因病困難補(bǔ)助申請(qǐng)報(bào)告范例一1.申請(qǐng)人基本信息姓名：張三性別：男年齡：35歲身份證號(hào)：123456789012345678家庭住址：江蘇省南京市玄武區(qū)xxx小區(qū)xxx號(hào)聯(lián)系電話：123456789012.疾病情況及醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)人張三于2019年被診斷為乙肝患者，經(jīng)過一年的治療，病情逐漸惡化，加上工作壓力大，長(zhǎng)期熬夜，導(dǎo)致身體逐漸虛弱，無(wú)法承受較重的工作壓力，且需要長(zhǎng)期的治療和康復(fù)。截至申請(qǐng)之日，張三已在南京市人民醫(yī)院連續(xù)治療了6個(gè)月，已經(jīng)累計(jì)花費(fèi)了5萬(wàn)余元的醫(yī)療費(fèi)用，其中3萬(wàn)余元是張三本人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于普通工薪階層的他來說，醫(yī)療費(fèi)用的支出已經(jīng)是很大的負(fù)擔(dān)了。3.家庭情況張三家庭共有4口人，他和妻子兩人都是普通工薪階層，收入拮據(jù)，同時(shí)家庭的開支也比較大，每個(gè)月的房貸、生活費(fèi)、教育費(fèi)等支出已經(jīng)占去了家庭收入的絕大部分，已經(jīng)沒有多余的資金用于繳納醫(yī)療費(fèi)用。4.申請(qǐng)困難補(bǔ)助的原因由于乙肝病毒長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，并且疾病的治療需要長(zhǎng)期的藥物治療，同時(shí)治療費(fèi)用也比較高昂，這對(duì)于像張三這樣的普通工薪階層而言，無(wú)疑是非常沉重的負(fù)擔(dān)。因此，他需要向社會(huì)尋求幫助，這也是他申請(qǐng)困難補(bǔ)助的原因。5.申請(qǐng)困難補(bǔ)助的金額根據(jù)目前申請(qǐng)人張三的實(shí)際情況及支出情況，申請(qǐng)困難補(bǔ)助金額為2萬(wàn)元，用于緩解其醫(yī)療費(fèi)用的壓力，讓他能夠更好地進(jìn)行康復(fù)治療，回歸正常生活的軌道。6.申請(qǐng)困難補(bǔ)助的用途申請(qǐng)人張三將本次申請(qǐng)困難補(bǔ)助的資金全部用于醫(yī)療費(fèi)用支出，并通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開具詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單，用于賬目的核實(shí)和記錄，確保補(bǔ)助資金的正確使用。7.本人聲明本人鄭重聲明：上述所填報(bào)的內(nèi)容均屬實(shí)，如有不實(shí)之處，愿意承擔(dān)由此所引發(fā)的一切法律責(zé)任。本人已閱讀并完全理解《因病困難補(bǔ)助申請(qǐng)規(guī)定》，將嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，在申請(qǐng)過程中如有不當(dāng)之處，請(qǐng)予以指正并糾正。結(jié)語(yǔ)通過本報(bào)告，我們可以了解到因病困難補(bǔ)助申請(qǐng)的基本流程和申請(qǐng)人的基本情況。同時(shí)，本報(bào)告也可以作為