9多西他賽首次應(yīng)用的注意事項(xiàng)及過(guò)敏反應(yīng)的處理91紫杉醇類藥物紫杉醇多西他賽紫杉醇脂質(zhì)體白蛋白結(jié)合型紫杉醇紫杉醇類藥物2紫杉醇來(lái)源于美國(guó)西部紫杉樹(shù)皮中分離得到多西紫杉醇來(lái)源于歐洲針葉為原料的半合成品紫杉醇來(lái)源于美國(guó)西部紫杉樹(shù)皮中分離得到3適應(yīng)癥1.適用于局部晩期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療。2.適用于局部晩期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的治療,即使是在以順鉑為主的化療失后。3.聯(lián)合曲妥珠單抗,用于HER-2基因過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的治療,適應(yīng)癥4藥理及毒理Y多西他賽為紫杉醇類抗腫瘤藥,通過(guò)干擾細(xì)胞有絲分裂和分裂間期細(xì)胞功能所必需的微管網(wǎng)絡(luò)而起抗腫瘤作用Y懷孕時(shí)使用多西他賽可致胎兒損傷藥理及毒理5藥代動(dòng)力學(xué)了AUC呈劑量相關(guān)性?！?、岸半衰期分別為4分鐘、36分鐘及11.1小時(shí)。初始濃度迅速降低表明藥物分布至周邊室,后時(shí)相部分原因是由于藥物從周邊室相對(duì)緩慢地消除。了多西他賽及其代謝產(chǎn)物主要從糞便排經(jīng)糞使和原排出的量分別約所給劑量的75%和6%了多西他賽被CYP3A4同功酶所代謝藥代動(dòng)力學(xué)6用法用量用量:推薦劑量為75mg/m2滴注1h,每3周1次用法用量7用法用量了臨用前將多西他賽所對(duì)應(yīng)的溶劑全部吸入對(duì)應(yīng)的溶液中,輕輕振搖混合均勻,將混合后的藥瓶室溫放置5分鐘,然后檢查溶液是否均勻澄明,根據(jù)計(jì)算病人所用藥量用注射器吸入混合液,注入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液的注射瓶或注射袋中,輕輕搖動(dòng),混合均勻,最終濃度不超過(guò)0.9mg/m用法用量8不良反應(yīng)骨髓抑制過(guò)敏反應(yīng)皮膚及指甲反應(yīng)體液潴留惡心,嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。神經(jīng)毒性其它副反應(yīng)包括:脫發(fā),無(wú)力膜炎,關(guān)節(jié)痛和肌肉痛,低血壓和注射部位反應(yīng)不良反應(yīng)9首次使用注意事項(xiàng)T詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史,是否是過(guò)敏體質(zhì)Y預(yù)防性應(yīng)用抗過(guò)敏藥物,對(duì)于高過(guò)敏體質(zhì)患者加用抗組胺藥物Y用藥期間嚴(yán)格檢測(cè)各項(xiàng)主要功能指標(biāo)備好搶救藥物Y本品為細(xì)胞毒類藥物,藥物配制要注意安全防護(hù)。首次使用注意事項(xiàng)10多西他賽首次應(yīng)用的注意事項(xiàng)及過(guò)敏反應(yīng)的處理課件11多西他賽首次應(yīng)用的注意事項(xiàng)及過(guò)敏反應(yīng)的處理課件12多西他賽首次應(yīng)用的注意事項(xiàng)及過(guò)敏反應(yīng)的處理課件13多西他賽首次應(yīng)用的注意事項(xiàng)及過(guò)敏反應(yīng)的處理課件14多西他賽首次應(yīng)用的注意事項(xiàng)及過(guò)敏反應(yīng)的處理課件15