各論

三章化痰止咳平喘藥各論1【概念】凡以祛痰或消痰為主要作用的藥物稱為化痰藥，凡以緩減或制止咳嗽和喘息為主要作用的藥物稱為止咳平喘藥。痰、咳、喘三者相互聯(lián)系，相互影響，相互兼雜?？却貟短?，痰多必致咳喘?；邓幟考嬷箍?、平喘之功效；而止咳平喘藥也常兼化痰之效，所以將化痰藥與止咳平喘藥合并為一章介紹?！靖拍睢刻怠⒖?、喘三者相互聯(lián)系，相互影響，相2【作用】化痰止咳平喘藥主要用于痰多咳嗽氣喘之癥。具體而言，化痰藥既可用治痰多咳喘，咯痰不爽有形之痰飲，又可用治眩暈心悸，癲癇驚厥，瘰疬癭瘤，陰疽流注，中風(fēng)痰迷等由無形痰飲引起的多種病癥.止咳平喘藥主要用于外感內(nèi)傷肺失宣降引起的多種氣喘咳嗽，呼吸困難等癥?！咀饔谩?痰是體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為：濕聚為水，水積成飲，飲凝成痰。痰形成后又成為擾亂內(nèi)在平衡的致病因子，停留體內(nèi)，導(dǎo)致臟腑功能失常，氣機升降失調(diào)，經(jīng)絡(luò)氣血運行不利。痰阻于肺，肺失宣降咳喘胸悶，喉中痰鳴及咯痰痰留于胃，胃失和降脘痞納呆、惡心痰阻于內(nèi)，清陽不升眩暈痰阻心竅，心神受蒙神昏癲狂痰留經(jīng)絡(luò)，血行受阻肢體麻木，半身不遂痰結(jié)皮下、肌肉皮下結(jié)節(jié)痰結(jié)于喉咽如物梗塞痰結(jié)于頸瘰疬、癭瘤痰結(jié)于四肢痰核痰是體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)4系因飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾弱不能制濕，濕困脾陽，運化失職，水濕凝聚成痰所致。癥見咳嗽痰多色白，胸膈脹滿，惡心嘔吐，頭暈心悸，苔白潤或滑膩，脈滑。治宜燥濕化痰，理氣和中。濕痰咳嗽虛系由脾胃陽虛，寒從內(nèi)生成寒傷脾胃，脾陽不運以致失去腐熟水谷，蒸化水液作用。寒濕凝聚成痰成飲所致。癥見吐痰清稀，喜唾，胸滿氣逆，口鼻氣冷，身寒，手足不溫，舌淡苔滑脈沉等。治宜溫肺化痰，化飲止咳。寒痰咳嗽系因飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾弱不能制濕，濕困脾陽，運化失5系由脾失健運，津液凝滯，火邪煎熬津液成痰所致。癥見咳嗽痰黃，粘稠難咳，胸膈痞滿，甚則氣急嘔惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱化痰，降氣止咳。熱痰咳嗽多由肺陰不足，虛火灼肺，煉液為痰所致。癥見嗆咳氣促，咯痰不利．痰稠而粘，甚或成塊成條，咽喉干燥哽痛，多咳則聲音嘶啞，舌紅少苔而干。治宜清肺潤燥，化痰止咳。燥痰咳嗽系由脾失健運，津液凝滯，火邪煎熬津液成痰所致。癥見咳嗽痰6系由痰濁內(nèi)停，肝風(fēng)內(nèi)動，肝風(fēng)夾痰上壅，形成風(fēng)痰內(nèi)盛之證。治宜化痰息風(fēng)。風(fēng)痰證有偏寒偏熱不同，用藥又有區(qū)別：風(fēng)痰偏寒者以舌質(zhì)淡苔白膩為主要見癥，常用白附子、天南星、半夏、皂莢、菖蒲、遠志、生姜汁等溫燥化痰息風(fēng)藥；風(fēng)痰偏熱者，以舌質(zhì)紅，苔黃膩為主要見癥，常用天竺黃、竹瀝、膽南星、猴棗、礞石及牛黃等清熱化痰藥，同時均須配伍天麻、鉤藤、僵蠶、全蝎、蜈蚣等平肝息風(fēng)藥，以增強藥效。根據(jù)病因不同，若素體陽虛，陰寒內(nèi)盛者，可配川烏、附子以溫陽散寒；若肝郁化火，邪熱內(nèi)盛者，可配黃芩、梔子、大黃、龍膽草等以清肝泄火。風(fēng)痰證系由痰濁內(nèi)停，肝風(fēng)內(nèi)動，肝風(fēng)夾痰上壅，形成風(fēng)痰內(nèi)盛之證。7根據(jù)藥性、功能及臨床應(yīng)用的不同，化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥及止咳平喘藥三類。根據(jù)藥性、功能及臨床應(yīng)用的不同，化痰止咳平喘8治病求因，審因論治，若外感喘咳者，當(dāng)配宣肺解表藥。若肺熱火郁者，當(dāng)配清肺降火藥。若寒邪郁肺者，當(dāng)配溫肺散寒藥。若燥熱傷肺者，當(dāng)配養(yǎng)陰潤肺藥。若陰虛火旺者，當(dāng)配滋陰降火藥。若肺腎雙虛，攝納無權(quán)虛喘者，當(dāng)配溫補肺腎，納氣平喘藥?！臼褂米⒁狻恐尾∏笠?，審因論治，若外感喘咳者，當(dāng)配宣肺解表藥。【使用9寒痰濕痰可溫可燥，熱痰燥痰可清可潤。中風(fēng)眩暈，癲癇驚厥，風(fēng)痰致病者，當(dāng)配平肝息風(fēng)藥。痰阻氣滯，瘰疬癭瘤、梅核氣者，又當(dāng)配行氣開郁，軟堅散結(jié)藥。痰聚則氣滯，氣順則痰消，故化痰藥常配理氣藥，以調(diào)暢氣機，氣機通暢則痰飲易消，這就是“善治痰者，不治痰而治氣”的道理。有咳血者，不宜用躁烈祛痰藥，以防引起大量咯血。麻疹初起咳嗽者，忌用溫燥及收澀止咳藥，以免影響麻疹透發(fā)。【使用注意】寒痰濕痰可溫可燥，熱痰燥痰可清可潤?！臼褂米⒁狻?0溫燥類化痰藥，藥性多辛溫燥烈，多具有溫肺化飲，祛寒化痰及燥濕化痰的作用。主要用治寒痰停飲犯肺，咳嗽氣喘，口鼻氣冷，吐痰清稀，或濕痰犯肺，咳嗽痰多，色白成塊，舌苔白膩者，以及痰飲流竄經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，形成的陰疽流注，瘰疬痰核，或痰迷清竅所致癲癇驚厥及中風(fēng)痰迷等證。臨床常用的藥物有半夏、天南星(膽南星)、白附子、白芥子、皂莢(皂角刺、皂角子)、桔梗、旋覆花(金沸草)、白前等。第一節(jié)溫化寒痰藥溫燥類化痰藥，藥性多辛溫燥烈，多具有溫肺化飲，祛寒化痰及11半夏【藥用來源】為天南星科多年生草本植物半夏的塊莖半夏半夏半夏【藥用來源】為天南星科多年生草本植物半夏的塊莖半夏半夏12二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)半夏主治病證功效燥濕化痰濕痰，寒痰證降逆止嘔性味溫燥，為治濕痰咳嗽的要藥。嘔吐消痞散結(jié)心下痞，結(jié)胸，梅核氣。癭瘤，痰核癰疽腫痛，毒蛇咬傷二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)半13肖某，男性，35歲，某廠廠長。夜難安眠已久，亂夢紛紜，睡后易驚，每晚非服安眠藥物不能入睡。精神不振，易于煩躁，納食乏味，食后則脘腹脹滿不適，口干不欲飲水，舌苔黃厚，左關(guān)脈滑，余部脈象虛小，曾服酸棗仁湯１周未獲顯效。睡后易驚，為肝膽郁熱夾痰，擾及心神，致使夜寐不寧。處方：半夏9g,陳皮4.5g,茯苓9g,炙甘草6g,枳實3g,石菖蒲6g,萸炒連1.5g服藥１周后，已不服安眠藥入睡3-4小時，煩躁亦減。肖某，男性，35歲，某廠廠長。夜難安眠已久，亂夢紛紜，睡14郭某，女，成人，已婚。妊娠1個半月，停經(jīng)30天即有泛惡嘔吐，近４天加重，不能進飲食，嘔吐黃水，頭暈，大便干燥，舌苔薄膩，根微黃垢，脈軟滑微數(shù)。辨證：肝胃氣逆，痰濁不降。治法：和肝胃，降痰濁。方藥：清半夏9克，北秫米12克２劑后仍吐，心中煩熱，口干且苦，但喜熱飲，胃脘作痛，少腹脹墜，舌苔淡黃膩，根微垢，脈左細弦數(shù)，右滑數(shù)，病因痰濕中阻，胃濁不降，治以益氣溫中，化痰降濁：清半夏3克，黨參3克，干姜3克3味研末，早、晚各服1.5克，服用前加生姜汁4滴，調(diào)和徐服。服上藥后，嘔吐止，諸恙漸安，以后未再服藥。（錢伯煊醫(yī)案）郭某，女，成人，已婚。妊娠1個半月，停經(jīng)30天即有泛惡嘔15生半夏—生用有毒，只供外用，長于消腫散結(jié)止痛。生品辛烈毒甚，不宜內(nèi)服，故處方中寫為半夏者，都應(yīng)付給炮制品。若需生半夏入藥時，需注明生者為妥。清半夏—生半夏與8%的白礬溶液浸制而成（燥濕化痰宜用于體弱痰多或寒濕較輕。法半夏—生半夏與甘草、石灰水浸制而成（燥濕健脾）姜半夏—生半夏與生姜、白礬同煮而成（降逆止嘔）半夏曲—清半夏與生姜汁、白礬、六神曲及面粉經(jīng)加工發(fā)酵而成（化痰消食）多用于脾胃虛弱、濕阻食滯之嘔吐、泄瀉、納呆、腹脹等。處方上寫制半夏時，一般多付給姜半夏或法半夏。生半夏—生用有毒，只供外用，長于消腫散結(jié)止痛。生品辛烈毒甚，16天南星為天南星科多年生草本植物天南星、異葉天南星或東北天南星的干燥塊莖天南星東北天南星異葉天南星【藥用來源】天南星為天南星科多年生草本植物天南星、異葉天南星或東北天南17二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)天南星主治病證功效燥濕化痰頑痰咳嗽祛風(fēng)止痙溫燥之性較半夏更勝，善祛風(fēng)，故較尤適用于風(fēng)痰。風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)，癲癇，破傷風(fēng)散結(jié)消腫癰疽腫痛，毒蛇咬傷外用二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)天南18白附子為天南星科多年生草本植物獨角蓮的塊莖獨角蓮禹白附【藥用來源】白附子為天南星科多年生草本植物獨角蓮的塊莖獨角蓮禹白附【藥用19二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，溫。有毒。歸胃、肝經(jīng)白附子主治病證功效祛風(fēng)痰中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，驚風(fēng)癲癇，破傷風(fēng)定驚搐燥濕化痰作用較弱。善引藥勢上行，治頭面風(fēng)痰實邪。厥陰頭痛，眩暈解毒散結(jié)癰疽腫痛，毒蛇咬傷外用止痛二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，溫。有毒。歸胃、肝經(jīng)白附子主治病20均辛溫燥烈，能燥濕化痰，可用治寒痰、濕痰；均能解毒軟結(jié)，消腫止痛，為癰疽瘰疬所常用。半夏辛溫行散，入脾胃經(jīng)。功善燥濕化痰，專理脾胃濕痰，為治濕痰壅肺及寒痰停飲咳嗽痰多的要藥，又為降逆止嘔，散結(jié)消痞的佳品，還可用治嘔吐反胃，妊娠惡阻，胸脘痞悶，梅核氣癥。半夏生用有毒，炮制方法不同功效各異，法半夏長于燥濕健脾，清半夏長于燥濕化痰，姜半夏長于降逆止嘔。半夏、天南星、白附子均辛溫燥烈，能燥濕化痰，可用治寒痰、濕痰；均能解毒軟結(jié)，21半夏、天南星、白附子

天南星辛開苦泄，辛溫燥烈有毒，主入肺經(jīng)，燥濕痰，祛風(fēng)止痙，主消經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，兼理脾胃濕痰，主治風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)痰壅，癲癇驚風(fēng)，破傷風(fēng)，兼醫(yī)痰濕喘咳之癥。天南星經(jīng)用牛膽汁制后名膽南星，藥性涼潤，功能清化熱痰，息風(fēng)止痙，且無燥烈之弊，又為治療痰熱咳嗽，中風(fēng)痰迷，痰熱驚癇的良藥。半夏、天南星、白附子

天南星辛開苦泄，辛溫燥烈有毒，主入22白附子燥烈有毒，祛風(fēng)痰，定驚搐，逐寒濕，止痙痛，其性升散，善引藥勢上行，治頭面風(fēng)痰實邪，為治中風(fēng)痰壅，風(fēng)痰滯絡(luò)，口眼渦斜及痰厥頭痛常用之品，兼可用治寒濕頭痛、偏正頭痛及風(fēng)濕痹痛。白附子又有關(guān)、禹之分，禹白附與天南星相近，以祛風(fēng)痰，定驚搐為主；關(guān)白附與黑附子相近，以逐寒濕，止疼痛為功。半夏、天南星、白附子

白附子燥烈有毒，祛風(fēng)痰，定驚搐，逐寒濕，止痙痛，其性升散，23白芥子為十字花科一年生草本植物白芥的成熟種子白芥白芥子【藥用來源】白芥子為十字花科一年生草本植物白芥的成熟種子白芥白芥子【藥用24二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，溫。歸肺經(jīng)白芥子主治病證功效溫肺豁痰利氣寒痰喘咳，懸飲陰疽流注，肢體麻木，關(guān)節(jié)腫痛散結(jié)通絡(luò)止痛善消皮里膜外筋骨之間的寒痰凝聚二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，溫。歸肺經(jīng)白芥子主治病證功效溫肺25林某，女，30歲。訴咳嗽1月余，咯少許白痰，喉癢，咳嗽以夜間為甚。經(jīng)靜滴青霉素等藥，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。時逢三伏天，筆者以白芥子、延胡索各30g，細辛、甘遂各15g敷貼治療支氣管哮喘，為患者敷貼背部百勞、肺俞、膏盲穴，次日訴咳嗽大減，10天后敷第2次，咳嗽治愈。按：白芥子散具有溫肺止咳、化痰平喘之效。所以，凡咳嗽時間超過1周，以夜間咳甚，咯白痰或白色泡沫樣痰，伴有喉癢、氣緊、背部畏寒等屬風(fēng)寒型咳嗽、痰濕型咳嗽者，用之均有效驗。林某，女，30歲。訴咳嗽1月余，咯少許白痰，喉癢，咳嗽以26白芥子辛溫行散，溫肺散寒，利氣消痰，主治寒痰壅肺，胸肋脹滿，氣逆喘咳，因能透達經(jīng)絡(luò)，善消皮里膜外筋骨之間的寒痰凝聚，有散結(jié)消腫之功，又可用治痰滯經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)麻痹疼痛及皮色蒼白漫腫的寒痰流注，陰疽腫痛等癥。白芥子辛溫行散，溫肺散寒，利氣消痰，主治寒痰壅肺，27皂莢為豆科落葉喬木植物皂莢的成熟果實皂莢皂莢【藥用來源】皂莢為豆科落葉喬木植物皂莢的成熟果實皂莢皂莢【藥28二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)皂莢主治病證功效祛痰頑痰阻肺，咳嗽痰多陰疽流注，肢體麻木，關(guān)節(jié)腫痛散結(jié)消腫中風(fēng)，痰厥，癲癇，喉痹痰盛開竅二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)皂29皂莢辛以行散，咸能軟堅，為作用強烈的祛痰止咳，通竅開閉之品。主要用治頑痰壅塞，膠固難出，氣逆喘咳，及中風(fēng)口噤，昏迷不醒，喉痹痹阻，大便不通等癥；皂莢子潤腸通便，善治虛人便難；皂角刺消腫潰癰，癰疽初起服之即消，癰疽膿成，服之可潰，為瘡家良藥。皂莢辛以行散，咸能軟堅，為作用強烈的祛痰止咳，通竅開閉之品30旋覆花為菊科多年生草本植物旋覆花或歐亞旋覆花的頭狀花序旋覆花旋覆花【藥用來源】旋覆花為菊科多年生草本植物旋覆花或歐亞旋覆花的頭狀31二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛、咸，微溫。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)旋覆花主治病證功效降氣消痰行水咳喘痰多，痰飲蓄結(jié)，胸膈痞滿止嘔噫氣，嘔吐注意：入煎劑須包煎二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛、咸，微溫。歸肺、脾、胃、大腸32白前為蘿藦科植物柳葉白前或芫花百前的根莖及根白前白前【藥用來源】白前為蘿藦科植物柳葉白前或芫花百前的根莖及根白前33二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛、苦，微溫。歸肺經(jīng)白前主治病證功效降氣化痰咳嗽痰多，氣喘無論寒熱虛實所致咳嗽均可，尤以寒痰或痰濕阻肺，肺失宣降為宜。二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛、苦，微溫。歸肺經(jīng)白前主治34旋覆花白前均能降氣消痰止嗽，凡痰壅氣逆，喘滿痰多，不論屬寒屬熱均可用之。然旋覆花降氣消痰，行水力盛，又能止嘔止噫，故除治痰飲蓄結(jié)，胸肋痞滿，氣逆喘咳外，還可用治痰濕內(nèi)阻，心下痞滿，嘔吐噫氣等癥，與理氣化痰散結(jié)藥同用還可用治痰氣互阻，咽中有異物阻塞感的梅核氣癥。旋覆花古時名金沸草，近代以花名旋覆花，全草名金沸草，功效相同。旋覆花白前均能降氣消痰止嗽，凡痰壅氣逆，喘滿痰多，35清熱化痰藥，藥性多寒涼清潤，功能清泄肺熱，或清潤肺燥而有化痰之功，即有清熱化痰及潤燥化痰的作用。主要用于熱痰壅肺，吐痰黃稠膠粘，舌紅苔黃膩，或燥痰犯肺，干咳少痰，咯痰不爽以及痰熱擾心所致的癲癇驚厥，痰迷心竅中風(fēng)昏迷，痰火凝結(jié)，瘰疬癭瘤等癥。臨床常用的藥物有瓜蔞、貝母、前胡、竹茹、天竺黃、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、黃藥子、胖大海、焊萊、礞石、猴棗等。第二節(jié)清化熱痰藥清熱化痰藥，藥性多寒涼清潤，功能清泄肺熱，或清潤肺燥而有36川貝母為百合科植物川貝母、甘肅貝母或棱砂貝母的干燥鱗莖川貝母甘肅貝母暗紫貝母棱砂貝母【藥用來源】川貝母為百合科植物川貝母、甘肅貝母或棱砂貝母的干燥鱗莖川貝母37中藥之化痰止咳平喘藥課件38二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)川貝主治病證功效清熱潤肺善治肺熱燥咳，干咳少痰陰虛勞嗽，痰中帶血化痰止咳散結(jié)消腫瘰疬，乳癰，肺癰二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)川貝39浙貝母為百合科植物浙貝母的干燥鱗莖浙貝母浙貝母【藥用來源】浙貝母為百合科植物浙貝母的干燥鱗莖浙貝母浙貝母【藥用來源】40中藥之化痰止咳平喘藥課件41二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦，寒。歸肺、心經(jīng)浙貝主治病證功效清熱化痰止咳風(fēng)熱咳嗽，痰火咳嗽解毒散結(jié)消癰瘰疬癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦，寒。歸肺、心經(jīng)浙貝主治病42鑒別比較：川貝母、浙貝母均有清肺化痰，清熱散結(jié)作用，可治痰熱咳嗽、瘰疬瘡癰等。然川貝母甘寒為用，清潤為功，長于潤肺止咳，多用于肺熱燥咳、肺虛久咳，痰少咽燥等。浙貝母苦寒較重，開泄力大，以清泄為用，長于清火散結(jié)，多用于外感風(fēng)熱、痰火郁結(jié)之咳嗽及瘰疬瘡癰等。鑒別比較：43瓜蔞為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的成熟果實栝樓瓜蔞【藥用來源】瓜蔞為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的成熟果實栝樓瓜蔞44二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)瓜蔞主治病證功效清熱滌痰肺熱咳嗽，痰濁黃稠潤燥滑腸腸燥便秘寬胸散結(jié)胸痹，結(jié)胸肺癰，腸癰，乳癰二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)瓜45瓜蔞、貝母均可清熱潤燥化痰，散結(jié)消腫止痛，可用治痰熱咳嗽，乳癰腫痛。然瓜蔞善于寬胸理氣，滌痰導(dǎo)滯，又為治療痰濁阻滯胸痹心痛，痰熱互結(jié)，痞滿結(jié)胸的要藥。瓜蔞尚有用皮，用仁的不同，瓜蔞皮長于清肺化痰，寬胸理氣，瓜蔞仁則能潤腸通便，潤肺化痰，全瓜蔞兼具兩者功效。貝母又有浙貝母、川貝母兩種，浙貝母開泄力大，長于清熱化痰，開郁散結(jié)，又為外感風(fēng)熱、燥熱咳嗽，瘰疬痰核，心胸郁悶所必用，川貝母甘寒滋潤，又多用治陰虛燥咳，勞嗽咳血。瓜蔞、貝母均可清熱潤燥化痰，散結(jié)消腫止痛，可用治痰熱咳嗽，46竹茹為禾本科植物青稈竹、大頭典竹或淡竹的莖稈的中間層青桿竹竹茹【藥用來源】竹茹為禾本科植物青稈竹、大頭典竹或淡竹的莖稈的中47二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、微寒。歸肺、胃、心、膽經(jīng)竹茹主治病證功效清熱化痰痰熱咳嗽，膽火挾痰中風(fēng)痰迷，舌強不語止嘔胃熱嘔吐，妊娠惡阻，胎動不安除煩驚悸不寧，心煩失眠二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、微寒。歸肺、胃、心、膽經(jīng)竹48天竺黃青皮竹天竹黃【藥用來源】為禾本科植物青皮竹或華思勞竹等桿內(nèi)分泌液干燥后的塊狀物天竺黃青皮竹天竹黃【藥用來源】為禾本科植物青皮竹或華思勞竹等49二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、寒。歸心、肝經(jīng)天竺黃主治病證功效清熱豁痰熱病神昏，中風(fēng)痰迷，小兒痰熱驚癇，抽搐，夜啼清心定驚二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、寒。歸心、肝經(jīng)天竺黃主治病證功效50竹瀝系新鮮的淡竹和青桿竹等竹桿經(jīng)火烤灼而流出的鮮竹桿汁青桿竹【藥用來源】竹瀝系新鮮的淡竹和青桿竹等竹桿經(jīng)火烤灼而流出的鮮51二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、寒。歸心、肺、肝經(jīng)竹瀝主治病證功效清熱豁痰痰熱咳嗽定驚利竅中風(fēng)痰迷，驚癇癲狂二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、寒。歸心、肺、肝經(jīng)竹瀝主52竹茹、天竺黃、竹瀝均能清熱化痰，治療痰熱咳喘。竹茹清肺胃之熱，化痰止嘔，清心除煩，多用治痰熱咳嗽，胃熱嘔吐及痰火內(nèi)擾虛煩不眠之癥。天竺黃主入心肝，化痰之力較緩，但清心定驚，用治痰熱急驚及中風(fēng)痰壅等癥且無寒滑之弊，小兒驚風(fēng)，用之為宜。竹瀝甘寒滑利，善清心肝肺三經(jīng)之火，清熱滌痰力強，又能通絡(luò)定驚，驚癇中風(fēng)及肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用。唯藥性寒滑，脾虛便溏者忌服。竹茹、天竺黃、竹瀝均能清熱化痰，治療痰熱咳喘。53前胡為傘形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根白花前胡紫花前胡【藥用來源】前胡為傘形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根54二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)前胡主治病證功效降氣化痰痰熱咳喘無論屬寒屬熱均可中，尤善于治療痰熱咳嗽兼外感風(fēng)熱者。散風(fēng)清熱風(fēng)熱咳嗽二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)前胡主治55桔梗為桔?？贫嗄晟荼局参锝酃５母酃＝酃！舅幱脕碓础拷酃榻酃？贫嗄晟荼局参锝酃５母酃＝酃！舅幱?6二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛，平。歸肺經(jīng)桔梗主治病證功效宣肺祛痰咳嗽痰多，胸悶不暢無論寒熱虛實所致咳嗽均可，尤以兼有外感癥狀者為常用。利咽咽喉腫痛，失音排膿肺癰吐膿《本草求真》：“桔梗系開提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮?！笔褂米⒁猓悍矚鈾C上逆之嘔吐、嗆咳、眩暈及陰虛火旺咳血等，不宜用。用量過大易致惡心嘔吐。二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、辛，平。歸肺經(jīng)桔梗主治病證功效57海藻為馬尾藻科植物海蒿子或羊棲菜的藻體海蒿子海藻【藥用來源】海藻為馬尾藻科植物海蒿子或羊棲菜的藻體海蒿子海藻58昆布為海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布的葉狀體海帶昆布【藥用來源】昆布為海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布的葉狀體海帶59海藻、昆布均能消痰軟堅散結(jié)，利水消腫。為治療癭瘤瘰疬痰核的要藥。昆布藥力較雄，與荔枝核、山楂、橘核等散結(jié)藥同用，治睪丸腫硬，與丹參、鱉甲、莪術(shù)等藥同用，還可用治肝脾腫大等癥。海藻、昆布均能消痰軟堅散結(jié)，利水消腫。為治療癭瘤瘰疬痰核的60黃藥子為薯蕷科多年生草質(zhì)纏繞藤本植物黃獨的塊莖【藥用來源】黃獨黃藥子黃藥子為薯蕷科多年生草質(zhì)纏繞藤本植物黃獨的塊莖【藥用來源】黃61黃藥子化痰散結(jié)消癭，兼能清熱解凄，涼血止血，多用治癭瘤痰核，瘡瘍腫毒，血熱吐血等癥。近年還用本品治甲狀腺、食道、胃、直腸、乳腺等多種癌癥，可單用吞粉或泡酒或復(fù)方使用。唯毒性較強，損傷肝臟，不可過服。黃藥子化痰散結(jié)消癭，兼能清熱解凄，涼血止血，多用治癭瘤痰核62胖大海為梧桐科植物胖大海的成熟種子【藥用來源】胖大海藥材胖大海胖大海為梧桐科植物胖大海的成熟種子【藥用來源】胖大海藥材胖大63胖大海宣肺利咽，清熱通便。焊菜去痰止咳，清熱解毒，利濕退黃。胖大海宣肺利咽，清熱通便。焊菜去痰止咳，清熱解毒，利濕退黃64海浮石為胞孔科動物脊突苔蟲、瘤苔蟲的骨骼【藥用來源】海浮石海浮石為胞孔科動物脊突苔蟲、瘤苔蟲的骨骼【藥用來源】海浮石65海蛤殼為簾蛤科動物和青蛤等多種海蛤的貝殼【藥用來源】青蛤文蛤海蛤殼為簾蛤科動物和青蛤等多種海蛤的貝殼【藥用來源】青蛤文蛤66瓦楞子為軟體動物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的貝殼【藥用來源】魁蚶毛蚶泥蚶瓦楞子為軟體動物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的貝殼【藥用來源】魁蚶毛67海浮石、海蛤殼、瓦楞子均能清肺化痰，軟堅散結(jié)，可用治痰熱咳嗽，癭瘤痰核。海浮石兼能通淋消石，又治石淋澀痛。海蛤殼又可利尿消腫，治小便不利濕熱水腫。瓦楞子尚能化淤散結(jié)，可用治癥瘕痞塊。海蛤殼、瓦楞子研粉吞服，均可制酸止痛，又為胃痛泛酸所常用。海浮石、海蛤殼、瓦楞子均能清肺化痰，軟堅散結(jié)，可用治痰熱咳68礞石為綠泥石片巖或云母巖的石塊或碎粒青礞石金礞石【藥用來源】礞石為綠泥石片巖或云母巖的石塊或碎粒青礞石金礞石69二、性味歸經(jīng)、功效及主治咸，平。歸肺、肝經(jīng)礞石主治病證功效墜痰下氣氣逆喘咳質(zhì)重，沉降下行。主治頑痰膠結(jié)，老痰壅塞所致痰咳喘急平肝鎮(zhèn)驚癲狂，驚癇滾痰丸只可投之于形氣壯實、痰積膠固為病者，若氣體虛弱之人，絕不可輕用也”。二、性味歸經(jīng)、功效及主治咸，平。歸肺、肝經(jīng)礞石主治病證功效墜70趙某，男，45歲?；颊咚伢w壯實，平素嗜食辛辣，因感情糾葛、情緒不暢導(dǎo)致反復(fù)耳如蟬鳴3年余，經(jīng)西醫(yī)院五官科診斷為神經(jīng)性耳鳴，用西醫(yī)多種方法治療，病情未好轉(zhuǎn)。近1周來，耳鳴加劇，偶有耳聾，伴有胸脘痞痛，心煩不寐，急躁易怒，咳嗽痰稠，大便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈滑數(shù)有力。證屬肝肺郁火，痰火阻竅，治宜瀉火逐痰，順氣通便，方用滾痰丸，每次6g，飯后服，每日3次，服用半月，病情緩解。繼續(xù)服用1月，耳鳴逐漸消失，隨訪1年，未見復(fù)發(fā)。龐某，女，35歲?；颊咭螂x婚而導(dǎo)致精神緊張，伴有性情急躁易怒，可因一點小事叫罵不休，不能控制自己的行為，經(jīng)檢查無幻聽幻視。病人頭暈，頭痛，乏力，眠差，納呆，大便干結(jié)，形體肥胖，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為痰火上擾，蒙閉清竅，治以滌痰瀉火、鎮(zhèn)心安神。方用滾痰丸，每次6g，飯后服，每日3次，服用半月，病情緩解。繼續(xù)服用1月，諸癥消失，隨訪一年，病癥未再發(fā)作趙某，男，45歲?；颊咚伢w壯實，平素嗜食辛辣，因感情糾葛71止咳平喘藥是以止咳平喘為主要功效，用于治療肺失宣肅的咳嗽，喘息。臨床上有寒熱虛實多種原因引起的氣喘咳嗽，要辨證用藥。常用的藥物有杏仁（甜杏仁)、百部、紫菀、款冬花、蘇子、桑白皮、葶藶子、枇杷葉、馬兜鈴、白果(白果葉)、洋金花等。第三節(jié)止咳平喘藥止咳平喘藥是以止咳平喘為主要功效，用于治療肺失宣肅的咳嗽72苦杏仁為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的成熟種子山杏杏【藥用來源】苦杏仁為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的成熟種子73二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)杏仁主治病證功效止咳平喘咳嗽氣喘止咳平喘力較強，苦降中略有宣肺之功，用于多種咳喘證。為治咳喘之要藥。潤腸通便腸燥便秘二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)杏74蘇子為唇形科草本植物紫蘇的成熟果實紫蘇蘇子【藥用來源】蘇子為唇形科草本植物紫蘇的成熟果實紫蘇蘇子【藥用75二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，微溫。歸肺、大腸經(jīng)紫蘇子主治病證功效降氣化痰咳嗽痰多有較好的止咳平喘和化痰的功效。用治痰多咳喘之癥。止咳平喘潤腸通便腸燥便秘二、性味歸經(jīng)、功效及主治辛，微溫。歸肺、大腸經(jīng)紫蘇子主治病證76百部為百部科植物直立百部、蔓生百部或?qū)θ~百部的干燥塊根。【藥用來源】直立百部百部藥材百部為百部科植物直立百部、蔓生百部或?qū)θ~百部的干燥塊根。77二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、苦，微溫。歸肺經(jīng)百部主治病證功效潤肺止咳新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽藥性平和，苦降肺氣。臨床廣泛用于多種咳喘證。殺蟲滅虱蟯蟲，陰道滴蟲，頭虱及疥癬二、性味歸經(jīng)、功效及主治甘、苦，微溫。歸肺經(jīng)百部主治病證功效78紫菀為菊科植物紫菀的根及根莖紫菀紫菀【藥用來源】紫菀為菊科植物紫菀的根及根莖紫菀紫菀【藥用來源】79款冬花為菊科植物款冬的花蕾款冬款冬花【藥用來源】款冬花為菊科植物款冬的花蕾款冬款冬花【藥用來源】80潤肺降氣消痰止咳紫菀款冬味兼甘，偏于祛痰，多用于咳嗽痰稠難咯者偏于止咳，并兼能溫肺，尤宜于虛寒咳喘共同點溫而不燥，寒熱虛實，外感內(nèi)傷，新久咳嗽，均可應(yīng)用。潤肺降氣紫菀味兼甘，偏于祛痰，多用于咳嗽痰稠難咯者偏于止咳，81馬兜鈴為馬兜鈴科植物北馬兜鈴或馬兜鈴的成熟果實馬兜鈴馬兜鈴【藥用來源】馬兜鈴為馬兜鈴科植物北馬兜鈴或馬兜鈴的成熟果實馬兜鈴馬兜鈴【82二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、微辛，寒。歸肺、大腸經(jīng)馬兜鈴主治病證功效清肺化痰止咳平喘肺熱咳嗽痰多清腸消痔痔瘡腫痛或出血二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦、微辛，寒。歸肺、大腸經(jīng)馬兜鈴主治83枇杷葉為薔薇科植物枇杷的葉枇杷枇杷葉【藥用來源】枇杷葉為薔薇科植物枇杷的葉枇杷枇杷葉【藥用來源】84二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)枇杷葉主治病證功效清肺止咳肺熱咳嗽氣逆喘急降逆止嘔胃熱嘔吐，噦逆二、性味歸經(jīng)、功效及主治苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)枇杷葉主治病證功85枇杷葉、馬兜鈴性味苦寒，可清降肺氣，止咳平喘。馬兜鈴肅降之功為勝，兼清大腸濕火，還可用治痔瘡腫痛出血等癥，以清肺與大腸為主。枇杷葉又能清胃止嘔，除煩止渴，胃熱嘔吐，煩熱口渴，所當(dāng)必用，是以清泄肺胃為能。枇杷葉、馬兜鈴性味苦寒，可清降肺氣，止咳平喘。86桑白皮為?？浦参锷５母どＩ０灼ぁ舅幱脕碓础可０灼樯？浦参锷５母どＩ０灼ぁ舅幱脕碓础?7二、性味歸經(jīng)、功效