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各級醫(yī)療機構醫(yī)院癲癇分級診療流程（2019年版）1.疾病相關情況：癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患，是一組疾病和綜合征，以大腦神經(jīng)元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征?；颊甙l(fā)作可表現(xiàn)為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙或兼而有之。每次發(fā)作稱為癇性發(fā)作，持續(xù)存在的癲癇易感性所導致的反復發(fā)作稱為癲癇。在癲癇中，由特定癥狀和體征組成的、特定的癲癇現(xiàn)象稱為癲癇綜合征、癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發(fā)作，若不及時治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷。各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)，但臨床以強直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE常伴有不同程度的意識、運動功能障礙，嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。根據(jù)上述定義，按照如下分級診療指南實施救治：一級醫(yī)院疑診癇性發(fā)作患者應轉診至二級醫(yī)院。二級醫(yī)院1.癲癇病患者的初診及隨訪；2.癲癇病因診斷明確，二級醫(yī)院具備實施適宜病因、并第1頁共2頁發(fā)癥及合并癥治療條件的；3.二級醫(yī)院具有錄像腦電圖設備及技術條件的；4.癲癇持續(xù)狀態(tài)；5.符（1作病因診斷困難，或二級醫(yī)院診斷條件有限的；（2）二級醫(yī)院不具備實施特殊治療方案條件的；（3）癲癇持續(xù)狀態(tài)不能得到有效控制，充分評估轉院風險后，可轉入上級醫(yī)院；（4）難治性癲癇術前評估。三級醫(yī)院4.24,醫(yī)院具備實施適宜病因、并發(fā)癥、合并癥治療條件的;（2耐藥癲癇藥物調(diào)整后,發(fā)作相對得到控制超過3癲癇病因診斷明確

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