護理常用技術操作在科室的應用及注意事項神經(jīng)科神經(jīng)科護理常用技術操作經(jīng)過這一年在神經(jīng)科的工作與學習，我深刻的了解到將基礎理論和臨床實踐相結合，具有實用和可操作性強的特點，可提高科室臨床護理水平，及時發(fā)現(xiàn)患者潛在問題，減輕患者的痛苦。下面結合我科患者病情及護理要點，學習幾項重要的專科操作。

吸痰護理在臨床中的應用：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢注意事項：1.按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。2.吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3－5分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰,休息后再吸。4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法在臨床中的應用：保持患者呼吸道通暢，保證有效的通氣注意事項：1.操作動作應輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。2.注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應分析原因，不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。4.注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5.沖洗水瓶應分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.吸痰過程中應當密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時,應當立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸入

意識較清患者可指導其有效咳嗽，協(xié)助翻身扣背，利于痰液排出。危重癥患者為使痰液稀釋易于吸出，吸痰前先自氣管插管內(nèi)注入生理鹽水3～5ml，注水時應拔掉針頭，在病人吸氣時緩緩注入，待病人行5～10次通氣后吸出，對于痰液特別粘稠不易吸出時可同法注入2%碳酸氫鈉溶液2～3ml后再行吸引，對于有些自氣管插管內(nèi)吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽后另換吸痰管再吸氣管插管內(nèi)，這樣可以減少自氣管插管內(nèi)吸痰的次數(shù)又能徹底吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不超過3分鐘。吸痰動作要輕柔。

吸痰護理要點壓瘡護理壓瘡（pressuresores)是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。易發(fā)生在一骨質凸出的部位，如骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉子、足根部等。壓瘡好發(fā)部位

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骶尾部、髖骨、左/右耳廓、肋骨、股骨粗隆、膝關節(jié)的內(nèi)外側、內(nèi)外踝處、面頰、肩峰壓瘡的分期及護理要點1.淤血紅潤期

：為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。應防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，局部皮膚用透明貼或減壓貼保護。

2.炎性浸潤期

：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。給予水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋，有水泡者先覆蓋透明貼，再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體，避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織的修復。

3.潰瘍期

：靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物