶溫經(jīng)通陽--胸痹，關(guān)節(jié)肌肉痹痛，月經(jīng)不調(diào)荊芥、防風∶藥性平和--表寒表熱證均可用；祛風濕--關(guān)節(jié)肌肉痹痛。紫蘇∶行氣寬中--腸胃風冷寒氣之證。細辛∶祛寒止痛--頭痛、齒痛尤佳。第二節(jié)發(fā)散風熱藥§常用藥物∶薄荷牛蒡子蟬蛻菊花桑葉柴胡升麻葛根§共同點∶⑴性味∶辛涼⑵功用∶發(fā)散風熱（解熱、解毒作用）⑶主治∶外減風熱（表熱證）§不同點∶菊花薄荷桑葉牛蒡子蟬蛻--側(cè)重于清頭面部的風熱病證；（含頭、眼、咽等）柴胡升麻--側(cè)重于清解全身性熱證；升提中氣----中氣下陷證。

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各論葛根--解表退熱，兼能止瀉、生津、透疹。皮膚血管擴張體表循環(huán)增加體表毛細血管痙攣解除“惡寒”消除（散寒）汗腺分泌功能↑發(fā)汗解熱病毒大量流向毛細血管毛細管壁通透性↑增生血液滲出直接殺滅致病微生物“抗菌”抗病毒作用解表藥解表藥的揮發(fā)油成分刺激胃腸粘膜腺體分泌↑→腸蠕動↑由呼吸道排出繼續(xù)發(fā)揮其藥理作用緩解支氣管痙攣，減輕支氣管粘膜充血鎮(zhèn)痛作用→解除頭痛、身痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛——“散寒止痛”“通絡”健胃（和中行氣）皮疹化痰止咳平喘（宣肺）解表藥的作用原理∶21ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論

第二章清熱藥“熱”的概念∶⒈從癥狀講∶“熱”包括兩方面的含義∶⑴發(fā)熱、體溫升高⑵“熱象”、體溫不高的一些“熱象”。例如∶口干咽燥，面紅目赤，大便干結(jié)，小溲黃赤五心煩熱，（五心∶手心、足心、心窩部）舌質(zhì)紅、舌苔黃，脈數(shù)。⒉從病變的部位、性質(zhì)講，“熱證”可分為∶表熱——解表退熱（辛涼解表）氣分熱盛——清氣分熱22ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論熱證

清熱瀉火臟腑火（熱）——清臟腑熱里熱熱毒證——清熱解毒熱入營血——清熱涼血清熱涼血陰虛內(nèi)熱——清虛熱⒊清熱藥定義∶“清熱”∶清解里熱“清熱藥”∶以清解里熱為主要作用的藥物。用于∶熱病、瘟疫、癰瘡腫毒等各種里熱證。分類∶清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血。第一節(jié)清熱瀉火藥§常用藥物∶石膏知母龍膽草夏枯草23ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論§共同點∶⑴性味∶甘寒、苦寒⑵功用∶清熱瀉火“火”--熱之極。“瀉火”表示清熱作用較強；“性上炎”--“瀉火”主要針對上半身的“熱象”。⑶主治∶①熱病，里熱熾盛階段----氣分證②臟腑火熱證----肝火、胃火、肺熱§不同點∶⑴石膏知母--清氣分熱石膏--清熱作用強，清熱兼能護津除煩知母--兼能潤燥，實熱、虛熱均可用。⑵龍膽草、夏枯草--清瀉肝火龍膽草--兼清濕熱，尤宜于肝經(jīng)濕熱證夏枯草--兼軟堅散結(jié)，降血壓。宜于痰火郁結(jié)→瘰疬、癭瘤、乳癰24ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論第二、三節(jié)清熱燥濕藥及清熱解毒藥§常用藥物∶銀花連翹板籃根蒲公英敗醬草黃芩黃連黃柏白頭翁§共同點∶⑴性味∶苦寒（甘寒）⑵功用∶清熱解毒（抗菌、抗感染）⑶主治∶熱毒證?！岸尽?-泛指感性疾病所引起的發(fā)熱，及伴隨的病理改變（含中毒性反應）。“熱毒證”--各種化膿性感染（瘡、瘍、癤腫、肺癰、腸癰、乳癰等）；痢疾、一部分病毒性傳染?。ㄈ纭傲魅保?。§不同點∶⑴銀花連翹--兼能宣散風熱，用于熱病早期蒲公英敗醬草--善于消癰散結(jié)，用于各種熱毒證板藍根--能抗病毒，涼血，利咽⑵黃芩黃連黃柏（山梔）--兼能瀉火燥濕；白頭翁--功專治痢。25ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論銀翹公英板藍醬--用于各種減染性疾?。粭d柏芩連白頭翁--重點用于腸胃炎、痢疾。銀翹公英板藍醬--解毒消癰效最強。梔柏芩連白頭翁--瀉火止痢建頭功。第四節(jié)清熱涼血藥§常用藥物∶地黃玄參丹皮赤芍§共同點∶⑴性味∶甘寒、苦寒⑵功用∶清熱涼血，退虛熱⑶主治∶①熱病熱入營血證；②血熱→出血；③陰津耗傷→低熱不解（陰虛發(fā)熱）清熱涼血--減輕炎癥充血，降低體溫，從而降低血管通透性。“血熱”∶溫熱病熱入血分（感染性疾病的極期和晚期，或敗血癥期），出現(xiàn)斑疹、吐血、衄血、便血等。----“熱迫血妄行”26ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論§不同點∶∶⑴地黃玄參--兼能養(yǎng)陰生津，實熱虛熱津傷均宜。地黃--養(yǎng)陰生津力大；玄參—清火力強（咽痛可重用玄參）⑵丹皮赤芍--兼能活血祛瘀。第五節(jié)清虛熱藥§常用藥物∶青蒿地骨皮銀柴胡胡黃連§共同點∶⑴性味∶甘寒、苦寒⑵功用∶退虛熱⑶主治∶陰虛發(fā)熱§不同點∶地骨皮—陰虛骨蒸、潮熱盜汗；血熱葉衄、尿血；肺熱咳嗽；內(nèi)熱消渴。銀柴胡—陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗；小兒疳積。胡黃連—清濕熱、退虛熱、除疳積?！几健綉们鍩崴幾⒁庹莆铡?7ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論表熱--辛涼解表（銀翹散）分清表里虛實-里實熱證—清里熱（清熱瀉火、清熱解毒）陰虛內(nèi)熱--滋陰清熱（退虛熱）氣虛發(fā)熱--甘溫除熱（補中益氣湯）熱在衛(wèi)分--辛涼解表辨明熱在衛(wèi)氣營血熱在氣分--清氣分熱（石膏知母）熱在營、血分--清熱涼血（犀角地黃赤芍）熱在肺（肺熱證）--清肺熱--黃芩桑白皮熱在心（心火）--清心火--黃連蓮心竹葉熱在三焦--清三焦熱--山梔區(qū)別熱在哪臟-熱在大腸--黃柏白頭翁秦皮馬齒莧肺胃實火--清胃火--石膏知母黃連天花粉肝膽實火--瀉肝火--龍膽草夏枯草28ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論清熱藥的藥理廣譜抗菌（黃連黃柏金銀花連翹黃芩魚腥草四季青等）抑制真菌直接抑制病原-抑制鉤端螺旋體（穿心蓮千里光）抗病毒（板藍根敗醬草黃芩黃連金銀花魚腥草鴉膽子）提高白細胞吞噬能力（穿心蓮白花蛇舌草）提高機體抗病力-促進抗體形成清熱藥-提高備介素，增強白細胞吞噬能力（連翹黃柏魚腥草）直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞--解熱作用（山梔、黃芩黃連石膏）利尿--熱從小便解（連翹魚腥草苦參馬齒莧）增加毒素排出促進膽汁分泌、排泄--利膽（連翹山梔敗醬草黃柏黃芩）緩下作用--解除大便干結(jié)現(xiàn)象（山梔虎杖）第三章瀉下藥29ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論㈠“瀉下”的含義∶“瀉下”--⑴通導大便；⑵消除胃腸積滯，攻下實熱；⑶攻逐水飲?！盀a下藥”--通過通泄大便的途徑，達到蕩滌實熱，消除胃腸積滯，攻逐水飲目的的藥物。㈡“瀉下”的適應癥∶⒈便秘--習慣性便秘；虛證（氣虛血虛、津少）便秘。⒉胃腸結(jié)熱--陽明腑證。⒊水濕痰飲積聚--胸水、腹水、頑固性水腫。㈢常用瀉下藥∶潤下∶火麻仁--潤腸通便，用于習慣性便秘，虛證便秘。攻下∶大黃芒硝番瀉葉--清熱瀉火通便（寒性瀉下藥）用于∶①習慣性便秘；②胃腸結(jié)熱。長服無害，但可能減效，或產(chǎn)生繼發(fā)性便秘。30ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論第四章祛風濕藥㈠風濕證與祛風濕藥∶§風濕證--亦稱“痹證”。風經(jīng)絡經(jīng)絡阻滯寒→肌肉—→—→痹痛濕筋骨氣血不暢↑↑↑↑祛除風（強筋骨）通經(jīng)絡止痹痛寒濕邪調(diào)氣血§祛風濕藥--具有祛除風寒濕邪，解除痹痛作用的藥物。功用∶祛風濕，通經(jīng)絡，止痹痛。主治∶風寒濕邪引起的痹痛證。31ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論㈡常用祛風濕藥∶§常用藥物∶羌活獨活威靈仙秦艽烏梢蛇§共同點∶⑴性味∶辛溫⑵功用∶祛風濕，通經(jīng)絡，止痹痛。⑶主治∶風寒濕邪引起的痹痛證（肌肉關(guān)節(jié)疼痛）?！觳煌c∶羌活--上半身為主。兼能解表散寒。獨活--下半身為主。威靈仙--通十二經(jīng)，尤宜久病痹痛之痼疾，可久服。兼能消骨鯁，用于諸骨鯁喉。（消骨鯁：實驗觀察，可能是直接作用，改變平滑肌收縮狀態(tài)，由節(jié)律收縮變?yōu)槿鋭樱构酋喫擅摗＃┣剀?-偏治下部風濕，兼能退虛熱。蛇類--藥力較強，用于頑痹痼疾。兼能熄風止痙。32ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論附∶具有祛風濕作用的藥物，還有∶桂枝防風細辛牛膝桑寄生杜仲續(xù)斷狗脊地龍全蝎蜈蚣烏梢蛇白花蛇虎骨狗骨附∶祛風濕藥的選擇應用∶⑴四肢∶上肢--桂枝桑枝；下肢--牛膝防己秦艽⑵上半身--羌活；下半身--獨活防已海桐皮⑶肌表--防風羌活⑷筋骨關(guān)節(jié)--大部分祛風濕藥，都能通行筋骨關(guān)節(jié)。第五章化濕藥㈠中醫(yī)祛除水濕的方法∶33ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論⒈化濕、燥濕--利用藥物的辛溫、香燥的性質(zhì)而祛濕。⒉利濕、滲濕--利小便，使水濕從小便排出。⒊逐水--通過峻下而排除水液（屬“瀉下藥”）。㈡常用祛濕藥∶⒈芳香化濕藥∶§常用藥物∶藿香佩蘭蒼術(shù)厚樸砂仁§共同點∶⑴性味∶辛溫，香燥。（辛--通散；燥--勝濕。）⑵功用∶化濕，燥濕；和胃，醒脾。（①健胃；②抗菌，抗流感病毒）⑶主治∶①水濕困脾--脘腹悶脹，食少，體困倦。②濕邪在表（表證夾濕）適應癥∶①由病原微生物或飲食不慎引起的急性胃腸炎、腸胃型冒，消化不良--“濕困脾”。②腸傷寒的一定階段，見“濕滯中焦”者。34ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論§不同點∶⑴藿香佩蘭--化濕、健胃、解表。尤宜于外感暑濕證?！笆顫褡C”∶夏季感冒兼胃腸癥狀，發(fā)熱、頭痛、四肢倦怠、身重、食欲不振、胸悶惡心，大便溏泄，腹痛。⑵蒼術(shù)厚樸--燥濕，醒脾。蒼術(shù)--兼能祛風濕，治“雀盲”。厚樸--兼能行氣降逆。⑶砂仁--燥濕、健脾、行氣。⒉滲濕利尿藥∶§常用藥物∶茯苓豬苓薏苡仁澤瀉車前子金錢草茵陳§共同點∶⑴性味∶甘淡平，甘寒，藥性平和。⑵功用∶滲濕利尿⑶主治∶小便不利，水腫。35ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論§不同點∶⑴茯苓豬苓薏苡仁--甘淡，滲濕利尿。

茯苓∶滲濕利尿--用于脾虛水腫；健脾和中--用于脾氣虛證（配補氣藥）。寧心安神--用于各種失眠證，心悸。薏苡仁∶健脾滲濕--脾虛水腫，泄瀉。清熱排膿--肺癰，腸癰。⑵澤瀉車前子木通扁蓄滑石--清熱、利水、通淋。主要用于∶①水腫，尿少；②濕熱淋證，小便不利?！傲茏C”∶指濕熱下注膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，水便淋瀝不盡。“通淋”∶解除上述“淋證”癥狀，小便通利。⑶金錢草茵陳--清利濕熱，利膽退黃。用于各種原因引起的黃疸。金錢草--化結(jié)石的首選藥，用于各種結(jié)石證。36ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論附∶藥物作用歸納∶利尿∶豬苓茯苓澤瀉車前子利膽∶茵陳金錢草大黃黃芩黃柏山梔郁金化結(jié)石∶金錢草滑石雞內(nèi)金海金砂第七章溫里藥㈠定義“溫里”--又稱“祛寒”，用溫法祛除里寒?！皽乩锼帯币詼刂猩⒑⑾C為主要作用的藥物。表寒證--辛溫解表寒證-腎（脾）陽虛--溫腎祛寒里寒證-脾胃虛寒--溫中散寒亡陽證--回陽救脫溫里散寒37ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論寒邪入絡--溫經(jīng)散寒㈡常用溫里藥∶§常用藥物∶附子肉桂干姜吳茱萸§共同點∶⑴性味∶辛溫，辛熱⑵功用∶溫里助陽，祛寒止痛(“回陽”“散寒”--強心，促進全身或局部的血液循環(huán)，使機體回暖。)⑶主治∶①腎陽虛→全身性虛寒證（附子肉桂）②脾胃虛寒證（干姜吳茱萸）③亡陽證（附子干姜）④其它里寒證∶如寒痹（附子）§不同點∶⑴附子肉桂--溫里助陽，祛寒止痛。用于全身性虛寒證。附子--回陽救脫，強心⑵干姜吳茱萸--溫中暖胃，祛寒止痛。側(cè)重于脾胃虛寒證，嘔吐38ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論干姜--也有回陽救脫作用（與附子同用）(“溫中”“暖胃”--健胃，促進胃腸道血液循環(huán)及消化吸收。)溫里藥的藥理作用∶強心--增強心肌收縮力--改善血循環(huán)（附子）升壓--興奮血管運動中樞--血壓回升（干姜）回陽救脫-改善微循環(huán)（附子干姜肉桂）皮質(zhì)激素樣作用--興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)（附、桂）抗寒--提高對寒冷的抵抗能力（附子）溫里藥39ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論暖胃--促進胃腸血循環(huán)、增強消化吸收（干姜高良姜胡椒畢撥）抗菌作用（吳茱萸丁香高良姜）溫中散寒-止嘔作用（干姜胡椒山雞椒蓽撥高良姜小茴香）止呃逆作用（丁香山雞椒）鎮(zhèn)痛--緩解胃腸痙攣性疼痛（肉桂附子烏頭吳茱萸）常用溫里藥簡表藥名性味功用主治用量（克）附子辛大熱有毒溫中散寒回陽救逆溫腎止痛心腎陽虛亡陽虛脫腹中冷痛風濕痹痛3～10干姜辛熱回陽止嘔溫肺化痰亡陽虛脫脾胃虛寒肺寒咳嗽痰多3～10〖附〗附子中毒的癥狀與解救方法§中毒劑量∶附子的生物堿，易從消化道吸收，故中毒極為迅速，誤食后數(shù)分鐘，即出現(xiàn)中毒癥狀。中毒劑量∶制附子∶30--60克；生附子∶中毒量更小些。40ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論§中毒癥狀∶刺激神經(jīng)系統(tǒng)∶先興奮后抑制。先是減覺神經(jīng)末梢興奮，橫紋肌和心肌興奮，中樞神經(jīng)興奮；繼而轉(zhuǎn)入抑制與麻痹，最后呼吸與心肌麻痹而死亡。死亡時間∶中毒后3--4小時內(nèi)。§急救處理∶⒈洗胃，導瀉⒉靜脈輸液∶葡萄糖液⒊阿托品--對抗迷走神經(jīng)。用量∶1—1.5mgIV或IM每日3—4次。⒋對癥處理⒌中藥解毒∶⑴生姜120克甘草15克煎服。⑵桃兒七9克拐棗樹皮12克煎服。41ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論第八章理氣藥㈠“氣”病與理氣∶氣虛--補氣----（補氣藥）氣病氣滯--行氣氣逆--降氣（順氣）-（理氣藥）理氣--調(diào)理氣分，疏暢氣機（調(diào)暢氣機）“氣機”--“氣”在人體內(nèi)必須流暢通行，而且“氣”的流通有一定的方向和規(guī)律，不能逆亂。這種“氣”按一定的方向和規(guī)律，暢達通行，就稱為“氣機”。理氣，包括∶行氣--用于氣滯證。（脾胃氣滯，肝氣郁滯）降氣--用于氣逆證。（肺氣上逆--氣喘；胃氣上逆--嘔吐、呃逆。）㈡常用理氣藥∶§常用行氣藥∶陳皮木香枳實香附青皮川楝子42ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論§共同點∶⑴性味∶辛溫⑵功用∶行氣（疏肝解郁，行氣止痛。）⑶主治∶氣滯證（肝氣郁滯，脾胃氣滯）。氣滯癥狀∶疼痛（脹痛，不固定位置）；脹（腹脹，脅脹）；悶（胸悶、脘悶）。§不同點∶⑴陳皮木香枳實--側(cè)重于通行脾胃之氣滯。⑵香附青皮川楝子--側(cè)重于通行肝氣之氣滯。⑶枳實青皮--行氣的力量較強--“破氣”?！斐Ｓ媒禋馑帯媒禋馄酱?-蘇子旋復花麻黃降逆止嘔--旋復花半夏枇杷葉附∶行氣寬胸藥物∶瓜蔞蘇梗薤白沉香檀香枳殼用于胸中氣滯之胸悶痛。附∶疏肝解郁藥物∶43ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論柴胡郁金青皮香附川楝了用于肝氣郁結(jié)之脅痛脅脹。第九、十章止血活血化瘀藥㈠“血”病與理血∶血虛----補血----（補血藥）“血”病-血瘀----活血出血----止血（理血藥）“理血”包括∶活血祛瘀--用于血瘀證止血--用于各種出血證㈡“血瘀”與“活血祛瘀”∶⒈“瘀血”的形成與活血藥的作用∶氣滯--------瘀痛--------癥瘕積塊↑↑↑行氣活血祛瘀止痛消癥散結(jié)44ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論“血瘀”癥狀∶疼痛（刺痛，固定不移）；腫塊（肝脾腫大，腹腔腫塊，瘀腫）；出血（血色紫暗，夾血塊）；其它（肌膚甲錯，頑固性癥狀）。⒉常用活血藥∶第一詛∶丹參川芎紅花桃仁三棱莪術(shù)§功用∶活血祛瘀§主治∶⑴各種血瘀證；⑵外傷瘀腫疼痛；⑶氣血瘀滯的月經(jīng)不調(diào)?！觳煌c∶丹參--兼能安神。川芎--兼能行氣止痛，對頭痛尤佳。三棱莪術(shù)--活血力較強，用于癥瘕積滯。第二組∶乳香沒藥延胡索郁金§功用∶行氣、活血、止痛§主治∶⑴各種氣滯血瘀證；⑵外傷瘀腫疼痛，跌打損傷。（乳香沒藥）45ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論⑶氣滯血瘀引起的疼痛。（延胡索乳香沒藥）§不同點∶乳香沒藥--跌打損傷的首選藥。延胡索--各種疼痛的首選藥。郁金--疏肝解郁，行氣活血。肝氣郁結(jié)的常用藥。第三組∶益母草--活血調(diào)經(jīng)。牛膝--補肝腎，強筋骨。穿山甲--活血祛瘀，消癰排膿。用于癰腫初起，或膿成未潰者?！せ钛铕鏊幩幮蕴攸c歸納∶（行氣活血）-------（活血祛瘀）------（破血消癥）水蛭延胡索----乳香----川芎----益母草----桃仁----三棱----虻蟲郁金沒藥丹參澤蘭紅花莪術(shù)蟅蟲弱———————————————→強46ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論附∶活血藥的主要藥理作用∶⑴擴張血管，擴張冠脈及其它內(nèi)臟血管，改善血循環(huán)。如丹參紅花川芎毛冬青。⑵鎮(zhèn)痛。如延胡索牛膝。⑶使增生性病變軟化吸收，使腫大的肝脾軟化。如三棱丹參土鱉蟲⑷抗腫瘤。如莪術(shù)治子宮頸癌；水蛭治食管癌。⑸抗菌消炎。如丹參毛冬青赤芍丹皮五靈脂（抗TB）。⑹調(diào)整子宮舒縮狀態(tài)（促進/抑制子宮收縮）。川芎--抑制妊娠動物子宮的收縮。益母草牛膝紅花--興奮子宮，增強子宮收縮。⑺抗凝作用。如水蛭素--有肝素樣作用；丹參--能抑制血小板的凝集。⑻免疫抑制作用。⑼降低血液粘度，影響血流動力學，改善微循環(huán)。47ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論小結(jié)∶⒈活血祛瘀藥的藥理作用是多方面的。⒉“活血”--不等于抗凝。部分活血藥有抗凝作用，降低血液和度的作用。但就大部分活血藥來說，主要是消除/減輕“血瘀”癥狀。⒊大部分活血藥都有調(diào)理月經(jīng)的作用，故活血藥也是婦科月經(jīng)不調(diào)的常用藥。⒋具有活血作用的藥物還有∶赤芍丹皮㈢“出血”與止血藥∶⒈出血的原因與止血的方法∶血熱（實熱、虛熱）→迫血妄行→出血----涼血止血氣虛（脾氣虛）→氣不攝血→出血----益氣（收斂）止血血瘀（外傷、寒凝）→血液旁流→出血--祛瘀止血48ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論⒉常用止血藥∶§白茅根小薊側(cè)柏葉地榆槐花--涼血止血。特點∶⑴藥性寒涼，具有清熱涼血止血作用。⑵用于熱迫血妄行的出血證?！煜生Q草白芨血余炭烏賊骨--收斂止血。特點∶⑴具有收斂止血作用。⑵廣泛用于各種原因引起的出血證?！烊咂腰S--祛瘀止血。特點∶⑴既能止血，又能祛瘀。止血無留瘀之弊。⑵用于多種出血，而以外傷出血尤宜。⒊止血藥的選擇使用∶·鼻衄--白茅根小薊大薊黑山梔側(cè)柏葉·肺、胃出血--白芨血余炭蒲黃大黃粉藕節(jié)·便血--地榆槐花·尿血--蒲黃白茅根小薊大薊側(cè)柏葉49ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論附∶止血藥的作用原理∶⑴作用于凝血過程，縮短凝血時間。如白芨小薊。⑵使局部血管收縮，縮短出血時間。如三七。⑶說明∶⑴止血藥至治標的藥物，必須與治本的藥物同用，療效更佳。⑵按傳統(tǒng)說法∶止血藥炒炭后，可增強止血效應。但近代研究發(fā)現(xiàn)，側(cè)柏葉、小薊等，炒炭后的止血作用反比生品差。第十一章化痰止咳平喘藥㈠“痰”與“化痰”∶“痰”的概念∶⑴“痰”--臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物；又是致病原因。⑵“痰”有兩種∶“有形之痰”--呼吸道的分泌物（病理產(chǎn)物）?！盁o形之痰”--能隨氣升降，而引起多種疾病?！盎怠?-⑴消除“有形之痰”⑵消除“無形之痰”所引起的疾病?！疤怠⒖?、喘”∶50ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論咳嗽脾失行健運→水濕積聚→痰→肺失宣降氣喘化痰藥∶包括∶⑴消除痰涎，減輕或制止咳嗽、喘息的藥物。--化痰、止咳、平喘⑵治療痰引起的“痰證”（如瘰疬、癭瘤等）的藥物。--化痰、軟堅、散結(jié)。㈡常用化痰止咳藥∶⒈化痰止咳平喘藥∶常用藥物∶杏仁桔梗紫苑款冬花枇杷葉蘇子共同點∶⑴性味∶辛苦溫（無明顯規(guī)律），藥性平和。⑵功用∶止咳，化痰，平喘。⑶主治各種原因引起的咳嗽、喘息。不同點∶⑴杏仁桔梗--宣肺止咳平喘，用于外感咳嗽。⑵紫苑款冬花枇杷葉--祛痰止咳，用于各種咳嗽。⑶蘇子--降氣平喘，用于各種氣喘證。⒉清化熱痰藥∶51ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論常用藥物∶瓜蔞貝母枇杷葉海藻昆布共同點∶⑴性味∶苦甘寒，咸寒。藥性偏寒，但尚屬平和。⑵功用∶①清化熱痰；②消痰散結(jié)。“熱痰”--咳嗽，痰黃稠厚膠粘，不易咯出?！吧⒔Y(jié)”--消散結(jié)塊、痰核。不同點∶⑴瓜蔞貝母枇杷葉--清化熱痰，用于“熱痰”證。瓜蔞--兼能寬胸行氣，用于胸中氣滯陽閉的胸痹。⑵海藻昆布浙貝--消痰散結(jié)，用于“痰阻經(jīng)絡”引起的“痰核”癭瘤、瘰疬。⒊溫化寒痰∶藥物∶半夏天南星旋復花共同點∶⑴性味∶辛溫，有毒。⑵功用∶溫化寒痰⑶主治∶寒痰、濕痰、風痰。“寒痰”、“濕痰”--咳嗽、痰多、痰白粘稠（慢枝、枝擴）“風痰”--中風，半身不遂，癲癇。52ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論不同點∶⑴半夏--燥濕化痰、止嘔。燥濕化痰--用于“濕痰”證止嘔--用于“濕邪”引起的嘔吐，包括急性消化不良、慢性胃炎引起的嘔吐，神經(jīng)性嘔吐，妊娠嘔吐等。⑵天南星--祛風痰，解痙⑶旋復花--化痰，平喘，降逆。用于氣喘，呃逆等證。附∶藥物作用歸納∶·平喘∶蘇子旋復花枇杷葉杏仁麻黃·止嘔--半夏旋復花枇杷葉砂仁·軟堅散結(jié)--貝母半夏夏枯草鱉甲牡蠣·利咽喉--桔梗薄荷玄參板藍根附∶止咳化痰藥的藥理作用∶改變氣管支氣管分泌物的性質(zhì)--痰液清稀減少氣管支氣管分泌物--痰量減少、“祛痰”“化痰”抑制咳嗽中樞--鎮(zhèn)咳作用、“止咳”53ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論解除氣管平滑肌痙攣--氣道通暢--（“順氣”“平喘”）抑制致病微生物--“抗菌”“抗病毒”“消炎”--“清肺熱”調(diào)整植物神經(jīng)--植物神經(jīng)功能失調(diào)得到改善。附∶化痰止咳藥的應用∶外感咳嗽--首選杏仁款冬花前胡浙貝內(nèi)傷咳嗽--首選百部紫苑川貝燥熱咳嗽--首選川貝枇杷葉瓜蔞咳而兼喘--選用杏仁前胡蘇子咽癢咳嗽--選用杏仁桔梗前胡氣喘兼咳--選用蘇子旋復花白芥子杏仁痰核瘰病--選用半夏夏枯草浙貝海藻昆布海蛤殼常用止咳化痰藥簡表第十二章平肝熄風藥㈠定義∶54ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論“平肝”--亦稱“平肝潛陽”“潛陽”。意為“平抑肝陽”，消除“肝陽上亢”的癥狀，如頭暈、目眩，頭痛，急躁易怒等。“熄風”--即“平熄肝風”，消除/減輕各種原因引起的“肝風”癥狀。如∶頭暈、目眩，四肢抽搐，突然昏倒，半身不遂等。㈡常用藥物∶§常用藥物∶天麻鉤藤石決明龍骨牡蠣全蝎蜈蚣§共同點∶⑴性味∶甘寒，咸寒⑵功用∶平肝潛陽，熄風止痙。（降血壓，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，解熱）⑶主治∶①肝陽上亢證--頭痛，眩暈等。②肝風證--驚厥，抽搐等?！觳煌c∶⑴天麻鉤藤石決明--既能平肝潛陽，又能熄風止痙，對于肝陽上亢，肝風抽搐均可用。石決明--兼能清肝明目，可用于青盲內(nèi)障，目赤目糊等。55ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論⑵地龍僵蠶全蝎蜈蚣--熄風止痙（抗驚厥），用于風邪入絡，驚癇抽搐，中風，半身不遂以及破傷風，痙攣性抽搐等證。地龍--兼能清熱，利尿，平喘。用于高熱驚厥，過敏性哮喘，水腫等。⑶羚羊角--清肝，解熱，抗驚厥，降血壓。用于高熱驚厥，肝火頭痛等證。有降血壓作用的中藥∶天麻鉤藤石決明地龍全蝎黃芩夏枯草杜仲桑寄生仙靈脾益母草獨活白蒺藜葛根稀薟草平肝熄風藥作用原理∶⑴降血壓，鎮(zhèn)靜。如：天麻鉤藤石決明白蒺藜⑵抗驚厥。如：地龍僵蠶全蝎蜈蚣-⑶解熱，抗驚厥。如∶羚羊角地龍僵蠶玳瑁56ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論第十三章安神藥㈠定義∶安神藥—以鎮(zhèn)靜安眠為主要作用的藥物。用于各種原因引起的心神不寧，失眠，心悸等證。㈡常用藥物∶⒈養(yǎng)心安神藥∶常用藥物∶酸棗仁夜交藤五味子柏子仁共同點∶⑴性味∶酸甘平，（藥性平和）⑵功用∶養(yǎng)血，寧心，安神，鎮(zhèn)靜。⑶主治∶心血虛的失眠證。本類藥物均屬植物藥，藥性平和，無明顯偏性和刺激性，可以用于多種原因引起的失眠證，以心血虛，血不養(yǎng)心，神不守舍的心神不安為佳。57ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論不同點∶五味子--斂汗，斂肺，澀精，止瀉，安眠，強壯。興奮中樞神經(jīng)，鎮(zhèn)咳，祛痰，強心，降血壓。五味子油--五味子酯，能降轉(zhuǎn)氨酶。聯(lián)苯雙酯--就是合成五味子酯過程中的中間產(chǎn)物。⒉重鎮(zhèn)安神藥∶常用藥物∶磁石珍珠母龍骨牡蠣（朱砂）共同點∶⑴性味∶藥性偏寒⑵功用∶鎮(zhèn)靜安神，止驚，平肝。⑶主治∶①陰虛陽亢--失眠，煩躁，易怒，頭痛頭暈等。②驚悸，癲癇。不同點∶龍骨牡蠣—

58ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論①鎮(zhèn)靜安神，用于失眠證。②平肝潛陽，用于肝陽上亢證。③斂汗，用于自汗、盜汗。④澀精，用于遺精、早洩。本類藥物的缺點∶⑴易傷胃氣∶引起食欲減退，或消化不良。⑵個別藥物（如朱砂）能引起積蓄中毒（汞中毒）。因此，不宜久服，應中病即止。第十四開竅藥一、含義：凡具有辛香走竄之性，以開竅醒神這主要作用的藥物稱開竅藥。二、開竅藥性味辛香、歸心經(jīng)主要有開竅醒神之功，還有通經(jīng)、解毒、祛痰之效。用于邪陷心包，痰濁阻蔽之卒然昏厥神志昏迷等證。59ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論1、實證（閉證）－邪實內(nèi)閉－握拳口噤聲息粗悍,脈弦急洪數(shù)。2、昏迷虛證－氣虛外脫－口開目合手撒遺尿汗出如珠，四肢厥冷等。3、實閉分：寒閉－面青身涼脈遲－用溫開法－配祛寒藥。熱閉－面赤身熱脈數(shù)－用涼開法－配清熱藥?，F(xiàn)代用開竅藥與活血藥、行氣藥配用治冠心病、心絞痛效好。四、使用注意：1、只用于實證。2、只能救急治標不能治本，一般待病人神志清醒后即隨證改用它藥。3、只宜晢服不宜久用。4、只入丸散不宜入煎劑。麝香別名：元寸、寸香。性能：辛、溫、香，歸心、脾經(jīng)。開竅醒神活血通經(jīng)消腫止痛催產(chǎn)歸心經(jīng)以醒心神，通心竅以香溫行竄為功通利善行能行氣活血消癰走而不守通血脈下行血海而催產(chǎn)下胎。心竅通自無昏迷之證，血行通暢則痛疼自止，故有諸功。稱之為通關(guān)利竅之要藥。應用：熱病神昏痙厥1、用于昏厥閉證中風痰阻昏厥用本品以氣厥卒然昏倒60ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論開竅醒神,如至寶丹（麝香、蘇合香、牛黃、玳琩、琥珀、朱砂、雄黃、龍腦、安息香等）治療熱閉心竅，或蘇合香丸（麝香、蘇合香油、丁香、白術(shù)、檀香、青木香、香附、訶子、朱砂、安息香等）治寒氣閉心竅。用于瘀血阻滯證跌打損傷，痹證作痛經(jīng)閉癥瘕，心腹刺痛用麝香活血散結(jié)，如七厘散（麝香、血竭、兒茶、乳香、沒藥、冰片、紅花、朱砂）內(nèi)服外用治傷痛?；蝼晗?、丹參、三棱、莪術(shù)、紅花、研細，內(nèi)服外用，治癥瘕。或麝香湯（麝香、桃仁、丹參、木香、吳萸）水煎服。治心腹刺痛?；蝼晗阕凤L膏、麝香風濕油等治關(guān)節(jié)腫痛。3、用于瘡癰腫毒，咽喉腫痛－用本品以活血止痛，如麝香、雄黃、乳香等為丸內(nèi)服治瘡癰?；蛄裢鑳?nèi)服治咽喉腫痛。4、用于胎衣不下，胎死腹中－用麝香的通關(guān)利竅之功而治之。如香桂散（麝香、肉桂）研細沖服。此外還用于半身不遂、腦血栓等，如通竅活血湯?，F(xiàn)代多用于冠心病心絞痛，如速效救心丸。用量用法：0.03－0.1g,不入煎劑，多入丸散，外用適量。使用注意：虛證、孕婦禁用。61ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論現(xiàn)代研究：能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸中樞及心臟。有助于昏迷病人的蘇醒。有興奮子宮的作用，可引起流產(chǎn)，尤其對妊娠晚期子宮作用明顯歌括：麝香通閉開竅，醒腦回神速效活血散結(jié)止痛，催產(chǎn)又下胎胞。冰片別名:上片、梅片、龍腦性能：辛、香、苦、微寒。歸心、脾、肺經(jīng)開竅醒神，清熱止痛。為開竅醒神常用之藥。應用：1、用于昏厥閉證－同麝香。如至寶丹。

2、用于熱毒證、口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛用冰片外用如冰硼散（冰片硼砂、元明粉）研細，外撒或冰片加黃連研細吹喉等.用于目赤腫痛，畏光流淚，如拔云散眼藥粉（冰片、熊膽、爐甘石）研細點眼。此外還用于冠心病心絞痛、疥癬、中耳炎等。用量用法：0.15－0.3g，不宜入煎劑。多溶化沖服。外用適量。使用注意：忌火、孕婦禁用。62ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論麝香與冰片功用相近多相須為用,比較如下:麝香－開竅力大，善行全身，溫開涼開均可。又能治中風，癥瘕，難產(chǎn)、死胎及痹痛。開竅醒神。冰片－開竅力弱，偏解郁熱，以涼開見長，又能解毒明目，主口瘡，目疾，咽腫。均主治神昏竅閉證。蘇合香－善避穢氣，主痰氣寒閉之痙厥及心絞痛，如蘇合香丸冠心蘇合丸。開竅醒神石菖蒲－化濕開胃，聰耳，主濕痰阻滯之神昏，及濕阻中焦耳聾竅閉等，如菖蒲郁金湯。均主神昏竅閉證。第十五章補虛藥㈠概說--有關(guān)補益藥的一些基本概念63ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論⒈定義∶補虛藥—凡以補益人體正氣，消除虛弱證候為主要功效，用于治療各種虛證的藥物，稱為補虛藥，亦稱補益藥或補養(yǎng)藥。⒉“扶正強壯藥”的作用特點∶⑴藥理作用涉及的范圍廣，作用的選擇性不強；⑵起效較慢，藥性多較緩和。須較長時間用藥方始生效；延長療程往往可以提高療效。停藥后還能保持一定的近期效果。⑶有些藥物對機體的某項（或某幾項）功能，往往能起雙向調(diào)節(jié)作用。當該功能過低時，能使其提高；當該功能過高時，能使其降到正常。⑷對于慢性病、消耗性疾病、各種危重患者及大手術(shù)后患者的恢復，確有良效。總之，扶正強壯藥不一定是針對某一疾病的特異環(huán)節(jié)，而是通過調(diào)整機體整體功能，使機體抗病能力提高，而發(fā)揮其療效。⒊補益藥的分類∶虛證--氣虛、血虛、陰虛、陽虛。補益藥--補氣、補血、補陰、補陽?！馓?-（脾、肺、心）--補氣（兼補陽）64ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論·血虛--（心、肝）--補血（兼補陰）·陰虛--（腎、肝、心）--補陰（兼補血）·陽虛--（脾、腎、心）--補陽㈡補氣藥∶§常用藥物∶人參黨參黃芪山藥白術(shù)甘草§共同點∶⑴性味∶甘溫⑵功用中氣∶健脾補氣。增強人體臟腑的生理功能和體力。⑶主治∶①中氣虛弱證（脾氣虛，肺氣虛）②中氣下陷證（各種內(nèi)臟垂等）③氣虛引起的瘡瘍經(jīng)久不愈。④配伍補血藥，用于血虛證（氣能生血）§不同點∶⑴人參黨參--補氣益脾，用于一切氣虛證。⑵黃芪--補氣升陽--氣虛證，中氣下陷證；65ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論固表止汗--氣虛自汗、盜汗；托毒生肌--氣虛，瘡瘍久不愈合；利水消腫--氣虛尿少水腫。⑶山藥白術(shù)甘草--補脾益氣，用于脾胃虛弱證。甘草--和中緩急，（配芍藥）調(diào)和諸藥，緩和藥性，常作“使藥”?！熬徏薄?-緩解“拘急疼痛”（痙攣性疼痛）附∶升提陽氣的藥物∶黃芪升麻柴胡白術(shù)與蒼術(shù)的區(qū)別∶蒼術(shù)--燥濕醒脾，用于水濕困脾證白術(shù)--補脾燥濕，用于脾虛失運而生濕之證。66ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論甘草的解毒作用∶⑴解熱毒（生甘草），用于癰疽瘡瘍，口瘡，乳癰，小兒胎毒。⑵解百草毒。甘草為“九土之精，安和七十二種石，一千二百種草”。甘草含甘草甜素，可能通過吸附作用和類腎上腺素作用而解毒。㈡補血藥∶§常用藥物∶當歸白芍熟地何首烏阿膠§共同點∶⑴性味∶甘（平）（偏溫/偏寒）⑵功用∶補血。減輕或消除“血虛”癥狀。⑶主治∶①血虛證（神經(jīng)官能癥，貧血，心功不全）②月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)?！把摗?-①貧血；②以面色蒼白，頭暈，眼花，失眠，心悸等，為主要表現(xiàn)的病證，含神經(jīng)官能癥、心功不全?！觳煌c∶⑴當歸白芍--補血和血。用于“血虛證”，月經(jīng)不調(diào)。67ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論當歸--補血兼能活血，為“調(diào)經(jīng)”之要藥。⑵熟地何首烏--補血滋陰。用于“血虛證”，肝腎陰虛證。⑶阿膠--補血，止血，兼滋陰潤肺。用于“血虛證”，出血證，貧血，陰虛肺燥證。（能促進造血，提高血色素，增加紅細胞）臨床應用∶⑴補血藥，主要是通過滋養(yǎng)強壯作用，而減輕或消除“血虛”癥狀。⑵單用補血藥，療效不佳時，加用補氣藥，能收到更好的效果?！皻鉃檠獛洝雹怯行┭a血藥（如熟地），藥性“滋膩”，可配伍健胃和中之品合用，以減輕“滋膩礙胃”之弊。附∶補血藥的作用原理∶直接刺激造血器官--促進造血功能（阿膠）滋養(yǎng)強壯作用─改善全身營養(yǎng)狀況-減輕/消除“血虛”癥狀68ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論補血藥-改善神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)整子宮功能狀態(tài)（當歸）護肝，鎮(zhèn)靜作用（當歸白芍何首烏）兼有“補陰”作用（熟地何首烏）白芍與赤芍的區(qū)別∶白芍--補血，斂陰，用于血虛證，月經(jīng)不調(diào)，攣急痙痛。赤芍--活血涼血，用于血瘀證，跌打損傷。熟地與生地的區(qū)別∶生地--性涼，清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用于熱病傷陰，陰虛發(fā)熱，熱盛出血。熟地--性溫，補血滋陰。用于肝腎陰虛，血虛，月經(jīng)不調(diào)。69ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論㈣補陰藥∶§常用藥物∶沙參麥冬天冬石斛天花粉龜版鱉甲構(gòu)杞子女貞子桑寄生§共同點∶⑴性味∶甘寒（平）（咸寒）⑵功用∶①養(yǎng)陰，增液，潤燥；②有些藥兼能補血。⑶主治∶①熱病傷津；②肝腎陰虛--慢性病“虛弱證候群”③肝陰虛→肝陽亢（如高血壓）“養(yǎng)陰”--多指清養(yǎng)胃陰肺陰，一般很少有“滋膩”之弊。有時也泛指補養(yǎng)腎陰、肝陰?！白剃帯?-多指滋養(yǎng)腎陰，藥物多屬血肉有情之品，藥性“滋膩”，使用不當，常有“礙胃”之弊。“育陰”--多指補養(yǎng)肝陰?！觳煌c∶70ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論⑴沙參麥冬天冬石斛天花粉--養(yǎng)陰生津，增液。用于熱病傷津，肺胃陰虛。⑵龜版鱉甲--滋陰潛陽，軟堅散結(jié)。用于：①肝腎陰虛，肝陽上亢。②陰虛潮熱。③癥瘕積塊（肝脾腫大）。⑶枸杞子女貞子桑寄生--補養(yǎng)肝腎之陰。用于：①肝腎不足，腰酸膝軟，筋骨痿弱。肝腎不足，視力減退，頭暈目眩。（枸杞子女貞子）。③肝腎不足，胎動不安（桑寄生）。補陰藥的藥理作用∶利尿、清熱調(diào)節(jié)體液代謝-潤燥、化痰增液、通便--（沙參石斛鮮生地）71ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論補陰生津、止渴鎮(zhèn)靜寧神-調(diào)理肝陰肝滋養(yǎng)強壯陽平衡失調(diào)補陰抑陽，“育陰潛陽”降血壓，降膽固醇作用（桑寄生黃精何首烏）㈤補陽藥∶§常用藥物∶仙靈脾巴戟天肉蓯蓉菟絲子杜仲續(xù)斷§共同點∶⑴性味∶甘溫⑵功用∶補陽--壯腎陽，強筋骨。（溫腎為主，兼補肝腎）⑶主治∶①腎陽虛∶全身性虛寒證，性機能減退。②脾腎陽虛∶慢性腹瀉，五更瀉。③肝腎不足∶腰膝酸軟，筋骨痿弱。72ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論§不同點∶⑴仙靈脾巴戟天肉蓯蓉--溫腎壯陽。用于腎陽虛，性功能減退。肉蓯蓉--兼能潤腸通便，用于習慣性便秘。仙靈脾--兼能祛風濕，用于風濕痹痛。⑵菟絲子杜仲續(xù)斷--補肝腎，強筋骨，安胎。用于：①肝腎不足∶腰膝酸軟，筋骨痿弱；②肝腎不足∶胎動不安。附∶鹿茸∶·溫腎壯陽，增進性機能。

·增進造血機能。

·藥力強，價格也高。

·入丸劑。73ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論臨床應用∶·一般腎陽虛證∶菟絲子肉蓯蓉補骨脂續(xù)斷杜仲狗脊·性機能減退∶鹿茸仙靈脾巴戟天菟絲子肉蓯蓉附∶補陽藥的作用原理∶調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)功能（金匱腎氣丸）調(diào)節(jié)能量代謝--糖合成代謝增加滋養(yǎng)強壯作用（紫河車）促進性腺機能（鹿茸仙靈脾巴戟天陽起石）促進生長發(fā)育（鹿茸）增強機體抵抗力（胡桃肉）74ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論藥物作用歸納∶（代補益藥小結(jié)）·升提中氣——黃芪升麻柴胡·養(yǎng)陰生津——沙參麥冬生地玄參石斛天花粉·補肝腎，強筋骨——菟絲子杜仲續(xù)斷桑寄生牛膝·固表止汗——黃芪白術(shù)五味子龍骨牡蠣浮小麥麻黃根75ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論安胎——杜仲續(xù)斷桑寄生白術(shù)黃芩砂仁蘇梗增強性機能——鹿茸仙靈脾巴戟天菟絲子肉蓯蓉第十六章消食藥一、概念：以消食化積為主要功效，治療食積停滯證的藥物。

二、功效及主治：功能消食化積，適應于食積停滯證。癥見脘腹脹滿，噯腐吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，大便失常等。

三、注意配伍健脾藥，清熱藥，攻下藥等。

山楂

①消食化積：善消油膩肉食積滯。應用：食滯不化之脘腹脹滿、瀉痢腹痛。

②活血散瘀：產(chǎn)后惡露不盡，瘀阻腹痛及痛經(jīng)。胸痹疼痛；疝氣墜痛。

76ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論麥芽

①消食和中：善消米面薯芋等淀粉性積滯。應用：食積不化，消化不良，脘悶腹脹等證。

②回乳：婦女斷乳或乳汁郁結(jié)所致乳房脹痛。

③疏肝解郁：肝郁氣滯或肝胃不和之脅痛，脘腹痛。

煎湯，10～15g，大劑量30～120g；或入丸散。消積宜炒焦用，疏肝宜生用?；厝榭捎弥?0g。

神曲

消食和胃：消食兼能解表。

應用：飲食積滯證，尤宜于食積兼外感表邪者。

丸劑中有金石貝殼類藥物，可用本品糊丸。

神曲、麥芽、山楂的比較：

均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。

其中：

神曲消導之力較強，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。

麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳，用于婦女斷乳或乳汁郁積乳房脹痛等癥。

山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡等。

萊菔子

①消食除脹：消食力強，兼行氣消脹。1）食積氣滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸。2）瀉痢腹痛，里急后重。

②降氣化痰：痰涎壅盛之氣喘咳嗽。

77ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論雞內(nèi)金

①運脾消食：善消各種積滯。應用：1）食積停滯不化；2）小兒脾虛疳積。

②固精止遺：遺精遺尿。

③化堅消石：泌尿系結(jié)石及肝膽結(jié)石。

稻芽

來源：禾本科植物稻的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品。

性味歸經(jīng)：甘，平。歸脾、胃經(jīng)。

功效：消食和中，健脾開胃。

主治病證：

①食積證。

②脾虛食少證。

議顧客建：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。78ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論第十七章驅(qū)蟲藥一、概念：以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，治療蟲證的藥物。

二、藥性特點：苦味，部分藥有毒，主歸脾、胃、大腸經(jīng)。

三、功效與主治：驅(qū)蟲或殺蟲，主治腸道寄生蟲病，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等。癥見繞臍腹痛，不思飲食或多食善饑，肛門瘙癢，夜間磨牙等。久病出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，腹大青筋暴露等證。

四、注意：服藥時間，用量，療程，配伍等。

使君子

①殺蟲：氣味香甜，尤宜于小兒蛔蟲證。應用：蛔蟲證或蟯蟲證。

②消積：小兒疳積。

用法用量：內(nèi)服：煎湯，9～12g，去殼取仁，搗碎。小兒每歲每天1～1.5粒，每日總量不超過20粒。

79ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論苦楝皮

苦，寒。有毒。

①殺蟲：善驅(qū)蛔蟲。應用：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。

②療癬：頭癬疥瘡。

注意：不可過量或持續(xù)服用。體虛者慎用，肝病忌用。

檳榔

①驅(qū)蟲：善驅(qū)絳蟲。絳蟲病，姜片蟲病，蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病等。行氣消積：食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重。

②利水：水腫，腳氣腫痛。

③截瘧：瘧疾。

用法用量：煎湯，3～10g；單用驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲，須用30～60g；

80ppt課件貫眾

①殺蟲：多種腸道寄生蟲病。鉤蟲病，絳蟲病，蟯蟲病。

②清熱解毒：風熱感冒，溫熱斑疹及痄腮。預防麻疹、流感、流腦。

③止血：血熱吐衄，便血崩漏。

注意：炮制品。

雷丸

苦，寒。有小毒。

殺蟲，消積：

1）絳蟲病，鉤蟲病，蛔蟲病。

2）小兒疳積。

內(nèi)服：15～21g，不宜入煎劑，一般研粉或入丸劑，每次5～7g（驅(qū)殺絳蟲每次12～18g），飯后用溫開水調(diào)服。

實用中藥教學內(nèi)容

各論81ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論

南瓜子

甘，平。

殺蟲：絳蟲病，蛔蟲病，鉤蟲病，血吸蟲病。

用法用量：內(nèi)服，生用連殼或去殼后研細粉，60～120g，冷開水調(diào)服；也可去殼取仁口嚼服。

鶴草芽

殺蟲：絳蟲病。

用法用量：不入煎劑，宜研粉吞服，每次30～50g，小兒按0.7～0.8g/kg計算，每日一次，早起空腹一次服用。

82ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論

榧子

①殺蟲：絳蟲、鉤蟲及蛔蟲病。

②潤燥：腸燥便秘。肺燥咳嗽。

第十八章收澀藥凡以收斂固澀為主要功效的藥物，稱為收澀藥。亦稱收斂藥或固澀藥。

本類藥味多酸澀，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)，雖能收澀固脫，但藥性寒溫不一，分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿止帶、收斂止血等作用。

本類藥適用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳、虛喘，以及崩帶不止等滑脫不禁之證。

本類藥為治標之品，由于引發(fā)滑脫不禁之證的根本原因為正氣虛弱，故臨證應用時，常與相應的補虛藥配伍，以補澀并舉、標本兼顧。

如氣虛自汗、陰虛盜汗者，當分別與補氣藥、補陰藥配伍；

肺虛或肺腎兩虛的久咳虛喘者，當配補肺氣或補肺益腎之品；

五味子

酸，溫。歸肺、腎、心經(jīng)。

①斂肺滋腎：肺虛久咳或肺腎不足咳喘。

②生津斂汗：津傷口渴，消渴。表虛自汗，陰虛盜汗。

③澀精止瀉：腎虛遺精、滑精。脾腎兩虛的五更泄瀉。

④寧心安神：虛煩心悸，失眠多夢。

83ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論

烏梅酸，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。

①斂肺：肺虛久咳。

②澀腸：久瀉久痢。

③生津：虛熱消渴。

④安蛔：蛔厥腹痛。

⑤止血：崩漏，便血。

五味子、烏梅功效主治異同

均味酸收澀，功能斂肺、澀腸、生津，治肺虛久咳、久瀉久痢以及津傷口渴。

其中，五味子酸溫滋潤而補斂，除斂肺外，又能滋腎、澀精，治肺腎兩虛之咳喘及正虛滑脫諸證；還善寧心安神，治陰血虛虧之心悸失眠等證。

烏梅酸收性平，雖無補虛之功，但善生津止渴，且能安蛔，為治虛熱消渴、蛔厥腹痛之要藥；炒炭又善止血，治婦女崩漏下血等。

84ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論

椿皮

苦、澀，寒。歸大腸、胃、肝經(jīng)。

①清熱燥濕，澀腸：久瀉久痢，濕熱瀉痢。

②止血：崩漏，便血。

③止帶：赤白帶下。

④殺蟲：蛔蟲病，瘡癬作癢。

赤石脂

甘、酸、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。

85ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論

①澀腸止瀉：瀉痢不止。

②止血：崩漏，便血脫肛。

③止帶：赤白帶下。

④外用收濕斂瘡生?。簼癔徚魉瑵儾粩?，外傷出血。

蓮子肉

甘、澀，平。歸脾、。腎、心經(jīng)。

①補脾止瀉：脾虛久瀉、食欲不振。

②益腎固精：腎虛遺精、滑精。

③養(yǎng)心安神：心腎不交的虛煩、驚悸失眠。

山茱萸

酸，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

①補益肝腎：肝腎虧虛的頭暈目眩、腰膝酸軟、陽痿。

②收斂固澀：腎虛遺精滑精，小便不禁，虛汗不止。婦女崩漏及月經(jīng)過多。

桑螵蛸

甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。

①固精縮尿：腎陽虧虛的遺精滑精，遺尿尿頻，小便白濁，帶下。

②補腎助陽：陽痿不育。

86ppt課件實用中藥教學內(nèi)容

各論

海螵蛸

咸、澀，微溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。

①收斂止血：崩漏下血，肺