骨科護(hù)理查房股骨頸骨折教學(xué)目的123了解股骨頸骨折的臨床癥狀及診療方法。掌握股骨頸骨折的護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施。掌握股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉及并發(fā)癥的預(yù)防444掌握股骨頸骨折患者體格檢查。1病例床號(hào)：41床姓名：何楚卿性別：女年齡：75歲住院號(hào)：0138854診斷：股骨頸骨折2病情報(bào)告患者因不慎跌倒后右髖部著地，致右臀部疼痛，活動(dòng)受限，跌倒后無(wú)昏迷，無(wú)意識(shí)障礙，經(jīng)休息后疼痛緩解，尚可自行扶拐行走回家，再其他醫(yī)院就診，給予保守治療后疼痛未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，遂于9月6號(hào)至我院就診行X片提示右股骨頸骨折，為進(jìn)一步治療收入院。由平車(chē)推入病房，入院后予以骨科二級(jí)護(hù)理，普食，補(bǔ)液等對(duì)癥治療。完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查，排除絕對(duì)手術(shù)禁忌癥，于2013-9-10行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后予以吸氧，留置導(dǎo)尿，抗炎、活血等治療。3疾病相關(guān)一.概念由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱(chēng)股骨頸骨折，是老年常見(jiàn)的骨折之一。尤以老年女性較多。大多數(shù)患者是因不慎摔倒，臀骶部著地或是是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。4疾病相關(guān)二.臨床表現(xiàn)骨折后患肢疼痛，移動(dòng)骨折肢體時(shí)疼痛明顯加劇。移位骨折病人在傷后就不能坐起或站立。但也有一些無(wú)移位的線(xiàn)狀骨折或嵌插骨折病人，在傷后仍能走路或騎自行車(chē)?；贾嘤休p度屈髖屈膝及外旋畸形，患肢短縮。

5三.護(hù)理診斷1.疼痛2.軀體移動(dòng)障礙3.自理能力缺陷4.皮膚完整性受損5.有廢用綜合癥的危險(xiǎn)6.有便秘的危險(xiǎn)7.潛在并發(fā)癥：肺部感染（墜積性肺炎）、下肢深靜脈血栓6疼痛的護(hù)理措施1.尊重并接受病人對(duì)疼痛的反應(yīng)，鼓勵(lì)病人述說(shuō)疼痛的感覺(jué)2.給患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，通過(guò)與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散病人對(duì)疼痛的注意力，以減輕疼痛。3.必要時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥4.盡可能地滿(mǎn)足病人對(duì)舒適的需要，如幫助變換體位；做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生護(hù)理；保持室內(nèi)環(huán)境舒適等。7軀體移動(dòng)障礙護(hù)理措施1.協(xié)助患者進(jìn)食、排便及個(gè)人衛(wèi)生2.移動(dòng)患者軀體時(shí)，動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)，準(zhǔn)，輕，以免加重肢體損傷3.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直8自理能力缺陷的護(hù)理措施1.加強(qiáng)巡視，從生活上關(guān)心體貼病人，了解生活所需，盡量滿(mǎn)足病人的要求。2.協(xié)助病人床上大小便，進(jìn)餐等，滿(mǎn)足日常生活所需3.為病人做好口腔、皮膚清潔護(hù)理，使病人身心舒暢，保持樂(lè)觀情緒。4.安慰患者不要急于活動(dòng)，所有動(dòng)作要慢而穩(wěn)，循序漸進(jìn)9皮膚完整性受損的護(hù)理措施1.加強(qiáng)巡視，每?jī)尚r(shí)翻身一次，翻身時(shí)切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。2.保持床單位清潔干燥，平整無(wú)皺褶。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持破損處皮