精品文檔檢驗(yàn)報(bào)告單的比較：2A院檢驗(yàn)科B院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告單：需要關(guān)注1.我們提供的參考區(qū)間、臨界值或臨床決定值是否合適？2.最好能提供檢驗(yàn)方法、試劑廠商的信息！3內(nèi)容1參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立2臨界值的驗(yàn)證和建立4參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立

5參考文獻(xiàn)1.ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute(CLSI).Defining,Establishing,andVerifyingReferenceIntervalsintheClinicalLaboratory;ApprovedGuideline-ThirdEditionCLSIDocumentEP28-A3c(ISBN1-56238-682-4).ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,940WestValleyRoad,Suite1400,Wayne,PA,19087-1898,USA,2010.2.臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間的制定WS/T402-2012.參考區(qū)間：CAP認(rèn)可的要求COM.50000：參考區(qū)間的建立/驗(yàn)證PhaseⅡ

實(shí)驗(yàn)室建立或驗(yàn)證參考區(qū)間。注：適用時(shí)，實(shí)驗(yàn)室對(duì)于每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目及每種樣品類型（如血，尿及腦脊液）均須建立或驗(yàn)證參考區(qū)間；如果建立或驗(yàn)證不可行，則需謹(jǐn)慎評(píng)估公開發(fā)表的數(shù)據(jù)作為參考區(qū)間。符合性證據(jù)：參考區(qū)間研究記錄或驗(yàn)證廠商參考區(qū)間的記錄，或?qū)嶒?yàn)室主任批準(zhǔn)的其他方法。6參考區(qū)間：CAP認(rèn)可的要求COM.50100：參考區(qū)間評(píng)價(jià)PhaseⅡ?qū)嶒?yàn)室評(píng)價(jià)參考區(qū)間的適宜性，若有必要，采取糾正措施。注：參考區(qū)間需要評(píng)價(jià)的情況包括：1.增加新項(xiàng)目；2.檢測(cè)方法發(fā)生改變；3.患者人群發(fā)生改變。如果確定參考區(qū)間不再適用患者人群，則須采取糾正措施。符合性證據(jù)：評(píng)價(jià)記錄，適用時(shí)糾正措施。7參考區(qū)間：CAP認(rèn)可的要求COM.40620：體液驗(yàn)證PhaseⅡ體液分析方法已經(jīng)過確認(rèn)或驗(yàn)證。注：對(duì)于可能無法獲得“正?！钡捏w液樣品。在這種情況下，結(jié)果必須附有如下注釋?！霸擉w液的參考區(qū)間和其他方法性能尚未確定，檢測(cè)結(jié)果必須結(jié)合臨床進(jìn)行解釋?！?參考區(qū)間：CNAS認(rèn)可的要求1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)規(guī)定生物參考區(qū)間或臨床決定值，將此規(guī)定的依據(jù)文件化，并通知用戶。2.當(dāng)特定的生物參考區(qū)間或決定值不再適用服務(wù)的人群時(shí)，應(yīng)進(jìn)行適宜的改變并通知用戶。3.如果改變檢驗(yàn)程序或檢驗(yàn)前程序，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)評(píng)審相關(guān)的參考區(qū)間和臨床決定值（適用時(shí)）。

9參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立前期準(zhǔn)備工作：1.新儀器新項(xiàng)目：儀器校準(zhǔn)、人員培訓(xùn)、熟悉儀器操作；2.對(duì)檢驗(yàn)程序進(jìn)行驗(yàn)證：包括精密度、正確度、定量限、分析測(cè)量范圍、干擾等；3.制定參考區(qū)間驗(yàn)證方案和計(jì)劃；4.提交倫理審查申請(qǐng)?！渡飬⒖紖^(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）10參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立參考個(gè)體：方法選擇:有先驗(yàn)性方法和后驗(yàn)性方法。先驗(yàn)性方法適用于有較好研究基礎(chǔ)并建立了完善檢測(cè)程序的項(xiàng)目。使用該方法選擇參考個(gè)體前，需要制定排除標(biāo)準(zhǔn)和分組標(biāo)準(zhǔn)。后驗(yàn)性方法是在抽取樣品及測(cè)試分析后進(jìn)行排除和分組。適用于新的檢驗(yàn)項(xiàng)目或較少開展的檢驗(yàn)程序。填寫《生物參考區(qū)間驗(yàn)證人群篩查問卷》及《知情同意書》11《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立參考個(gè)體：3.排除標(biāo)準(zhǔn)：常見的排除標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于以下內(nèi)容：禁食或非空腹、吸煙、飲酒、服用處方/非處方藥物、血壓異常，有嚴(yán)重心、腦、腎臟疾病、自身免疫性疾病及惡性腫瘤病史，處于外傷、手術(shù)、感染等急性反應(yīng)期。4.入選受試者：獲取臨床資料，主要包括：年齡、性別、身高、體重、血壓、心率、性別、吸煙，心電圖檢查結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)等。入選受試者各項(xiàng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無異常，保留受試者體檢結(jié)果。12《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立參考個(gè)體：5.分組標(biāo)準(zhǔn)：原則上根據(jù)試劑說明書進(jìn)行分組。對(duì)于參考范圍不受年齡和性別影響的項(xiàng)目：年齡范圍可包括：18～70歲；性別：男女各占一半。驗(yàn)證時(shí)每組至少20例，建立時(shí)每組一般至少120例。6.特殊情況：若通過招募受試者來選擇參考個(gè)體有困難，則可從查體人群中選擇臨床診斷基本正常者作為參考個(gè)體。13《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立標(biāo)本采集、運(yùn)輸、檢測(cè)和存儲(chǔ)：按SOP操作。14《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立

數(shù)據(jù)分析：

首先檢查看有無離群值，即最大值和次大值或次小值和最小值的差值是否超過1/3極差，如有離群值，須先去除離群值，再選擇參考個(gè)體，補(bǔ)齊20例（驗(yàn)證）或120例（建立），且無離群值。15《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立數(shù)據(jù)分析：驗(yàn)證1620個(gè)結(jié)果≤2個(gè)結(jié)果超出待驗(yàn)證區(qū)間3個(gè)或4個(gè)結(jié)果超出待驗(yàn)證區(qū)間≥5個(gè)結(jié)果超出待驗(yàn)證區(qū)間≤2個(gè)結(jié)果超出待驗(yàn)證區(qū)間≧3個(gè)結(jié)果超出待驗(yàn)證區(qū)間20個(gè)結(jié)果《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）PassPass檢查分析程序，參考人群差異，自行建立參考區(qū)間的驗(yàn)證和建立

數(shù)據(jù)分析：建立

按性別或年齡分組，進(jìn)行Z檢驗(yàn)，以確定是否需要分組建立參考區(qū)間。以非參數(shù)方法確定參考區(qū)間如2.5th-97.5th

或0-95th

。17參考區(qū)間驗(yàn)證及定期評(píng)審1819202122參考區(qū)間建立案例血清IgG亞類測(cè)定現(xiàn)狀：不同的檢測(cè)方法，相同的方法不同廠家試劑其參考區(qū)間有差異。2.目前國際上使用最多的方法為免疫散射比濁法，使用的試劑主要為英國的TheBindingSite試劑及德國的SIEMENS試劑。23參考區(qū)間建立案例

血清IgG亞類：

參考個(gè)體：122例，男女各半，年齡范圍20-65歲。24Referenceintervals2.5th-97.5thpercentile(mg/dLorratio)Median(mg/dLorratio)IgG1457-1177762IgG2133-736420IgG311-9534IgG48-18851IgG※802-18751286IgG1/IgG※0.447-0.7800.595IgG2/IgG※0.140-0.4910.329IgG3/IgG※0.008-0.0670.027IgG4/IgG※0.006-0.1300.040參考區(qū)間建立案例

血清IgG亞類：

25Males(n=61)Females(n=61)Median(2.5th-97.5thpercentile)Median(2.5th-97.5thpercentile)Pvalue(mg/dLorratio)(mg/dLorratio)IgG1758(455-1158)772(452-1219)0.741IgG2368(119-674)461(167-750)0.001IgG334(11-98)34(9-99)0.647IgG460(10-206)42(6-181)0.120IgG※1264(796-1788)1320(793-1987)0.181IgG1/IgG※0.615(0.463-0.804)0.582(0.440-0.803)0.016IgG2/IgG※0.293(0.129-0.442)0.345(0.157-0.498)0.001IgG3/IgG※0.027(0.010-0.072)0.027(0.007-0.066)0.864IgG4/IgG※0.047(0.009-0.137)0.036(0.004-0.114)0.041參考區(qū)間建立案例血清IgG亞類：參考區(qū)間（2.5th-97.5th）IgG1(mg/dL)IgG2(mg/dL)IgG3(mg/dL)IgG4(mg/dL)TheBindingSite廠商提供382-929242-70022-1764-87SIEMENS廠商提供405-1011169-78611-853-201本實(shí)驗(yàn)室使用SIEMENS試劑建立457-1177133-73611-958-188SIEMENS：選擇279個(gè)參考個(gè)體（中歐）TheBindingSite：IgG1>IgG2>IgG3>IgG4SIEMENS：IgG1>IgG2>IgG4>IgG326臨界值的驗(yàn)證和建立

27參考文獻(xiàn)ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute(CLSI)UserProtocolforEvaluationofQualitativeTestPerformance;ApprovedGuideline-SecondEdition.CLSIdocumentEP12-A2(ISBN1-56238-654-9).ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,940WestValleyRoad,Suit1400,Wayne,Pennsylvania19087-1898USA,2008.ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute(CLSI)AssessmentoftheDiagnosticAccuracyofLaboratoryTestsUsingReceiverOperatingCharacteristicCurves;ApprovedGuideline—SecondEdition.CLSIdocumentEP24-A2.臨界值：CAP認(rèn)可的要求CHM.13750及IMM.33905定性臨界值PhaseII對(duì)于依據(jù)臨界值區(qū)分陽性和陰性結(jié)果的定性實(shí)驗(yàn)，在最初使用時(shí)應(yīng)確定臨界值，并在此后每6個(gè)月驗(yàn)證一次。注：此要求僅適用于某些實(shí)驗(yàn)，即在定量測(cè)定的基礎(chǔ)上報(bào)告定性結(jié)果，使用閾值（臨界值）區(qū)分陽性和陰性臨床解釋。（CHM.13750）注：此要求不適用于按照預(yù)定臨界值報(bào)告定性結(jié)果的FDA認(rèn)證/批準(zhǔn)的體外診斷實(shí)驗(yàn)。僅適用于某些實(shí)驗(yàn)，即在定量測(cè)定的基礎(chǔ)上報(bào)告定性結(jié)果，使用自行建立的閾值（臨界值）區(qū)分陽性和陰性臨床解釋。（IMM.33905）28臨界值：CAP認(rèn)可的要求在初次運(yùn)行檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)確定區(qū)分陽性結(jié)果與陰性結(jié)果的臨界值，并且此后每六個(gè)月驗(yàn)證一次。如果校驗(yàn)品或校準(zhǔn)驗(yàn)證材料的值位于臨界值附近，則校準(zhǔn)或校準(zhǔn)驗(yàn)證的過程符合本核查表的要求。如果實(shí)驗(yàn)室不能從儀器中獲得實(shí)際數(shù)值，則該核查表要求不適用。

在分析用關(guān)鍵試劑的批次發(fā)生更改時(shí)也應(yīng)驗(yàn)證臨界值（除非實(shí)驗(yàn)室主任確定這類更改不會(huì)影響臨界值）；在更換主要儀器元件、對(duì)儀器進(jìn)行大的保養(yǎng)以及當(dāng)QC出現(xiàn)不尋常的趨勢(shì)、偏移或超出實(shí)驗(yàn)室允許限，以及采取其他手段評(píng)估和糾正失控還無法識(shí)別和糾正問題時(shí)應(yīng)驗(yàn)證臨界值。

29臨界值：CAP認(rèn)可的要求用以確定和驗(yàn)證臨界值的材料要與推薦的校準(zhǔn)驗(yàn)證材料一致。注意：如果質(zhì)控品是方法制造商專門設(shè)計(jì)用于校準(zhǔn)驗(yàn)證，那么QC材料可接受。符合性證據(jù)：

1.初次確定并驗(yàn)證臨界值的書面程序，以及

2.初次確定臨界值和按照規(guī)定頻率驗(yàn)證臨界值的記錄

30臨界值：CNAS認(rèn)可的要求1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)規(guī)定生物參考區(qū)間或臨床決定值，將此規(guī)定的依據(jù)文件化，并通知用戶。2.當(dāng)特定的生物參考區(qū)間或決定值不再適用服務(wù)的人群時(shí)，應(yīng)進(jìn)行適宜的改變并通知用戶。3.如果改變檢驗(yàn)程序或檢驗(yàn)前程序，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)評(píng)審相關(guān)的參考區(qū)間和臨床決定值（適用時(shí)）。

31臨界值的驗(yàn)證和建立方法首次使用時(shí)須驗(yàn)證廠商提供的臨界值。驗(yàn)證方法：

可通過稀釋陽性樣品獲得臨界濃度樣品，分為20份。按操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，要求陽性結(jié)果的個(gè)數(shù)為6-14，否則表明濃度配制不準(zhǔn)確，需重新配制臨界濃度再行檢測(cè)，直至達(dá)到要求。

再分別配制高于臨界濃度20%和低于臨界濃度20%的標(biāo)本，分別為20份。

臨界濃度±20%：依據(jù)方法學(xué)而定，或?yàn)榕R界濃度±30%等。如果廠商提供了灰區(qū)，則使用灰區(qū)上限和下限濃度標(biāo)本各20份。

32《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）臨界值的驗(yàn)證和建立判斷標(biāo)準(zhǔn)：

高于臨界濃度20%的樣品檢測(cè)結(jié)果要求≥19次為陽性，低于臨界濃度20%的樣品檢測(cè)結(jié)果要求≥19次陰性，則驗(yàn)證通過。驗(yàn)證不通過時(shí)，確定±20%臨界濃度是否正確，可調(diào)整濃度后重新驗(yàn)證。

驗(yàn)證頻率：

以后每6個(gè)月使用接近臨界值的校準(zhǔn)品或校準(zhǔn)驗(yàn)證物質(zhì)進(jìn)行校準(zhǔn)或校準(zhǔn)驗(yàn)證，若校準(zhǔn)或校準(zhǔn)驗(yàn)證通過，則滿足要求。33《生物參考區(qū)間和臨床決定值評(píng)價(jià)程序》（PKUPHL-2-PF-033-V2）臨界值的驗(yàn)證和建立臨界值的建立：

實(shí)驗(yàn)室一般直接采用試劑商或國內(nèi)、國際行業(yè)最新指南等提供的臨界值，不需自行建立。

可通過臨床確診病例的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行ROC分析，建立臨界值。3435臨界值建立案例IgG4相關(guān)性疾?。↖gG4-RD）：(1)1個(gè)或多個(gè)器官或組織腫脹，似腫瘤性；(2)IgG4陽性淋巴細(xì)胞大量增生而導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增生性浸潤和硬化；(3)血清lgG4水平顯著增高(>135mg/dL)，IgG4陽性淋巴細(xì)胞在組織中浸潤(IgG4陽性淋巴細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的40％以上)；(4)大多數(shù)患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。36臨界值建立案例臨界值：國際標(biāo)準(zhǔn)：血清IgG4?135mg/dL是診斷IgG4-RD指標(biāo)之一文獻(xiàn)報(bào)道：IgG4/IgG比值0.08SIEMNES提供的血清IgG4參考區(qū)間：3-201mg/dL本室建立血清IgG4參考區(qū)間：8-188mg/dL本室建立的血清IgG4/IgG參考區(qū)間：0.006-0.13我們能采用國際標(biāo)準(zhǔn)嗎？37參考區(qū)間和臨界值建立的案例

我們的研究：

分析2012年7月至2016年7月，共1389例入選患者（入選標(biāo)準(zhǔn)：我院患者，有臨床診斷，進(jìn)行過IgG亞類檢測(cè)）首次檢測(cè)IgG亞類的結(jié)果，其中IgG4相關(guān)疾病患者141例，非IgG4相關(guān)疾病患者1248例（包括SS、RA、SLE、PBC、結(jié)締組織病、血管炎、肝膽胰腺疾病、腎臟疾病、肺部疾病、感染、血液病等）。38參考區(qū)間和臨界值建立的案例臨界值：血清IgG4及IgG4/IgG比值診斷靈敏度診斷特異性陽性預(yù)測(cè)值陰性預(yù)測(cè)值曲線下面積IgG4210mg/dL88.7%91.5%54.1%98.6%0.945IgG4/IgG0.11291.5%91.8%55.6%99.0%0.95339參考區(qū)間和臨界值建立的案例IgG4檢測(cè)差異原因：TheBindingSite：校準(zhǔn)品使用ERM-DA470kSIEMENS：校準(zhǔn)品使用SanquinInternalStandardM1590IgG4-RD診斷標(biāo)準(zhǔn)之血清IgG4臨界值：沒有說明檢測(cè)方法及試劑廠商。40總結(jié)我們需要關(guān)注：參考區(qū)間和臨界值的選擇：不同檢測(cè)方法、檢測(cè)試劑導(dǎo)致的差異；參考人群的變化；先驗(yàn)證，必要時(shí)建立，定期評(píng)審。41歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)