本科醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)復(fù)習(xí)題資料整理_第1頁
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文檔簡介

PAGEPAGE2遺傳學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋遺傳病:指由于遺傳物質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能改變所導(dǎo)致的疾病。核型:一個(gè)細(xì)胞內(nèi)的全部染色體所構(gòu)成的圖像。染色體顯帶:通過現(xiàn)帶染色等處理,分辨出染色體更微細(xì)的特征,如帶的位置、寬度和深淺等技術(shù),常見有G帶、Q帶、C帶和N帶?;蛲蛔儯褐富騼?nèi)的堿基組成或順序發(fā)生了可遺傳的改變,并且常能導(dǎo)致表型的改變。斷裂基因:真核生物結(jié)構(gòu)基因,由若干個(gè)編碼區(qū)和非編碼區(qū)互相間隔開但又連續(xù)鑲嵌而成,啟動子:位于轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游約100bp左右,是與RNA聚合酶特異結(jié)合使轉(zhuǎn)錄開始的DNA序列。系譜:指從先證者入手,追溯調(diào)查其所有家族成員(包括直系親屬和旁系親屬)某種遺傳?。ɑ蛐誀睿┑姆植嫉荣Y料,將調(diào)查的資料按一定的格式繪制成的簡圖。復(fù)等位基因:在同源染色體相對應(yīng)的基因座位上存在兩種以上不同形式的等位基因。共顯性:如果雙親的性狀同時(shí)在F1個(gè)體上表現(xiàn)出來,即一對等位基因的兩個(gè)成員在雜合體中都表達(dá)的遺傳現(xiàn)象。交叉遺傳:男想X染色體(及其連鎖基因)只能從母親傳來,并且必定傳給女兒,不能傳給兒子的這種遺傳方式。染色體畸變:在不同因素作用下產(chǎn)生的染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常。嵌合體:指具有兩種或兩種以上染色體組成的細(xì)胞系的個(gè)體。易患性:一個(gè)個(gè)體在遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素共同作用下患某種多基因病的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳度:人體性狀或者疾病由基因決定程度,一般用百分比表示。二、問題1.遺傳病有什么特點(diǎn)?可分為幾類?對人類有何危害?答:遺傳病一般具有先天性、家族性、垂直傳遞等特點(diǎn),在家族中的分布具有一定的比例;部分遺傳病也可能因感染而發(fā)生。①先天性:許多遺傳病的病癥是生來就有的,如白化病是一種常染色體隱性遺傳病,嬰兒剛出生時(shí)就表現(xiàn)有“白化”癥狀;②家族性:許多遺傳病具有家族聚集性,如Hutington舞蹈病患者往往具有陽性家族史。③垂直傳遞:具有親代向子代垂直傳遞的特點(diǎn),但不是所有遺傳病的家系中都可以觀察到這一現(xiàn)象,有的患者是家系中的首例,還有些遺傳病患者未活到生育年齡或未育。分類:單基因病、染色體病、體細(xì)胞遺傳病。危害:①遺傳病是造成人類死亡的重要因素。資料顯示,我國15歲以下死亡的兒童中,約40%是由遺傳病和先天畸形所致,遺傳病已經(jīng)成為當(dāng)前危害人類健康最為嚴(yán)重、病死率最高之一,而且有些腫瘤和心血管疾病也屬于遺傳病。②遺傳病總數(shù)占人類疾病總數(shù)的四分之一,其中有很多屬于常見病和多發(fā)病,一部分嚴(yán)重危害健康的常見病、多發(fā)病都與遺傳病有關(guān)。③遺傳病不僅影響患者本身的生活和生存,同時(shí)也給家庭及其他成員帶來許多精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),既影響家庭幸福,又給社會造成許多負(fù)面影響,并且還直接影響民族的健康素質(zhì)和國家的興旺發(fā)達(dá)。2.簡述基因概念的沿革,基因的現(xiàn)代概念。答:①.19世紀(jì):生物性狀——遺傳因子②.20世紀(jì)初:染色體學(xué)說:基因位于染色體上,遺傳功能單位、突變單位、交換單位③.20世紀(jì)中:基因是有遺傳功能單位的DNA片段,由“一個(gè)基因,一種酶”發(fā)展到“一個(gè)基因,一個(gè)蛋白質(zhì)”,最后認(rèn)為“一全基因,一條多肽鏈”。④.現(xiàn)代:基因是實(shí)現(xiàn)一定遺傳效應(yīng)的核苷酸(有特定的堿基順序),是遺傳信息傳遞、表達(dá)、性狀分化發(fā)育的依據(jù)。人類中,一個(gè)基因平均決定二個(gè)蛋白質(zhì)。3.何謂基因突變?它可分為哪些類型?基因突變有哪些后果?、答:基因突變主要指基因內(nèi)堿基對組成或順序發(fā)生了可遺傳的改變,并且常能導(dǎo)致表型的改變。基因突變分為:堿基置換(點(diǎn)突變)、移碼突變和整碼突變、染色體錯(cuò)誤配對和不等交換、動態(tài)突變。突變的后果:①中性效應(yīng):突變后果輕微,對機(jī)體不產(chǎn)生可察覺的變異。如中性突變。②多態(tài)效應(yīng):造成遺傳學(xué)差異,但對人體并無影響。如:ABO血型,HLA類型,同工酶,血清蛋白類型。③良性效應(yīng):給個(gè)體的生育能力和生存帶來一定的好處。如HbS突變基因雜合子比正常的HbA純合子更能抗惡性瘧疾,有利于個(gè)體生存。④易感效應(yīng):產(chǎn)生某些遺傳易感性。如對某些腫瘤的易感性。⑤惡性效應(yīng):引起遺傳性疾病,導(dǎo)致個(gè)體生育、生存能力降低和壽命縮短,有的甚至可造成死胎、自然流產(chǎn)或出生后夭折等致死突變。4.簡述常染色體隱性遺傳病的主要特點(diǎn)并舉例說明。答:特點(diǎn):①患者雙親無病,但均為肯定攜帶者。②患者同胞將有1/4發(fā)病,男女患病幾率均等;小家庭中,同胞發(fā)病比例偏高。③患者子女一般不發(fā)病,看不到連續(xù)傳遞的現(xiàn)象。④近親婚配所生子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。舉例:如一例白化病的系譜。Ⅰ12Ⅱ1234Ⅲ12345.導(dǎo)致后代中有性別差異的遺傳病有哪些?答:X連鎖隱性遺傳?。喝缂t綠色盲、血友病、假性肥大性肌營養(yǎng)不良。X連鎖顯性遺傳?。喝缈咕S生素D佝僂病、遺傳性腎炎。Y連鎖遺傳病:從性遺傳?。喝纾涸l(fā)性血色病。限性遺傳?。喝缱訉m陰道積水。6.一對表型正常的夫婦,婚后生出了一個(gè)患有白化病的女兒和一個(gè)色盲的兒子,請分析其原因。答:①白化病的遺傳方式為AR,父母表型正常,但均為致病基因攜帶者,故可生育白化病女兒;其子表型正常,可能為致病基因攜帶者,也可能為正常的純合子;②色盲為XR疾病,兒子患病,則其母為攜帶者。7.一個(gè)患抗維生素佝僂病的女性與患一個(gè)Huntington舞蹈癥的男性結(jié)婚,請分析其后代的患病的可能性。答:①抗維生素佝僂病為XD的遺傳方式,故所生子女1/2可能性為正常人,1/2可能為患者;②Huntington舞蹈癥男性為AR疾病,該男性為隱性純合子,其子女1/2可能性為正常人,1/2可能為表型正常的攜帶者。8.作為一個(gè)臨床醫(yī)生,應(yīng)怎樣估計(jì)多基因病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?答:①該病的遺傳度和一般群體的發(fā)病率的大?。寒?dāng)某一種多基因病的遺傳度在70%~80%,一般群體的發(fā)病率在0.1%~1%之間時(shí),患者一級親屬的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可采用Edward公式,即患者一級親屬的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)f=√p(p:一般群體的患病率);②多基因的累加效應(yīng)與再發(fā)風(fēng)險(xiǎn):患病人數(shù)越多,反應(yīng)了雙親帶有的易患基因數(shù)量越多,則其再次生育的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。病情越嚴(yán)重的患者必然帶有越多的易患基因,其雙親也會帶有較多的易患基因,所以再次生育時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也將相應(yīng)地增高;③性別差異與再發(fā)風(fēng)險(xiǎn):有些多基因遺傳病的群體發(fā)病率有性別差異,發(fā)病率低的性別易患性閾值高,該性別患者易患性則高即帶有更多的致病基因,則基親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也相對增高。反之,發(fā)病率高的性別,易患性閾值低,發(fā)病個(gè)體易患性低即所帶致病基因少,其子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就低。9.簡述賴昂假說及X染色質(zhì)檢查的臨床意義。答:萊昂假說:①正常雌性哺乳動物的體細(xì)胞中,兩條X染色體中只有一條X染色體在遺傳上有活性,另一條在遺傳上無活性;②失活是隨機(jī)的;③失活發(fā)生在胚胎發(fā)育的早期。X小體檢查的臨床意義:①對個(gè)體進(jìn)行性別鑒定,臨床上可利用口腔上皮細(xì)胞、羊水細(xì)胞和絨毛細(xì)胞等材料進(jìn)行檢查。②對懷疑有遺傳病的個(gè)體或胎兒進(jìn)行性別鑒定,對發(fā)育畸形的個(gè)體進(jìn)行鑒別診斷。10.先天愚型的主要臨床表現(xiàn)有哪些?請寫出其可能的核型答:臨床表現(xiàn):包括智力低下、特殊面容(兩眼間距寬、塌鼻梁、張口伸舌等)、手足的畸型及特殊的皮紋改變(通貫手出現(xiàn)頻率高,第五指僅有一條指褶紋、t點(diǎn)高位、拇趾球區(qū)弓形紋等)重要臟器的畸形。該病分為三種核型:完全型21—三體、易位型21三體和嵌合體型21三體。其核型分別為47,XX(XY),+21;46,XX(XY),—14,+t(14q21q)和46,XX(XY)/47,XX(XY),+21。三.填充題:1.人類染色體根據(jù)著絲粒的位置分:中著絲粒染色體、亞中著絲粒染色體、近端著絲粒染色體三類。2.符號3q22.1的含義是第3號染色體長臂2區(qū)2帶1亞帶。3.正常女性有2條X染色質(zhì),正常男性有1條X染色質(zhì)。4.染色體數(shù)目異??煞譃檎扼w、非整倍體和嵌合體三類。5.染色體結(jié)構(gòu)畸變通常有缺失、倒位、異位、環(huán)狀染色體、等臂染色體和雙著絲粒染色體。6.在正常人類核型分析中13、15、15、21、22號染色體為近端著絲粒染色體。7.在染色體的數(shù)目異常中,47,XXY的個(gè)體稱嵌合體;其間期細(xì)胞核中X染色質(zhì)的數(shù)目為2,Y染色質(zhì)的數(shù)目為1。8.根據(jù)染色體的大小、形態(tài)和特征,將一個(gè)體細(xì)胞中的全部染色體按一定的方式分組、編號,即為Denver體制。10.人體細(xì)胞23對染色體中,22對為男女所共有稱為常染色體,共分11組;另一對隨男女性別而異,稱為性染色體。11.紅綠色盲是X連鎖隱性遺傳病遺傳,抗維生素D佝僂病是X連鎖現(xiàn)性遺傳病遺傳。12.在血型遺傳中,已知父親是A型血,兒子是O型血,女兒是B型血,母親的血型是B型,

他們再生育一個(gè)兒子的血型可能是A、B、AB、O。13.父親正常,母親是色盲基因的攜帶者,他們的兒子患病的可能性是1/2;女兒患病的可能性是0。14.苯丙酮尿癥(AR)是一種遺傳病,假如有這種遺傳病的家系,婚配關(guān)系是半表兄妹(同父異母兄妹)、舅甥女和列表兄妹,他們的近婚系數(shù)分別為0.125、0.125、0.125。15.單基因遺傳病是指主要受一對主基因(致病基因)影響而發(fā)生的疾病,它的遺傳符合孟德爾規(guī)律。16.多基因遺傳的主要特點(diǎn)是:1、家族聚集現(xiàn)象;2、與患者親緣系數(shù)相同的家屬有相同的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);3、隨著親緣系數(shù)的變小,患者親屬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)迅速降低,群體發(fā)病率越低的疾病,這種趨勢越明顯;17.根據(jù)顯性性狀的表現(xiàn)特點(diǎn),顯性遺傳分完全顯性、不完全顯性、共顯性、不規(guī)則顯性、延遲顯性、六種類型。18.影響遺傳平衡的因素有非隨機(jī)婚配、突變、選擇、遺傳漂變、基因流。20.某個(gè)體的核型為46,XY/47,XXY表示該個(gè)體患有克氏征;14/21易位型異常染色體攜帶者的核型是異位型。21一個(gè)白化?。ˋR)患者與一個(gè)基因型正常的人婚配,后代是患者的概率是0,后代是攜帶者的概率是1/2。22堿基置換導(dǎo)致密碼子的改變,引起編碼效應(yīng)的變化,歸納起來共有4種,即:錯(cuò)義突變、同義突變、無義突變和延長突變。四、系譜分析1.下圖為一遺傳病的家系圖譜,請回答:Ⅰ12Ⅱ12345Ⅲ1234Ⅳ1(1)分析該系譜最可能屬于哪種遺傳方式?簡述你的依據(jù)?(2)Ⅲ2,Ⅲ3再生一個(gè)孩子患該病的可能性是多少?(3)Ⅱ1與一位無親緣關(guān)系但表現(xiàn)型正常的女性結(jié)婚,子女患該病的可能性?(4)Ⅲ1與一位無親緣關(guān)系但表現(xiàn)型正常的男性結(jié)婚,子女患該病的可能性?答:(1)常染色體隱性遺傳。依據(jù):①患者雙親無病,發(fā)病不分男女;②隔代遺傳;③近親婚配(Ⅲ2、Ⅲ3)所生女兒發(fā)病。(2)1/4(3)0或1/2(4)0或1/42.下圖為一遺傳病的家系圖譜,請回答Ⅰ12Ⅱ123456Ⅲ123456Ⅳ1(1)試分析該系譜最可能屬于哪種遺傳方式?簡述你的依據(jù)?(4分)(2)Ⅳ1的致病基因是由Ⅰ1,Ⅰ2誰傳遞的?(2分)(3)Ⅱ2,Ⅲ4的基因型是什么?(4分)答:(1)X連鎖隱性遺傳。依據(jù):①雙親無病,只有男患者;②Ⅱ5男性患者、Ⅱ6正常女性婚配后代無發(fā)?。唬ǎ玻桑玻ǎ常谹Xa、XAXa答案:1.遺傳病一般具有先天性、家族性、垂直傳遞等特點(diǎn),在家族中的分布具有一定的比例;部分遺傳病也可能因感染而發(fā)生。①先天性:許多遺傳病的病癥是生來就有的,如白化病是一種常染色體隱性遺傳病,嬰兒剛出生時(shí)就表現(xiàn)有“白化”癥狀;②家族性:許多遺傳病具有家族聚集性,如Hutington舞蹈病患者往往具有陽性家族史。2.1.19世紀(jì):生物性狀——遺傳因子2.20世紀(jì)初:染色體學(xué)說:基因位于染色體上,遺傳功能單位、突變單位、交換單位3.20世紀(jì)中:基因是有遺傳功能單位的DNA片段,由“一個(gè)基因,一種酶”發(fā)展到“一個(gè)基因,一個(gè)蛋白質(zhì)”,最后認(rèn)為“一全基因,一條多肽鏈”。4.現(xiàn)代:基因是實(shí)現(xiàn)一定遺傳效應(yīng)的核苷酸(有特定的堿基順序),是遺傳信息傳遞、表達(dá)、性狀分化發(fā)育的依據(jù)。人類中,一個(gè)基因平均決定二個(gè)蛋白質(zhì)。3.基因突變主要指基因內(nèi)堿基對組成或順序發(fā)生了可遺傳的改變,并且常能導(dǎo)致表型的改變。一般可以將基因突變分為堿基置換(點(diǎn)突變)、移碼突變和整碼突變、染色體錯(cuò)誤配對和不等交換、動態(tài)突變動態(tài)突變是串聯(lián)重復(fù)的三核苷酸序列隨著世代的傳遞而拷貝數(shù)逐代累加的突變方式。突變的后果:中性效應(yīng):突變后果輕微,對機(jī)體不產(chǎn)生可察覺的變異。如中性突變。、多態(tài)效應(yīng):造成遺傳學(xué)差異,但對人體并無影響。如:ABO血型,HLA類型,同工酶,血清蛋白類型。良性效應(yīng):給個(gè)體的生育能力和生存帶來一定的好處。如HbS突變基因雜合子比正常的HbA純合子更能抗惡性瘧疾,有利于個(gè)體生存。易感效應(yīng):產(chǎn)生某些遺傳易感性。如對某些腫瘤的易感性。惡性效應(yīng):引起遺傳性疾病,導(dǎo)致個(gè)體生育、生存能力降低和壽命縮短,有的甚至可造成死胎、自然流產(chǎn)或出生后夭折等致死突變。4.5.X連鎖隱性遺傳病,如:紅綠色盲、血友病、假性肥大性肌營養(yǎng)不良。X連鎖顯性遺傳病如:抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎Y連鎖遺傳病從性遺傳病如:早禿限性遺傳病6.①白化病的遺傳方式為AR,父母表型正常,但均為致病基因攜帶者,故可生育白化病女兒;其子表型正常,可能為致病基因攜帶者,也可能為正常的純合子;②色盲為XR疾病,兒子患病,則其母為攜帶者。7.①抗維生素佝僂病為XD的遺傳方式,故所生子女1/2可能性為正常人,1/2可能為患者;②Huntington舞蹈癥男性為AR疾病,該男性為隱性純合子,其子女1/2可能性為正常人,1/2可能為表型正常的攜帶者。8.①該病的遺傳度和一般群體的發(fā)病率的大?。寒?dāng)某一種多基因病的遺傳度在70%~80%,一般群體的發(fā)病率在0.1%~1%之間時(shí),患者一級親屬的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可采用Edward公式,即患者一級親屬的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)f=√p(p:一般群體的患病率);②多基因的累加效應(yīng)與再發(fā)風(fēng)險(xiǎn):患病人數(shù)越多,反應(yīng)了雙親帶有的易患基因數(shù)量越多,則其再次生育的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。病情越嚴(yán)重的患者必然帶有越多的易患基因,其雙親也會帶有較多的易患基因,所以再次生育時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也將相應(yīng)地增高;③性別差異與再發(fā)風(fēng)險(xiǎn):有些多基因遺傳病的群體發(fā)病率有性別差異,發(fā)病率低的性別易患性閾值高,該性別患者易患性則高即帶有更多的致病基因,則基親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也相對增高。反之,發(fā)病率高的性別,易患性閾值低,發(fā)病個(gè)體易患性低即所帶致病基因少,其子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就低。9.遺傳平衡定律是在一定條件(①在一個(gè)很大的群體中;②進(jìn)行隨機(jī)婚配而非選擇性婚配;③沒有自然選擇;④沒有突變發(fā)生;⑤沒有大規(guī)模的遷移等)下,群體中的基因頻率和基因型頻率在一代一代繁殖傳代中,保持穩(wěn)定,也稱為Hardy-Weinberg定律。影響遺傳平衡的因素主要有:①非隨機(jī)婚配:如果是發(fā)生在AR患者中的選型婚配,將會增加純合患者的相對頻率;另一種近親婚配不僅提高后代的有害隱性基因純合子的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而且增加后代對多基因或多因素疾病的出生缺陷的易感性。②突變:是影響遺傳平衡最重要的因素,對遺傳結(jié)構(gòu)的改變在于增高群體中某一基因的頻率;③選擇:和突變的作用相反,選擇的作用是降低有害基因的頻率;④遺傳漂變:可以使基因頻率在小群體世代傳遞中隨機(jī)變化,甚至使等位基因中的某一基因消失,另一基因固定;⑤基因流:群體的大規(guī)模遷移,新的等位基因進(jìn)入另一群體,這種等位基因跨越種族或地界的漸近混合,將最終導(dǎo)致基因頻率的改變。10.萊昂假說:①正常雌性哺乳動物的體細(xì)胞中,兩條X染色體中只有一條X染色體在遺傳上有活性,另一條在遺傳上無活性;②失活是隨機(jī)的;③失活發(fā)生在胚胎發(fā)育的早期。X小體檢查的臨床意義:①對個(gè)體進(jìn)行性別鑒定,臨床上可利用口腔上皮細(xì)胞、羊水細(xì)胞和絨毛細(xì)胞等材料進(jìn)行檢查。②對懷疑有遺傳病的個(gè)體或胎兒進(jìn)行性別鑒定,對發(fā)育畸形的個(gè)體進(jìn)行鑒別診斷。11.臨床表現(xiàn):包括智力低下、特殊面容(兩眼間距寬、塌鼻梁、張口伸舌等)、手足的畸型及特殊的皮紋改變(通貫手出現(xiàn)頻率高,第五指僅有一條指褶紋、t點(diǎn)高位、拇趾球區(qū)弓形紋等)重要臟器的畸形。該病分為三種核型:完全型21—三體、易位型21三體和嵌合體型21三體。其核型分別為

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