臨床營養(yǎng)學1營養(yǎng)的概念

營養(yǎng)（nutrition）：是指人體的攝入、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)成分，維持生長發(fā)育，組織更新和良好健康狀態(tài)的動態(tài)過程;營養(yǎng)素

營養(yǎng)學：營養(yǎng)學是研究人體營養(yǎng)規(guī)律及其改善措施的科學。2營養(yǎng)素的種類：蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物無機鹽和微量元素維生素水3營養(yǎng)素的主要功能：供給熱能---蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物；構成機體組織成分---蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、無機鹽和水；調(diào)節(jié)生理功能---無機鹽、維生素和水；4第一節(jié)

碳水化物5一、概述

碳水化物（carbonhydrates）又稱糖類,分為單糖、雙糖和多糖，是由C、H、O三種元素組成的一大類化合物。單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖。雙糖：蔗糖、麥芽糖、乳糖、海藻糖。碳水化合物的分類碳水化合物糖寡糖3~9個糖分子多糖10個以上單糖單位的聚合物單糖

雙糖

糖醇6概述寡糖：如大豆低聚糖等；多糖：淀粉、糊精和糖原；淀粉可分為直鏈淀粉和支鏈淀粉；一類可以被人體消化吸收與利用的多糖（為必需營養(yǎng)素）；

另一類是人體不能消化吸收（為膳食必需成分）,如膳食纖維、果膠等;7二、營養(yǎng)學意義8（一）碳水化合物是人體從膳食中獲得能量的最主要、最經(jīng)濟的來源。產(chǎn)熱系數(shù)為4kcal/g; 易消化吸收和利用。其最終產(chǎn)物是二氧化碳和水。（二）對維持神經(jīng)組織功能有重要意義中樞神經(jīng)系統(tǒng)只能靠碳水化合物供能，對于胎兒和嬰兒，葡萄糖是腦細胞唯一可利用的能量形式，缺乏會影響腦細胞的代謝、生長和發(fā)育。營養(yǎng)學意義（三）構成生命重要物質(zhì)：如RNA中的核糖、DNA中的脫氧核糖、以及糖脂、糖蛋白等（四）調(diào)節(jié)血糖、節(jié)氮和抗生酮作用調(diào)節(jié)血糖：被機體吸收的單糖進入血流，或被組織直接利用，或以糖原形式儲存于肝臟及肌肉組織，饑餓分解補充血糖水平；

節(jié)約蛋白質(zhì)：減少氨基酸的糖異生,使蛋白質(zhì)發(fā)揮其他更重要作用;

抗生酮作用：防止酮癥酸中毒;因糖缺乏時,易致酮體（丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸）↑所致;（五）保肝解毒：如肝糖原、葡萄糖醛酸等;9三、來源與供給10

食物來源：糧谷類、薯類和根莖類食物,碳水化物含量達70～80％，主要成分為淀粉；食糖：蔗糖、提供雙糖和單糖；蔬菜、水果含有單糖；乳類含有乳糖應注意粗、細糧合理搭配,防止食物過精;

供給量：標準要求應占總熱能的60～70％;應防止熱能攝入不足或過多;第二節(jié)

蛋白質(zhì)一、概述：蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的高分子含氮化合物。蛋白質(zhì)的含量：蛋白質(zhì)的含氮量大約為16%，根據(jù)測定的氮含量乘以6.25即為蛋白質(zhì)含量。必需氨基酸：11二

蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學意義（一）構成機體組織和重要物質(zhì)：蛋白質(zhì)是機體的重要成分，約占成人體重的16.3％,如50kg體重者約含蛋白質(zhì)

8.15kg;參與重要物質(zhì)傳遞與轉運、調(diào)節(jié)各種生理功能：如核蛋白參與遺傳信息傳遞、Hb運O2、各種脂蛋白、各種酶、激素、抗體等；12蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學意義（二）提供機體氮源13維持氮平衡，是人體必需N元素的唯一來源,供生長發(fā)育、組織更新與修復之用;氮平衡：在一定時間內(nèi)攝入氮與排出氮基本相等，表示機體處于氮平衡狀態(tài)，常用以測試人體蛋白質(zhì)需要量和評價人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。B=I-（U+F+S）

B:氮平衡；I：攝入氮；U：尿氮；F：糞氮；S：皮膚等氮損失，蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學意義14正氮平衡：攝入氮大于排出氮，處于生長發(fā)育階段的嬰幼兒、青少年、孕婦、乳母應維持正氮平衡。負氮平衡：攝入氮小于排出氮，蛋白質(zhì)攝入不足或創(chuàng)傷、應激、慢性消耗性疾病會出現(xiàn)負氮平衡，長期負氮平衡將引起機體嚴重營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學意義（三）提供必需氨基酸人體合成自身組織蛋白時，必需從膳食中攝取必需氨基酸，體內(nèi)不能合成。限制性氨基酸（limi