第六章中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)第六章中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)章節(jié)知識(shí)第一節(jié)中醫(yī)藥信息

特點(diǎn)及來(lái)源、傳統(tǒng)文獻(xiàn)、現(xiàn)代信息第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)

咨詢服務(wù)方法、對(duì)象和內(nèi)容、咨詢技巧、應(yīng)用藥品的特殊提示第六章中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)章節(jié)知識(shí)第六章中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)一、特點(diǎn)及來(lái)源概念中醫(yī)藥信息作為藥學(xué)信息的重要組成部分，涉及到中醫(yī)藥的研究、生產(chǎn)、流通和使用領(lǐng)域的各個(gè)方面。第一節(jié)中醫(yī)藥信息一、特點(diǎn)及來(lái)源第一節(jié)中醫(yī)藥信息1．中醫(yī)藥信息特點(diǎn)（1）歷史與現(xiàn)代并重。（2）多學(xué)科相互交融。（3）數(shù)量迅速遞增。（4）質(zhì)量良莠不齊。第一節(jié)中醫(yī)藥信息1．中醫(yī)藥信息特點(diǎn)第一節(jié)中醫(yī)藥信息2．來(lái)源

一次文獻(xiàn)：作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn)。如專著、期刊論文、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說(shuō)明等。

二次文獻(xiàn)：對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成。如書目、題錄、文獻(xiàn)等。

三次文獻(xiàn)：在利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)。如論文綜述、專題評(píng)論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊(cè)等。注：舉例容易出X型題，請(qǐng)記牢！第一節(jié)中醫(yī)藥信息2．來(lái)源第一節(jié)中醫(yī)藥信息來(lái)源1．圖書通常為3～5年以前的信息資源。2．專業(yè)期刊是活動(dòng)的中醫(yī)藥專業(yè)信息最重要來(lái)源。3．報(bào)紙4．會(huì)議文獻(xiàn)包括學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀或書面交流的論文和報(bào)告。5．學(xué)位論文第一節(jié)中醫(yī)藥信息來(lái)源第一節(jié)中醫(yī)藥信息6．專利文獻(xiàn)

專利是由政府有關(guān)部門（國(guó)家專利局）根據(jù)發(fā)明人的申請(qǐng)，認(rèn)為其發(fā)明符合法律規(guī)定的條件（經(jīng)審查和批準(zhǔn)）而授予發(fā)明創(chuàng)造者在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)其發(fā)明獨(dú)自享有制造、使用和銷售的權(quán)利。專利文獻(xiàn)特點(diǎn)：技術(shù)內(nèi)容廣泛、技術(shù)前沿或新穎、描述詳細(xì)。7．產(chǎn)品樣本與中醫(yī)藥有關(guān)的產(chǎn)品樣本主要是中成藥和中醫(yī)醫(yī)療儀器的產(chǎn)品樣本。第一節(jié)中醫(yī)藥信息6．專利文獻(xiàn)第一節(jié)中醫(yī)藥信息二、傳統(tǒng)文獻(xiàn)

常用中醫(yī)藥信息（一）傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍，書上打記1．主要的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》：最早、最為系統(tǒng)的中醫(yī)典籍《傷寒論》：將理論與臨床相結(jié)合《金匱要略》：開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治體系《諸病源候論》：第一本證候?qū)W專著《溫疫論》：創(chuàng)立了辨治溫病的新理論第一節(jié)中醫(yī)藥信息二、傳統(tǒng)文獻(xiàn)

常用中醫(yī)藥信息第一節(jié)中醫(yī)藥信息例1：（A型題）以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實(shí)際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治體系的典籍是（）A．《素問(wèn)》B．《靈樞》C．《金匱要略》D．《巢氏病源》E．《溫疫論》答案：C第一節(jié)中醫(yī)藥信息例1：（A型題）第一節(jié)中醫(yī)藥信息2．主要的本草典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》：最早的本草學(xué)著作《本草經(jīng)集注》：創(chuàng)立了“諸病通用藥”專項(xiàng)的典籍《重修政和經(jīng)史證類備急本草》：最早的完整的古本草合刊本《本草綱目》：有關(guān)數(shù)字，52卷、1892種藥物、方劑11096首、藥物圖譜1109幅第一節(jié)中醫(yī)藥信息2．主要的本草典籍第一節(jié)中醫(yī)藥信息例3：（A型題）創(chuàng)立了“諸病通用藥”專項(xiàng)的典籍是（）A．《本草經(jīng)》B．《本草經(jīng)集注》C．《本草綱目》D．《重修政和本草》E．《神農(nóng)本草》答案：B第一節(jié)中醫(yī)藥信息例3：（A型題）第一節(jié)中醫(yī)藥信息3．主要的方書典籍《肘后備急方》東晉以前的中醫(yī)急癥《千金翼方》唐，孫思邈《太平惠民和劑局方》我國(guó)第一部成藥典《普濟(jì)方》古代收方最多的方書第一節(jié)中醫(yī)藥信息3．主要的方書典籍第一節(jié)中醫(yī)藥信息三、現(xiàn)代中醫(yī)藥信息1．藥品標(biāo)準(zhǔn)（1）《中華人民共和國(guó)藥典》2010版新版藥典于2010年10月執(zhí)行。本版藥典分三部。（2）《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)》及其他《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》又簡(jiǎn)稱《部頒標(biāo)準(zhǔn)》。第一節(jié)中醫(yī)藥信息三、現(xiàn)代中醫(yī)藥信息第一節(jié)中醫(yī)藥信息一、咨詢服務(wù)方法（一）咨詢環(huán)境1、緊鄰門診藥房或藥店大堂2、藥師咨詢處標(biāo)示3、環(huán)境舒適4、適當(dāng)隱秘5、必備用品第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)一、咨詢服務(wù)方法第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（二）咨詢方式1、面對(duì)面交流2、電話咨詢3、網(wǎng)絡(luò)咨詢4、專題講座5、其他科普資源第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（二）咨詢方式第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)二、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象和內(nèi)容藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾。具體包括：1．患者及家屬；2．醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者；3．藥品消費(fèi)者；4．健康人群。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)二、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象和內(nèi)容第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（二）醫(yī)師用藥咨詢

醫(yī)師的咨詢側(cè)重于：藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問(wèn)題。包括：中藥及中成藥的功能主治、組方配伍、新藥動(dòng)態(tài)、藥物臨床評(píng)價(jià)、藥物相互作用、妊娠及哺乳期婦女禁用藥品、肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應(yīng)、中藥及中成藥的中毒鑒別與解救等信息。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（二）醫(yī)師用藥咨詢第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)著重于以下幾點(diǎn)：（主要是5個(gè)小點(diǎn)）——（掌握）（一）提高藥物治療效果1．新藥信息。2．合理用藥信息。（二）降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn)1．藥物不良反應(yīng)2．禁忌證3．藥物相互作用第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)著重于以下幾點(diǎn)：第二節(jié)咨詢（三）護(hù)士用藥咨詢護(hù)士所需要的用藥咨詢：——（熟悉）口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶媒、稀釋容積與濃度。靜脈滴注速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、配伍禁忌等信息。藥師著重給予護(hù)士的用藥咨詢服務(wù)：——（掌握）1．藥物的稀釋容積2．藥物的滴注速度3．藥物的配伍禁忌第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（三）護(hù)士用藥咨詢第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（X型題）執(zhí)業(yè)藥師向醫(yī)師提供咨詢側(cè)重于（）A．藥物資訊B．處方用藥必須顧忌和查閱的問(wèn)題C．新藥信息、合理用藥信息D．藥物的滴注速度E．中藥及中成藥的中毒鑒別與解救等信息。答案：ABCE醫(yī)師向藥師的咨詢所側(cè)重的，也應(yīng)當(dāng)是藥師向醫(yī)師提供咨詢所側(cè)重的，故A和B當(dāng)選擇，而D是藥師向護(hù)士提供咨詢的內(nèi)容，故排除，應(yīng)選“ABCE”．第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（X型題）第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（四）公眾用藥咨詢——（熟悉）尤其在常見病治療、減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方面給予科學(xué)的用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法、適宜的給藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、禁忌證、不良反應(yīng)及相互作用。另外，還要主動(dòng)承接公眾自我保健的咨詢，積極提供健康知識(shí)教育及普及。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（四）公眾用藥咨詢——（熟悉）第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（X型題）公眾用藥咨詢的內(nèi)容是（）A．減肥藥物B．補(bǔ)鈣藥物C．補(bǔ)維生素D．冬季用藥E．健康知識(shí)答案：ABCDE根據(jù)以上內(nèi)容，得出本題答案應(yīng)選擇“ABCDE”。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（X型題）第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)④注意掌握時(shí)間談話的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，談話的信息不宜過(guò)多。⑤關(guān)注特殊人群特別注意特殊人群如嬰幼兒、孕婦、老年人等人群的服務(wù)。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)④注意掌握時(shí)間第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)三、咨詢技巧（X型題）—（掌握）（一）溝通技巧①認(rèn)真聆聽執(zhí)業(yè)藥師要仔細(xì)聽取、揣摩患者表述信息的內(nèi)容和意思，不要輕易打斷對(duì)方的談話。②注意語(yǔ)言的表達(dá)多使用服務(wù)用語(yǔ)和通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。③注意非語(yǔ)言的運(yùn)用包括眼神、肢體的語(yǔ)言等等。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)三、咨詢技巧（X型題）—（掌握）第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（二）投訴應(yīng)對(duì)—（熟悉）（1）投訴的類型。①服務(wù)態(tài)度（占55%）和質(zhì)量。②藥品數(shù)量。③藥品質(zhì)量。④退藥。⑤用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。⑥價(jià)格異議。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（二）投訴應(yīng)對(duì)—（熟悉）第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（2）患者投訴的處理—（了解）①選擇合適的地點(diǎn)。②選擇合適的人員。③接待時(shí)的舉止行為要點(diǎn)：接待患者投訴時(shí)，接待者的舉止行為要點(diǎn)第一是尊重，第二是微笑。④用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z(yǔ)言。⑤證據(jù)原則。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)（2）患者投訴的處理—（了解）第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)四、應(yīng)用藥品的特殊提示（一）需要特殊提醒的用藥人群1、老年人的用藥2、妊娠期及哺乳期婦女用藥3、嬰幼兒和兒童用藥4、腎功能不全患者的用藥5、肝功能不全患者的用藥第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)四、應(yīng)用藥品的特殊提示第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)的重要人群！1．用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，或需長(zhǎng)期或終生用藥者；2．病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；3．特殊人群，如肝腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者等；4．用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；5．用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；6．應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)護(hù)者。第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)的重要人群！第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)