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心包積液疾病查房心血管介入科病例患者譚學喜，男，35歲，農(nóng)民。因“胸悶腹脹十余天”入院?；颊呤嗵烨盁o明顯誘因下出現(xiàn)胸悶腹脹不適，無胸痛，無心悸，無畏寒發(fā)熱，略有咳嗽，無明顯咳痰，無頭痛頭昏，未重視診治，病情漸加重，出現(xiàn)腹痛惡心，到當?shù)鼐驮\，B超提示：心包大量積液，即轉(zhuǎn)來我院，擬“心包積液”收住入院。病例體格檢查：神志清，精神可，BP134/66mmHg，T36.5℃，頸軟，頸靜脈無怒張，肺部聽診呼吸粗，未及明顯啰音，心率70次/分，律齊，心界擴大，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，雙下肢輕度浮腫，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。病例輔助檢查：B超（八里店鎮(zhèn)衛(wèi)生院11.23）：心包大量積液，淤血性肝病，右肝血管瘤考慮，胸腹腔積液，淺表性胃炎圖像。治療：完善相關(guān)檢查，給予活血、改善循環(huán)、營養(yǎng)心肌、對癥治療，心包腔穿刺引流等治療。問題心包積液病因心包積液臨床表現(xiàn)心包積液治療要點心包積液護理問題及措施心包積液健康宣教概況心包病變可由細菌、病毒等病因引起的急性、慢性、粘連性、縮窄性等心包炎改變。心包積液是最常見的一種，根據(jù)積液量形成的速度不同，引起臨床癥狀可不同。病因感染性：包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲、立克次體等感染引起。非感染：包括非特異性、自身免疫性、腫瘤性、代謝性疾病或放射性等物理因素及心肌梗死等鄰近器官疾病。急性心包炎分類滲出性心包炎纖維蛋白性心包炎心臟壓塞臨床表現(xiàn)癥狀：呼吸困難是最突出的癥狀。嚴重時可有端坐呼吸，伴身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白、發(fā)紺等。也可因壓迫氣管、喉返神經(jīng)、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。全身癥狀：發(fā)冷、發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛等。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)取決于積液對于心臟壓塞的程度，輕者尚能維持正常的血流動力學，重者則出現(xiàn)循環(huán)障礙或衰竭。急性心臟壓塞表現(xiàn)為心動過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯上升、如心排血量顯著下降，可引起急性循環(huán)衰

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