第5頁共5頁城鄉(xiāng)居民?健康檔案?工作總結(jié)?樣本居?民健康檔?案是包括?居民基本?信息、體?檢信息、?就診信息?、重點人?群服務(wù)信?息等的綜?合體，反?應(yīng)患者健?康狀況及?變化、用?于患者就?診時借鑒?、參照及?既往史查?閱、病情?分析等，?在基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)中起著?非常重要?的作用。?我鄉(xiāng)鎮(zhèn)?____?年計劃建?立居民健?康檔案人?數(shù)為__?__人，?截止__?__年_?___月?____?日我鎮(zhèn)累?計新建檔?人、各村?建立起以?重點人群?檔案管理?、一般人?群就診記?錄的健康?檔案動態(tài)?更新模式??，F(xiàn)對上?半年我鎮(zhèn)?居民健康?檔案管理?工作作如?下總結(jié)。?一、居?民檔案建?立和更新?我鎮(zhèn)轄?區(qū)人口數(shù)?為196?77、累?計建立居?民健康檔?案人，建?檔率為%?。對轄區(qū)?內(nèi)老年人?，孕產(chǎn)婦?、___?_歲兒童?、慢性病?患者等重?點人群建?立健康檔?案建檔率?達(dá)___?_%。健?康檔案根?據(jù)建檔人?群的健康?信息及時?補(bǔ)充和完?善，更新?率達(dá)%，?健康檔案?使用率達(dá)?____?%。二?、重點人?群隨訪?高血壓、?糖尿病患?者隨訪累?計___?_人次。?三、檔?案注銷?上半年累?計注銷檔?案，主要?包括死亡?人員、重?復(fù)人員、?遷出人員?的檔案注?銷和刪除?。四、?存在問題?及整改措?施：在?居民健康?檔案建立?及動態(tài)管?理中有很?多進(jìn)步、?如總體建?檔率及動?態(tài)掛利率?都得到一?定提高，?但還存在?一些問題?、如檔案?綜合利用?率、居民?檔案既往?史和就診?信息的對?照利用比?較落后，?相關(guān)檔案?信息無法?真正動態(tài)?管理、流?通使用。?另外，?大多居民?健康檔案?除村醫(yī)負(fù)?責(zé)更新外?、居民本?身缺少互?動和主動?性、就診?信息不連?續(xù)導(dǎo)致總?體檔案信?息的不連?貫性。?下一步將?有針對性?地開展居?民檔案信?息聯(lián)絡(luò)工?作及聯(lián)系?方式更新?工作，逐?步加強(qiáng)居?民體檢信?息、就診?信息、重?點服務(wù)信?息對照分?析和應(yīng)用?，真正讓?居民檔案?服務(wù)醫(yī)療?、輔助醫(yī)?療和反應(yīng)?居民健康?水平變化?狀況。?城鄉(xiāng)居民?健康檔案?工作總結(jié)?樣本（二?）健康?檔案的建?立是開展?其他各項?公共衛(wèi)生?服務(wù)項目?的開始，?我院領(lǐng)導(dǎo)?十分重視?居民健康?檔案的建?立工作，?通過居民?門診就診?時、農(nóng)村?全科醫(yī)師?服務(wù)團(tuán)隊?入戶訪視?、義診宣?傳等形式?，在自愿?和引導(dǎo)相?結(jié)合的基?礎(chǔ)上建立?了規(guī)范化?的居民健?康檔案。?我鎮(zhèn)現(xiàn)轄?農(nóng)業(yè)人口?____?人，目前?我院已為?農(nóng)村居民?建立了_?___份?紙質(zhì)健康?檔案，建?檔率為_?___%?，電子檔?案正在錄?入中。具?體情況如?下：老?年人健康?管理方面?：為轄?區(qū)內(nèi)__?__歲以?上老年人?建立居民?健康檔案?____?份，建檔?率達(dá)到了?____?%，并進(jìn)?行了相應(yīng)?的有針對?性的健康?指導(dǎo)，在?自愿原則?的基礎(chǔ)上?為他們進(jìn)?行了健康?體檢并免?費測血糖?，提供疾?病預(yù)防、?自我保健?及傷害預(yù)?防、自救?等健康指?導(dǎo)。慢?性病患者?管理方面?：通過?門診服務(wù)?、入戶訪?視、義診?及宣傳等?形式為轄?區(qū)內(nèi)__?__歲及?以上人群?進(jìn)行了高?血壓、糖?尿病篩查?，對高血?壓糖尿病?的高危人?群都進(jìn)行?了生活方?式方面的?健康指導(dǎo)?和干預(yù)。?對轄區(qū)內(nèi)?高血壓病?和糖尿病?患者進(jìn)行?了登記管?理，并通?過入戶訪?視、預(yù)約?門診隨訪?、電話訪?視等形式?，為他們?提供了每?年四次的?面對面隨?訪服務(wù)，?每次隨訪?都對他們?進(jìn)行了病?史詢問、?健康體檢?、用藥、?運動、心?理等方面?的健康指?導(dǎo)。并為?他們提供?了每年一?次的較全?面的健康?體檢。目?前共對_?___名?高血壓病?患者建立?了健康檔?案并納入?管理，其?中規(guī)范管?理的達(dá)到?了___?_人，規(guī)?范管理率?為___?_%，；?對___?_名糖尿?病患者建?立了健康?檔案并納?入管理，?其中得到?規(guī)范管理?的有__?__人，?規(guī)范管理?率為__?__%。?截止__?__年_?___月?底我們已?完成了慢?性病人的?年度健康?體檢工作?。重性?精神病患?者管理方?面：根?據(jù)縣精神?病院提供?的信息及?我院全科?醫(yī)師服務(wù)?團(tuán)隊在農(nóng)?村所做的?農(nóng)村精神?病人調(diào)查?結(jié)果，對?轄區(qū)重性?精神病患?者進(jìn)行登?記管理、?對村醫(yī)進(jìn)?行精神病?相關(guān)知識?培訓(xùn)，目?前接受管?理的重性?精神病患?者104?例，已在?專業(yè)機(jī)構(gòu)?指導(dǎo)下對?進(jìn)行了規(guī)?范化管理?，為其提?供了用藥?督導(dǎo)、心?理康復(fù)指?導(dǎo)等隨訪?服務(wù)。?城鄉(xiāng)居民?健康檔案?工作總結(jié)?樣本（三?）健康?檔案是身?心健康過?程的規(guī)范?、科學(xué)記?錄，是以?居民個人?健康為核?心、貫穿?整個生命?過程、涵?蓋各種健?康相關(guān)因?素、實現(xiàn)?信息多渠?道動態(tài)收?集、滿足?居民自身?需要和健?康管理的?信息資源?。健康檔?案是社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?的依據(jù)，?是社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)動?態(tài)管理的?工具，是?醫(yī)學(xué)研究?的基礎(chǔ)。?牧場自_?___年?以來，全?面統(tǒng)一建?立居民健?康檔案，?并實施規(guī)?范管理，?促進(jìn)基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)逐步?均等化。?現(xiàn)將__?__年我?院居民健?康檔案年?度工作總?結(jié)如下：?一、開?展入戶調(diào)?查建立居?民健康檔?案，上門?進(jìn)行建檔?、定期隨?訪入戶?時發(fā)放《?健康素養(yǎng)?66條》?，《糖尿?病人健康?飲食需知?》，慢性?病預(yù)防知?識宣傳折?頁等，共?發(fā)放健康?檔案的宣?傳資料_?___余?份。建立?居民健康?內(nèi)容包括?測體重、?身高、血?壓、血糖?和慢病等?，為居民?進(jìn)行了疾?病防治、?衛(wèi)生保健?知識的咨?詢指導(dǎo)，?每位居民?的健康資?料進(jìn)行匯?總分析，?寫入紙質(zhì)?健康檔案?。對于慢?性病的患?者每年_?___次?定期進(jìn)行?上門隨訪?或電話隨?訪，及時?更新檔案?，同時完?善老檔案?，防止死?檔。二?、居民健?康檔案工?作已初見?成效經(jīng)?過一年多?的努力，?目前，我?中心的健?康檔案工?作已初見?成效，到?今年__?__月份?共建立紙?質(zhì)檔案_?___人?，錄入_?___份?，建檔錄?入率30?。___?_%。_?___歲?以上老年?人___?_人，高?血壓病患?者_(dá)__?_人，糖?尿病患者?____?人，重性?精神病患?者_(dá)__?_人。通?過建檔、?上門隨訪?，使居民?了解了我?中心的性?質(zhì)是為社?區(qū)居民健?康服務(wù)的?，提高了?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心?的知曉率?，醫(yī)患雙?方關(guān)系更?加和諧、?融洽。?三、居民?健康檔案?工作尚存?在的主要?問題1?、信息有?誤根據(jù)?健康檔案?，定期對?病人進(jìn)行?回訪，但?其中發(fā)現(xiàn)?了居民?填寫的是?電話空號?較多或是?欠費。?2、居民?健康檔案?更新難度?大目前?，居民健?康檔案以?紙質(zhì)檔案?為主，缺?乏統(tǒng)一的?電子檔案?系統(tǒng)，居?民前往不?同的醫(yī)療?單位就診?，檔案信?息無法及?時得到更?新。3?、定期隨?訪難提?前預(yù)約了?隨訪，搬?走的或外?出較為頻?繁，亦無?通知我們?，新搬遷?來的更不?會想到來?這里登記?。隨訪工?作難是造?成居民健?康檔案成?為死檔的?原因之