南丹縣中醫(yī)院陳關(guān)良2012.4中醫(yī)飲食護(hù)理南丹縣中醫(yī)院陳關(guān)良中醫(yī)飲食護(hù)理1一、中醫(yī)飲食護(hù)理的概念中醫(yī)飲食護(hù)理

是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來

“養(yǎng)生保健、預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老”

的一種護(hù)理方法。一、中醫(yī)飲食護(hù)理的概念2二、中醫(yī)飲食護(hù)理源流春秋戰(zhàn)國：

《素問·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度歲乃去?！睆?qiáng)調(diào)了飲食調(diào)養(yǎng)在人類養(yǎng)生，確保健康長壽中的作用。二、中醫(yī)飲食護(hù)理源流春秋戰(zhàn)國：3東漢：《傷寒雜病論》桂枝湯的煎服法中指出“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以且藥力……禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪等物?！薄督饏T要略》還進(jìn)一步明確指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！睎|漢：4唐代

孫思邈《千金藥方》“安身之本，必資于食”，強(qiáng)調(diào)一般情況下，應(yīng)把食療放在首位。元代

食療有了新發(fā)展，忽思慧《飲膳正要》注意日常食物的合理調(diào)配和添加適當(dāng)?shù)乃幬?，以達(dá)到健康強(qiáng)身、防病治病的目的。唐代5三、中醫(yī)飲食護(hù)理的基本觀點(diǎn)整體觀念辨證施膳三、中醫(yī)飲食護(hù)理的基本觀點(diǎn)6整體觀念主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：

首先是天地人合一，即是人與自然的相對統(tǒng)一，因?yàn)槿颂幵谔斓刂g，生活于自然環(huán)境之中，作為自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相應(yīng)的關(guān)系，遵循同樣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。所以飲食護(hù)理就有了因時(shí)而異、因地而異等原則。

其次是指把人體當(dāng)作一個(gè)有機(jī)整體來看待：人體是由心、肝、肺、脾、腎等五臟，胃、小腸、大腸、三焦、膀胱和膽等六腑，皮、脈、肉、筋、骨等五體，以及眼、耳、鼻、口、舌、前陰和肛門等到諸竅共同組成的。并通過五行的相生、相克將五臟、六腑及五體等有機(jī)聯(lián)系起來，所以就有了食物對臟腑的“所生”、“所克”、“所制”、“所化”等不同。中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)_-課件7辨證施膳辨證施膳分為辨證和施膳兩個(gè)階段辨證主要是指將四診所收集的資料、癥狀及體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因（內(nèi)外因）、性質(zhì)（寒熱）、部位（表里、臟腑、經(jīng)絡(luò)）及邪正關(guān)系（虛實(shí)）之間的關(guān)系，確定為某個(gè)證型。施膳主要是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的膳食宜忌。辨證施膳辨證施膳分為辨證和施膳兩個(gè)階段8四、食物的四性五味

“四性”主要是指：食物的寒、熱、溫、涼四種特性；寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒的作用，如小米、高梁米、苡仁、赤小豆、綠豆等；溫?zé)嵝缘氖澄?，具有溫中、祛寒之功效，如：糯米、小麥等甘溫食?四、食物的四性五味

“四性”主要是指：食物的寒、熱、溫、涼四9“五味”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸；辛味，有宣散、行氣血的功效，對于表寒證及氣血阻滯病癥應(yīng)注意選用。甘味，有補(bǔ)益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽任何一方虛癥時(shí)可選用甘味?！拔逦丁敝饕侵甘澄锏乃?、苦、甘、辛、咸；10酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽虛而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻等病癥?？辔叮星鍩?、燥濕、降逆的作用，多用于熱證、濕證、氣逆等病證。咸味，有軟堅(jiān)散結(jié)，瀉下的作用，用治熱結(jié)、痰核、瘰疬等病癥。酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽虛而致的多汗癥，以及泄瀉11五味與五臟的關(guān)系《素問·宣明五氣篇》中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入?！薄f明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用，它們進(jìn)入哪一臟，就會(huì)對該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。五味與五臟的關(guān)系12米谷品糯米

味甘苦，平，無毒。溫中，令人多熱，大便堅(jiān)，不可多食。粳米

味甘苦，平，無毒。益氣，止煩，止泄，和胃氣，長肌肉。粟米

味咸，微寒，無毒。養(yǎng)腎氣，去脾胃中熱，益氣。陳者良，治胃中熱，消渴，利小便，止痢。綠豆

味甘寒，無毒。丹毒，風(fēng)疹，煩熱，和五臟，行經(jīng)脈。赤小豆

味甘酸，平，無毒。利水，排膿血，去熱腫，止瀉痢，通小便。匾豆味甘，微溫。健脾和中。小麥

味甘，微寒，無毒。除熱，止煩躁，消渴，咽干，利小便，養(yǎng)肝氣，止痛。米谷品13禽品鵝肉

味甘，平，無毒。利五臟，主消渴。鴨肉

味甘，涼，無毒。補(bǔ)內(nèi)虛，消毒熱，利水道及治小兒熱驚癇。

雞肉味甘，性溫，無毒。溫補(bǔ)脾胃，益氣養(yǎng)血，益五臟，補(bǔ)虛損，強(qiáng)筋骨。

禽品鵝肉

味甘，平，無毒。利五臟，主消渴。14獸品牛肉

味甘，平，無毒。消渴，止泄瀉，安中益氣，補(bǔ)脾胃。羊肉

味甘，大熱，無毒。暖中，頭風(fēng)，汗出，虛勞，寒冷，補(bǔ)中益氣。豬肉

味苦，無毒。血脈閉，筋骨弱，體虛。狗肉

味咸，溫，無毒。安五臟，補(bǔ)勞傷，益陽道，補(bǔ)血脈，厚腸胃，實(shí)下焦，填精髓。

獸品牛肉

味甘，平，無毒。消渴，止泄瀉，安中益氣，補(bǔ)脾15魚品鯉魚

味甘，寒，有毒?？饶嫔蠚?，黃疸，止渴，安胎。治水腫，腳氣。鯽魚味甘，溫平，無毒。調(diào)中，益五臟。

鱔魚

味甘，平，無毒。主濕痹。蟹

味咸，有毒。胸中邪熱結(jié)痛，通胃氣，調(diào)經(jīng)脈螺

味甘，大寒，無毒。治肝氣熱，止渴，解酒毒。魚品鯉魚

味甘，寒，有毒?？饶嫔蠚?，黃疸，止渴，安胎。治16果品桃

味辛甘，無毒。利肺氣，止咳逆，消心下堅(jiān)積，止痛。梨

味甘，寒，無毒。熱嗽，止渴，利小便，多食寒中。柿

味甘，寒，無毒。補(bǔ)虛勞，腸澼不足，厚脾胃。木瓜

味酸，溫，無毒。濕痹邪氣，霍亂吐下，轉(zhuǎn)筋不止。李子

味苦，平，無毒。瘀血，骨痛，除痼熱，調(diào)中。石榴

味甘酸，無毒。咽渴，不可多食，損人肺，止泄瀉。杏

味酸。不可多食，傷筋骨。杏仁有毒，主咳逆上氣。橘子

味甘酸，溫，無毒。止嘔，下氣，利水道。橙子

味甘酸，無毒。去惡心。多食傷肝氣。棗

味甘，無毒。心腹邪氣，安中養(yǎng)脾，助經(jīng)脈，生津液。葡萄

味甘，無毒。筋骨濕痹，益氣強(qiáng)志，令人肥健。果品桃

味辛甘，無毒。利肺氣，止咳逆，消心下堅(jiān)積17蓮子

味甘，平，無毒。補(bǔ)中養(yǎng)神，益氣，除百疾，輕身不老。荔枝

味甘，平，無毒。止渴生津，益人顏色。龍眼

味甘，平，無毒。五臟邪氣，安志，厭食。橄欖

味酸甘，溫，無毒。消酒，開胃，下氣，止渴。楊梅

味酸甘，溫，無毒。祛痰，止嘔，消食，下酒。西瓜

味甘，平，無毒。消渴，治心煩，解酒毒。蓮子

味甘，平，無毒。補(bǔ)中養(yǎng)神，益氣，除百疾，輕身不老18菜品芫荽

味辛，溫，微毒。消谷，補(bǔ)五藏不足，通利小便。蔥

味辛，溫，無毒。明目，補(bǔ)不足，治傷寒發(fā)汗。蒜

味辛，溫，有毒。散癰腫，除風(fēng)邪，殺毒氣。韭

味辛，溫，無毒。安五臟，除胃熱，下氣，補(bǔ)虛。冬瓜

味甘，平、微寒，無毒。益氣，悅澤駐顏，令人不饑。蘿卜

味甘，溫，無毒。下氣消谷，去痰癖，治渴。胡蘿卜

味甘，平，無毒。下氣，調(diào)利腸胃。藕

味甘，平，無毒。補(bǔ)中，養(yǎng)神，益氣，消熱渴，散血。山藥

味甘，溫，無毒。補(bǔ)中益氣，止腰痛，壯筋骨。白菜

味甘，溫，無毒。通行腸胃，除胸中煩，解酒。菜品芫荽

味辛，溫，微毒。消谷，補(bǔ)五藏不足，通利小便。19五、飲食的相宜海帶和芝麻：兩者同食可美容、抗衰老，并對血液有凈化的功效；豆腐和韭菜：兩者同食對陽痿、早衰、早泄、遺精、婦女陽氣不足、大便干燥、癌癥患者有一定療效。草莓和牛奶：兩者同食清涼解渴，增加營養(yǎng)，養(yǎng)心安神；紅棗和核桃：兩者同食有補(bǔ)血、益智、抗衰老的功效；雞肉和冬瓜：兩者同食有清熱利尿、清腫輕身的作用；雞肉和人參：有填精補(bǔ)髓、活血調(diào)經(jīng)的功效五、飲食的相宜海帶和芝麻：兩者同食可美容、抗衰老，并對血液有20六、飲食的禁忌飲食與病證的禁忌：陰虛熱盛患者忌食辛辣溫?zé)嶂罚惶摵篂a患者忌食生冷、寒涼之品；氣滯胃脘患者忌食柿子；皮膚斑疹患者忌食發(fā)散之品，如魚蝦、大蔥、香菜；溫病高熱忌食辛辣葷腥；肺癆、痔瘡、癰癤忌食燥性食物；產(chǎn)后、經(jīng)期忌食寒涼食品等。飲食之間的禁忌：芥菜與鯽魚：同食會(huì)引起水腫；茄子與螃蟹：同食會(huì)引起腹瀉；牛奶與巧克力：可造成頭發(fā)干枯、腹瀉、出現(xiàn)缺鈣和生長發(fā)育緩慢等現(xiàn)象；六、飲食的禁忌飲食與病證的禁忌：21七、中醫(yī)飲食護(hù)理的原則1、“三因”制宜2、辨證施膳3．食量適宜軟硬適宜七、中醫(yī)飲食護(hù)理的原則1、“三因”制宜221、“三因”制宜“三因”制宜，即因時(shí)、因地、因人不同而采用不同的飲食。因時(shí)有春、夏、秋、冬四季不同；地有東、南、西、北之分；人有胖、瘦、盛、弱之別，所以飲食也應(yīng)“辨因”施膳。1、“三因”制宜“三因”制宜，即因時(shí)、因地、因人不同而采23因時(shí)制宜

夏季氣候炎熱，陽熱偏盛，應(yīng)多食寒涼、滋潤屬性的食物，如綠豆、苦瓜；冬季氣候寒冷，陰寒偏盛，應(yīng)多食溫?zé)釋傩缘氖澄锶缪蛉?、狗肉等；根?jù)食物的不同屬性選用能使人體順應(yīng)氣候變化，以維持人體的內(nèi)外環(huán)境相對平衡。因時(shí)制宜夏季氣候炎熱，陽熱偏盛，應(yīng)多食寒涼、滋潤屬性24因地制宜

東南地區(qū)氣溫偏高，濕氣重，宜食清淡、滲濕食物；西北地區(qū)氣溫偏低，燥氣盛，宜食溫?zé)?、生津、潤燥食物。因地制宜東南地區(qū)氣溫偏高，濕氣重，宜食清淡、滲濕25因人制宜兒童身體嬌嫩，宜用性平、易消化食物。老年人氣血、陰陽虛弱，宜進(jìn)補(bǔ)氣助陽或養(yǎng)血滋陰之品。成年體質(zhì)壯實(shí)的外感風(fēng)寒患者，可選用發(fā)散作用較強(qiáng)的食療方如姜糖飲、姜糖蘇葉飲、蔥白粥等；因人制宜兒童身體嬌嫩，宜用性平、易消化食物。26對老年體虛而外感風(fēng)寒者，食療時(shí)宜配補(bǔ)益食品，如人參桂枝粥等。體質(zhì)屬寒者，宜食熱性食物；體質(zhì)屬熱者，宜食涼性食物，忌熱性食物以及辛辣煙酒等；女子以血為本，飲食應(yīng)以補(bǔ)陰補(bǔ)血為主，盡量選擇多汁多液食物；體質(zhì)過敏的人，不宜吃海鮮腥發(fā)之物。對老年體虛而外感風(fēng)寒者，食療時(shí)宜配補(bǔ)益272、辨證施膳病證有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物亦有四性五味之別，飲食護(hù)理應(yīng)按病證的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。對于患者的飲食，須根據(jù)具體病證加以調(diào)配，即辨證配膳。飲食護(hù)理與用藥治療同法，當(dāng)“寒者熱之”，“熱者寒之”，“虛則補(bǔ)之”，“實(shí)則瀉之”。寒證應(yīng)忌生冷瓜果等涼性食物，宜食溫?zé)嶂罚粺嶙C應(yīng)忌辛辣、醇酒、灸烤等熱性食物，宜食涼性之品；陽虛者忌寒涼，宜厚味溫補(bǔ)；陰虛者忌溫?zé)?，宜甘寒滋養(yǎng)。2、辨證施膳病證有寒、熱、虛、實(shí)之分，食