結(jié)核外科常用藥物的作用機(jī)理及副作用的觀察結(jié)核常用藥物結(jié)核外科常用藥物的作用機(jī)理及副作用的觀察結(jié)核常用藥物1抗結(jié)核藥結(jié)核常用藥物抗結(jié)核藥結(jié)核常用藥物2作用對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有殺菌作用，是目前使用最普遍相對安全的最重要抗結(jié)核藥副作用周圍神經(jīng)炎；肝損害；中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大劑量可出現(xiàn)精神異常）；其他

不良反應(yīng)：包括過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、血液系統(tǒng)可有細(xì)胞減少、貧血等結(jié)核常用藥物作用對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有殺菌作用，是目前使用最普遍相3人們對異煙肼的作用機(jī)制盡管做了詳細(xì)的研究，但還不十分清楚。一種說法是異煙肼被轉(zhuǎn)化為異煙酸，異煙酸作為煙酸的抗代謝物，代替煙酸結(jié)合到NAD+，受到欺騙的NAD+則不能催化正常的氧化還原反應(yīng)。另一種說法是通過阻斷去飽和酶的作用，異煙肼抑制C24和C26飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化到C24和C26不飽和脂肪酸，而這些不飽和脂肪酸極有可能是霉菌酸的前體，霉菌酸則是細(xì)菌細(xì)胞壁的一種關(guān)鍵成分，抑制霉菌酸的生物合成，則使細(xì)菌的耐酸性喪失，這種機(jī)制充分說明了異煙肼對結(jié)核桿菌的細(xì)胞壁作用的選擇性。

結(jié)核常用藥物人們對異煙肼的作用機(jī)制盡管做了詳細(xì)的研究，但還不十分4作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄合成RNA結(jié)核常用藥物作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄合成RNA結(jié)核常用藥物5作用易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，特別對間歇性生長代謝的結(jié)核分枝桿菌有很好的殺菌作用副作用肝損害；消化道反應(yīng)（厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適）；精神系統(tǒng)障礙（頭痛、嗜睡、疲乏、肢體麻木等）；過敏反應(yīng)（藥物熱、皮疹，血小板減少、紫癜、急性腎衰、流感樣癥候

結(jié)核常用藥物結(jié)核常用藥物6作用為合成抑菌抗結(jié)核藥。其作用機(jī)理尚未完全闡明。本品可滲入分技桿菌體內(nèi)干擾RNA的合成從而抑制細(xì)菌的繁殖，本品只對生長繁殖期的分技桿菌有效。副作用視神經(jīng)毒性（視力模糊，眼球脹滿感，異物感，流淚等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視力減退、視野缺損、辨色力減弱，也有引起失明）；胃腸道反應(yīng)（食欲缺乏、惡心、嘔吐）；肝功能障礙；關(guān)節(jié)腫痛

結(jié)核常用藥物作用為合成抑菌抗結(jié)核藥。其作用機(jī)理尚未完全闡明。本品可滲入分7作用：對酸性環(huán)境的結(jié)核分枝桿菌具有殺菌作用，是目前短療程化療方案中的主要抗結(jié)核藥之一

半殺菌劑(細(xì)胞內(nèi)殺菌)副作用：肝損害（轉(zhuǎn)氨酶升高、感腫大）；高尿酸血癥（導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛）；胃腸道反應(yīng)；過敏反應(yīng)（偶見發(fā)熱、皮疹，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚暴露部位呈紅棕色或色素沉著）結(jié)核常用藥物作用：對酸性環(huán)境的結(jié)核分枝桿菌具有殺菌作用，是目前短療程化療8用機(jī)制可能與吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核桿菌菌體內(nèi)，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。結(jié)核常用藥物用機(jī)制可能與吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核桿9結(jié)核常用藥物結(jié)核常用藥物10作用具有較強(qiáng)的抗結(jié)核分枝桿菌作用，鏈霉素其抗結(jié)核活性時(shí)最強(qiáng)的副作用口唇麻木、肌抽搐；對第8對腦神經(jīng)的損害是最嚴(yán)重的（前庭功能障礙：眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、步履蹣跚，耳蝸損害：耳鳴、耳聾、此毒性常為永久性的）；腎毒性（蛋白尿、管型尿、血尿，排尿次數(shù)減少等，嚴(yán)重可出現(xiàn)腎衰竭）；過敏性結(jié)核常用藥物作用具有較強(qiáng)的抗結(jié)核分枝桿菌作用，鏈霉素其抗結(jié)核活性時(shí)最強(qiáng)11鏈霉素它與結(jié)核桿菌菌體核糖核酸蛋白體蛋白質(zhì)結(jié)合，起到了干擾結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)合成的作用，從而殺滅或者抑制結(jié)核桿菌生長的作用。阿米卡星其作用機(jī)制是作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，并破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，致使細(xì)菌細(xì)胞膜破壞，細(xì)胞死亡。結(jié)核常用藥物鏈霉素阿米卡星結(jié)核常用藥物12科室常用搶救藥物結(jié)核常用藥物科室常用搶救藥物結(jié)核常用藥物13垂體后葉素（1）抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，又稱加壓素，主要用于治療尿崩癥和肺出血。（止血的作用機(jī)制是直接作用于血管平滑肌，產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮血管作用，用藥后肺內(nèi)小動脈收縮，肺內(nèi)血流減少，肺循環(huán)壓力降小，有利于血管破裂處血凝塊形成和穩(wěn)定，達(dá)到止血目的。）副作用：面色蒼白、出汗、頭暈，心悸，血壓升高，惡心，腹痛，腹瀉結(jié)核常用藥物垂體后葉素結(jié)核常用藥物14硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，尤其是小動脈和小靜脈血管平滑肌，從而使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力下降，回心血量減少，心排血量降低，降低心肌前、后負(fù)荷，心肌耗氧量減少。還能促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)形成，緩解心絞痛的發(fā)作。副作用：頭痛、眩暈、暈厥、面色潮熱、心率加快，過量時(shí)可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、氣短、