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文檔簡介

手術護理記錄單日期：患者姓名：性別：年齡：科別：床號：住院號：診斷：手術類別：常規(guī)/急診入室情況：手術名稱：傳染?。簾o/有（病種）呼吸困難：無/有意識狀態(tài)：清醒/嗜睡/恍惚/淺昏迷/深昏迷/煩躁皮膚評估（切口部）：完整/破損（部位：面積：cm）血型：（）RH（）（非切口部）：完整/破損/壓傷/液體外滲過敏史：無/有紅腫/水皰/破潰部位：個人衛(wèi)生：良/差胃管：無/有備皮：良/差/不需要留置尿管：無/有入室時間：入室核對護士：術前準備：手術部位：手術開始時間：手術結束時間：麻醉方法：全麻/硬膜外/腰硬聯(lián)合/腰麻/神經(jīng)阻滯/局麻+強化手術醫(yī)生：手術體位：仰臥位/俯臥位/左側臥位/右側臥位/端座位/膀胱截石位/甲狀腺體位/其他（）止血帶：橡膠驅血帶/氣壓止血儀/無部位：壓力：KPa充氣時間：放松時間：負極板放置位置：大腿（左側/右側）/小腿（左側/右側）/上臂（左側/右側）/前臂（左側/右側）/臀部（左側/右側）/背部（左側/右側）/其他：術前負極板部位皮膚：完好/損傷術后負極板部位皮膚：完好/損傷有/無名稱：部位：生命體征：平穩(wěn)/變化（詳見麻醉記錄單）輸血反應：有/無全血ml/紅細胞懸液U/血漿ml/血小板U/其他巡回護士：術中輸入總液量ml/手術出血量ml/術中尿量ml/其他出量有/無常規(guī)病理檢查/冰凍切片/細菌培養(yǎng)/其他：同術前/有變化部位：特征：面積：cm2時間去向：麻醉恢復室/重癥醫(yī)學科/病房病歷/患者服/X光片/血液麻醉和護理文書（）張/其他：手術室護士：病房護士：術中配合：使用電刀：是/否置入物：引流管術中情況：輸入血液制品術中出入液量標本送檢術后情況：切口以外皮膚狀況患者出室物品交接簽名榮昌普眾中醫(yī)醫(yī)院手術物品清點記錄單日期：患者姓名：性別：年齡：科別：床號：住院號：護士姓名：器械名稱：腹紗/紗布塊/縫針/刀柄/剪刀/針持/鑷子/血管鉗/組織鉗/腸鉗/胃鉗/闌尾鉗/卵圓鉗/扣扣鉗/新爾鉗/直角鉗滅菌物品，器械：監(jiān)測結果（該指示卡顏色不作為今后滅菌合格的證據(jù)）洗手護士和巡回護士都需要按時接班，確保手術室內的衛(wèi)生和設備都得到妥善處理。在術前，需要進行器械和敷料的清點工作，以確保手術過程中不會出現(xiàn)遺漏或錯誤。在術中，需要添加必要的

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