精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)心理治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)心理治療精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)心理治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)講師:馬玉琴2006.11.24行治療與其臨床之運(yùn)用透過「學(xué)習(xí)歷程」學(xué)會(huì)對(duì)外界刺激產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)修正病人已學(xué)來(lái)的不適應(yīng)行爲(wèi)模式或癥狀此不適應(yīng)的行鳥是一種脫離肚會(huì)規(guī)範(fàn)的行爲(wèi)。行爲(wèi)治療不分析行背後的原因及行爲(wèi)的意義’乃系統(tǒng)性地操作改變行策略’以引導(dǎo)個(gè)案學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)男袪?wèi)。相當(dāng)重旎環(huán)境因素客觀與科學(xué)化。行烏治療的基本概念人類的行爲(wèi)是由環(huán)境中學(xué)孴而來(lái)人類行爲(wèi)是由許多刺激一反應(yīng)的連結(jié)而建立在初中語(yǔ)文詩(shī)歌“意象”概念教學(xué)中，教師往往會(huì)陷入認(rèn)知盲區(qū)，因?yàn)樵?shī)歌“意象”大多隱含在詩(shī)歌之中，具有抽象性、隱喻性、靈動(dòng)性等特征，很多時(shí)候，詩(shī)歌“意象”是只可意會(huì)不可言傳的。教師在對(duì)“意象”進(jìn)行解讀時(shí)，不是說(shuō)不清楚，就是不知從何處說(shuō)起。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的窘?jīng)r，大多是因?yàn)榻處煹慕虒W(xué)理念發(fā)生了問題，刻意追求、過度解讀、執(zhí)著引導(dǎo)、求同意識(shí)，從而導(dǎo)致學(xué)生思維出現(xiàn)桎梏現(xiàn)象。因此，呼喚詩(shī)歌“意象”概念教學(xué)回歸，自然成為亟待解決的問題。一、變抽象理論為形象體驗(yàn)詩(shī)歌教學(xué)中，探索詩(shī)歌“意象”成為教學(xué)的主要目標(biāo)之一，為讓學(xué)生能夠盡快進(jìn)入到詩(shī)歌描繪的意境之中，教師往往會(huì)給出太多的理論講解。無(wú)論是古詩(shī)詞，還是現(xiàn)代詩(shī)，教師給出的理論講述太多，會(huì)嚴(yán)重剝奪學(xué)生自由探究的權(quán)利。初中生對(duì)詩(shī)歌“意象”還存在一些模糊認(rèn)知，這是極為正常的事情。在教師不能從文學(xué)專業(yè)角度展開理論灌輸，更不能硬性給出規(guī)范的前提下，學(xué)生能夠從具體體驗(yàn)中接觸到詩(shī)歌“意象”，知道這些“意象”的特殊表達(dá)效果，就已經(jīng)是非常難得了。讓學(xué)生憑著感性經(jīng)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)“意象”，我們的詩(shī)歌教學(xué)便已經(jīng)獲得了巨大成功。語(yǔ)文教材中含有大量詩(shī)歌，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中需要轉(zhuǎn)變觀念，為學(xué)生提供更多形象體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。如部編人教版七年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)中的《觀滄?！罚@是曹操的詩(shī)作，其氣勢(shì)宏大、情感豐沛，教師在教學(xué)引導(dǎo)時(shí)，沒有給學(xué)生逐句講解，而是給出一組思考問題：作為一代梟雄的曹操，具有偉人的胸懷，在這首詩(shī)中，他用濃墨重彩，句句寫景，又在句句抒情，讀罷這首詩(shī)，你有什么樣的感觸呢？這首詩(shī)表達(dá)了作者怎樣的情懷呢？詩(shī)歌構(gòu)建中有哪些特點(diǎn)呢？問題拋出后，學(xué)生立刻積極展開自主閱讀學(xué)習(xí)，查閱相關(guān)材料，展開自由討論，課堂學(xué)習(xí)研究氣氛漸漸濃重起來(lái)。課堂展示階段，學(xué)生紛紛給出自己的見解：“這首詩(shī)中描繪了多種景物，‘碣石’‘滄海’‘山島’‘樹木’‘百草’，可謂山海天地，無(wú)所不及，說(shuō)明作者面對(duì)這些自然景物，產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的人生思考。這些物象都屬于作者看到眼里的東西，其實(shí)作者需要表達(dá)的，卻是那看不見的志向和博大的胸懷?！睆膶W(xué)生的解讀中可以看出，教師的問題發(fā)揮了巨大的引導(dǎo)作用。學(xué)生從自身角度展開感知體驗(yàn)，由此建立起來(lái)的學(xué)習(xí)認(rèn)知也伸手可及，這說(shuō)明教師的教學(xué)設(shè)計(jì)是適當(dāng)?shù)模箤W(xué)生對(duì)詩(shī)歌“意象”有了更多的理解和感知。二、變講解灌輸為引導(dǎo)感知教師對(duì)詩(shī)歌展開逐字逐句的講解，這恐怕不是個(gè)別現(xiàn)象。特別是對(duì)古詩(shī)詞的講解，教師可謂是面面俱到，不僅要解讀詩(shī)詞的字面意思，還要做更多的拓展性解釋，在這過程中，學(xué)生只能傾聽，這樣的詩(shī)歌“意象”教學(xué)，完全剝奪了學(xué)生學(xué)習(xí)感知的權(quán)利，其教學(xué)效果又如何能體現(xiàn)出來(lái)呢？因此，教師需要改變教法設(shè)計(jì)，盡量減少主觀講解，變講解灌輸為引導(dǎo)感知，不妨給學(xué)生設(shè)計(jì)一些懸疑問題，讓學(xué)生通過自主探究學(xué)習(xí)，或者是合作討論學(xué)習(xí)，獲得更多詩(shī)歌“意象”認(rèn)知?！短焐系慕质小肥枪舻默F(xiàn)代詩(shī)歌，其意境描繪帶有神話色彩，學(xué)生字面閱讀沒有任何問題。教師在教學(xué)中，可先利用多媒體展示一組圖畫，讓學(xué)生觀察圖畫，然后結(jié)合詩(shī)歌閱讀，展示作者的情感寄托。學(xué)生開始進(jìn)入畫面之中，對(duì)詩(shī)歌描繪的故事情節(jié)進(jìn)行感知體驗(yàn)，然后進(jìn)行個(gè)性思考，展開集體討論，形成學(xué)習(xí)體悟。有學(xué)生說(shuō)：“作者描繪了一個(gè)絕美的生活畫面，雖然是作者的想象，但那些影像還是給我們的視覺帶來(lái)了沖擊，‘街燈’‘街市’‘牛郎織女’以及人間天界的‘幻燈’般轉(zhuǎn)換，都給我們帶來(lái)了心靈的觸動(dòng)。這是美麗的世界！我們?nèi)绻o出這樣的結(jié)論，好像為時(shí)過早，細(xì)細(xì)品味會(huì)發(fā)現(xiàn)，這只是作者的理想寄托罷了?！苯處煘閷W(xué)生設(shè)計(jì)了多媒體展示環(huán)節(jié)，讓學(xué)生由這些表象展開學(xué)習(xí)探究。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維進(jìn)入教師設(shè)定的軌道之后，自然獲得了更多的學(xué)習(xí)感悟。當(dāng)學(xué)生揭示了作者的表達(dá)意圖時(shí)，學(xué)生的“意象”概念獲得了充分的支撐。三、變求同認(rèn)知為個(gè)性發(fā)展詩(shī)歌“意象”概念教學(xué)中，教師還容易陷入一種慣性思維的窠臼之中，那就是“求同”意識(shí)。詩(shī)歌“意象”眾多，讀者解讀也未必要一致，但教師往往有固化認(rèn)知，認(rèn)定其中一種解讀是“正解”，那其他的都?儆凇懊?論”，這樣的教學(xué)思想勢(shì)必導(dǎo)致教學(xué)走向“大一統(tǒng)”，學(xué)生學(xué)習(xí)思維被教師綁架。如何才能建立嶄新學(xué)習(xí)認(rèn)知呢？變求同認(rèn)知為個(gè)性發(fā)展，應(yīng)該成為詩(shī)歌教學(xué)的嶄新理念?！耙磺€(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，說(shuō)的就是讀者的個(gè)性理解，在詩(shī)歌教學(xué)中也同樣如此，學(xué)生的個(gè)性理解有其合理性就值得被肯定。部編人教版七年級(jí)語(yǔ)文下冊(cè)中的《假如生活欺騙了你》，這是普希金在遭遇流放時(shí)寫下的詩(shī)歌，那個(gè)時(shí)候，俄國(guó)革命正處于高潮，而詩(shī)人卻被隔離。這首詩(shī)所要表達(dá)的人生態(tài)度是樂觀的，教師在教學(xué)時(shí)，很容易將這個(gè)前提認(rèn)知告訴學(xué)生，這很可能會(huì)讓學(xué)生陷入思維窠臼，不管如何理解，都必須要認(rèn)同“樂觀”這個(gè)主旨。有一位教師是這樣設(shè)計(jì)的：這首詩(shī)非常短，只有八個(gè)分句，其意象似乎很少，卻成為世界名作，它憑什么獲得成功呢？問題一經(jīng)拋出，馬上引發(fā)了學(xué)生熱議：“這首詩(shī)歌的題目便有創(chuàng)意，‘假如生活欺騙了你’，這本身就是一種深度思考。這里提到的‘欺騙’包含豐富意蘊(yùn)。有真實(shí)的欺騙，也有不公，還有悲哀。當(dāng)這一切來(lái)臨時(shí)，我們不能躲避就只能直面了。這應(yīng)該是作者最想表達(dá)的東西吧?！薄白髡哂糜H切的語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)，跟讀者在交心談話，給人帶來(lái)親近感，我以為這是詩(shī)歌受歡迎的原因之一?！苯處熥寣W(xué)生從自己的認(rèn)知角度做出判斷，自然給學(xué)生提供了個(gè)性展示的機(jī)會(huì)。學(xué)生的發(fā)言帶有獨(dú)到性，教師就要給予肯定評(píng)價(jià)。這樣不追求“大一統(tǒng)”的教學(xué)，與語(yǔ)文屬性相一致，具有廣泛的生命力。四、變統(tǒng)一訓(xùn)練為拓展探索詩(shī)歌教學(xué)訓(xùn)練設(shè)計(jì)時(shí)，教師也會(huì)有“統(tǒng)一”意識(shí)，甚至是“單一”意識(shí)，只能這樣訓(xùn)練，不能那樣訓(xùn)練，這種教條化的教學(xué)設(shè)計(jì)思路存在太多弊端，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)拓展意識(shí)受限，訓(xùn)練效果大打折扣。課堂訓(xùn)練和課外訓(xùn)練一樣，都需要有拓展意識(shí)，對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行拓展，對(duì)訓(xùn)練形式進(jìn)行拓展，以為學(xué)生帶來(lái)更多“意象”感知機(jī)會(huì)?！锻馈肥翘瞥笤?shī)人杜甫的詩(shī)作，其中的名句流傳千古。在課堂訓(xùn)練設(shè)計(jì)時(shí)，教師給出了個(gè)性設(shè)計(jì)：這首詩(shī)用“望”字統(tǒng)領(lǐng)，但全詩(shī)卻找不到一個(gè)“望”字，可見作者構(gòu)思之精巧，細(xì)讀這首詩(shī)，按照你的理解，看能不能替作者換一個(gè)字，如果能夠成功替換，不妨說(shuō)說(shuō)你的設(shè)想。給出訓(xùn)練任務(wù)后，學(xué)生的探索興趣被激活，紛紛展開嘗試操作。經(jīng)過一番操作體驗(yàn)，有學(xué)生給出了自己的結(jié)論：我感覺“蕩胸生層云，決眥入歸鳥”中的“入”字可以換成“望”字，這樣與題目也相映襯了。有學(xué)生提出疑問：作者故意不將“望”字植入，這樣才顯得更為精巧，你這樣換不是畫蛇添足了嗎？再說(shuō)了，這“入”是寫歸鳥回歸巢穴的，你這個(gè)“望”字如何能夠替代得了呢？學(xué)生的爭(zhēng)辯在繼續(xù)，教師并沒有給出太多主觀意見。教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行替換操作的過程中，學(xué)生獲得了更多認(rèn)知機(jī)會(huì)。從學(xué)生的個(gè)性表現(xiàn)可以感受到，學(xué)生的思維是活躍的，并在不斷歷練中形成了有形“意象”，這樣的訓(xùn)練是有價(jià)值的。初中詩(shī)歌“意象”概念教學(xué)啟動(dòng)回歸程序，是生態(tài)課堂教學(xué)的自然訴求?！耙庠谠?shī)外”歷來(lái)是詩(shī)歌教學(xué)需要遵守的教學(xué)規(guī)則，讓學(xué)生在詩(shī)歌誦讀、體驗(yàn)、感知、探索中形成詩(shī)歌“意象”，是詩(shī)歌教學(xué)的不變追求。初中生思維活躍，具有主動(dòng)探索詩(shī)歌“意象”的基礎(chǔ)能力，教師要敢于放手，讓學(xué)生從體驗(yàn)探索中形成體悟，這才是最為明智的選擇。愉悅和諧的課堂教學(xué)環(huán)境是啟迪學(xué)生思維、開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要前提和關(guān)鍵。對(duì)于在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中建立愉悅和諧的課堂環(huán)境、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，我有以下幾點(diǎn)思考：一、調(diào)控好課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)心理學(xué)研究表明，教學(xué)環(huán)境與學(xué)生學(xué)習(xí)有著必然的聯(lián)系，良好的課堂氣氛能使學(xué)生學(xué)習(xí)的思維處于最佳的狀態(tài)，而緊張的課堂氣氛難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在課堂教學(xué)中，只有在愉悅、和諧的課堂氣氛下學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情才會(huì)高漲，課堂參與積極性才會(huì)高。因此，創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的課堂環(huán)境是學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新的前提。1、創(chuàng)設(shè)和諧愉悅的課堂環(huán)境，使學(xué)生敢于創(chuàng)新。教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用就是為每一個(gè)學(xué)生創(chuàng)設(shè)形形色色的舞臺(tái)，營(yíng)造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好的數(shù)學(xué)課堂氛圍，促使學(xué)生愉快地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問題肯想、敢想的情感。對(duì)學(xué)生中具有獨(dú)特創(chuàng)新的想法要特別呵護(hù)、啟發(fā)、引導(dǎo)，不輕易否定，切實(shí)保護(hù)學(xué)生“想”的積極性和自信心，這將為學(xué)生的創(chuàng)新能力起到積極的推動(dòng)作用。2、提供自主學(xué)習(xí)、活動(dòng)的時(shí)間和空間，使學(xué)生有機(jī)會(huì)創(chuàng)新。在教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生占有足夠的自學(xué)時(shí)間，享有廣闊的聯(lián)想空間。如在教學(xué)“長(zhǎng)方形面積計(jì)算”時(shí)，我提出在長(zhǎng)6米、寬4米的房間里鋪地毯，商店有寬1米、2米、4米三種型號(hào)讓學(xué)生自由選擇。有的說(shuō)“買1米的拿起來(lái)方便”，有的說(shuō)“買4米的鋪起來(lái)美觀大方?jīng)]有接口”……課堂上學(xué)生質(zhì)疑問難、創(chuàng)新意識(shí)的萌芽得到了保護(hù)，將逐步形成會(huì)問、善問的思維品質(zhì)。二、引導(dǎo)探索學(xué)習(xí)，誘發(fā)創(chuàng)新靈感在教學(xué)中，要讓學(xué)生獨(dú)立思考，放手大膽地讓學(xué)生嘗試探求新知。學(xué)生自己能發(fā)現(xiàn)的知識(shí)，教師決不暗示，學(xué)生自己能通過自學(xué)課本掌握的，教師決不代替講解，讓學(xué)生在獨(dú)立思考中學(xué)會(huì)，促進(jìn)其思維的發(fā)展。如在教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”中測(cè)量圓的周長(zhǎng)時(shí)，我先問學(xué)生：“在學(xué)習(xí)正方形、長(zhǎng)方形時(shí)，可用直尺直接量出它們的周長(zhǎng)，而圓的周長(zhǎng)是一條封閉曲線，怎樣測(cè)出它的周長(zhǎng)呢？你們可以用直尺和白布條去測(cè)量實(shí)驗(yàn)桌上的幾個(gè)圓的周長(zhǎng)，有幾種測(cè)法？請(qǐng)大家實(shí)驗(yàn)一下?！表暱陶n堂上人人動(dòng)手參與，我用這種方法，你用那種方法，氣氛十分活躍。爾后，大家紛紛發(fā)表自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。我在肯定學(xué)生的思維方法后，因勢(shì)利導(dǎo)，說(shuō)明用繩子、用滾動(dòng)的辦法測(cè)量圓的周長(zhǎng)都有一定的局限性，我們能不能找出一條求圓的周長(zhǎng)的普遍規(guī)律呢？接著利用媒體顯示：兩個(gè)大小不同的圓，在同一點(diǎn)旋轉(zhuǎn)一周后留下的痕跡?！澳銈兛吹降膱A的周長(zhǎng)與誰(shuí)有關(guān)系？有什么關(guān)系？”大家再實(shí)驗(yàn)，直到得出：圓的周長(zhǎng)是直徑的π倍。這樣，通過操作、討論、觀察、思考，讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、探索問題，既掌握了知識(shí)，又發(fā)展了思維。三、培養(yǎng)思維能力，喚起創(chuàng)新欲望1、讓學(xué)生獲得成功的快慰，促進(jìn)積極思維。小學(xué)生好奇心強(qiáng)、求知欲盛，當(dāng)他們正確回答一個(gè)比較難的問題或解決了一道難題后，都會(huì)從心底升起一股興奮感。因此，我們要保護(hù)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)積極性，給他們滿足的機(jī)會(huì)，進(jìn)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)成功感，引發(fā)積極探索的興趣和動(dòng)機(jī)。2、設(shè)計(jì)問題的深度和廣度應(yīng)在學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)內(nèi)。在教學(xué)能被3整除的數(shù)的特征時(shí)，學(xué)生猜想提出了“個(gè)位是0、3、6、9的數(shù)能被3整除”。我引導(dǎo)學(xué)生舉例先初步驗(yàn)證，再用實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，通過用小圓珠擺一擺、算一算，接著鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問難。在這樣的環(huán)境中聽不到呵斥和嘆息的聲音，看不到苦惱、僵持的狀態(tài)，學(xué)生充分體驗(yàn)了成功的喜悅，提高了學(xué)習(xí)效率。四、改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)創(chuàng)新能力1、滲透學(xué)習(xí)方法，豐富創(chuàng)新內(nèi)容。記得以前教育臺(tái)播放過一位老師教《質(zhì)數(shù)和合數(shù)》的電視。師生基本上不講話，只用手勢(shì)，要求是：1、必須用乘法；2、限用自然數(shù)；3、不能用“1”。接著教師寫：4=？學(xué)生提出：4=3+1。教師搖頭，用手指指要求。學(xué)生思考后提出4=2×2，教師滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭。然后教師用同樣的方式出示：6=2×3、8=2×4、9=3×3……接著教師出示：3=？學(xué)生搖頭寫不出，于是教師在3后寫上“質(zhì)數(shù)”兩字。同樣：2=？5=？7=？學(xué)生均不能按要求寫出來(lái)。最后教師問了一句話：“你們發(fā)現(xiàn)了什么特點(diǎn)？”學(xué)生紛紛發(fā)言，教師歸納小結(jié)，得出了質(zhì)數(shù)和合數(shù)的概念。2、加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。在教學(xué)中，要組織學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手操作、嘗試錯(cuò)誤和成功等活動(dòng)，讓學(xué)生接觸貼近其生活的事例，使學(xué)生體會(huì)到所學(xué)內(nèi)容與自己身邊接觸到的問題息息相關(guān)，讓學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題，掌握觀察、操作、猜測(cè)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)和發(fā)現(xiàn)意識(shí)。例如：在組織一次班會(huì)之前，請(qǐng)同學(xué)們預(yù)算一下需要多少費(fèi)用。先告訴學(xué)生現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)多少，再要求學(xué)生調(diào)查活動(dòng)所需物品的價(jià)格，比如布置教室的彩帶、氣球需要多少錢等。調(diào)查后繪制成表格，并要求學(xué)生思考探究：根據(jù)學(xué)生人數(shù)去購(gòu)買各種小吃、水果需要購(gòu)買多少？有多少種購(gòu)買方案？哪一種方案在不超支的基礎(chǔ)上既能把教室裝扮得最漂亮又能讓同學(xué)們吃得最開心？并申明：探究出合理答案的同學(xué)可以獎(jiǎng)勵(lì)一顆智慧星。這樣，學(xué)生們?nèi)宄扇海_始進(jìn)行小組合作探究。學(xué)生們將各自的探究結(jié)果匯報(bào)給教師后，教師將較有代表性的方案選出讓學(xué)生進(jìn)行比較探究，選出最符合要求的一種或幾種加以表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。這樣將課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活中遇到的數(shù)學(xué)問題緊密聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生活中的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行探究，有效地將學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)延伸到了課外生活中。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是實(shí)施素質(zhì)教育的主要陣地，教師在教學(xué)中必須樹立創(chuàng)新性的教育觀念，通過創(chuàng)設(shè)愉悅、和諧的教學(xué)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生探索性地學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其思維能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，最終在實(shí)踐活動(dòng)中提高其創(chuàng)新能力。精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)心理治療21、靜念園林好，人間良1精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)講師:馬玉琴2006.11.24精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)2行治療與其臨床之運(yùn)用透過「學(xué)習(xí)歷程」學(xué)會(huì)對(duì)外界刺激產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)修正病人已學(xué)來(lái)的不適應(yīng)行爲(wèi)模式或癥狀此不適應(yīng)的行鳥是一種脫離肚會(huì)規(guī)範(fàn)的行爲(wèi)。行爲(wèi)治療不分析行背後的原因及行爲(wèi)的意義’乃系統(tǒng)性地操作改變行策略’以引導(dǎo)個(gè)案學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)男袪?wèi)。相當(dāng)重旎環(huán)境因素客觀與科學(xué)化。行烏治療的基本概念人類的行爲(wèi)是由環(huán)境中學(xué)孴而來(lái)人類行爲(wèi)是由許多刺激一反應(yīng)的連結(jié)而建立行治療與其臨床之運(yùn)用3行治療理論反應(yīng)制約:帕夫洛夫(Pavo,,P.,1849-1936)利用狗見到食物會(huì)分泌唾液的原始機(jī)制’讓食物與鈐聲同時(shí)岀現(xiàn),經(jīng)過數(shù)次學(xué)習(xí)後’狗只聽到鋡聲便會(huì)分泌唾液。另外華特生(Watson,J.B.,1878-1958)以自己的小孩作實(shí)驗(yàn)·當(dāng)小亞伯特正與白兔開心玩耍時(shí)’便以亙大的聲響驚嚇?biāo)徖m(xù)一段時(shí)間後小亞伯特對(duì)白色絨毛物便產(chǎn)生了恐懼的反應(yīng)。例如系航減敏感法(SystematicDesensitization)、洪水法(RapidExposureFlooding行治療理論4行治療理論操作制約:史金納〈Skinner)應(yīng)用增強(qiáng)原理以老鼠爲(wèi)實(shí)驗(yàn)對(duì)象’使能持續(xù)治療者想獲得的行爲(wèi)·故爲(wèi)藉由系統(tǒng)的操作行的後果(即增強(qiáng)或處罰),來(lái)改變行鳥。例如∶潸除法(Extinction)、代幣法(Token)行治療理論5行治療理論三、肚會(huì)學(xué)習(xí)論:由班都拉(AlbertBandura)創(chuàng)立’此理論認(rèn)爲(wèi)人類可以經(jīng)由觀察他人的行爲(wèi)’透過「自我調(diào)節(jié)」丶「自我回鐨」等能力,而學(xué)髻到新的行鳥例如:示範(fàn)法(ModelingMethod)四丶認(rèn)知行爲(wèi)修正理論∶指人類的行爲(wèi)除了受到環(huán)境中的刺激而產(chǎn)生反應(yīng)外·同時(shí)也會(huì)受到個(gè)體思想丶、態(tài)度丶信仰及價(jià)值觀等影響,代表人物如貝克(BeckAT)及艾里斯(Els,A.)行治療理論6行鳥治療的基本原則增強(qiáng)原貝增強(qiáng)原則(Reinforcemen)是利用病人喜愛的增強(qiáng)物的給予(正向增強(qiáng))或移走病人感到反感的增強(qiáng)物(負(fù)向增強(qiáng))’來(lái)增強(qiáng)某一適當(dāng)行爲(wèi)。正向增強(qiáng)對(duì)於病人建立一個(gè)新行鳥是較好的策略行鳥治療的基本原則7行鳥治療的基本原則]增強(qiáng)原則(續(xù))增強(qiáng)物的選擇初級(jí)(Primary)指滿足基本生理需要的增強(qiáng)物如食物、用物等2.次級(jí)(Secondary):指能滿足心理或肚會(huì)方面的需求,如口頭稱讚ν公開表?yè)P(yáng)或付予權(quán)力等行鳥治療的基本原則8行鳥治療的基本原則增強(qiáng)原則(續(xù))丶增強(qiáng)物提供的頻率1.連續(xù)性∶依行爲(wèi)發(fā)生的次數(shù)·每次出現(xiàn)期望行爲(wèi)便予增強(qiáng)物或依持續(xù)的時(shí)間圊定給予增強(qiáng)’通常在行爲(wèi)改爨初期使用,且可於短期內(nèi)見到成效2.間歇性∶指不圊定時(shí)間或次數(shù)的給予增強(qiáng)·當(dāng)病人的行篤已建立’成爲(wèi)生活的一部份時(shí)’則增強(qiáng)約次數(shù)便可減少,可鞏固其行烏髻慣行鳥治療的基本原則9行鳥治療的基本原則l處罰原則處罰原則(Punishmen是利用引趄負(fù)面感受的事物來(lái)滑除不當(dāng)行鳥’或移離正在享受的正增強(qiáng)物,以阻止不當(dāng)行的發(fā)生。例如:當(dāng)病人出現(xiàn)攻擊行鸉時(shí)’鶯保護(hù)病人及他人的安全,予以隔離至保護(hù)室或給予暫時(shí)性的約東。行鳥治療的基本原則10行鳥治療的基本原則l處罰原則(續(xù))二丶此原則與嫌惡治療(AversiveTherapy)類似,如:在酒中加入嘔吐劑’使酒癮病人一喝酒’便岀現(xiàn)嘔吐等不適之身體反應(yīng)·使其將喝酒與嘔吐聯(lián)結(jié)在一起(即倏件化)·進(jìn)而不再喝酒。此駑利用結(jié)合「刺激件」的「反應(yīng)性制約」的應(yīng)用行鳥治療的基本原則11精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理12精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理13精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理14精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理15精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理16精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理17精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理18精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理19精神科常用的治療與護(hù)理活動(dòng)-心理治療課件整理20精神科常用的治療與護(hù)理