兒科（1）SBAR交班兒科（1）SBAR交班1學(xué)習(xí)目的1.何為SBAR2.如何應(yīng)用SBAR溝通模式匯報病情學(xué)習(xí)目的1.何為SBAR2SBAR交班SBAR交班3提供更好的治療和護理改善病人狀況顯著影響患者的住院時間及預(yù)后減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯的發(fā)生醫(yī)護溝通的重要性123提供更好的改善病人狀況減少醫(yī)療醫(yī)護溝通的重要性1234你曾經(jīng)遇到過下面這種情況嗎？你認(rèn)為自己很清楚的交班卻發(fā)現(xiàn)對方誤解了你認(rèn)為自己如實的反應(yīng)的病人情況，醫(yī)生卻誤解了你的意思。

為什么？你曾經(jīng)遇到過下面這種情況嗎？你認(rèn)為自己很清楚的交班卻發(fā)現(xiàn)對方5醫(yī)護間溝通不良的因素醫(yī)護雙方在知識、技能及人文素養(yǎng)等方面的差異，以及由此帶來的主觀態(tài)度和實際行為上的差異。溝通方式的差異護醫(yī)之間立場不同、缺乏信任醫(yī)護間溝通不良的因素醫(yī)護雙方在知識、技能及人文素養(yǎng)等方面的差6SBAR的內(nèi)涵Situation現(xiàn)狀目前發(fā)生了什么Background背景什么情況導(dǎo)致的Assessment評估我認(rèn)為問題是什么Recommendation建議應(yīng)該如何去解決SBAR的內(nèi)涵SituationBackgroundAsse7SBAR的內(nèi)涵SBAR的內(nèi)涵8SBAR交班教學(xué)講解課件9應(yīng)用SBAR溝通模式匯報病情S:包括患者的床號和姓名、患者的問題。B:包括患者的現(xiàn)病史、既往史A:包括患者的異常反應(yīng)、異常報告值、患者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點R:包括已采取的護理措施，對問題處理的建議應(yīng)用SBAR溝通模式匯報病情S:包括患者的床號和姓名、患者的10案列分析案列分析11案列分析Situation：10床李**，女性，72歲，T：36.2℃，P:145次/分，R：36次/分，BP:99/78mmhg，主訴間斷心前區(qū)不適16年，加重伴喘息憋氣2天。Background：既往高血壓病史17年，血壓最高達200/100mmhg；腦出血病史17年；右側(cè)肢體活動不利，言語欠流利，否認(rèn)藥物及食物過敏史；昨日行深靜脈置管及有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，術(shù)后嘔吐2次，未訴明顯胸悶、憋氣及心前區(qū)不適；今日予無創(chuàng)輔助通氣。Assessment：聽診雙肺可聞及少量濕羅音，雙下肢輕度水腫，心律不齊，CVP為10mmhg，pCO2為23mmhg，我認(rèn)為有肺水腫、肺過度換氣及休克可能。Recommendation：您看是否需要聯(lián)系床旁心臟彩超及查一個即刻動脈血氣分析，呼吸機模式參數(shù)是否需要調(diào)整，在這之前我已經(jīng)將除顫儀和搶救車準(zhǔn)備在床旁，您看還需要我做什么準(zhǔn)備？案列分析Situation：10床李**，女性，72歲，T：12案列分析Situation：5床陳**，女，3歲，因咳嗽發(fā)熱2天入院，現(xiàn)在發(fā)燒T40.0℃。Background：既往史:既往體質(zhì)一般，有呼吸道感染病史。診斷：支氣管肺炎?；灆z查結(jié)果及最近相關(guān)治療：白細(xì)胞***，CRP***，胸片結(jié)果，昨天今天頭孢抗炎治療，一直反復(fù)高熱，口服退熱藥能退到正常，上次美林在9點口服的。Assessment：神志清，精神軟，面潮紅,P128次/分，R32次/分，無寒戰(zhàn)，四肢端發(fā)涼，腹軟，胃納為平時1/4，尿量偏少。已經(jīng)予溫水泡腳，物理降溫，我覺得患兒目前除了高熱還存在體液不足。Recommendation：你看是否需要再次口服美林退熱，并予電解質(zhì)補液治療。我們繼續(xù)給予物理降溫，需要使用冰袋嗎？案列分析Situation：5床陳**，女，3歲，因咳嗽