突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對德陽市疾病預(yù)防控制中心劉泉什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有以下特征：1.突發(fā)性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的。一般講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是不易預(yù)測的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。2.公共屬性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對象，不是特定的人，而是不特定的社會群體。所有事件發(fā)生時在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點3.危害的嚴(yán)重性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能對公眾健康和生命平安、社會經(jīng)濟(jì)開展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對社會造成的即時性嚴(yán)重?fù)p害，也可以是從開展趨勢看對社會造成嚴(yán)重影響的事件。4.處理的綜合性和系統(tǒng)性：許多突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅僅是一個公共衛(wèi)生問題，還是一個社會問題，需要各有關(guān)部門共同努力，甚至全社會都要發(fā)動起來參與這項工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理涉及多系統(tǒng)、多部門，政策性很強(qiáng)，因此，必須在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，才能最終恰當(dāng)應(yīng)對，將其危害降低到最低程度。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康的影響表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類。直接危害一般為事件直接導(dǎo)致的即時性損害。間接危害一般為事件的繼發(fā)性損害或危害，例如，事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。多年來，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行了大量的傳染病爆發(fā)疫情調(diào)查處理工作，積累了很多珍貴經(jīng)驗。2003年5月12日，我國國務(wù)院以第376號國務(wù)院令公布了?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?〔以下簡稱?條例?〕，將過去的經(jīng)驗管理上升到法制管理，對進(jìn)一步提高爆發(fā)疫情調(diào)查處理工作水平具有重要意義。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型分類：突發(fā)公共衛(wèi)生事件按其性質(zhì)或成因可分為：1、自然災(zāi)害2、傳染病爆發(fā)3、食品平安事件和食物中毒4、生產(chǎn)事故與環(huán)境污染事件5、生物與生化恐怖事件6、擾亂社會治安等違法犯罪行為7、其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件按其發(fā)生的規(guī)模和程度可劃分為：1、特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅰ級〕2、嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅱ級〕3、較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅲ級〕4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅳ級〕依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的一般原那么?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?明確提出突發(fā)事件處理的一般原那么：1、預(yù)防為主，常備不懈2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)3、反響及時，措施果斷4、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度報告范圍：1、傳染病2、食物中毒3、職業(yè)中毒4、其他中毒5、環(huán)境因素事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度報告范圍：6、意外輻射照射事件7、傳染病菌、毒種喪失8、預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反響9、醫(yī)源性感染事件10、群體性不明原因疾病1、傳染病1、鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2、霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。1、傳染病5、炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、傷寒〔副傷寒〕：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒〔副傷寒〕病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。1、傳染病8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。9、麻疹、風(fēng)疹、流腮、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上。10、、流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。1、傳染病11、登革熱：1周內(nèi)，一個縣〔市、區(qū)〕發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。12、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例〔高發(fā)地區(qū)10例〕及以上，或者死亡1例及以上。13、瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例〔高發(fā)地區(qū)10例〕及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；或在?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。1、傳染病14、血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅荨?5、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣病癥住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。16、感染性腹瀉〔除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外〕：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。1、傳染病17、猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。18、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。19、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣〔區(qū)〕從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。20、不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。2、食物中毒1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3、地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3、職業(yè)中毒發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。4、其他中毒出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。5、環(huán)境因素事件發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。6、意外輻射照射事件出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。7、傳染病菌、毒種喪失發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種喪失事件。8、預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反響1、群體性預(yù)防接種反響：一個預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反響；或發(fā)生死亡。2、群體預(yù)防性服藥反響：一個預(yù)防服藥點一次預(yù)防服藥活動中出現(xiàn)不良反響〔或心因性反響〕10例及以上；或死亡1例及以上。9、醫(yī)源性感染事件醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染爆發(fā)。10、群體性不明原因疾病2周內(nèi)，一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床病癥的不明原因疾病3例及以上。凡涉及以上的重大傳染病疫情或突發(fā)公共公共衛(wèi)生事件，責(zé)任報告人或聯(lián)系人務(wù)必在2小時內(nèi)報告到衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制中心。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容1、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息，參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制〔修〕訂。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容2、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)填寫門診日志，入/出院登記本，X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫?中華人民共和國傳染病報告卡?；如發(fā)現(xiàn)或疑心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡?。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容3、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告〔1〕報告程序與方式具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，按相關(guān)要求通過、等方式進(jìn)行報告，同時向轄區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)報送?中華人民共和國傳染病報告卡?和/或?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡?。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容〔2〕報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染病非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)按照有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)報告。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容〔3〕訂正報告和補(bǔ)報發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷發(fā)生變化時，應(yīng)及時對?中華人民共和國傳染病報告卡?和/或?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡?等進(jìn)行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)報。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容4、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理〔1〕病人醫(yī)療救治和管理按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件上著進(jìn)行急救，及時轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄和其他有關(guān)資料并妥善保管。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容〔2〕傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的根本醫(yī)療和預(yù)防效勞。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容〔3〕流行病學(xué)調(diào)查協(xié)助對本轄區(qū)內(nèi)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密接接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容〔4〕疫點疫區(qū)處理做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容〔5〕應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，聽提供指導(dǎo)。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容〔6〕宣傳教育根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞內(nèi)容5、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn)-效勞要求1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)按照?中華人民共和國傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例