社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息平臺建設(shè)現(xiàn)狀--學位論文開題報告文獻綜述xx理工高校軟件工程碩士

學位論文開題報告文獻綜述

學號xx

工程領(lǐng)域軟件工程

姓名xx

指導(dǎo)老師xx

企業(yè)指導(dǎo)老師xx

二O一五年3月20日

工程碩士討論生文獻綜述報告評閱表

1．引言

社會經(jīng)濟的快速進展使醫(yī)療管理內(nèi)容呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療服務(wù)對象多樣化，社區(qū)醫(yī)療已經(jīng)進展成整個醫(yī)療體系一個重要分支，這對醫(yī)療機構(gòu)的硬件和軟件設(shè)施提出了很高的要求，因此，開發(fā)并設(shè)計一套合適的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)迫在眉睫，極具有理論意義和實際意義。目前，我國區(qū)域醫(yī)療信息化已初步形成幾種模式：橫向的醫(yī)院聯(lián)盟整合模式、縱向立體化的醫(yī)院社區(qū)整合模式、由單一行政部門發(fā)起建設(shè)的垂直信息管理系統(tǒng)。這些模式和系統(tǒng)，無論是規(guī)模還是效用，均未達到區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的目的，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)仍需在前期建設(shè)的基礎(chǔ)上，借鑒各種閱歷，突破前進。

社區(qū)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)設(shè)計的主要任務(wù)是實現(xiàn)社區(qū)的藥品管理、疾病管理、社區(qū)醫(yī)療信息公告等方面的功能，這些都是社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)的核心功能，它將人（病人、居民、醫(yī)生等）、管理功能等內(nèi)容高度聯(lián)系在一起，最大限度的提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作效率。

文獻設(shè)計了一種社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)，優(yōu)化社區(qū)門診的管理工作，關(guān)心醫(yī)院解決時間損耗及就診效率低下的問題；文獻運用了基于Web的ASP開發(fā)技術(shù)、ADO技術(shù)，設(shè)計了一種云服務(wù)信息管理系統(tǒng)；文獻依據(jù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的實際狀況，給出了適用于社區(qū)老人體檢，保健，買藥等多功能的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。以往的設(shè)計往往只是顧全某一兩個方面，信息管理系統(tǒng)的有用性有待驗證，而事實上，如何能讓不同文化程度的社區(qū)居民習慣并適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是一個需要針對性考慮的問題。因此，有必要通過建立規(guī)范化的個人、家庭及社區(qū)健康檔案，形成科學、系統(tǒng)、完整的健康信息系統(tǒng)，可全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，并為相關(guān)部門衛(wèi)生方針政策的制定和實施供應(yīng)參考的醫(yī)療服務(wù)信息管理系統(tǒng)。

上述3篇文獻分別設(shè)計了一種社區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理模式，對本文的討論有肯定的指導(dǎo)意義。

2．國內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的進展現(xiàn)狀

目前，世界各國都在探究建立適合本國國情的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，盼望通過統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)療信息平臺，將分散在不同層次、不同機構(gòu)的醫(yī)療資源進

行整合，使各級醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點都能準時獵取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.1、我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息平臺建設(shè)現(xiàn)狀

在過去的十幾年中，我國的一些區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)實現(xiàn)了有限的數(shù)據(jù)共享。2024年以來，新醫(yī)改供應(yīng)了大量資金在我國許多省市推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息平臺建設(shè)。截至2024年，全國投資項目約60項，分布于16個省市，掩蓋人群最高達1000萬～4500萬人，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)取得了明顯進展。但整體看來，各地項目開展層次不一，區(qū)域范圍大小不一，特色重點不一，勝利的項目有許多可借鑒之處，但同時后進地區(qū)也存在許多問題。一些地區(qū)工作人員熟悉不一，思路不清，動力不足；還有一些地區(qū)停滯不前，面對區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)束手無策。本討論以“區(qū)域醫(yī)療信息化”、“衛(wèi)生信息化”、“醫(yī)療信息化”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)一中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫中進行檢索，查閱到2024年至2024年間相關(guān)討論文獻53篇，剔除重復(fù)討論后，選擇其中10個我國前期開展的重點區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)項目為代表，從各項目特色、進展的經(jīng)濟環(huán)境、信息環(huán)境、開發(fā)主體、投資及補償?shù)耐緩健⑦M展策略(步驟)、掩蓋范圍、閱歷與推廣價值等方面對其進行比較分析。

(一)整體來看，各地進展狀況不一。整體來看，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息平臺建設(shè)從社區(qū)、縣級、市級到跨省、國際遠程，層次不一、程度不一，縱向、橫向整合模式各有特色。這與我國地區(qū)經(jīng)濟進展不平衡、醫(yī)院信息化進展差別大、信息化進展水平不一有關(guān)。其中經(jīng)濟發(fā)達、信息化進展程度高的地區(qū)，區(qū)域醫(yī)療信息化平臺建設(shè)進展相對比較順當。此外，醫(yī)院信息化進展消失兩級分化跡象：中小醫(yī)院的信息化建設(shè)尚停留在收費記賬的初級階段；而一些大型醫(yī)院因業(yè)務(wù)簡單且效益較佳，兼之醫(yī)院信息化已有多年的積累，因此其深層次的需求漸漸被列入議事日程。這種分化現(xiàn)象在不同經(jīng)濟進展地區(qū)和不同規(guī)模的醫(yī)院之間尤為突出。

(二)區(qū)域模式少，多為小范圍試點或案例，整合目前多集中在各級醫(yī)院間、醫(yī)院和社區(qū)之間。目前國內(nèi)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)真正達到區(qū)域規(guī)模者較少，多為一些小范圍的試點，尚未形成規(guī)模。而且，各試點工作多集中在各級醫(yī)院間、醫(yī)院和社區(qū)之間，重點集中在看病就醫(yī)渠道不暢、就醫(yī)可及性差等問題。而對于醫(yī)療質(zhì)量的提高(看得好病、

削減看病次數(shù))和預(yù)防保健(削減患病)等，這些工作還需進一步深化。另外，與其他相關(guān)部門(公共衛(wèi)生、婦幼保健、血站、急救等)的連接目前仍較少，需要拓展。

(三)已經(jīng)開發(fā)勝利的試點多為科研項目?？傮w來看，多數(shù)成果顯著的項目均為國家投資試點項目，有專項資金投入，基礎(chǔ)信息化建設(shè)較好，建設(shè)過程中進行了科學的需求分析，并結(jié)合了當?shù)氐乩怼⒔?jīng)濟、信息化進展特點及居民需求等，因地制宜地開展。由此，項目具有特色，勝利率較高。但是從全國范圍來看，試點項目范圍局限，大范圍的推廣方案仍需結(jié)合各地狀況，科學規(guī)劃。

2.2、國外社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)進展現(xiàn)狀

國外的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念及數(shù)字化的進展無疑是需要我們借鑒的。

美國大力推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。美國總統(tǒng)奧巴馬當選后就承諾實施健康信息化方案，即在五年內(nèi)，通過對全民的健康信息系統(tǒng)實施標準化和電子化，徹底改革美國醫(yī)療衛(wèi)生體系，實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本的目標。美國國會要求醫(yī)療衛(wèi)生信息化必需達到“有效應(yīng)用”的標準，詳細有3個原則性要求：1、醫(yī)生將醫(yī)囑錄入計算機系統(tǒng)。2、醫(yī)院間交換衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)。3、信息系統(tǒng)自動報告醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量狀況等。詳細而言，就是要利用大數(shù)據(jù)和云平臺技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的全部處方、臨床記錄和檢驗記錄的電子化管理。聯(lián)邦政府對信息化建設(shè)投入297億美元，其中26億美元為建立系統(tǒng)與管理制度，271億美元作為獎金，激勵醫(yī)院加快推行電子化進程。依據(jù)規(guī)定，2024年底前，對完成信息化建設(shè)任務(wù)的每所醫(yī)院嘉獎200萬美元。如在2024年以后仍舊沒有實現(xiàn)信息化，也就是沒有達到“有效應(yīng)用”標準的醫(yī)院，將扣減20%的Medicare和Medicaid資金。在過去幾年，美國醫(yī)療服務(wù)信息化行業(yè)取得了長足進展。醫(yī)院門診電子健康病歷的應(yīng)用率已經(jīng)由2024年的16.9%快速增長到2024年的40.5%，醫(yī)院電子健康檔案應(yīng)用率則由8.7%上升到44.5%。谷歌公司與美國的醫(yī)療衛(wèi)生部門合作，給數(shù)百萬的社區(qū)病人建立了電子健康檔案，在完成信息化的地區(qū)，居民在網(wǎng)上可查閱自己的個人健康檔案數(shù)據(jù)。醫(yī)生也可以通過網(wǎng)絡(luò)進行遠程監(jiān)控。微軟公司也推出了醫(yī)療信息化管理平臺，關(guān)心醫(yī)生、病人及病人的家屬實時的了解病人最新的狀況。英特爾也推出了自己的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)平臺，通過IT技術(shù)關(guān)心病人和醫(yī)生建立起互動。IBM公司也在這方面有很大的努力。一個突出的例子就是90年月以來的美國退伍軍人醫(yī)院改革，信息技術(shù)的引進，

使得退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)從飽受詬病的醫(yī)療系統(tǒng)一躍成為美國績效最好、成本收益最高的醫(yī)療系統(tǒng)，簡而言之，就是由于信息系統(tǒng)實現(xiàn)了該系統(tǒng)內(nèi)的一千多家醫(yī)院信息的互聯(lián)互通互享，使得監(jiān)管者和患者能夠便利的進行評價和監(jiān)管。

新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)被世界衛(wèi)生組織（WHO）評為亞洲最有效的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，在世界上排名第六位。在新加坡，有1500家診所，2500名一般科醫(yī)生供應(yīng)80%社區(qū)，約300萬新加坡公民供應(yīng)基本保健護理服務(wù)。新加坡醫(yī)院全面實施了電子門診、電子病歷（EMR）、電子藥房等系統(tǒng)，實現(xiàn)了“無紙化”流程，便利病人就診。并通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診，削減病人奔波。其主要運行的“綜合診所管理系統(tǒng)”可以提取病人在不同醫(yī)院，診所得病例資料。通醫(yī)向衛(wèi)生部提交傳染病病例、向保健促進局提交注射免疫針的報告、索取病人藥物敏感資料等。系統(tǒng)還可以便利通醫(yī)和其他醫(yī)院和支援護理（step-downcare）供應(yīng)者之間的合作。也可幫助通醫(yī)索取所需的臨床指標，監(jiān)察病人的病情進展、供應(yīng)更好的醫(yī)療服務(wù)并便利他們申請保健儲蓄費用。

國外的類似的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)還有許多，但是基于中國人口眾多的基本國情，并且網(wǎng)絡(luò)信息化還不夠發(fā)達的前提下，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的進展存在制約，而本文借助政府基層服務(wù)人員的幫助與協(xié)作，以政府的基層管理角色對中老年人的眼健康狀況進行實時監(jiān)控，并且以?？漆t(yī)療服務(wù)的概念對社區(qū)老人的健康進行更加精細化得管理，以此來設(shè)計的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)或許可以為我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)新的想法。

3．軟件技術(shù)

王波、張權(quán)、王艷榮（2024）在《SQLServer2024標準教程》中介紹了SQLServer2024的背景學問及安裝、數(shù)據(jù)庫與表的創(chuàng)建與管理、表索引的創(chuàng)建與管理；Transact-SQL查詢語言、視圖、存儲過程、觸發(fā)器、游標、用戶自定義函數(shù)與數(shù)據(jù)類型；事務(wù)與鎖、全文檢索、數(shù)據(jù)庫的備份與恢復(fù)、數(shù)據(jù)升遷及平安性管理；報表服務(wù)和分析服務(wù)；如何使用C#和Java開發(fā)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序。

毛一梅、郭紅（2024）在《數(shù)據(jù)庫原理與應(yīng)用SQLServer版》中從數(shù)據(jù)庫原理入手，結(jié)合MicrosoftSQLServer2024的詳細應(yīng)用具體介紹了數(shù)據(jù)庫技術(shù)的相關(guān)學問，從整個編寫體系來說，本書共分二大部分十二章。本書的特點在于理論與實際的緊密結(jié)合，各章中有大量的應(yīng)用實例供讀者學習和提高。

本文涉及的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)采納B/S架構(gòu)的軟件架構(gòu)模式，服務(wù)器操作系統(tǒng)采納Joomla!內(nèi)容管理系統(tǒng)作為系統(tǒng)的框架，并使用Ajax技術(shù)及Servlet技術(shù)來實現(xiàn)系統(tǒng)的開發(fā)，整個過程的數(shù)據(jù)交互采納XML標準數(shù)據(jù)交換格式，既是為了削減網(wǎng)絡(luò)的流量，也是為了以后系統(tǒng)的升級和數(shù)據(jù)的挖掘、共享。

本文支配如下：第2節(jié)對編程軟件的使用進行綜述；第3節(jié)介紹軟件的框架構(gòu)想及功能結(jié)構(gòu)；第4節(jié)對子系統(tǒng)進行擴充和完善；第5節(jié)總結(jié)全文并進行展望。

LAMP對一組開源免費的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)（Linux+Apache+Mysql+Perl/PHP/Python）的縮寫。該架構(gòu)包括：Linux操作系統(tǒng)，Apache網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，MySQL數(shù)據(jù)庫，Perl、PHP或者Python腳本語言，一般使用的是PHP腳本語言。這些開源軟件常用來搭建服務(wù)器和動態(tài)網(wǎng)站，這些軟件原來都是相互獨立的，但是由于經(jīng)常結(jié)合起來使用，使得軟件之間的兼容性越來越好，逐步形成了一個功能強大的Web應(yīng)用程序平臺。隨著開源潮流的快速進展，開源的LAMP平臺已經(jīng)與J2EE和ASP.NET形成了三足鼎立之勢，并且該軟件開發(fā)的項目在軟件方面的投資成本較低，因此受到整個IT界的關(guān)注。從網(wǎng)站的訪問流量上來說，70%以上的流量是LAMP來供應(yīng)的，LAMP是最強大的網(wǎng)站解決方案。

本系統(tǒng)在開發(fā)過程中運用了MySQL數(shù)據(jù)庫技術(shù)、Ajax技術(shù)及Servlet技術(shù)。同時也對ASP開發(fā)技術(shù)及ADO技術(shù)進行了對比和探究。

MySQL是一個中小型關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，由瑞典MySQLAB公司開發(fā)設(shè)計，目前屬于Oracle公司。MySQL是一種開源免費的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，用戶可以免費下載使用。MySQL目前被廣泛使用在互聯(lián)網(wǎng)上的各種網(wǎng)站中。由于其體積小、速度快、總體擁有成本低，尤其是開放源碼這一特點，很多中小型網(wǎng)站為了降低網(wǎng)站總體成本而選擇了MySQL作為網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫。MySQL由于其優(yōu)異的性能，很多大公司也采納它作為自己的數(shù)據(jù)庫，如雅虎、Google、百度、騰訊等公司就采納了MySQL數(shù)據(jù)庫。MySQL數(shù)據(jù)庫是可以稱得上目前運行SQL語句最快的數(shù)據(jù)庫。

ASP開發(fā)技術(shù)目前比較流行的Web服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間的中間件技術(shù)，供應(yīng)將腳本語(VBscript或Jscript等)集成HTML網(wǎng)頁并作用于服務(wù)器端的一種腳本編寫環(huán)境，IIS是供應(yīng)給Internet或者Intranet的文件和應(yīng)用的服務(wù)器，IIS5.1是WindowsXP的一個組成部分，包括了大量有用的服務(wù)器技術(shù)，這些技術(shù)可以和IIS結(jié)合起來使用，同時將IIS和ASP結(jié)合在一起，可以建立功能強大的Web站點。當在Web站點中融入ASP

功能，就可以實現(xiàn)用戶在地址欄輸入網(wǎng)址，使得默認擴展名是.asp，而掃瞄器可以向服務(wù)器發(fā)出懇求，服務(wù)器引擎開頭運行ASP程序，ASP文件根據(jù)從上到下的挨次開頭處理和執(zhí)行腳本指令，執(zhí)行HTML頁面內(nèi)容，頁面內(nèi)容發(fā)送到掃瞄器，顯示所設(shè)計的網(wǎng)頁。從軟件技術(shù)層面看，ASP具有很多特點:使用VBScript、JavaScript等簡潔易懂的腳本語言，結(jié)合HTML代碼，即可快速地完成網(wǎng)站的應(yīng)用程序；無須編譯，簡單編寫，可在服務(wù)器端直接執(zhí)行；使用一般的文本編輯器，如Windows的記事本，即可進行編輯設(shè)計；與掃瞄器無關(guān),用戶端只要使用可執(zhí)HTML碼的掃瞄器，即可掃瞄ASP所設(shè)計的網(wǎng)頁內(nèi)容。ASP所使用的腳本語言(VBScript、JavaScript)均在WEB服務(wù)器端執(zhí)行，用戶端的掃瞄器不需要能夠執(zhí)行這些腳本語言；ASP的源程序，不會被傳到客戶掃瞄器，因而可以避開所寫的源程序被他人剽竊，也提高了程序的平安性；可使用服務(wù)器端的腳原來產(chǎn)生客戶端的腳本；可以采納面對對象（Object-oriented）技術(shù)；ASP技術(shù)的處理速度相當快，并且其平安性也很高。ASP最重要的優(yōu)點是能夠建立對諸如時間、地點、用戶標志、以前的選擇和活動等因素敏感的頁面。

ADO是ActiveDataObject的縮寫，是目前最流行的訪問數(shù)據(jù)庫的方法之一，ASP供應(yīng)對ADO的全面支持，可以通過ADO數(shù)據(jù)模型訪問各種數(shù)據(jù)庫，ADO可以使用VBScript、Jscript腳本語言來掌握數(shù)據(jù)庫的存取以及輸出查詢結(jié)果。ADO具有以下特點:支持批處理和存儲過程；分批處理客戶端提出的懇求；可以使用in/out參數(shù)給存儲過程輸入和輸出值，并可以取得存儲過程的回值；可以使用存儲過程或批處理SQL指令，傳回多組記錄集的功能。

綜合考慮以后，本課題打算采納MySQL數(shù)據(jù)庫技術(shù)。

4．社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)

尹文強認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要健康、長久地開展下去，就必需完善配套政策，建立衛(wèi)生服務(wù)支持系統(tǒng).

胡玉寧認為，整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)包括:社區(qū)健康管理、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)綜合管理4個子系統(tǒng)。其中社區(qū)健康管理信息系統(tǒng)是最重要的，它的功能包括健康檔案管理、保健管理、健康訓(xùn)練、康復(fù)管理、精神衛(wèi)生管理、方案生育技術(shù)服務(wù)等多個子系統(tǒng)。整個信息系統(tǒng)圍繞健康檔案這個核心,通過各個子系統(tǒng)實現(xiàn)分類管理功能。

張培舉也認可健康管理的重要性，他認為必需轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式,進展健康管理服務(wù),通過電子健康檔案管理個人一生的健康信息.

系統(tǒng)管理模塊主要是為管理員實現(xiàn)系統(tǒng)的管理，包括用戶管理和權(quán)限管理。

(1)用戶管理

系統(tǒng)的用戶可以通過兩種方式創(chuàng)建，一是用戶自己注冊，注冊信息通過管理員審核后，給予其相應(yīng)的權(quán)限及角色，用戶就可以正常登陸使用系統(tǒng)了。二是通過管理員來直接創(chuàng)建。對于系統(tǒng)中的一般用戶，一般是社區(qū)內(nèi)的居民。不過這個范圍可以擴大些，不單指社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站對應(yīng)的社區(qū)，也可包括那些沒有社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的社區(qū)。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢，擴大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的范圍。社區(qū)醫(yī)生不單是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的醫(yī)生，也可以是其他醫(yī)生。

(2)權(quán)限管理

系統(tǒng)中對不同的用戶劃分了不同的權(quán)限，不同的權(quán)限能查看到不同的內(nèi)容。系統(tǒng)中的用戶大致分為社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)居民、超級管理員這三類。其中超級管理者管理整個系統(tǒng)的后臺操作及系統(tǒng)的維護。圖3.3顯示了社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)居民這兩個角色初步擁有的功能權(quán)限。

圖4.1社區(qū)居民、醫(yī)生功能權(quán)限圖

5．社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用前景

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是政府主導(dǎo)、社區(qū)參加，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿意社區(qū)基本衛(wèi)生需求為目的的一種基層衛(wèi)生服務(wù)，那么對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督、評價、考核，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理是政府保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康進展的前提條件。為了更好得實現(xiàn)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、分級管理、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享”，切實擔當政府給予的服務(wù)與管理職能，特別必要選擇一種先進的、科學的、規(guī)范的管理手段，而信息化管理正是一種必定的選擇。

在國家政策方針的指導(dǎo)下，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已成為城市醫(yī)療體制改革的重點。城市地級以上的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念和模式得到了越來越多的居民的認可；另外信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速進展，科技應(yīng)用越來越貼近日常工作和百姓生活。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)已經(jīng)具備了成熟的實施環(huán)境。

6．總結(jié)與展望

xx愛爾眼科醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是?？漆t(yī)院真正深化社區(qū)，扎根社區(qū)的制勝法寶，具有自身的特色，它不僅具有醫(yī)院管理系統(tǒng)所需要的部分功能，如掛號管理、收費管理、治療預(yù)備、手術(shù)支配等。由于社區(qū)醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用范圍有其特別性，它服務(wù)的對象不僅包括社區(qū)醫(yī)療工作人員，還面對社區(qū)居民，所以它的功能范圍進一步擴大。本系統(tǒng)針對社區(qū)居民增加了健康數(shù)據(jù)監(jiān)控、社區(qū)醫(yī)療信息管理。但在如何更好地提高醫(yī)療管理效率，更多地幫助醫(yī)療工作管理人員完成任務(wù)，更好的為社區(qū)居民服務(wù)，開發(fā)出性能更先進、功能更完備的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，仍舊還有許多工作可做，這提出了更大的挑戰(zhàn)。在今后的工作中還需要在以下幾方面作進一步地討論：（1）加強討論醫(yī)療設(shè)備管理流程。由于醫(yī)療器械是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)，所以在醫(yī)療系統(tǒng)也應(yīng)突出其重要性；（2）進一步完善醫(yī)療工作規(guī)劃中的資源調(diào)度模型，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享型，自身資源使用范圍擴大化，因此必需能夠?qū)崿F(xiàn)與外界醫(yī)療管理網(wǎng)站的系統(tǒng)集成；（3）開放式社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)目前僅限于特定對象，不能廣泛適應(yīng)于大型的社區(qū)醫(yī)療管理機構(gòu)，接下來要為其通用性進行改造，擴大使用范圍；（4）對中間件的技術(shù)進行更深化的討論與實踐，找出適合系統(tǒng)的中間技術(shù)；（5）實現(xiàn)將社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)集成，使系統(tǒng)能夠

更好為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)；（6）平安機制進一步完善，防止數(shù)據(jù)庫信息泄密，保證網(wǎng)絡(luò)資源共享平安。

7．

張鳳琴.數(shù)據(jù)庫管理原理及應(yīng)用.清華高校出版社.2024

黃明.ASP信息系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)實例.機械工業(yè)出版社.2024;15~18

來賓、林盛雄.ASP.NET后臺數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站制作實例經(jīng)典.冶金工業(yè)出版社.2024

Evjen.ProfessionalASP.NET2.0SpecialEdition.UnitedState：JohnWiley&Sons,2024

Torres.ASP.NET2.0:YourVisualBlueprintForDevelopingWebApplications.