生物醫(yī)學(xué)工程系課程簡(jiǎn)介任務(wù)：介紹當(dāng)今醫(yī)院中經(jīng)常遇到的有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)工程方面的問題和日常性的主要技術(shù)工作，即每項(xiàng)技術(shù)工作的內(nèi)容、原理與規(guī)則以及解決問題的具體技術(shù)與方法。目的：如何確保臨床使用的醫(yī)療設(shè)備具有很高的安全性和可靠性以及具體設(shè)備管理業(yè)務(wù)，包括醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前的評(píng)估和考察、購(gòu)置后的檢查、安裝、驗(yàn)收、日常醫(yī)療設(shè)備的電氣安全、質(zhì)量控制、管理、保養(yǎng)、維修、操作培訓(xùn)以及如何進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢的論證和審定工作等。。參考教材：姜遠(yuǎn)海等主編《臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)》考核：筆試、閉卷、百分制。1整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系第一章臨床工程學(xué)科定義：運(yùn)用現(xiàn)代工程學(xué)和現(xiàn)代管理科學(xué)的方法、技術(shù)手段，研究和解決醫(yī)院診療實(shí)施過程中所面臨的一系列工程問題，研究改善臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)與條件，提高診療的技術(shù)水平、質(zhì)量以及保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全。第一節(jié)生物醫(yī)學(xué)工程定義：應(yīng)用物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)和工程學(xué)原理，從事生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)的研究，提出基本概念，產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識(shí)；開發(fā)創(chuàng)新的生物學(xué)制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學(xué)方法，用于疾病預(yù)防、診斷和治療、病人康復(fù)、改善衛(wèi)生狀況等目的。應(yīng)用范疇：醫(yī)學(xué)工程、臨床（醫(yī)學(xué)）工程、康復(fù)工程、環(huán)衛(wèi)工程、中醫(yī)工程。2整理ppt基礎(chǔ)研究：生物力學(xué)、生物材料、生物系統(tǒng)的建模與控制、物理因子在治療中的應(yīng)用及其生物效應(yīng)等；應(yīng)用性研究：人工器官、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與傳感器、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理、醫(yī)學(xué)圖像技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)儀器、中醫(yī)工程等。對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行行政性管理對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備行技術(shù)性管理對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行開發(fā)推廣3整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系第二節(jié)醫(yī)學(xué)工程與臨床工程一、醫(yī)學(xué)工程：利用現(xiàn)代工程技術(shù)理論研究和解決醫(yī)學(xué)中的問題，同時(shí)為醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐提供新穎精良的技術(shù)手段和醫(yī)療設(shè)備。提供醫(yī)學(xué)儀器及裝置發(fā)展醫(yī)學(xué)成像技術(shù)開發(fā)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)研制人工器官二、臨床工程：運(yùn)用先進(jìn)精密的儀器設(shè)備和先進(jìn)科學(xué)的技術(shù)方法解決臨床醫(yī)療上存在的疑難問題，提高醫(yī)療工作的科學(xué)性、精確性和安全可靠性，從而大大提高醫(yī)療質(zhì)量，有力地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化。4整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系三、臨床工程的內(nèi)容醫(yī)療儀器設(shè)備工程、醫(yī)院信息工程、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工程、診斷治療工程醫(yī)療儀器設(shè)備工程：⑴醫(yī)療儀器設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試；⑵醫(yī)療儀器設(shè)備的質(zhì)量控制，包括風(fēng)險(xiǎn)分析、預(yù)防性維護(hù)、維修、計(jì)量等；⑶醫(yī)療儀器設(shè)備的使用、庫存管理、調(diào)配、報(bào)損及報(bào)廢等；⑷醫(yī)療儀器設(shè)備的功能開發(fā)、新技術(shù)的研發(fā)；⑸對(duì)醫(yī)院相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院信息工程：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem），是應(yīng)用計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備和和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息，并具有收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，可滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。5整理ppt門診基價(jià)收費(fèi)管理、藥庫管理、藥房管理、出入院管理、病區(qū)醫(yī)囑管理、電子病理管理、檢驗(yàn)結(jié)果管理等子系統(tǒng)病人檢查預(yù)約及管理、醫(yī)囑的輸入與管理、影像診斷報(bào)告的生成與管理、影像設(shè)備的管理、科室人員的管理、檢查項(xiàng)目劃價(jià)收費(fèi)醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存貯、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫管理及數(shù)字影像高速傳輸6整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系臨床信息系統(tǒng)（ClinicalInformationSystem），是通過計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，以病人信息的采集、存儲(chǔ)、展現(xiàn)、處理為中心，支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LaboratoryInformationSystem），是應(yīng)用計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室信息的采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。放射科信息系統(tǒng)（RadiologyInformationSystem），應(yīng)用計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)放射科室合理、高效的信息化流程管理。圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS），全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。7整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工程：應(yīng)用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)、電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)提供遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)的系統(tǒng)和工程。診斷治療工程：參與臨床與治療一線工作的工程技術(shù)。計(jì)算機(jī)輔助外科手術(shù)（computerassistedsurgery）是以CT、MRI等醫(yī)學(xué)圖像信息為基礎(chǔ)，通過建立人體三維幾何或物理模型模擬患者位置信息，使用高精度定位系統(tǒng)跟蹤患者和手術(shù)器械的位置關(guān)系。這樣，在手術(shù)過程中，就可以利用計(jì)算機(jī)實(shí)施模擬，對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行監(jiān)控，從而做到準(zhǔn)確切除病灶，提高手術(shù)質(zhì)量。放射治療系統(tǒng)就是將治療計(jì)劃、劑量計(jì)算、定位、射線掃描等功能集為一體的調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)，通過治療控制系統(tǒng)對(duì)病灶進(jìn)行照射，致使病灶組織發(fā)生放射性壞死，但使正常組織及器官得到最大限度的保護(hù)。8整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系虛擬手術(shù)（VirtualSurgery）是指利用各種醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在計(jì)算機(jī)中建立一個(gè)模擬環(huán)境，醫(yī)生可借助虛擬環(huán)境中的信息進(jìn)行手術(shù)計(jì)劃、訓(xùn)練，以及在實(shí)際手術(shù)過程中引導(dǎo)手術(shù)的系統(tǒng)。理療（physicaltherapy）,就是利用人工或自然界物理因素作用于人體，使之產(chǎn)生有利的反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的方法。康復(fù)工程是指用工程的方法和手段使患者或傷殘者康復(fù)，促使其功能恢復(fù)、重建或代償。康復(fù)器械：殘疾人使用的、特別生產(chǎn)或可有效防止、補(bǔ)償、抵銷殘損、殘疾（失能）或殘障的任何產(chǎn)品、器械、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)9整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系四、臨床工程師能改造、維持并且提高醫(yī)院設(shè)備和儀器安全性的人。將工程技術(shù)和管理技能應(yīng)用到醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，以支持和促進(jìn)患者醫(yī)療的專業(yè)人員。受過一定的醫(yī)療器械知識(shí)的教育，擁有一定的經(jīng)驗(yàn)和和能力，能完全有效地管理醫(yī)療設(shè)備和協(xié)調(diào)操作設(shè)備的人員。臨床工程師應(yīng)具備的條件

①具有醫(yī)學(xué)和工程學(xué)兩方面的理論知識(shí)和技術(shù)，能對(duì)醫(yī)學(xué)方面的研究課題提供工程技術(shù)手段，并對(duì)其可行性做出正確判斷；

②適應(yīng)生物醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展，不斷了解和掌握最新技術(shù)成就，能在各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程崗位上承擔(dān)臨床工程技術(shù)服務(wù)工作；

③具有對(duì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)學(xué)信息管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量和安全性等進(jìn)行監(jiān)督和管理的能力。10整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系臨床工程師履行的職責(zé)

⑴參與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃和論證，醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置流程中的選型、談判、到貨的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、索賠及使用中的操作指導(dǎo)等工作。

⑵維護(hù)和修理醫(yī)療設(shè)備。

⑶根據(jù)臨床需要，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行設(shè)計(jì)、改進(jìn)、更新和研制。

⑷做好醫(yī)療器械管理工作，包括醫(yī)療器械檔案資料的管理、采購(gòu)管理、維護(hù)維修管理、計(jì)量管理、折舊管理、安全風(fēng)險(xiǎn)管理等。

⑸為醫(yī)護(hù)人員提供設(shè)備和電氣安全性問題的解決方法。

⑹為醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的醫(yī)院電氣安全性計(jì)劃提供技術(shù)監(jiān)督。

⑺參與醫(yī)院事故調(diào)查。

⑻對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療器械安全及有效使用方面的培訓(xùn)。

⑼促使和監(jiān)督醫(yī)院遵循醫(yī)療器械使用標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)和保證醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性。11整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系第三節(jié)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理一、風(fēng)險(xiǎn)的定義及類型定義：在規(guī)定的適用條件下，對(duì)醫(yī)療技術(shù)用于解決待定的醫(yī)療問題時(shí)，給有關(guān)人員所造成的傷害的可能性的程度。類型：物理風(fēng)險(xiǎn)，電擊、機(jī)械性損傷、易燃易爆物失控造成的損傷。臨床風(fēng)險(xiǎn)，因操作錯(cuò)誤、不合理操作、技術(shù)上的應(yīng)用問題等引起。技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，儀器存在的測(cè)量誤差、技術(shù)性能指標(biāo)下降等引起。二、風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析、選擇、執(zhí)行及評(píng)價(jià)的過程。即：風(fēng)險(xiǎn)分析，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)控制。12整理ppt風(fēng)險(xiǎn)分析：運(yùn)用已有的資料、經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，判定可能引發(fā)的危害及其范圍、程度等。當(dāng)然，也包括對(duì)可能造成危害處境或損害的不同事件后果的檢查。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的可承受程度確定權(quán)重，將每一風(fēng)險(xiǎn)因素根據(jù)其重要程度進(jìn)行分級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)控制：根據(jù)設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)水平確定應(yīng)采取的質(zhì)量保障措施，在實(shí)施過程中要?jiǎng)討B(tài)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)控制的有效性，并反復(fù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)分析進(jìn)行調(diào)整。13整理ppt生物醫(yī)學(xué)工程系三、風(fēng)險(xiǎn)管理的分析