小兒推拿的特點(diǎn)林永梅明確診斷凡是用于治療疾病的推拿按摩，首先要明確診斷，排除推拿禁忌癥。如，氣管異物引起的咳嗽診斷為不歸小兒推拿范圍；明確診斷治療時(shí)才能做到有的放矢，才能不致于耽誤病情。或者經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的診斷后，可以配合醫(yī)生的輔助性治療和護(hù)理。例如對(duì)小兒腦癱、小兒肌性斜頸、小兒臂叢神經(jīng)損傷、小兒面癱、小兒反復(fù)上呼吸道感染等疾病的配合性治療。手法特點(diǎn)小兒推拿手法的基本要求可歸納為：均勻、柔和、平穩(wěn)，從而達(dá)到深透的目的?！熬鶆颉笔侵甘址▌?dòng)作要有節(jié)奏性，速度不能時(shí)快時(shí)慢，用力要輕重得當(dāng)，即要有輕有重。、“柔和”是指手法用力要靈活、緩和，不可生硬粗暴或用蠻力，中病即止，不可一味攻伐。“平穩(wěn)”是要求手法輕而不浮，重而不滯，通過均勻、柔和、平穩(wěn)的操作，最后達(dá)到深透祛病的目的。小兒推拿辨證手法特點(diǎn)小兒推拿診斷后辨證：小兒辨證主要用八鋼辨證里的寒熱虛實(shí)久病為虛：治療時(shí)應(yīng)注意虛則補(bǔ)之：順經(jīng)操作為補(bǔ)；輕刺激為補(bǔ)；緩摩為補(bǔ)。新病為實(shí)：實(shí)則瀉之：逆經(jīng)操作為瀉；重刺激為瀉；急摩為瀉。虛實(shí)挾雜者應(yīng)先辨清標(biāo)、本，急則治其標(biāo)，緩則治其本。對(duì)于小兒急驚風(fēng)、胃痛等應(yīng)先緩解癥狀，直接選取有效治療穴位予以強(qiáng)刺激手法，間斷或持續(xù)操作直至病情緩解。應(yīng)根據(jù)具體情況靈活掌握。小兒推拿取穴要點(diǎn)1．循經(jīng)取穴：是經(jīng)穴處方的基本準(zhǔn)則。即以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選取腧穴。例如咳嗽取手太陰肺經(jīng)的列缺穴。胃痛取足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里穴等。2．局部取穴：是在小兒患病部位的局部或鄰近部位選取有關(guān)的腧穴。如近視取睛明穴、攢竹穴等；咳嗽取膻中穴、肺俞等；頭痛取太陽(yáng)、頭維、風(fēng)池等。3．對(duì)癥取穴：是根據(jù)小兒所患疾病時(shí)，出現(xiàn)的不同癥狀進(jìn)行加減取穴。如小兒久瀉后，出現(xiàn)睡眠不安的癥狀，此時(shí)便可取鎮(zhèn)靜安神的穴位搗小天心等；腹瀉兼有腹痛時(shí)可加取一窩風(fēng)等。小兒推拿取穴要點(diǎn)4．五行配穴：是根據(jù)中醫(yī)五行相生相克規(guī)律確定的治療原則：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！比绶螝馓摱人哉?，可用培土生金法，補(bǔ)脾經(jīng)來補(bǔ)益肺氣治療其咳嗽。因土為金母，取“虛則補(bǔ)其母”之意。臨床上還常用的如：“瀉肝清肺法”、“抑木扶土法”等。5．俞募配穴：是根據(jù)俞、募穴與各臟腑病理有密切的關(guān)系，臟腑發(fā)生病變時(shí)，常在俞、募穴上得到反應(yīng)，表現(xiàn)壓痛或敏感等。凡某一臟腑有病，即可取所屬的腧穴和募穴進(jìn)行治療。如：積證，可捏脊，重提背部的脾俞、胃俞，并配合摩中脘；咳嗽捏脊可重提肺俞，配合揉膻中；胃痛嘔吐，按揉背部脾俞、胃俞，配合揉中脘。小兒推拿取穴定位方法臨證時(shí)尋取腧穴的位置，稱取穴。取穴的準(zhǔn)確與否，直接影響到推拿保健的效果。要取穴準(zhǔn)確，必先掌握定穴的基準(zhǔn)——骨度分寸和體表自然標(biāo)志。然后根據(jù)各部腧穴的具體情況，采用指測(cè)等分取穴法例如外踝尖至外膝眼為16寸，如取豐隆穴（在外踝尖上8寸）可在外膝眼至外踝尖連線之中點(diǎn)處定穴。自然體表標(biāo)志取穴法如兩乳之間取膻中；同身寸取穴法簡(jiǎn)以患兒的食、中、無名、小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量相當(dāng)三寸，術(shù)語(yǔ)稱為“一夫”，便取穴法中指末節(jié)螺紋面取心經(jīng)；無名指末節(jié)螺紋面取肺經(jīng)。推拿常用介質(zhì)推拿介質(zhì)的種類也有了很大的改變。例如有粉劑、水劑、油劑、膏劑等。由于小兒肌膚柔弱，因此進(jìn)行手法操作時(shí)必須配合適當(dāng)?shù)慕橘|(zhì)，不同的病征可以應(yīng)用不同的介質(zhì)，既能達(dá)到推拿和發(fā)揮藥物性質(zhì)的雙重作用，以充分提高其治療效果。同時(shí)又能利用介質(zhì)的潤(rùn)滑作用，使手法操作更加靈活自如，保護(hù)小兒皮膚不受損傷。臨床常用的介質(zhì)有：滑石粉、嬰兒爽身粉、酒精、水、麻油、各種藥物的膏劑（如止咳化痰膏、通便膏、暖胃膏等）、蔥汁、姜汁、薄荷汁等小兒推拿常用的介質(zhì)第一類汁劑發(fā)汗解表——大蔥汁解表散寒——生姜汁溫中健脾，消腫解毒止癢——大蒜汁散風(fēng)清熱，結(jié)郁透表——薄荷汁解暑化濁，理氣何種——藿香汁清熱通便，消腫散瘀——豬膽汁清熱生津，涼血散瘀——嫩藕汁補(bǔ)益脾胃，潤(rùn)澤肌膚，消腫止痛——雞蛋清小兒推拿常用的介質(zhì)第二類乳劑：母乳牛乳乳劑均有補(bǔ)虛益氣，清熱潤(rùn)燥，補(bǔ)五臟、滋陰血、益心氣，和腸胃的功能。小兒推拿常用的介質(zhì)第三類水劑：用溫?zé)崴菽承┧幬镏瞥傻乃芤盒伟l(fā)汗解表，平喘利尿——麻黃浸液發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通