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CONTENTSPAGE目錄頁(yè)1制度建設(shè)概述制度建設(shè)內(nèi)容制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生防病預(yù)案234目錄布局入院體檢制度考勤培訓(xùn)預(yù)防家長(zhǎng)幼兒保健室教室營(yíng)養(yǎng)室操作室晨檢午檢終末預(yù)案教師消毒家訪上報(bào)內(nèi)部消毒隔離與感染控制內(nèi)容架構(gòu)

告家長(zhǎng)書(shū)無(wú)規(guī)矩不成方圓規(guī)章連續(xù)3天因病培訓(xùn)制度兩種方法晨檢及家訪考勤：連續(xù)因病缺勤要有憑證消毒：方法準(zhǔn)確，記錄完整控制：內(nèi)源性和外源性培訓(xùn)：告家長(zhǎng)書(shū)內(nèi)容格式完整制度控制制度消毒制度考勤制度托幼機(jī)構(gòu)十大衛(wèi)生保健制度防病制度建設(shè)內(nèi)容第一章制度建設(shè)概述防病制度建設(shè)原則防病制度建設(shè)規(guī)范目前，托幼機(jī)構(gòu)正在運(yùn)行的十大衛(wèi)生保健制度來(lái)源于《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部、教育部令第76號(hào)），2012年5月9日，衛(wèi)生部以衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號(hào)印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》。托幼機(jī)構(gòu)十大衛(wèi)生保健制度健康檢查制度衛(wèi)生消毒隔離制度預(yù)防疾病制度營(yíng)養(yǎng)管理制度家長(zhǎng)聯(lián)系制度衛(wèi)生保健登記和統(tǒng)計(jì)制度生活制度弱兒管理制度安全制度體格鍛煉制度一、健康檢查制度晨檢、午檢、全日健康觀察、員工體檢二、衛(wèi)生消毒隔離制度布局、標(biāo)識(shí)、預(yù)防性消毒、終末消毒三、預(yù)防疾病制度傳染病管理、聚集性病例管理、保育員培訓(xùn)四、家長(zhǎng)聯(lián)系制度家訪、宣傳、告家長(zhǎng)書(shū)五、考勤制度因病缺勤缺課網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)六、安全制度消毒藥物管理、食品衛(wèi)生安全衛(wèi)生防病制度建設(shè)內(nèi)容利用原有的衛(wèi)生保健制度修改和完善衛(wèi)生防病內(nèi)容各項(xiàng)制度是通過(guò)記錄、資料、培訓(xùn)來(lái)體現(xiàn)的確定制度的保障作用基本原則是：但總的說(shuō)來(lái)，所有制度都是以防控疾病和保障兒童安全為目的的，所以，制度必須遵守完整性、可依從性、可復(fù)制性、可推廣性。記錄完整性資料原始性培訓(xùn)重要性所有的各項(xiàng)記錄都必須完整，相互之間匹配完全，無(wú)邏輯錯(cuò)誤。不缺項(xiàng)是最基本要求。資料的原始性是要求保證事件發(fā)生時(shí)的原始記錄，無(wú)修飾、無(wú)后補(bǔ)。二級(jí)培訓(xùn)是保證制度貫徹落實(shí)的最根本保障。制度建設(shè)的第一要義“現(xiàn)實(shí)性”壹貳叁防病制度建設(shè)原則制度建設(shè)的成敗關(guān)鍵在于“合理性”制度建設(shè)的效果如何在于“科學(xué)性”適用、簡(jiǎn)約、可行、以人為本完整性依從性復(fù)制性活動(dòng)就餐午休衛(wèi)生保健入園考勤午檢制度、全日觀察制度消毒隔離制度、安全保障制度食品安全制度貫穿所有制度，形成預(yù)案文檔晨檢制度-晨檢記錄、帶藥服藥記錄家訪制度-因病缺勤缺課記錄制度的完整性依從性好的制度是落實(shí)各項(xiàng)措施的保障兒童衛(wèi)生習(xí)慣手衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成關(guān)鍵在于手衛(wèi)生設(shè)施的依從性準(zhǔn)確的操作關(guān)鍵在于制度中有關(guān)操作部分的方法簡(jiǎn)便，步驟簡(jiǎn)單，以及設(shè)施的人性化布局保育員操作保健老師的督導(dǎo)關(guān)鍵在于督導(dǎo)表格的可操作性保健老師的督導(dǎo)制度的依從性依從性是指操作方法的簡(jiǎn)便，操作步驟的簡(jiǎn)化，操作設(shè)施的合理，管理的人性化。一級(jí)園合資園示范園二級(jí)園民辦三級(jí)企業(yè)園看護(hù)點(diǎn)蜂巢模式制度的可復(fù)制、可推廣防病制度分類在托幼機(jī)構(gòu)防病管理中制度應(yīng)該有怎樣的分類呢？我歸結(jié)了4種：“職責(zé)類”，“常規(guī)類”，“規(guī)范類”，“評(píng)價(jià)類”。職責(zé)類常規(guī)類規(guī)范類評(píng)價(jià)類保健老師職責(zé)保育員職責(zé)營(yíng)養(yǎng)員職責(zé)考勤制度、晨檢制度家訪制度、全日觀察員工體檢、防病培訓(xùn)消毒隔離規(guī)范衛(wèi)生保健規(guī)范考評(píng)自查制度（簡(jiǎn)易操作表）匹配準(zhǔn)確依從性督導(dǎo)與培訓(xùn)缺勤與網(wǎng)報(bào)考勤與家訪晨檢與考勤晨檢與全日觀察家訪記錄晨檢記錄考勤記錄傳染病登記網(wǎng)報(bào)時(shí)效保育員操作幼兒園洗手布局督導(dǎo)的力度培訓(xùn)的能力保健的流動(dòng)性存在問(wèn)題【存在問(wèn)題】1、制度與制度之間缺乏系統(tǒng)關(guān)聯(lián)。2、部分制度與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。3、制度與程序脫節(jié)。4、制度與目標(biāo)脫節(jié)。5、制度與執(zhí)行脫節(jié)?！靖倪M(jìn)建議】1、不斷提高制度的針對(duì)性、有效性和可操作性。2、加大宣傳教育力度，提高保育員遵章守紀(jì)的意識(shí)。

3、完善監(jiān)督考核機(jī)制，強(qiáng)化制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。4、加強(qiáng)獎(jiǎng)懲和責(zé)任兌現(xiàn)。防病制度建設(shè)存在問(wèn)題和改進(jìn)建議規(guī)章制度工作流程第二章制度建設(shè)內(nèi)容操作細(xì)則參考標(biāo)準(zhǔn)登記記錄督導(dǎo)表格規(guī)章制度防病制度要求：涵蓋范圍全面，體現(xiàn)制度的完整性；條目體現(xiàn)分類，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要；每一個(gè)條目都有依據(jù)且要做到與時(shí)俱進(jìn)；規(guī)范的范本模式，可復(fù)制，可推廣；新技術(shù)、新系統(tǒng)、新流程的引進(jìn)及使用及時(shí)修改制度；配套制定與制度相對(duì)應(yīng)的操作細(xì)則、流程和登記表格；工作流程常規(guī)工作流程簡(jiǎn)明扼要的反應(yīng)制度的具體操作步驟特殊工作流程體現(xiàn)出防病預(yù)案的過(guò)程操作細(xì)則特點(diǎn)引用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確、依從性強(qiáng)、有配套表格幼兒園一日消毒工作流程教室開(kāi)窗通風(fēng)、擺放板凳、準(zhǔn)備餐巾、手巾、杯子；幼兒入園洗手、保健醫(yī)生晨檢；幼兒進(jìn)教室，老師二次晨檢；入廁后洗手，每次杯子、手巾、餐巾用完后馬上消毒；點(diǎn)心、飯前肥皂洗手，老師監(jiān)督并查看幼兒手掌、口腔情況；午睡對(duì)號(hào)入床；午睡起床后保健醫(yī)生午檢；送完孩子后打掃教室衛(wèi)生，用消毒液擦拭桌椅、教具、浸泡玩具，用消毒液擦拭廁所馬桶、水龍頭、門把手、地板；消毒液拖掃教室地板，把書(shū)本、不能浸泡的玩具、床鋪放到地板打開(kāi)紫外線燈消毒。參考標(biāo)準(zhǔn)要求以新代舊、規(guī)范性、GB相關(guān)類同文件引用登記記錄幼兒園衛(wèi)生保健檔案目錄

1、晨檢及全日觀察登記

2、常見(jiàn)病登記

3、傳染病登記

4、幼兒出勤登記

5、體弱兒管理登記

6、缺點(diǎn)矯治記錄

7、兒童健康檔案

8、兒童體檢評(píng)價(jià)9、工作人員健康證及健康狀況登記

10、食譜登記（帶量）

11、膳管會(huì)記錄

12、事故登記

13、各種消毒記錄

14、衛(wèi)生宣教記錄

15、衛(wèi)生保健工作年（季）報(bào)表累積

保健醫(yī)生的日常工作內(nèi)容1、早上幼兒來(lái)園：晨檢（檢查幼兒健康狀況，用藥情況）2、做自己的記錄工作3、檢查、監(jiān)督廚房工作（肉、菜衛(wèi)生，工作人員操作規(guī)范及流程）4、中午給需要吃藥的幼兒喂藥。5、午睡：檢查幼兒午睡情況6、下午做自己的記錄工作另外還有一些雜項(xiàng)：疾控開(kāi)會(huì)、新生入園體檢結(jié)果審核、在校生體檢記錄、幼兒傳染病防治等衛(wèi)生有關(guān)任務(wù)都在保健醫(yī)工作范圍內(nèi)。

缺家訪登記幼兒園衛(wèi)生保健管理一日流程內(nèi)容要求食品安全把好食堂采購(gòu)的一切食品，選購(gòu)綠色環(huán)保、優(yōu)質(zhì)新鮮的幼兒食用食品，采用“摘、泡、洗、切、炒”的五環(huán)節(jié)，把好幼兒飲食關(guān)，保證幼兒飲食安全。衛(wèi)生保健每日三次衛(wèi)生保健老師到班級(jí)巡視，了解、觀察、登記家長(zhǎng)自帶藥品情況、幼兒服藥情況及幼兒情緒。嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。把好物品消毒關(guān)，幼兒所用日常用品及活動(dòng)場(chǎng)所，如餐具、水杯、手絹、活動(dòng)室、寢室等，做到日日消毒；玩具做到周周消毒，防止疾病傳播，保證幼兒身體健康安全。消毒液、洗劑和殺蟲(chóng)劑應(yīng)放置在幼兒接觸不到的地方，并妥善保管好。班內(nèi)不得存放鹽酸、硫酸、爆炸物等有毒有害物品。班級(jí)衛(wèi)生每天一小掃、每周一大掃。校舍安全每半月檢查一次幼兒桌椅，一周檢查一次電器及線路，每日檢查大型玩具及活動(dòng)設(shè)施，如發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)維修，修好之前禁止使用。消防安全凡是幼兒經(jīng)過(guò)的走廊、過(guò)道或場(chǎng)所應(yīng)經(jīng)常檢查，不準(zhǔn)亂放雜物，尤其是教室門及幼兒園安全通道，必須保證出入暢通無(wú)阻，遇到緊急情況，有專人負(fù)責(zé)疏散。配齊消防安全設(shè)施設(shè)備，對(duì)滅火器、消防栓等器械，固定位置存放，指定專人負(fù)責(zé)管理。把好入門關(guān)保安隨時(shí)關(guān)好大門，防止幼兒私自溜出，做好外來(lái)人員的盤(pán)查及登記，做好提前離園幼兒的登記。幼兒園在園內(nèi)主要通道安裝了監(jiān)控設(shè)備，保安隨時(shí)了解幼兒活動(dòng)情況及人員出入情況，保衛(wèi)室有視頻監(jiān)控記錄本。嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)一日活動(dòng)檢查制度嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)一日活動(dòng)檢查制度。每日值班領(lǐng)導(dǎo)巡視園內(nèi)各種大型玩具和設(shè)施設(shè)備，巡視幼兒一日活動(dòng)，巡視幼兒午睡情況，如發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)處理，如發(fā)生安全意外，應(yīng)及時(shí)上報(bào)園領(lǐng)導(dǎo)，然后送往醫(yī)院治療。小鳥(niǎo)雖小，玩的卻是整片天空編制外的人，干著編制內(nèi)的活；超低的收入支撐起托幼機(jī)構(gòu)整個(gè)保教工作的半片天；繁重的防病任務(wù)，任勞任怨的工作態(tài)度?！久鎸?duì)強(qiáng)大的工作壓力】道路很艱難，且行且珍惜不敢再奢望什么，只能引用2014高考作文題目的一句話來(lái)給大家一點(diǎn)提示：你可以選擇完成工作的方式，所以你是自由的；你必須完成這項(xiàng)工作，所以你又是不自由的。保健老師=保健牛晨檢及全日觀察記錄班級(jí)：日期姓名晨檢情況全日觀察情況處理家長(zhǎng)敘述檢查情況紫外線消毒記錄單位：消毒日期教室消毒時(shí)間(小時(shí))累計(jì)時(shí)間(小時(shí))95%酒精擦燈管執(zhí)行者1.12小班(寢)11王小燕1.15小班(寢)12王小燕傳染病登記表姓名姓別登記日期傳染病名稱發(fā)病日期處理措施（包括防疫措施）痊愈日期記錄人出勤統(tǒng)計(jì)表

______________年月份在冊(cè)人數(shù)應(yīng)出勤人數(shù)應(yīng)出勤人次數(shù)實(shí)際出勤人次數(shù)出勤率%缺勤分析病假人次事假人次其他人次一月二月幼兒園消毒登記表日期消毒物物品消毒方式消毒時(shí)間經(jīng)手人簽名空氣教玩具臥具地面臺(tái)椅食具生活用品紫外線紅外線浸泡過(guò)氧乙酸次氧酸鈉家長(zhǎng)聯(lián)系登記表日期姓名班級(jí)家長(zhǎng)姓名聯(lián)系內(nèi)容聯(lián)系人簽名檢索位置序號(hào)查看內(nèi)容檢索結(jié)果（自填）不規(guī)范行為檢索結(jié)果判定事件關(guān)聯(lián)程度保健室1晨檢記錄

有癥狀幼兒直接入園

2家訪記錄

有癥狀幼兒未登記

3全日觀察記錄

無(wú)或有遺漏有癥狀未登記

幼兒帶藥服藥記錄無(wú)或有未經(jīng)登記私自給幼兒服藥情況

4傳染病登記記錄

無(wú)/與實(shí)際發(fā)病情況不符合

5因病缺勤缺課網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)

無(wú)/與班級(jí)考勤記錄不匹配

6晨檢物品

器械不齊，體溫表、壓舌板未經(jīng)消毒或消毒濃度和方法不對(duì)，晨檢牌子未經(jīng)消毒或消毒濃度和方法不對(duì)

7晨檢操作

晨檢內(nèi)容、方法錯(cuò)誤，手消毒方法和濃度不對(duì)，有未經(jīng)晨檢直接入園情況或清點(diǎn)晨檢牌與班級(jí)實(shí)到人數(shù)不一致

8兒童入園洗手設(shè)施

無(wú)或方法不對(duì)，設(shè)施不符合兒童洗手要求，有癥狀兒童和正常兒童混用同一個(gè)洗手池，使用手消毒液不符合要求，龍頭或水池有明顯污漬，兒童洗手方法不對(duì)

9隔離觀察室

無(wú)或有挪作它用，全托單位呼吸道和腸道未分開(kāi)設(shè)置，物品未專用，日常消毒不符合要求

督導(dǎo)表格制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)晨檢制度第三章制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)家訪制度消毒隔離制度傳染病預(yù)防制度人人有自己的標(biāo)準(zhǔn)—沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)完整、匹配、適合—環(huán)扣模式?jīng)]有最好只有更好—漏洞效應(yīng)制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制度建設(shè)評(píng)價(jià)制度是否起到作用了？專業(yè)檢測(cè)技術(shù)演練發(fā)病率指標(biāo)專業(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢測(cè)演練發(fā)病率督導(dǎo)結(jié)果晨檢消毒隔離家訪防病第一關(guān)發(fā)現(xiàn)傳染源常規(guī)類防病第二關(guān)切斷傳播途徑規(guī)范類防病第三關(guān)保護(hù)易感兒童職責(zé)類制度類別不同，因此其表現(xiàn)形式不同。

同樣的重要，產(chǎn)生的效果不同三個(gè)重要的防病制度晨檢制度常規(guī)類非獨(dú)立制度，沒(méi)有獨(dú)立的參考依據(jù)，隸屬于兒童健康體檢制度?，F(xiàn)狀：標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，無(wú)操作細(xì)則，工作流程不統(tǒng)一，記錄不完整。沒(méi)有發(fā)揮防病第一關(guān)的真正作用；改進(jìn)：急需制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和操作細(xì)則?，F(xiàn)在可以做什么？1.發(fā)熱及類流感樣癥狀2.皮膚有不明原因皮疹3.口腔粘膜潰瘍4.腮腺及下頜淋巴結(jié)腫大5.有腹痛并伴有腹瀉6.出現(xiàn)全身癥狀【晨檢6個(gè)要點(diǎn)必須落實(shí)】注意保健老師晨檢洗手或快速手消毒?！疽?guī)范類制度】有單獨(dú)的引用標(biāo)準(zhǔn)有配套的工作流程、操作細(xì)則、記錄表格、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核細(xì)則。有統(tǒng)一的工作規(guī)范和要求需要改進(jìn)的是增加布局和標(biāo)識(shí)方面的內(nèi)容點(diǎn)評(píng)：目前為止，唯一的規(guī)范性防病制度。要做的事是進(jìn)一步完善細(xì)節(jié)和改進(jìn)方法。消毒隔離制度崗位職責(zé)類制度，沒(méi)有其他配套流程、細(xì)則等現(xiàn)狀：只有家訪記錄，其它的什么都沒(méi)有。改進(jìn)：急需制定完整和配套的實(shí)施細(xì)則。目前，最低底線是要求保留憑證。家訪時(shí)間、社區(qū)聯(lián)系、家訪形式（微信、電話、拜訪、約談、家長(zhǎng)會(huì)、告家長(zhǎng)書(shū)、小區(qū)訪問(wèn)）、家訪內(nèi)容（了解病情、衛(wèi)生宣傳、取得協(xié)助）。家訪記錄。家訪制度憑證類型：病例復(fù)印件，病情證明、返校證明、微信記錄、照片、告家長(zhǎng)書(shū)、家訪記錄家訪情況記錄表園名：

班級(jí)：家長(zhǎng)簽名：家訪時(shí)間家訪對(duì)象家訪教師幼兒在園情況家訪過(guò)程