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1.診斷慢支的標準是()A.有咳嗽、咳痰癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療遷延不愈者 B.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病2個月連續(xù)3年 C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)1年 D.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病3個月,連續(xù)3年,除外其他心、肺疾患 E.有咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年,并除外其他心肺疾患.診斷早期阻塞性肺氣腫最有價值的是:()A.病史B.肺氣腫體征C..診斷早期阻塞性肺氣腫最有價值的是:()A.病史B.肺氣腫體征C.X線檢查.慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是:()A.過敏因素B.氣候因素 C.長期吸煙.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是:()A.病史和臨床表現(xiàn) B.肺部異常體征 C.D.肺功能檢查D.感染因素胸部X線檢查E.血氣分析E.遺傳因素D.肺功能檢查E.血液和痰液等實驗室檢查.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是:()A.止咳祛痰 B.解痙平喘 C.控制感染D.避免及減少各種誘因 E.中醫(yī)中藥治療.按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為()A.全小葉型、小葉中央型、氣腫型 B.全小葉型、小葉中央型、混合型 C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型 D.中央型、氣腫型、混合型 E.全小葉型、支氣管類型、周圍型.小葉中心型阻塞牲肺氣腫最主要的病理特點是()A.1、2、3級呼吸性細支氣管擴張,外周正常 B.終未細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴大 C.肺泡管,肺泡囊、肺泡擴張 D.肺小葉和肺泡囊擴大 E.呼吸性細支氣管破壞,肺泡孔破裂增大.全小葉型阻塞牲肺氣腫最主要的病理特點是:()A.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 B.擴張部位在肺泡管、肺泡囊 C.擴張部位在肺泡 D.擴張部位在終末細支氣管或一級呼吸細支氣管 E.擴張部位在二級或三級呼吸細支氣管.阻塞牲肺氣腫肺功能測定表現(xiàn)為:()A.RV/TLC.>40%,MVV<預(yù)計值80%,FE.V1<60% B.RV/TLC.<40%,MVV<預(yù)計值80%,FE.V1>60%C.RV/TLC.>40%,MVV>預(yù)計值80%,FE.V1>60% D.RV/TLC.<40%,MVV<預(yù)計值80%,FE.V1<60%E.RV/TLC.>40%,MVV>預(yù)計值80%,FE.V1<60%.阻塞牲肺氣腫的主要癥狀是:()A.喘息B.咳嗽咳痰 C.心悸胸悶 D,逐漸加重的呼吸困難E.紫疳.慢性支氣管炎的臨床分型是:()A.單純型和喘息型 B.單純型、喘息型和混合型 C.單純型、喘息型和阻塞型D.單純型、過敏型和阻塞型 E.單純型、喘息型和反復(fù)感染型.慢性支氣管炎的臨床分期是:()A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期 B.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期 C.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期D.代償期、失代償期 E.進展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期.診斷阻塞牲肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是()A.時間肺活量減低B,最大通氣量減少 C,殘氣量/肺總量增加 D,用力肺活量減低E.小氣道功能-流量-容量曲線改變二、A.2型題.患者,男,55歲,慢性咳嗽,咳白色粘液樣痰8年,每年冬季加重,查體:雙肺呼吸音略減低,右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強,則該病人最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴張C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化 D.慢性阻塞性肺氣腫E.支氣管哮喘.男性,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰15年,多于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時加重,伴喘息2年,加重3天,查體:雙肺散在干濕性羅音及嘯鳴音,最可能的診斷是:()A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管肺癌D.支氣管擴張癥E.支氣管肺炎.男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息8年,每年冬春季持續(xù)發(fā)作3?4個月,近一周受涼后發(fā)熱,上癥加重,雙肺可聞及濕性羅音及散在哮鳴音,最可能的診斷是:()A.慢性單純型支氣管炎(急性發(fā)作期) B.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C.慢性喘息型支氣管炎(急性發(fā)作期) D.慢性喘息型支氣管炎合并上呼吸道感染E.以上都不是.慢支患者,近來咳嗽咳痰加重,今日晨起劇烈咳嗽后覺得突感右前胸短暫疼痛喘憋加劇,無法平臥,查體見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦不能平臥,右肺呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)考慮的并發(fā)癥為:()A.干性胸膜炎 B/心絞痛 C.自發(fā)性氣胸 D.急性肺栓塞 E.細菌性肺炎.男性,68歲,慢性咳嗽、咳痰20年,測VC.為預(yù)計值的80%,FE.V1/FVC為55%,此肺功能改變可能是:()A.正常 B.阻塞性通氣功能障礙 C.限制性通氣功能障礙 D.混合性通氣功能障礙。E.彌散功能障礙.男性,70歲,咳嗽、咳痰14年,肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是正確的:()A.殘氣量減低B.肺活量增加 C,殘氣量占肺活量的百分比減低D.第一秒用力呼氣量減低E.最大呼氣中期流速增加.男性,63歲,咳嗽10年,活動后氣促2年,桶狀胸,X線示:肺透亮度增強,肋間隙增寬,兩下肺紋理增粗紊亂,左下肺圓形透亮區(qū),診斷應(yīng)考慮:()A.自發(fā)性氣胸B.慢性支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.慢支、肺氣腫E.支氣管擴張.男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰10多年,經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,下列哪項對判斷預(yù)后最有價值()A.呼吸困難 B.桶狀胸、叩診過清音 C.FE.V1<60%D.出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫E.胸片示雙肺透亮度增強,肋間隙增寬.男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰10年,活動后氣促3年,下列哪項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值()A.FEV1/FVC.<80% B.MVV<預(yù)計值80% C.RV/TLC.>40%D.PO2降低E.PC.O2升高.男性,70歲,咳嗽20年,活動后氣急5年,桶狀胸,肺功能:RV/TLC.%=40%,MVV占預(yù)計值55%,FE.V1/FVC.%為55%,該患者診斷為()A.老年性肺氣腫 B.代償性肺氣腫C.間質(zhì)性肺氣腫 D,阻塞性肺氣腫E.旁間隔性肺氣腫.對老年體弱慢性支氣管炎患者,在急性發(fā)作期,痰量多,下列哪項處理不正確()A.控制感染 B.氧療C.祛痰化痰D.解痙平喘 E.強烈鎮(zhèn)咳.男性,60歲,咳嗽10年,活動后氣急3年,為了解患者肺氣腫程度,應(yīng)作下列哪項檢查最有意義()A.血氣分析 B.心電圖C.胸部X線片D.超聲心動圖 E.肺功能測定三、A.3型題男性,53歲,慢支,肺氣腫病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛,呼吸困難,查體:右肺呼吸音明顯減低.男性,53歲,慢支,肺氣腫病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛,呼吸困難,查體:右肺呼吸音明顯減低考慮并發(fā)了()A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心臟病D.自發(fā)性氣胸E.急性呼吸衰竭27.男性,53歲,慢支,肺氣腫病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛,呼吸困難,查體:右肺呼吸音明顯減低行下列哪項檢查可確診()A.血氣分析B.痰細胞學(xué)檢查C.胸部X線攝片D.血電解質(zhì)檢查 E.心電圖檢查.男性,53歲,慢支,肺氣腫病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛,呼吸困難,查體:右肺呼吸音明顯減低該患者應(yīng)立即采取的治療是:()A.祛痰止咳劑 B.霧化吸入 C.抗生素D.排氣療法E,茶堿類藥物女性,65歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,活動后氣促5年,查體:雙肺散在干濕性羅音,血WB.C.9X109,中性80%,胸片示雙肺紋理增多、增粗。.女性,65歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,活動后氣促5年,查體:雙肺散在干濕性羅音,血WB.C.9X109,中性80%,胸片示雙肺紋理增多、增粗?;颊咦羁赡艿脑\斷是()A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎 C.肺炎D.支氣管擴張癥 E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核.女性,65歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,活動后氣促5年,查體:雙肺散在干濕性羅音,血WB.C.9X109,中性80%,胸片示雙肺紋理增多、增粗。患者做胸部X線檢查目的是:()A.確定診斷B.幫助判定預(yù)后C.判定療效的指標 D.鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥E.了解病情變化.女性,65歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,活動后氣促5年,查體:雙肺散在干濕性羅音,血WB.C.9X109,中性80%,胸片示雙肺紋理增多、增粗。該患者最主要的治療措施是:()A.祛痰止咳B.控制感染 C.持續(xù)低流量吸氧 D.中醫(yī)中藥E.解痙平喘男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20多年,入院前1周受涼后上癥加重,查體:桶狀胸,叩診過清音,雙肺聞及干濕性羅音及哮鳴音,肺功能:FE.V1/FVC.為50%,MVV65%,VC.減低,RV/TLC.為45%。.男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20多年,入院前1周受涼后上癥加重,查體:桶狀胸,叩診過清音,雙肺聞及干濕性羅音及哮鳴音,肺功能:FE.V1/FVC為50%,MVV65%,VC.減低,RV/TLC為45%。給該患者下一個完整的診斷是:()A.支氣管擴張癥,肺氣腫 B.支氣管哮喘,阻塞性肺氣腫 C.慢性支氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫D.支氣管肺癌并肺氣腫 E.支氣管肺炎并老年性肺氣腫.男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20多年,入院前1周受涼后上癥加重,查體:桶狀胸,叩診過清音,雙肺聞及干濕性羅音及哮鳴音,肺功能:FE.V1/FVC為50%,MVV65%,VC.減低,RV/TLC為45%。該患者肺功能改變?yōu)椋海ǎ〢.阻塞性通氣功能障礙 B.限制性通氣功能障礙 C.混合性通氣功能障礙。D,彌散功能障礙E,通氣血流比例失調(diào).男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20多年,入院前1周受涼后上癥加重,查體:桶狀胸,叩診過清音,雙肺聞及干濕性羅音及哮鳴音,肺功能:FE.V1/FVC為50%,MVV65%,VC.減低,RV/TLC為45%。該患者主要的治療是:()A,抗生素B.祛痰止咳劑 C.吸氧D.霧化吸入E.中藥治療男性,70歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年,活動后氣促8年,加重伴發(fā)熱2天,查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕性羅音.男性,70歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年,活動后氣促8年,加重伴發(fā)熱2天,查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕性羅音該患者的診斷為()A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期 B.支氣管哮喘、肺氣腫C.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期 D.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期 E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作期.男性,70歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年,活動后氣促8年,加重伴發(fā)熱2天,查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕性羅音為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查()A.細菌培養(yǎng)+藥敏 B.肺功能檢查 C.胸部X線檢查D.血常規(guī)檢查 E.肝腎功能檢查.男性,70歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年,活動后氣促8年,加重伴發(fā)熱2天,查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕性羅音該患者主要的治療是()A.抗感染治療 B.解痙平喘 C.祛痰止咳 D.吸氧 E.免疫治療A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀,斑點狀陰影,以下肺野較明顯 B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀 C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎 D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié),肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多 E.X線檢查兩肺野的透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細,稀疏和變直,內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂38.慢性支氣管炎()A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀,斑點狀陰影,以下肺野較明顯 B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀 C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎 D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié),肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多 E.X線檢查兩肺野的透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細,稀疏和變直,內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂39.支氣管擴張()A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀,斑點狀陰影,以下肺野較明顯 B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀 C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎 D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié),肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多 E.X線檢查兩肺野的透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細,稀疏和變直,內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂40.阻塞性肺氣腫()A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀,斑點狀陰影,以下肺野較明顯 B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎 D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié),肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多 E.X線檢查兩肺野的透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細,稀疏和變直,內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂A.夜間發(fā)作性呼吸困難 B.喘樂寧氣霧劑霧化吸入,癥狀明顯改善 C.兩肺散在濕性羅音和哮鳴音D.咳嗽、呼吸困難進行性加重,痰中帶血,支氣管擴張劑治療無效 E.桶狀胸及過清音.支氣管肺癌()A.夜間發(fā)作性呼吸困難 B.喘樂寧氣霧劑霧化吸入,癥狀明顯改善 C.兩肺散在濕性羅音和哮鳴音D.咳嗽、呼吸困難進行性加重,痰中帶血,支氣管擴張劑治療無效 E.桶狀胸及過清音.慢性喘息型支氣管炎()A.夜間發(fā)作性呼吸困難 B.喘樂寧氣霧劑霧化吸入,癥狀明顯改善 C.兩肺散在濕性羅音和哮鳴音D.咳嗽、呼吸困難進行性加重,痰中帶血,支氣管擴張劑治療無效 E.桶狀胸及過清音.支氣管哮喘()A.夜間發(fā)作性呼吸困難 B.喘樂寧氣霧劑霧化吸入,癥狀明顯改善 C.兩肺散在濕性羅音和哮鳴音D.咳嗽、呼吸困難進行性加重,痰中帶血,支氣管擴張劑治療無效 E.桶狀胸及過清音A.胸部X線透亮度增加,肺紋理增多 B.胸部X線正常C.血常規(guī)白細胞減少 D.胸部X線下肺野大片均勻致密的陰影 E.血氣分析提示低氧血癥.慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫,檢查中可發(fā)現(xiàn)()A.胸部X線透亮度增加,肺紋理增多 B.胸部X線正常C.血常規(guī)白細胞減少 D.胸部X線下肺野大片均勻致密的陰影 E.血氣分析提示低氧血癥.慢性支氣管炎早期,檢查中可發(fā)現(xiàn)()A.胸部X線透亮度增加,肺紋理增多 B.胸部X線正常C,血常規(guī)白細胞減少 D.胸部X線下肺野大片均勻致密的陰影 E.血氣分析提示低氧血癥.肺炎雙球菌肺炎,檢查中可發(fā)現(xiàn)()A.胸部X線透亮度增加,肺紋理增多 B.胸部X線正常C,血常規(guī)白細胞減少 D.胸部X線下肺野大片均勻致密的陰影 E.血氣分析提示低氧血癥A.慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常B.慢性咳嗽咳痰、喘息,雙肺可聞及散在嘯鳴音C.慢性咳嗽咳痰、氣促,雙肺呼吸音低 D.慢性咳嗽咳黃膿痰,右下肺局限性固定性濕羅音E.咳嗽氣促,雙肺干性羅音.慢性單純型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()A.慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常B.慢性咳嗽咳痰、喘息,雙肺可聞及散在嘯鳴音C.慢性咳嗽咳痰、氣促,雙肺呼吸音低 D.慢性咳嗽咳黃膿痰,右下肺局限性固定性濕羅音E.咳嗽氣促,雙肺干性羅音.慢性喘息型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()A.慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常B.慢性咳嗽咳痰、喘息,雙肺可聞及散在嘯鳴音C.慢性咳嗽咳痰、氣促,雙肺呼吸音低 D.慢性咳嗽咳黃膿痰,右下肺局限性固定性濕羅音E.咳嗽氣促,雙肺干性羅音.支氣管擴張()A.慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常B.慢性咳嗽咳痰、喘息,雙肺可聞及散在嘯鳴音C.慢性咳嗽咳痰、氣促,雙肺呼吸音低 D.慢性咳嗽咳黃膿痰,右下肺局限性固定性濕羅音E.咳嗽氣促,雙肺干性羅音《慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫》參考答案1.E.2.D.3.D.4.A.5.C.6.B.7.A.8.A.9.A.10.D.11.A.12.A.13.C.14.A.15.B.16.C.17.C.18.B.19.D.20.D.21.D.22.C.23.D.24.E.25.E.26.D.27.C.28.D.29.B.30.D.31.B.32.C.33.A.34.A.35.D.36.B.37.A.38.A.39.B.40.E.41.D.42.C.43.B.44.A.45.B.46.D.47.C.48.B.49.D..慢性肺心病缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細胞增多,是由于下列何臟器分泌促紅細胞生成因子增多所致?()A.腎上腺B.胰腺C,肝臟D,骨髓E.脾臟.下列哪項是慢性肺心病肺動脈高壓形成的機理?()A.肺泡毛細血管床減少超過20%左右 B.缺氧,乳酸堆積C.體循環(huán)淤血D.缺氧時迷走神經(jīng)興奮性增高E.缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣.除了慢性支氣管炎以外,下列哪種疾病是慢性肺心病較常見的病因?()A.胸膜廣泛粘連B.結(jié)節(jié)病C.支氣管哮喘D.肺動脈炎E,過敏性肉芽腫病.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是:()A.肺氣腫體征 B.肺動脈高壓體征 C.右心衰體征 D.慢性支氣管炎病史E.心悸氣促癥狀.關(guān)于慢性肺心病的并發(fā)癥,下列哪項少見?()A.心肌梗塞 B.消化道出血 C.心律失常 D.肺性腦病 E.休克.肺心病心力衰竭時,強心劑的應(yīng)用:()A.屬禁忌癥,因易發(fā)生中毒 B.如需用,應(yīng)給予口服,并使迅速達到洋地黃化 C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注 D.最好用強心藥的同時,并用心得安類藥 E.以心率快慢作為衡量強心藥的療效.肺心病心力衰竭患者為降低肺動脈壓,減輕右心后負荷,下列治療中宜首選:()A.口服地高辛 B.靜脈注射速尿 C.改善通氣吸氧D.異丙基腎上腺素E.靜脈注射喘定.肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是:()A.發(fā)紺B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀 C.C.O2結(jié)合力升高 D.PA.O2<8kPA.(60mmHg)PA.C.O2>6.65kPA.(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙.慢性肺源性心臟病最多見的病因是:()A.慢支合并阻塞性肺氣腫 B.多發(fā)性肺小動脈栓塞 C.嚴重胸廓及脊柱畸形 D.重癥肺結(jié)核E.支氣管哮喘.關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項是錯誤的:()A.右下肺動脈干擴張,其橫徑三15mm B,右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比三1.07mm C.肺動脈段突出高度三3mm D.右心室增大E.心臟向左下擴大.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是:()A.長期肺及支氣管病史 B.發(fā)紺C.兩肺干濕羅音及肺氣腫體征 D.肺動脈高壓及右心室增大征象E.高碳酸血癥.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是:()A.肺部毛細血管床減少 B,血液粘稠度增加 C,血容量增加 D.肺部毛細血管微小栓子形成E,缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收縮痙攣.誘發(fā)慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多見的誘因是:()A.支氣管平滑肌痙攣致使缺氧 B.急性呼吸道感染 C.代謝性酸堿失衡 D.過度勞累E.水、鈉潴留,血容量增多.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是:()A.低流量吸氧,以糾正缺氧 B.利用呼吸機,改善呼吸功能C.強心、利尿改善心功能 D.積極控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能 E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào).肺心病導(dǎo)致心衰的原因最主要是:()A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺動脈高壓超過右心負荷 D.水電解質(zhì)平衡失調(diào)E.肺內(nèi)反復(fù)感染時對心肌的毒性作用.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是:()A.雙肺干、濕羅音及肺氣腫征B.心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征C.嚴重發(fā)紺,伴有右心增大體征D.代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒E.長期慢性肺、胸病史,伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動.肺心病心力衰竭時鑒別有無左心衰竭的最可靠指標是:()A.外周動脈壓 B.肺動脈壓 C.中心靜脈壓 D.肺部濕羅音 E.肺毛細血管楔嵌壓.動脈血氣分析中哪一項指標對衡量肺泡通氣量最為重要?()A.動脈血氧分壓 B.動脈血二氧化碳分壓 C.血PH值D.堿剩余(B.E.)E.動脈血氧含量.下列哪一項指標對診斷早期缺氧最敏感?()A.動脈血氧分壓 B.血PHC.動脈血氧飽和度 D.動脈血二氧化碳分壓 E.動脈血氧含量.慢性阻塞性肺病合并呼衰時,在治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂?()A.低鈉血癥 B,高鉀低氯血癥 C.低鈣血癥 D.低鉀、低氯血癥 E.高氯血癥.慢性肺心病呼吸衰竭者,進行氧療,哪項不正確?()A.缺氧不嚴重時,不必常規(guī)給氧 B.嚴重缺氧時必須及時給氧 C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇性給氧 E.在進行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時可稍提高氧濃度.肺心病慢性呼吸衰竭患者,為使肺動脈壓力降低,減輕右心負荷,下列哪項治療效果最好?()A.利尿劑B.強心劑C.氧療D.呼吸中樞興奮劑 E.吸入舒喘靈.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果 PH7.188,動脈血二氧化碳分壓為9.9kPA.,HC.O3-為.6mmol/L,堿剩余為-5mmol/L,下列哪一項診斷是正確的?()A.代謝性酸中毒 B,呼吸性酸中毒 C,呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析為動脈血氧分壓6.5kPA.,動脈血二氧化碳分壓11.2kPA.。宜采用下列哪項治療措施?()A.高濃度氧療 B,呼吸中樞興奮劑 C.持續(xù)低流量氧療 D,面罩吸氧E.持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑.肺心病慢性呼吸衰竭患者,神志恍惚,躁動不安,血氣分析為7.20,動脈血二氧化碳分壓10.5kPA.,其最重要的處理是()A.補充碳酸氫鈉,積極糾正酸中毒B,適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,減少耗氧量C.氧療D,改善通氣,增加肺泡通氣量 E,抗生素.患者男性,62歲,慢性咳喘20余年,1年來下肢水腫,診斷為慢性肺心病,血氣分析:PH=7.41,PA.O2=8.2kPA.(62mmHg)SA.O2=91%,氧療原則是:()A.低濃度、低流量持續(xù)給氧 B.短期給氧 C.高濃度、低流量間斷給氧 D.不需給氧E.低濃度、低流量間斷給氧27患者女性,65歲,慢性支氣管炎、肺氣腫史30年,1周前發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促加重,神志不清半天。血氣分析:PH=7.23,PA.C.O2=14kPA.(102.5mmHg)B.E.=-8mmol/L,SB.=28.5mmol/L,PA.O2=5.2kPA.。()A.呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C,呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 D,失代償性呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性酸中毒.喘息型慢性支氣管炎32年,3年來下肢水腫,活動后心悸氣短,2天前著涼后發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃痰,今起神志恍惚,嗜睡,血氣分析:PH=7.225,PA.C.O2=10.4kPA.(80mmHg)PA.O2=7.2kPA.(55mmHg)B.E.=-5mmol/L,可診斷為:()A.呼吸性酸中毒失代償期B.呼吸性酸中毒代償期C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.低氧血癥E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒29.患者女性,62歲,肺心病患者,因氣促發(fā)紺加重入院?;灆z查:PH=7.30,PA.C.O2=8.5kPA.(65mmHg)B.E.=+5mmol/L,C.O2C.P=80Vol%,血鉀5.8mmol/L,氯化物80mmol/L,可診斷為:()A.呼吸性酸中毒(代償期) B.呼吸性酸中毒(失代償期) C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E,呼吸性堿中毒.患者女性,65歲,因肺心病入院1周后出現(xiàn)譫語、煩躁,有時抽搐,血氣分析為:PH=7.48,PA.C.O2=7.34kPA.(55mmHg)PA.O2=8.8kPA.(66mmHg)B,E.=+12mmol/L,血鉀3.2mmol/L,血氯84mmol/L,下列哪項措施最為適宜?()A,加大吸氧量 B.更換抗生素 C.用鎮(zhèn)靜劑 D.補充氯化鉀 E.應(yīng)用精氨酸.患者男性,63歲,慢性咳喘20多年,2年來出現(xiàn)下肢水腫,4天來咳喘加重,意識模糊伴躁動,紫紺明顯,兩肺干濕性羅音,血白細胞12X109/L,尿常規(guī)檢查正常,血氣分析:PH=7.14,PA.O2=6.0kPA.(45mmHg)PA.C.O2=7.34kPA.(55mmHg)B.E.=-0.5mmol/L,符合以下哪一項酸堿平衡失常:()A.失代償性代謝性酸中毒 B,失代償性呼吸性酸中毒 C.代償性呼吸性酸中毒 D,呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒32.60歲,男性,肺心病病人,因出現(xiàn)肺性腦病入院,經(jīng)用抗生素、利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療,神志清醒,數(shù)日后病人煩躁,有時抽搐,血氣分析:PH=7.49,PA.C.O2=7.34kPA.(55mmHg),PA.O2=8.8kPA.(66mmHg)B.E.=+10mmol/L,上述情況可能為:()A.失代償性堿中毒 B,腦缺氧C.肺性腦病復(fù)發(fā) D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒.患者男性,60歲,慢性支氣管炎并肺心病,近日受涼后咳嗽、咳粘膿痰。查體:神志清楚,端坐,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,肺部滿布干濕性羅音,心率114次/分,肝大肋緣下1.5C.m,首先要進行處理的是下列哪一項:()A.西地蘭靜脈推注 B.使用速尿靜注 C.氣管切開排痰D.補液,控制感染 E.輔助呼吸.男,65歲,反復(fù)咳嗽咳痰10年,活動后氣促5年多。查體:胸廓呈桶狀,P2>A.2,雙肺有干、濕性羅音,三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖:Rv1+Sv5=1.3mV,胸片右下肺動脈橫徑16mm。血氣分析:PA.O2=6.6kPA.(50mmHg),PA.C.O2=8.0kPA.(60mmHg)診斷應(yīng)除外下列哪項?()A.慢性支氣管炎并感染,阻塞性肺氣腫 B.慢性肺源性心臟病 C.慢性肺心病心肺功能失代償期D.慢性肺心病,右心衰竭 E.慢性肺心病呼吸衰竭.60歲,慢性肺心病心衰患者,因浮腫加重,尿少,使用較多利尿藥,因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項?()A.易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒B.出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 C.使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭D.使血液稀釋,增加循環(huán)阻力E.易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血.慢性肺心病患者,動脈血氣測定結(jié)果如下:PH=7.46,PA.O2=7.89kPA.(60mmHg),PA.C.O2=11.3kPA.(76mmHg)HC.O3-=38mmol/L,B.E.=+14mmol/L。應(yīng)診斷為:()A.失代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 D.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒.男,65歲,慢性肺心病患者,近日來感胸痛,心悸。體查:心率130次/分,律不齊,早搏每分鐘10多次,偶呈二聯(lián)律。心電圖示有提前出現(xiàn)的QRS波群,前無P波,后有完全性代償間歇。治療中宜選用下列哪種藥物?()A.心得安 B.地高辛C.安定D.利多卡因E.酚妥拉明.慢性肺心病患者,近來病情加重,咳膿痰,雙下肢浮腫,肺部有干濕性羅音。血常規(guī):WB.C.:19X109/L,N:0.85。首要的處理措施是:()A.強心利尿 B.控制感染 C.氧療D,糾正酸堿失衡 E.解痙祛痰.女,56歲,患慢性肺心病8年。查體:血壓13.3kPA.(100mmHg),唇輕度發(fā)紺,心率120次/分,偶有早搏;肝在右肋下3C.m觸及,質(zhì)中等,有觸痛;雙下肢浮腫。下列處理何者正確?()A.間斷低濃度給氧B.速尿靜脈注射C.根據(jù)心率快慢決定是否用強心劑 D.以積極控制感染為主 E.利多卡因治療早搏.慢性肺心病患者,近1周來病情加重,頭痛、嗜睡。體檢:呼吸迫促,唇發(fā)紺;雙肺呼吸音低,雙下肺有細濕性羅音。血常規(guī):WB.C.:12.5X109/L,N:0.82。為了了解病情進一步加強治療,急需檢查措施是:()A.胸部X線照片B.心電圖C.胸部C.TD,痰培養(yǎng)+藥敏 E.血氣分析.患者男性,56歲,肺心病患者,意識障礙2日入院。血氣分析:PH=7.32,PA.O2=2kPA.(40mmHg),PA.C.O2=10.4kPA.(80mmHg)B.E.=+10mmol/L,B.UN=8.57mmol/L(24mg/D.l),血鈉140mmol/L,血鉀5.5mmol/L,血漿膠體滲透壓290毫升量/L,此患者意識障礙原因為:()A.腎功能衰竭B.低鈉血癥 C.肺性腦病D.呼吸性堿中毒E.腦血管病.女,62歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,近7-8年出現(xiàn)活動后氣促,1周來病情加重,咳膿痰。查體:心率130次/分,三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音;雙肺肺氣腫征,雙肺有干、濕性羅音;肝于肋下3C.m觸及,質(zhì)軟有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢浮腫。心電圖:Rv1+Sv5=1.3mV。胸片示右下肺動脈干橫徑為18mm。該病人診斷應(yīng)考慮為下列哪項?()A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染 B.慢性肺心病呼吸衰竭 C.慢性肺心病緩解期 D.慢性肺心病并冠心病 E.慢性肺心病急性加重期.女,62歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,近7-8年出現(xiàn)活動后氣促,1周來病情加重,咳膿痰。查體:心率130次/分,三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音;雙肺肺氣腫征,雙肺有干、濕性羅音;肝于肋下3C.m觸及,質(zhì)軟有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢浮腫。心電圖:Rv1+Sv5=1.3mV。胸片示右下肺動脈干橫徑為18mm。為治療更有力,還應(yīng)首先進行下列哪項檢查?()A.肺部C.TB.肺功能C.肝功能檢查 D.心功能測定 E.痰培養(yǎng)致病菌+藥敏.女,62歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,近7-8年出現(xiàn)活動后氣促,1周來病情加重,咳膿痰。查體:心率130次/分,三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音;雙肺肺氣腫征,雙肺有干、濕性羅音;肝于肋下3C.m觸及,質(zhì)軟有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢浮腫。心電圖:Rv1+Sv5=1.3mV。胸片示右下肺動脈干橫徑為18mm。該病人治療宜首選下列哪項?()A.洋地黃強心 B.廣譜抗生素抗感染 C.安體舒通利尿 D.棕色合劑祛痰E,氨茶堿解痙.慢性肺心病患者,近1周來病情加重,痰粘稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,發(fā)紺,雙肺可聞及濕性羅音。血常規(guī):WB.C.:14.0X109/L,N:0.85。尿蛋白+,顯微鏡下白細胞數(shù)0-3個/HP,大便隱血試驗(-)。該患者目前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥?()A.心力衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.消化道出血 E.彌漫性血管內(nèi)凝血.慢性肺心病患者,近1周來病情加重,痰粘稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,發(fā)紺,雙肺可聞及濕性羅音。血常規(guī):WB.C.:14.0X109/L,N:0.85。尿蛋白+,顯微鏡下白細胞數(shù)0-3個/HP,大便隱血試驗(-)。為明確診斷,首要的檢查是:()A.胸部X線B.血氣分析C.痰培養(yǎng)D.心電圖E,尿素氮.慢性肺心病患者,近1周來病情加重,痰粘稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,發(fā)紺,雙肺可聞及濕性羅音。血常規(guī):WB.C.:14.0X109/L,N:0.85。尿蛋白+,顯微鏡下白細胞數(shù)0-3個/HP,大便隱血試驗(-)。治療中下列哪項不正確?()A.抗生素抗感染 B.持續(xù)低流量給氧 C.必嗽平祛痰D.輸液止血 E,氨茶堿解痙.慢性肺心病患者,近1周來病情加重,痰粘稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,發(fā)紺,雙肺可聞及濕性羅音。血常規(guī):WB.C.:14.0X109/L,N:0.85。尿蛋白+,顯微鏡下白細胞數(shù)0-3個/HP,大便隱血試驗(-)。患者可在此時出現(xiàn)各種類型的心律失常,你認為下列哪種情況提示嚴重的心功能不全()A.房性早搏B.室性早搏C.心房纖顫D.舒張期奔馬律E.室上性心動過速.女,68歲,慢性咳嗽.咳痰25年,活動后氣促伴喘息6?7年,加重1周。查體:神清,紫紺,桶狀胸;劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞及干、濕性羅音;心率120次/分,律不齊,有早搏;肝于肋下2.5C.m觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢浮腫。血常規(guī):WB.C.:12.5X109/L,N:0.85。心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:PH=7.36,PA.O2=7.7kPA.(58mmHg),PA.C.O2=9.4kPA.(70mmHg)HC.O3-=34mmol/L,B.E.=+4mmol/L。關(guān)于該患者的診斷,下列哪項最貼切?()A.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 B.支氣管哮喘并感染C.慢性支氣管炎并冠心病 D.慢性肺心病心肺功能代償期 E.慢性肺心病心肺功能失代償期.女,68歲,慢性咳嗽.咳痰25年,活動后氣促伴喘息6?7年,加重1周。查體:神清,紫紺,桶狀胸;劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞及干、濕性羅音;心率120次/分,律不齊,有早搏;肝于肋下2.5C.m觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢浮腫。血常規(guī):WB.C.:12.5X109/L,N:0.85。心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:PH=7.36,PA.O2=7.7kPA.(58mmHg),PA.C.O2=9.4kPA.(70mmHg)HC.O3-=34mmol/L,B.E.=+4mmol/L。該患者屬于哪種類型的酸堿失衡?()A.呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒C,呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 D.失代償性呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性酸中毒.女,68歲,慢性咳嗽.咳痰25年,活動后氣促伴喘息6?7年,加重1周。查體:神清,紫紺,桶狀胸;劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞及干、濕性羅音;心率120次/分,律不齊,有早搏;肝于肋下2.5C.m觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢浮腫。血常規(guī):WB.C.:12.5X109/L,N:0.85。心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:PH=7.36,PA.O2=7.7kPA.(58mmHg),PA.C.O2=9.4kPA.(70mmHg)HC.O3-=34mmol/L,B.E.=+4mmol/L。該患者存在下列哪項并發(fā)癥?()A.心力衰竭 B.呼吸衰竭C.心律失調(diào) D.肺部感染 E.肺性腦病.女,68歲,慢性咳嗽.咳痰25年,活動后氣促伴喘息6?7年,加重1周。查體:神清,紫紺,桶狀胸;劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞及干、濕性羅音;心率120次/分,律不齊,有早搏;肝于肋下2.5C.m觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢浮腫。血常規(guī):WB.C.:12.5X109/L,N:0.85。心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析:PH=7.36,PA.O2=7.7kPA.(58mmHg),PA.C.O2=9.4kPA.(70mmHg)HC.O3-=34mmol/L,B.E.=+4mmol/L。在處理中,下列哪項最恰當(dāng)?()A.給氧+呼吸興奮劑 B.控制感染,保持呼吸道通暢 C.靜脈注射速尿消腫 D.靜脈注射西地蘭強心 E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常.55歲,慢性肺心病患者,近1周來受涼后病情加重,神志欠清,發(fā)紺,躁動,痰咳不出,雙肺呼吸音低,有干濕性羅音,白細胞計數(shù)及分類增高。為提供有效治療,首要檢查手段是下列哪項?())A.痰培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗 B.胸部X線照片C.血氣分析 D.電解質(zhì)測定 E.二氧化碳結(jié)合力測定.55歲,慢性肺心病患者,近1周來受涼后病情加重,神志欠清,發(fā)紺,躁動,痰咳不出,雙肺呼吸音低,有干濕性羅音,白細胞計數(shù)及分類增高。血氣分析結(jié)果:PH=7.465,PA.O2=7.33kPA.(55mmHg),PA.C.O2=9.33kPA.(70mmHg)HC.O3-=42mmol/L,B.E.=+17mmol/L。應(yīng)考慮為:()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒.55歲,慢性肺心病患者,近1周來受涼后病情加重,神志欠清,發(fā)紺,躁動,痰咳不出,雙肺呼吸音低,有干濕性羅音,白細胞計數(shù)及分類增高。根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,治療應(yīng)首選下列哪一項?()A.綜合治療+加強鎮(zhèn)咳祛痰 B.綜合治療+精氨酸靜脈滴注 C.提高吸氧濃度 D.加用安定鎮(zhèn)靜E.地塞米松靜脈滴注.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥?()A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。關(guān)于本例的治療,下列哪項不恰當(dāng)?()A.控制感染 B.保持呼吸道通暢 C.必嗽平祛痰 D.持續(xù)低流量給氧E.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,本例應(yīng)屬下列哪種酸堿平衡失調(diào)?()A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 C,呼吸性酸中毒失代償D.呼吸性酸中毒代償 E.代謝性堿中毒.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。根據(jù)上述結(jié)果,最首要的治療是下列哪項?()A.呼吸興奮劑 B.人工呼吸機C.積極控制感染D.利尿劑消水腫 E.氧療.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。如患者存在有呼吸性酸中毒,在治療中哪項措施是最根本的措施?()A.氧療B,增加通氣量 C.補充堿制劑 D.控制感染 E.氣管切開.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。對于患者目前出現(xiàn)浮腫和心力衰竭,下述哪項措施可暫不考慮?()A.抗生素控制感染 B.氨茶堿解痙 C.雙氫克尿塞25mg,每天1?3次D.酚妥拉明靜脈滴注E.西地蘭強心.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。通過上述積極治療,效果仍不佳,將導(dǎo)致一系列嚴重并發(fā)癥,但可除外下列哪項?()A.心肌梗塞 B.肺性腦病 C.休克D.播散性血管內(nèi)凝血E,消化道出血.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。肺心病出現(xiàn)精神障礙,在診斷肺性腦病與下列并發(fā)癥鑒別時,應(yīng)除外下列哪項?()A.腦動脈硬化 B.癲癇C.嚴重電解質(zhì)紊亂 D.單純性堿中毒 E,感染中毒性腦病.慢性肺心病患者,近周來病情加重,咳嗽,咳膿痰,雙肺有濕性羅音,雙下肢中度浮腫。白細胞計數(shù)及中性分類均增高。動脈血氣分析:PH=7.33,PA.O2=6.65kPA.(50mmHg),PA.C.O2=10.1kPA.(76mmHg)HC.O3-=34mmol/L。
肺心病死亡的首要原因,應(yīng)是下列哪一種?()A,酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 B.心律失常 C.肺性腦病 D.休克E.消化道出血TOC\o"1-5"\h\z.慢性肺心病最多見的病因 ()E.大葉性肺炎E.大葉性肺炎E.大葉性肺炎A.慢性支氣管炎B.E.大葉性肺炎E.大葉性肺炎E.大葉性肺炎.慢性肺心病甚少見的病因()A.慢性支氣管炎 B.重癥肺結(jié)核 C.肺小動脈炎 D.胸廓成形術(shù)后.慢性肺心病較少見的病因 ()A.慢性支氣管炎 B.重癥肺結(jié)核 C.肺小動脈炎 D.胸廓成形術(shù)后.肺血管收縮 ()A.TXA.2 B.甲狀腺素 C.促性腺激素 D.PGE.2 E.抗利尿素.肺血管擴張 ()A.TXA.2 B.甲狀腺素 C.促性腺激素 D.PGE.2 E.抗利尿素.慢性肺心病緩解期 ()E.氣E.氣E.氣A.肺性腦病 B.E.氣E.氣E.氣胸.慢性肺心病心力衰竭 ()A.肺性腦病 B.上腹脹痛少尿C.舒張期奔馬律D.偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫胸.慢性肺心病嚴重右心衰竭()A.肺性腦病 B.上腹脹痛少尿C.舒張期奔馬律D.偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫胸.慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn)()D.偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫E.氣A.肺性腦病B.上腹脹痛少尿D.偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫E.氣.肺心病急性加重期使用利尿劑后()A.失代償性呼吸性酸中毒 B,呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C,呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒.肺心病急性加重期機械通氣后 ()A.失代償性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒76.肺心病急性加重期嚴重感染A.失代償性呼吸性酸中毒中毒76.肺心病急性加重期嚴重感染A.失代償性呼吸性酸中毒中毒D.呼吸性堿中毒77.肺心病急性加重期()A.失代償性呼吸性酸中毒中毒D.呼吸性堿中毒78.慢性肺心病頑固性心衰A.硝普鈉 B.酚妥拉明.慢性肺心病并頻發(fā)室性早搏A.硝普鈉 B.酚妥拉明.重癥高凝的慢性肺心病A.硝普鈉 B.酚妥拉明.慢性肺心病出現(xiàn)急性左心衰硝普鈉 B.酚妥拉明()呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒()C.速尿D.利多卡因()C.速尿D.利多卡因()C.速尿D.利多卡因()C.速尿D.利多卡因C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸E.洋地黃E.洋地黃E.洋地黃E.洋地黃.慢性肺心病重度水腫 ()A.硝普鈉B.酚妥拉明C.速尿D.利多卡因 E.洋地黃慢性肺心病患者血氣分析結(jié)果如下:A.pH=7.51,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=9.44KpA.,SA.O2=93.9%,A.B.=22mmol/L,SB.=29.6mmol/L,B.E.=4mmol/LB.pH=7.21,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=12KpA.,SA.O2=95%,A.B.=10mmol/L,SB.=9mmol/L,B.E.=-19mmol/LC.Ph=7.09,PA.C.O2=10.64KpA.,PA.O2=3.99KpA.,SA.O2=60.1%,A.B.=24mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=-20mmol/LD.PH=7.30,PA.C.O2=10KpA.,PA.O2=6.65KpA.,SA.O2=85%,A.B.=32mmol/L,SB.=29mmol/L,B.E.=+6mmol/LE.PH=7.42,PA.C.O2=5.58KpA.,PA.O2=12.7KpA.,SA.O2=97%,A.B.=23mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=0mmol/L.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒()慢性肺心病患者血氣分析結(jié)果如下:A.pH=7.51,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=9.44KpA.,SA.O2=93.9%,A.B.=22mmol/L,SB.=29.6mmol/L,B.E.=4mmol/LB.pH=7.21,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=12KpA.,SA.O2=95%,A.B.=10mmol/L,SB.=9mmol/L,B.E.=-19mmol/LC.Ph=7.09,PA.C.O2=10.64KpA.,PA.O2=3.99KpA.,SA.O2=60.1%,A.B.=24mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=-20mmol/LD.PH=7.30,PA.C.O2=10KpA.,PA.O2=6.65KpA.,SA.O2=85%,A.B.=32mmol/L,SB.=29mmol/L,B.E.=+6mmol/LE.PH=7.42,PA.C.O2=5.58KpA.,PA.O2=12.7KpA.,SA.O2=97%,A.B.=23mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=0mmol/L.急性失代償性呼吸性酸中毒,低氧血癥()慢性肺心病患者血氣分析結(jié)果如下:A.pH=7.51,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=9.44KpA.,SA.O2=93.9%,A.B.=22mmol/L,SB.=29.6mmol/L,B.E.=4mmol/LB.pH=7.21,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=12KpA.,SA.O2=95%,A.B.=10mmol/L,SB.=9mmol/L,B.E.=-19mmol/LC.Ph=7.09,PA.C.O2=10.64KpA.,PA.O2=3.99KpA.,SA.O2=60.1%,A.B.=24mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=-20mmol/LD.PH=7.30,PA.C.O2=10KpA.,PA.O2=6.65KpA.,SA.O2=85%,A.B.=32mmol/L,SB.=29mmol/L,B.E.=+6mmol/LE.PH=7.42,PA.C.O2=5.58KpA.,PA.O2=12.7KpA.,SA.O2=97%,A.B.=23mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=0mmol/L85失代償性代謝性酸中毒()慢性肺心病患者血氣分析結(jié)果如下:A.pH=7.51,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=9.44KpA.,SA.O2=93.9%,A.B.=22mmol/L,SB.=29.6mmol/L,B.E.=4mmol/LB.pH=7.21,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=12KpA.,SA.O2=95%,A.B.=10mmol/L,SB.=9mmol/L,B.E.=-19mmol/LC.Ph=7.09,PA.C.O2=10.64KpA.,PA.O2=3.99KpA.,SA.O2=60.1%,A.B.=24mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=-20mmol/LD.PH=7.30,PA.C.O2=10KpA.,PA.O2=6.65KpA.,SA.O2=85%,A.B.=32mmol/L,SB.=29mmol/L,B.E.=+6mmol/LE.PH=7.42,PA.C.O2=5.58KpA.,PA.O2=12.7KpA.,SA.O2=97%,A.B.=23mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=0mmol/L86無酸堿平衡失調(diào)()慢性肺心病患者血氣分析結(jié)果如下:A.pH=7.51,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=9.44KpA.,SA.O2=93.9%,A.B.=22mmol/L,SB.=29.6mmol/L,B.E.=4mmol/LB.pH=7.21,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=12KpA.,SA.O2=95%,A.B.=10mmol/L,SB.=9mmol/L,B.E.=-19mmol/LC.Ph=7.09,PA.C.O2=10.64KpA.,PA.O2=3.99KpA.,SA.O2=60.1%,A.B.=24mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=-20mmol/LD.PH=7.30,PA.C.O2=10KpA.,PA.O2=6.65KpA.,SA.O2=85%,A.B.=32mmol/L,SB.=29mmol/L,B.E.=+6mmol/LE.PH=7.42,PA.C.O2=5.58KpA.,PA.O2=12.7KpA.,SA.O2=97%,A.B.=23mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=0mmol/L87慢性失代償性呼吸性酸中毒,低氧血癥()慢性肺心病患者血氣分析結(jié)果如下:A.pH=7.51,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=9.44KpA.,SA.O2=93.9%,A.B.=22mmol/L,SB.=29.6mmol/L,B.E.=4mmol/LB.pH=7.21,PA.C.O2=4.2KpA.,PA.O2=12KpA.,SA.O2=95%,A.B.=10mmol/L,SB.=9mmol/L,B.E.=-19mmol/LC.Ph=7.09,PA.C.O2=10.64KpA.,PA.O2=3.99KpA.,SA.O2=60.1%,A.B.=24mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=-20mmol/LD.PH=7.30,PA.C.O2=10KpA.,PA.O2=6.65KpA.,SA.O2=85%,A.B.=32mmol/L,SB.=29mmol/L,B.E.=+6mmol/LE.PH=7.42,PA.C.O2=5.58KpA.,PA.O2=12.7KpA.,SA.O2=97%,A.B.=23mmol/L,SB.=23mmol/L,B.E.=0mmol/L.容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒()A.II型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后 B.呼吸衰竭、呼吸過慢過淺C.II型呼吸衰竭、人工機械通氣時 D.靜脈注射氨茶堿 E.II型呼吸衰竭、靜脈補碳酸氫鈉后.容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒()A.II型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后 B.呼吸衰竭、呼吸過慢過淺C.II型呼吸衰竭、人工機械通氣時 D.靜脈注射氨茶堿 E.II型呼吸衰竭、靜脈補碳酸氫鈉后.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒()PHFA.SNC.SB.E A.7.1S?.3KpA.11.2KpA.-RnmMGB一-.3EHJKpA.SUKpiA_7nmic4?工吐,第12.SKpA.EKp±-2.2iumoL-LJD.7.4S93KpA.SKp.^.-19mmolLJE.7.4B14.7Kp 4rmnjclL^.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒()
PHPA.O2PA.C.O2B.Z.A.7.1S53KpA.11.2KpA.-SmmoLL區(qū)11.5KpA, -4mmcll12.8KpA.6Kpt-NNramcTL」D.7.4S93KpA.£Kp.\. -ISiniHoLLJE.7.4E14.?Kp 4Kp.\. -4nmuclL^92彳衡量肺泡通氣量()92彳衡量肺泡通氣量()A.血PH值B.動脈血氧分壓.判斷早期缺及其缺氧程度()A.血PH值B.動脈血氧分壓.反映血液酸堿度()A.血PH值B.動脈血氧分壓.判斷代謝性酸堿失衡()A.血PH值B.動脈血氧分壓.判斷氧離曲線的位置()A.血PH值B.動脈血氧分壓《慢性肺源性心臟病》參考答案C.動脈血二氧化碳分壓C.動脈血二氧化碳分壓C.動脈血二氧化碳分壓C.動脈血二氧化碳分壓C.動脈血二氧化碳分壓D.堿剩余 E. P50D.堿剩余 E. P50D.堿剩余 E. P50D.堿剩余 E. P50D.堿剩余 E. P50.D.2.E.3.C.4.B.5.A.6.C.7.C.8.D.9.A.10.E.11.D.12.E.13.B.14.D.15.C.16.E.17.E.18.B.19.B.20.D.21.D.22.C.23.C.24.E.25.D.26.D.27.C.28.E.29.B.30.D.31.B.32.E.33.D.34.D.35.D.36.C.37.D.38.B.39.D.40.E.41.C.42.E.43.E.44.B.45.C.46.B.47.D.48.D.49.E.50.E.51.B.52.E.53.C.54.C.55.B.56.E.57.E.58.A.59.B.60.B.61.E.62.A.63.B.64.C.65.A.66.C.67.D.68.A.69.D.70.D.71.B.72.C.73.A.74.B.75.D.76.C.77.A.78.A.79.D.80.B.81.E.82.C.83.A.84.C.85.B.86.E.87.D.88.A.89.C.90.D.91.A.92.C.93.B.94.A.95.D.96.E..慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類:()A.病理生理B.病因C.起病緩急 D.按血氣分析結(jié)果 E.是否代償.1型呼吸衰竭是指:()A.PA.O2>60mmHgPA.C.O2>50mmHgB.PA.O2>60mmHgPA.C.O2<50mmHgC.PA.O2>70mmHgPA.C.O2<55mmHgD.PA.O2<60mmHgPA.C.O2<45mmHgE,以上都不是3.11型呼吸衰竭是指:()A.PA.O2<60mmHgPA.C.O2<50mmHgB.PA.O2<55mmHgPA.C.O2>50mmHgC.PA.O2<50mmHgPA.C.O2>50mmHgD.PA.O2<60mmHgPA.C.O2>50mmHgE.PA.O2>60mmHgPA.C.O2<50mmHg4,下列哪一項為I型呼吸衰竭的不正確的說法:()A.缺氧不伴二氧化碳潴留 B,也可因低氧血癥所致通氣代償性增加 C.二氧化碳排出過多可導(dǎo)致PA.C.O2降低 D.I型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致 E.常見于慢性阻塞性肺疾病所致5,下列哪一項為^型呼吸衰竭的不正確說法:()A.缺氧伴二氧化碳潴留B.為肺泡通氣不足所致 C.若伴換氣功能障礙,則缺氧更為嚴重 D.11型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致 E.11型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、A.RD.S等所致6,慢性呼吸衰竭最常見的病因:()A.廣泛胸膜增厚B.支氣管肺炎 C.肺結(jié)核D,彌慢性肺間質(zhì)纖維化 E.慢性阻塞性肺疾病7.正常人通氣/血流比值約為:()A.0.4B,0.6C,0.8D,1.0E,1.58.引起二氧化碳潴留的最主要機制是:()A.彌散障礙 B.無效腔通氣 C.通氣/血流比例失調(diào) D.通氣不足 E.動靜脈分流9.有關(guān)通氣/血流比例,哪項是正確的:()A.正??偡闻萃饬考s為5L/minB,正常肺血流量4L/min C.通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是C.O2潴留D.通氣/血流比例小于0.8,為無效通氣E.通氣/血流比例小于0.8,為無效分流10.關(guān)于動脈血氣分析的主要指標,哪項是不正確:()A.PA.O2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B.PA.O2>55mmHg提示存在C.O2潴留PH值在7.35?7.45之間,提示沒有酸堿失衡HC.O3—異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果B.E.異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)11.動脈血氣分析:PH=7.46,PA.C.O2=32mmHg,B.E.=-3mmol/L提示:()A.正常范圍 B,呼吸性堿中毒 C,呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒12.下列哪項說法不正確:()A.指動脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力 B.正常人PA.O2為80?100mmHgC.當(dāng)PA.O2<80mmHg時即為缺氧 D.PA.O2<60mmHg為呼吸衰竭E.PA.O2W50mmHg為^型呼吸衰竭13.11型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾?。?)A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B,肺炎C,肺水腫D.慢性阻塞性肺疾病 E.急性呼吸窘迫綜合征14.11型呼吸衰竭患者,最適宜的氧流量為()A.1?2L/min B.4?5L/min C.5?6L/minD.6?7L/min E.>8L/min15.鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2L/min,其吸入氧濃度為:()A.21%B.25%C.29%D.33%E.37%16,伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者,比較適宜的吸氧濃度為:()A.55%?60% B,45%?50% C,40%?45% D,35%?40% E,25%?30%.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用,哪項說法不正確:()A.尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑 B.以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭,呼吸興奮劑療效佳C.以中樞性抑制為主的低通氣,呼吸興奮劑療效佳 D.對于慢阻肺合并急性肺部感染,呼吸興奮劑療效不理想e.對^型呼吸衰竭伴嗜睡患者,可推薦試用呼吸興奮劑.下列哪項不符合A.RD.S表現(xiàn):()A.PA.O2<60mmHgB.氧合指數(shù)>300 C.早期PA.C.O2<35mmHgD.呼吸頻率>35次/分E,肺內(nèi)分流增加.肺性腦病患者的治療方面,下列哪項為錯誤的:()A.口鼻面罩無創(chuàng)通氣 B,持續(xù)低流量給氧 C.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑 D.鼻飼飲食 E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療.下列哪項不符合A.RD.S病理生理:()A.肺泡萎陷 B,肺間質(zhì)水腫 C.肺內(nèi)分流增加 D.肺順應(yīng)性增加E.肺毛細血管通透性增加.對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項不適用:()A,增加通氣量 B.持續(xù)低流量給氧 C,積極控制感染 D.補充碳酸氫鈉糾正酸中毒 E.治療原發(fā)病.下列哪項是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn):()A.心、肝、腎功能受損是不可逆的 B.臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留 C.臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D.呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀 E.PA.O2<60mmHg,PA.C.O2>50mmHg.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機械通氣的目的,下列哪項說法是錯誤的:()A.增加通氣量 B.減少呼吸功的消耗 C,可改善換氣功能 D.對心衰低血壓患者有益E.可以糾正缺02、C.O2潴留.對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進行機械通氣適應(yīng)癥方面,下列哪項不適宜:()A.合并意識障礙 B.氣道分泌物多且有排痰障礙 C.有極大嘔吐誤吸可能D.輕、中度神志尚清醒的患者E.全身狀態(tài)差、疲乏明顯.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面,下列哪項說法不正確:()A.呼吸興奮劑可增加通氣量 B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗 C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射 E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑.慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時,以下哪項描述是合適的:()A.PH三7.35時,應(yīng)酌情補充5%碳酸氫鈉 B.PH三7.30時,才能補充5%碳酸氫鈉 C.PH三7.25時,才能補充5%碳酸氫鈉D.PH<7.20時,應(yīng)酌情補充5%碳酸氫鈉E.一旦診斷,均可酌情使用5%碳酸氫鈉.一位慢性呼吸衰竭患者,動脈血氣分析為:PH=7.40,PA.C.O2=80mmHg通氣給氧后使其PA.O2維持以下哪一范圍較為合適:A.95mmHg?100mmHg B.90mmHg?95mmHg C.80mmHg?90mmHg D.75mmHg?80mmHgE.60mmHg?65mmHg.女性,70歲,患慢性支氣管炎25年,一周前受涼后咳、痰、喘加重,動脈血氣分析:PH=7.31,PA.C.O2二85mmHg,PA.O2=55mmHgB.E.=+2.2mmol/L應(yīng)考慮為:()A.呼吸性酸中毒代償期 B.呼吸性酸中毒失代償期 C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒.一位男性25歲患者,突然呼吸急促2小時,體檢:神清、雙肺遍布哮鳴音,血氣分析:PH=7.48,PA.C.O2=30mmHg,PA.O2=78mmHg,B.E.=-2.1mmol/L應(yīng)考慮為:()A.代謝性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.代償性呼吸性堿中毒D.失代償性呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒.女性,28歲,高熱1周,血氣分析:PH=7.47,PA.C.O2=32mmHg,PA.O2=78mmHg,B.E.=-3.1mmol/L,應(yīng)考慮為:()A.失代償性呼吸性堿中毒B.代償性呼吸性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒 E.無酸堿紊亂.一男性78歲患者,患慢性阻塞性肺病史20多年,3小時前神志不清,體檢:呼吸急促,口唇紫紺,心率118次/分,律齊,兩肺聞及干羅音,血壓70/45mmHg,PH7.25,PA.C.O280mmHg,PA.O255mmHg此時下列哪項不適用:()A.糾正低血壓B.抗菌素治療C.持續(xù)低濃度給氧 D.呼吸機正壓通氣E.呼吸興奮劑.男性,82歲,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周來咳嗽膿痰加劇,2天來神志不清,胡言亂語,動脈血氣分析:PH7.20,PA.C.O292mmHg,PA.O250mmHg應(yīng)考慮:()A.I型呼吸衰竭B.11型呼吸衰竭伴肺性腦病 C.急性腦炎D.急性呼吸窘迫綜合征 E.腦血管意外.一男性30歲患者,因外傷導(dǎo)致骨折后次日出現(xiàn)進行性呼吸困難,呼吸頻率>35次/分,胸片:雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時后測動脈血氣為:PA.O260mmHgPA.C.O228mmHg應(yīng)給予哪項治療較為合理:()A.支氣管擴張劑B.小劑量糖皮質(zhì)激素 C.大劑量糖皮質(zhì)激素D.間歇低濃度吸氧E.抗菌素治療.女性患者,30歲,因車禍發(fā)生骨折,手術(shù)后次日呼吸困難明顯,血氣分析PA.O2<55mmHg,PA.C.O230mmHg,臨床考慮并發(fā)A.RD.S,此時立即給予哪項處理較合理:()A.呼吸興奮劑 B.高濃度給氧C.加強抗感染處理 D.小劑量糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑聯(lián)用E.持續(xù)低流量吸氧.女性,80歲,有慢性咳嗽,咯痰史20多年,近5年來活動后氣急,上周前因感冒上述病狀加劇,今晨起神志朦朧,體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102mmHg,嗜睡狀態(tài),口唇紫紺,雙肺聞及濕性羅音,心率108次/分,律齊,血白細胞9.6X109/L,中性0.86。最有可能的診斷是什么:()A.高血壓腦病B.急性左心功能衰竭 C.中毒性腦病 D.呼吸衰竭E.腦血管意外.女性,80歲,有慢性咳嗽,咯痰史20多年,近5年來活動后氣急,上周前因感冒上述病狀加劇,今晨起神志朦朧,體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102mmHg,嗜睡狀態(tài),口唇紫紺,雙肺聞及濕性羅音,心率108次/分,律齊,血白細胞9.6X109/L,中性0.86。為進一步明確診斷,需行哪一項檢查:()A,腰穿行C.SF檢查B.顱腦C.TC.血氣分析 D.心電圖E.顱腦超聲檢查.女性,80歲,有慢性咳嗽,咯痰史20多年,近5年來活動后氣急,上周前因感冒上述病狀加劇,今晨起神志朦朧,體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102mmHg,嗜睡狀態(tài),口唇紫紺,雙肺聞及濕性羅音,心率108次/分,律齊,血白細胞9.6X109/L,中性0.86。入院后首要的處理為:()A.吸入糖皮質(zhì)激素 B.應(yīng)用£2受體阻滯劑 C.腦神經(jīng)營養(yǎng)劑D,氧療及呼吸興奮劑E.西地蘭.男性,90歲,反復(fù)咳嗽、咯痰30多年,活動后氣促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸煙史40X20年支,體檢:雙肺布滿干濕羅音,以濕羅為主,雙下肢水腫,動脈血氣PH7.30,PA.O247mmHg,PA.C.O280mmHg,B.E.+3.0mmol/L。最有可能的診斷是什么:()A.急性呼吸窘迫綜合征 B.支氣管哮喘伴肺部感染 C.中毒性腦病D.I型呼吸衰竭E.11型呼吸衰竭.男性,90歲,反復(fù)咳嗽、咯痰30多年,活動后氣促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸煙史40X20年支,體檢:雙肺布滿干濕羅音,以濕羅為主,雙下肢
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