右膝骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房右膝骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房1主要內(nèi)容1、膝0A相關(guān)知識(shí)2、匯報(bào)病史3、提出護(hù)理問(wèn)題4、護(hù)理措施主要內(nèi)容2膝骨性關(guān)節(jié)炎概念膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(kneeosteoarthritis,K0A)是世界上最常見(jiàn)的一類關(guān)節(jié)疾病,是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎形式和引起慢性殘疾的首要因素,又稱退行性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、肥大或増生性關(guān)節(jié)炎,主要以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征。K0A對(duì)人類的威脅正在迅速增加,有效的治療和預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎已成為重大的公共衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題增下t膝骨性關(guān)節(jié)炎概念3破壞過(guò)程關(guān)節(jié)改正常關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)間隙滑膜關(guān)節(jié)囊正常的關(guān)節(jié)間隙和正常的關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的構(gòu)造破壞過(guò)程4早期退行性變關(guān)節(jié)軟骨表面纖毛變一早期基質(zhì)分子網(wǎng)絡(luò)受報(bào)(水分增加,蛋白多糖減少)找表撕裂關(guān)節(jié)畝粗糙間隙狹窄早期退行性變5纖毛變的軟骨脫落軟骨缺失,關(guān)節(jié)間變窄指裂到軟骨下骨關(guān)節(jié)軟骨變薄分骨贅?lè)磻?yīng)性滑膜炎關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,關(guān)節(jié)軟骨缺尖,骨贅形成,骨重新塑形軟骨下骨化明呈纖毛變的軟骨脫落軟骨缺失,6終末期退行性變軟骨下骨琴露關(guān)節(jié)軟骨缺失(骨面暴露)軟骨下軟骨軟骨下囊性變關(guān)節(jié)囊纖維化軟骨下硬化關(guān)節(jié)軟骨缺失,以及關(guān)節(jié)間隙變窄終末期退行性變7膝骨性關(guān)節(jié)炎的影響因素年齡:K0A的發(fā)病率隨年齡的增高而增高性別:早在1805年就肥胖:肥胖對(duì)K0A的歲以后明顯增高己發(fā)現(xiàn)0A好發(fā)于作用機(jī)理是體重超近10年來(lái)在某些女性,尤其是生理重導(dǎo)致負(fù)重活動(dòng)中國(guó)家和地區(qū),0A患絕經(jīng)后的婦女,雌膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,病人群中,發(fā)病率最引起軟骨破壞,韌高的年齡段已不再是激素的缺乏可能是KOA的全身性易感帶和其他支持結(jié)構(gòu)60歲以上的老年人口,而是46-56歲因素?fù)p傷的中年人群膝骨性關(guān)節(jié)炎的影響因素8職業(yè)與損傷:一些特殊的生活方式及居住環(huán)職業(yè)因長(zhǎng)期的某種體位常位排便、飲酒經(jīng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的慢性勞損遺傳:遺傳因素在0A吸煙、長(zhǎng)居湖濕和、關(guān)節(jié)軟慢長(zhǎng)期受高強(qiáng)人群中的暴露強(qiáng)度寒冷環(huán)境為KOA的危度的應(yīng)力摩擦或受傷而遠(yuǎn)高于非0A人群險(xiǎn)因素引起此病。如礦工、采棉花者、重體力勞動(dòng)者舞蹈者姚興球,李興剪,從流行病學(xué)淺析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)類的危險(xiǎn)因素[J1,西部中醫(yī)藥,2019,25(9):132-134職業(yè)與損傷:一些特殊的9臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)局部疼痛和壓痛。早期為輕度或中度間斷性隱痛,疼痛休息后好轉(zhuǎn),隨病情發(fā)展出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,或?qū)е禄顒?dòng)受限患者可出現(xiàn)晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及黏著感,活動(dòng)后可緩解。晨僵骨關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間短、一般數(shù)分鐘至十幾分鐘,很少超過(guò)半小時(shí)臨床表現(xiàn)10骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件11骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件12骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件13骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件14骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件15骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件16骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件17骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件18骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件19骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件20骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件21骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件22骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件23骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件24骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件25骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件26骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件27