小兒腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)、檢查、治療和預(yù)防一、概述：建議就診于兒科。小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓俗稱腦癱是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段于非進(jìn)行性腦損致的以各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合癥。是小兒時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)障礙綜合癥，神內(nèi)為1.5%4%，平均約為2%，近年來(lái)國(guó)內(nèi)、外對(duì)腦癱的病因作了更深入的探討一致認(rèn)為胚胎早期階段的發(fā)育異常很可能就是導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍缺血等事件的重要原因。二、臨床表現(xiàn)：足徐動(dòng)癥、舞蹈強(qiáng)直、肌肉強(qiáng)直、震顫等。三、檢查：1、實(shí)驗(yàn)室檢查：新生兒常規(guī)血尿便檢查、生化電解質(zhì)檢查；母產(chǎn)婦產(chǎn)前羊水基因、染色體、免疫。2、電生理檢測(cè)：①腦電圖EEG有80%的腦癱患兒有腦電常伴有癇性放電波者應(yīng)注意合并的可能性②腦電地形圖（BEAM：檢測(cè)小兒腦發(fā)育與腦波變化。③腦磁圖；④誘發(fā)電位；視力減退或礙者可分別給予視誘發(fā)電位誘發(fā)電位檢查⑤肌電圖；了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查⑥腦阻抗血流（RG檢頭部血管功能和供血情況。3腦CT腦軟化灶及多囊性軟化，可伴有先天性腦穿孔畸形，透明隔發(fā)育不良、囊腫、擴(kuò)大等。CT檢查幫助探討腦癱的病因。四、治療：（一）綜合康：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法包括（1）手術(shù)；（2）矯形器；（3）水、電、光、聲療法；（4）語(yǔ)言、交流的治療；（5）運(yùn)動(dòng)功能的治療；（6ADL訓(xùn)練。松弛藥、活血藥等。（三選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)是治療痙攣性種非常有效的方法。（四）中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用；按摩療法藥療法。（五）堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)患兒不過(guò)分保護(hù)，不憐憫不放棄，不與其子作比較，多鼓兒中心參加游戲動(dòng)。五、預(yù)防：1、孩子出生前（1）孕婦要積極進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查，做好圍產(chǎn)期保健，防止胎兒發(fā)生先天性；（2應(yīng)戒除不良嗜好如吸煙飲酒不能濫用麻醉劑鎮(zhèn)靜劑等藥物；（3）預(yù)防流感、風(fēng)疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；（4）避免與放射線等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查。2、分娩過(guò)程中：應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地處理好分娩的各個(gè)環(huán)節(jié)，做好難各項(xiàng)處理。3胎兒出生后一個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理合理喂養(yǎng)預(yù)、腦外傷等。4、有下列情況的孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查（1（35歲以上）或男方50歲以上；（2）近親結(jié)婚；（3）有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒