第2頁共2頁管路滑脫防?范制度及措?施樣本一?、按專科護(hù)?理要求將管?路妥善放置?，保持引流?管長短適宜?并妥善固定?，翻身、移?動患者時注?意將固定帶?、繩或別針?松開。二?、經(jīng)常檢查?各類導(dǎo)管位?置、深度、?固定方法是?否合適。?三、向患者?及家屬說明?管路的目的?和重要性，?并告知和指?導(dǎo)患者保護(hù)?導(dǎo)管的方法?，防止管路?意外脫出。?四、認(rèn)真?做好患者管?路脫出危險?因素的評估?工作。五?、若存在管?路滑脫高危?因素，應(yīng)及?時制定防范?必要的計劃?與措施，加?強(qiáng)巡視，做?好交接班及?相關(guān)護(hù)理記?錄。并對患?者及家屬做?及時宣教，?取得配合。?六、對煩?躁不安或意?識不清的患?者可采用合?理的約束方?法，向家屬?做好解釋并?實(shí)施約束護(hù)?理。七、?護(hù)士要熟練?掌握各種管?路脫出的緊?急處理預(yù)案?，當(dāng)發(fā)生患?者管路意外?脫出時，迅?速采取補(bǔ)救?措施，并立?即通知醫(yī)生?，避免對患?者身體健康?的損害或?qū)?損害降至最?低。八、?發(fā)生管路意?外脫出后，?當(dāng)事人要立?即向護(hù)士長?匯報，并按?規(guī)定填寫護(hù)?理不良事件?上報表。?九、護(hù)士長?要組織科室?工作人員認(rèn)?真分析、討?論，不斷改?進(jìn)工作。?管路滑脫防?范制度及措?施樣本（二?）1、防?止導(dǎo)管滑脫?，應(yīng)預(yù)防為?主，認(rèn)真評?估是否存在?導(dǎo)管滑脫危?險因素。?2、患者入?院（轉(zhuǎn)入）?、置管及發(fā)?生病情變化?時需及時按?《管路滑脫?風(fēng)險評估表?》進(jìn)行評估?。3、留?置各種導(dǎo)管?患者，當(dāng)班?責(zé)任護(hù)士均?應(yīng)進(jìn)行首次?危險度評估?。評分≤_?___分的?患者存在導(dǎo)?管滑脫輕度?危險，需要?采取相應(yīng)的?預(yù)防措施；?每周評估一?次；評分_?___分的?患者為中度?危險，每_?___天跟?蹤評估__?__次，落?實(shí)相應(yīng)的預(yù)?防措施；＞?____分?者存在導(dǎo)管?滑脫高度危?險，隨時可?能發(fā)生導(dǎo)管?滑脫，應(yīng)采?取相應(yīng)的預(yù)?防措施，同?時懸掛高危?警示標(biāo)識，?高?；颊撸?每天評估_?___次；?患者病情變?化隨時進(jìn)行?評估，直至?拔管或出院?（死亡）。?3、如發(fā)?生患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)班?護(hù)士立即報?告醫(yī)生，應(yīng)?采取應(yīng)急措?施，并及時?報告護(hù)士長?。按護(hù)理不?良事件上報?，并組織全?科護(hù)理人員?分析討論、?提出改進(jìn)措?施并落實(shí)。?4、科室?將導(dǎo)管滑脫?的發(fā)生經(jīng)過?、