無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題1無(wú)創(chuàng)通氣定義無(wú)創(chuàng)通氣(Noninvasiveventilation,NIV)指的是不需要建立有創(chuàng)人工氣道而進(jìn)行的輔助機(jī)械方式:體外負(fù)壓通氣高頻胸壁振蕩通′肌起搏經(jīng)口鼻面罩機(jī)械通氣(NIPPV)等。無(wú)創(chuàng)通氣定義2無(wú)創(chuàng)通氣目標(biāo)短期目標(biāo):緩解呼吸困難改善患者舒適度降低呼吸功改善或維持氣體交換降低并發(fā)癥防止氣管插管或延緩氣管插管無(wú)創(chuàng)通氣目標(biāo)3無(wú)創(chuàng)通氣目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo):改善癥狀改善或維持氣體交換增加睡眠的時(shí)間和質(zhì)量改善生活質(zhì)量改善呼吸功能延長(zhǎng)生命無(wú)創(chuàng)通氣目標(biāo)4面罩的幾種類(lèi)型面罩的幾種類(lèi)型5面罩的幾種類(lèi)型面罩的幾種類(lèi)型6面罩的幾種類(lèi)型面罩的幾種類(lèi)型7無(wú)創(chuàng)正壓通氣的優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)避免有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥不易密閉,漏氣避免口鼻粘膜,聲帶的損傷死腔增大避免或減少鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用面部損傷減少機(jī)械通氣相關(guān)肺炎的發(fā)生腹脹痛苦小,易接受不利于氣道分泌物引流保留正常的生理功能加溫加濕氧濃度調(diào)節(jié)不充分無(wú)創(chuàng)正壓通氣的優(yōu)缺點(diǎn)8無(wú)創(chuàng)正壓通氣在呼吸衰竭中的地位極的常規(guī)療」鼻(面)眾耀有效續(xù)應(yīng)用I~2b后如無(wú)改善插管通氣(P=Oz下降≤l,-739,PaD40H〕雷規(guī)脫既面罩過(guò)氣軸助脫機(jī)PaCO2為動(dòng)脈血二氧化碳分壓,PaO2為動(dòng)脈血氧分壓ImmHg=0.133kPa圖1NV在呼吸哀竭中的臨床地位華結(jié)核和呼吸雜志2002,25(3);130-134無(wú)創(chuàng)正壓通氣在呼吸衰竭中的地位9目前面臨的問(wèn)題盡管MPPV已經(jīng)比較普遍在臨床應(yīng)用,但實(shí)際應(yīng)用中仍存在比較多的問(wèn)題。1.應(yīng)用指征2.操作程序3.如何提高療效4.依從性5.其他目前面臨的問(wèn)題10無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件11無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件12無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件13無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件14無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件15無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件16無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件17無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件18無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件19無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件20無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件21無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件22無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件23無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件24無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件25無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件26無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件27無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件28無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件29無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件30無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件31無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件32無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件33無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件34無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件35無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件36無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件37無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件38無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件39無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件40無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件41無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件42無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件43無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件44無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件45無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件46無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件47無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件48無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件49無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件50無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件51無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件52無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件53無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件54無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件55無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件56無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件57無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件58無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件59無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件60無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件61無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件62無(wú)創(chuàng)通氣操作中常見(jiàn)問(wèn)題及處理講解課件63無(wú)創(chuàng)通氣操作中常