視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。INus視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理概述狀體視網(wǎng)肛虹膜肌眼球的結(jié)構(gòu)③視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。分類1、孔源性視網(wǎng)膜脫離2、非孔源性視網(wǎng)膜脫離:牽拉性和滲岀性網(wǎng)膜脫離興趣是人類認(rèn)識(shí)事物和從事活動(dòng)的巨大動(dòng)力。我國大教育家孔子說過:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”。學(xué)生有了對(duì)學(xué)習(xí)的“樂”――興趣,就將對(duì)未來的學(xué)習(xí)活動(dòng)起準(zhǔn)備作用,對(duì)正在進(jìn)行的學(xué)習(xí)活動(dòng)起推動(dòng)作用,對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的創(chuàng)造性和創(chuàng)新性起促進(jìn)和發(fā)展作用,對(duì)注意起激發(fā)和保持作用,對(duì)智力起開發(fā)作用。由此學(xué)生將產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲、大大增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力,為學(xué)習(xí)知識(shí)和發(fā)展能力奠定基礎(chǔ)。在化學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢?一、新課導(dǎo)入,激發(fā)興趣1、引趣導(dǎo)入。用生活中學(xué)生熟悉的有趣事例,教師有針對(duì)性地提問,啟發(fā)學(xué)生思考,激發(fā)學(xué)生興趣。如:“分子”一節(jié)的教學(xué),課前在教室里滴酒一些酒精,隨后提問:“同學(xué)們聞到了什么氣味?”“聞到了酒精氣味”?！澳銈兪窃鯓勇劦骄凭珰馕兜哪?”原來,酒精是由許多肉眼看不見的粒子構(gòu)成的,這些粒子在不斷地運(yùn)動(dòng),接觸到了你們的嗅覺細(xì)胞,你們便聞到了酒精氣味。這種粒子就是科學(xué)上所說的分子。2、懸念導(dǎo)入。針對(duì)要講解的內(nèi)容,結(jié)合事例提問或用小實(shí)驗(yàn)設(shè)置懸念,激活學(xué)生的思維。在講硫酸銅這種鹽時(shí),提問:“同學(xué)們你們有辦法檢驗(yàn)酒精中是否含有水?要想知道,我們就來學(xué)習(xí)一種新鹽硫酸銅”。同學(xué)們自學(xué)、討論后爭先恐后舉手回答:“將無水硫酸銅粉末加入酒精樣品中,因無水硫酸銅粉末是白色的、遇水會(huì)變藍(lán)……”。3、觀察導(dǎo)入。課前指導(dǎo)學(xué)生觀察身邊某些現(xiàn)象或?qū)嶒?yàn),提出問題,激發(fā)學(xué)生興趣,導(dǎo)人新課。在講“單質(zhì)碳的化學(xué)性質(zhì)”一節(jié)時(shí),課前讓學(xué)生觀察“學(xué)習(xí)園地”中用藍(lán)墨水書寫的字與碳素墨水書寫的字有什么不同。學(xué)習(xí)觀察后發(fā)現(xiàn),藍(lán)黑墨水書寫的字顏色變淡了,碳素墨水書寫的字顏色和原來一樣,教師解釋:碳素墨水的主要成分是碳,碳的化學(xué)性質(zhì)不活潑,碳受日光照射或跟空氣、水分接觸,都不容易起變化。隨后導(dǎo)入新課。二、實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)興趣1、演示實(shí)驗(yàn)。演示實(shí)驗(yàn)不但有著言傳身教、潛移默化的示范導(dǎo)向作用,而且還能激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如:演示品紅的擴(kuò)散、酒精與水混合后總體積減少等實(shí)驗(yàn),形象直觀地展示實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,使學(xué)生對(duì)分子的基本性質(zhì)(分子不斷運(yùn)動(dòng)、分子之間有間隔……)理解更透徹,從而培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2、分組實(shí)驗(yàn)。隨著化學(xué)學(xué)習(xí)的進(jìn)展,化學(xué)知識(shí)的增多,學(xué)生會(huì)不滿足于觀察演示實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象而渴望能親自做。俗話說:“百聞不如一見,百見不如一練”?！熬殹笔箤W(xué)生由旁觀者轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)事者,其興趣陡增,心情激動(dòng),認(rèn)真程度大大提高。因而,觀察現(xiàn)象更清晰,更認(rèn)真,思考問題更周全,理解更深刻,記憶更牢固。同時(shí)通過實(shí)驗(yàn)不斷提出問題,解決問題。如:同學(xué)們做氫氣還原氧化銅的實(shí)驗(yàn)時(shí)提出:為什么通氫氣的導(dǎo)氣管應(yīng)伸到試管里盛氧化銅的上方?為什么氧化銅要平鋪在試管底部?有哪些情況可能引起試管炸裂?……從而培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦等實(shí)驗(yàn)技能和探究能力。三、語言藝術(shù)――維持興趣教師的語言好比醫(yī)生的藥方,方子對(duì)路,藥到病除。教師的語言精煉、詼諧,學(xué)生學(xué)得輕松愉快,化難為易。如:黑色的木炭粉與黑色的氧化銅粉末混合加熱生成紅色的銅,我把它比著:“小二黑打架發(fā)生流血事件”。原子核外電子排布,能量低的電子離核近,能量高的電子離核遠(yuǎn)。比著過去一家有幾姊妹,能力強(qiáng)的遠(yuǎn)走高飛,能力弱的只有留守“父母”身邊。在化學(xué)反應(yīng)中,金屬元素的原子比較容易失去最外層電子,非金屬元素的原子比較容易獲得電子,都使最外層達(dá)到8個(gè)電子的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可概括為“金失非得”(甚至還可補(bǔ)充一句:“今天失去將來非要得回)。再如:通電分解水時(shí),與電源正極相連的試管內(nèi)產(chǎn)生的氣體是氧氣,與電源負(fù)極相連的試管內(nèi)產(chǎn)生的氣體是氫氣,可概括為“正氧負(fù)氫”(諧音為“正養(yǎng)父親”)……四、用多媒體――增添興趣恰當(dāng)運(yùn)用多媒體開展教學(xué),幫助學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)過渡?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)中的瞬間反應(yīng)稍縱即逝,我們把這種反應(yīng)現(xiàn)象繪制成投影圖片,在實(shí)驗(yàn)之后放映,讓學(xué)生再觀察模擬實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。通過覆蓋片上的方案說明和給出的符號(hào)與數(shù)據(jù),幫助學(xué)生進(jìn)行理性分析,實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)上的飛躍,效果很好,利用多媒體進(jìn)行教學(xué),可以大大節(jié)省課堂板書板圖的時(shí)間,還可增添學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。五、課外活動(dòng)――升華興趣為了使同學(xué)們獲得課堂上學(xué)不到的新知識(shí),開闊知識(shí)視野,提高獲得知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)解決具體問題的能力,組織開展豐富多彩的課外活動(dòng)以升華學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。1、舉辦化學(xué)專題講座。一是介紹化學(xué)家的生平事跡,了解前人所走過的探索之路。如:近代化學(xué)之父――道爾頓、化學(xué)家李遠(yuǎn)哲是怎樣一步步攀上科學(xué)高峰的。培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神。二是介紹身邊的化學(xué)知識(shí)。學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的化學(xué)知識(shí)解決生活中的實(shí)際問題。如:熬豬油的技巧,洗菜淘米的學(xué)問,饅頭里出現(xiàn)小孔的原因,藩茄煮熟為何更酸,空氣中的二氧化碳會(huì)越來越多嗎?氧氣會(huì)耗盡嗎?等等。讓學(xué)生體會(huì)到化學(xué)知識(shí)指導(dǎo)生活的重要意義。2、指導(dǎo)學(xué)生制作學(xué)具。在課余時(shí)間里,指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí),制作學(xué)具培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)腦動(dòng)手能力。如:元素名稱與符號(hào)對(duì)應(yīng)旋轉(zhuǎn)盤,試管、燒杯等模型制作3、指導(dǎo)學(xué)生做趣味實(shí)驗(yàn)。如:魔棒點(diǎn)燈、往新制成的氧化鈣中加水“煮熟”雞蛋、充灌氫氣球……4、組織學(xué)生參看展覽。如:實(shí)驗(yàn)室、貯存室、教學(xué)掛圖、實(shí)物標(biāo)本、模型、化工廠……5、開展實(shí)踐活動(dòng)。測(cè)土壤的PH、配制農(nóng)藥波爾多液、除去銀器上的黑色物質(zhì)、魚池增氧……總之,要搞好化學(xué)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣是至關(guān)重要的,只要采取錄活多樣的教學(xué)方法,一定會(huì)收到良好的效果。小學(xué)階段的英語閱讀教學(xué),被認(rèn)為是積累和鞏固詞匯、句型,擴(kuò)充語言知識(shí),了解外國文化,以及提高綜合運(yùn)用語言能力的重要手段之一。它的重要目的之一就是培養(yǎng)小學(xué)生的閱讀能力,并為其今后的英語學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。然而,當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)英語閱讀教學(xué)多偏重于聽、說技能的訓(xùn)練,忽視讀、寫技能的培養(yǎng),由此帶來的負(fù)面影響不僅使學(xué)生的語言技能發(fā)展不平衡,綜合語言知識(shí)的發(fā)展不能進(jìn)一步深入,而且導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)興趣的淡化。農(nóng)村小學(xué)則因硬件設(shè)施和英語師資的缺乏,更導(dǎo)致了諸多不足。本文就自己對(duì)閱讀教學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解,探討農(nóng)村小學(xué)英語閱讀教學(xué)的問題與對(duì)策。一、教學(xué)問題分析1.聽說讀寫語言技能訓(xùn)練失衡聽說讀寫既有相對(duì)獨(dú)立的語言功能,又是相輔相成的統(tǒng)一整體。有語言信息輸入才有語言信息輸出,輸入是基礎(chǔ),而輸出則是語言實(shí)踐的鞏固和提高。從英語教學(xué)整個(gè)過程來看,這四項(xiàng)技能必須綜合訓(xùn)練,全面發(fā)展,不可偏廢。當(dāng)然在不同的學(xué)習(xí)階段,側(cè)重點(diǎn)是有所不同的。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)英語閱讀教學(xué)模式多為“教師解釋疑難――跟讀錄音――完成課后練習(xí)――學(xué)生操作”的四會(huì)模式。學(xué)生在閱讀活動(dòng)中,習(xí)慣于等待教師的解釋與幫助。教師在學(xué)生閱讀前對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)提示,這在起始階段是可以的,但考慮到學(xué)生閱讀理解習(xí)慣和獨(dú)立思考判斷能力的培養(yǎng),則應(yīng)更多地主張學(xué)生獨(dú)立閱讀。對(duì)于寫的教學(xué),大多教師在黑板上示范書寫四會(huì)要求的模式,或者校對(duì)課后回答問題的練習(xí),較少有具體的任務(wù)讓學(xué)生去實(shí)踐與拓展。2.不注重培養(yǎng)閱讀能力,信息量較少通常情況下,小學(xué)英語閱讀教學(xué)多以回答問題和判斷對(duì)錯(cuò)的練習(xí)來檢測(cè)學(xué)生的閱讀理解能,問題來自于課后練習(xí)或教師,不注重培養(yǎng)學(xué)生自主提問的能力。學(xué)會(huì)提問是對(duì)閱讀內(nèi)容的思考加工,是學(xué)習(xí)者進(jìn)行自測(cè)和提高自學(xué)能力的有效手段,是語言知識(shí)積累和思維發(fā)展的更高階段。教師根據(jù)四會(huì)模式進(jìn)行教學(xué),有時(shí)甚至于游離于語篇內(nèi)容之外,忽視了對(duì)學(xué)生篇章意識(shí)和整體知識(shí)能力的培養(yǎng)。教師指導(dǎo)學(xué)生帶著問題閱讀只是提高學(xué)生完成閱讀任務(wù)的應(yīng)試技巧,缺少對(duì)學(xué)生積累學(xué)習(xí)難點(diǎn)與知識(shí)的指導(dǎo)。閱讀材料中涉及的跨學(xué)科知識(shí)或文化信息多是粗略帶過,沒有讓學(xué)生體驗(yàn)用英語獲取信息的快樂。另外閱讀教學(xué)資源局限于課本與練習(xí),較少有其他內(nèi)容的延伸。二、教學(xué)對(duì)策2.借助簡筆畫或掛圖,看圖復(fù)述或?qū)懺捲趯W(xué)生自由閱讀之后,教師可以通過讓學(xué)生復(fù)述圖片內(nèi)容或看圖寫話來檢測(cè)學(xué)生對(duì)課文的理解,同時(shí)加以指導(dǎo)糾正以完成教學(xué)。復(fù)述圖片內(nèi)容或看圖寫話要求學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上概括課文內(nèi)容并形成口頭或筆頭信息進(jìn)行表達(dá)。對(duì)于不同層次的學(xué)生,要求可以從單個(gè)句子到多個(gè)句子的輸出,或在小組討論合作中完成復(fù)述或?qū)懺?。另?還有擴(kuò)寫文章,改寫替換文章內(nèi)容,模范寫文章等習(xí)作形式。3.指導(dǎo)閱讀方法,培養(yǎng)自學(xué)能力指導(dǎo)閱讀方法,包括糾正學(xué)生的不良閱讀習(xí)慣,如出聲朗讀、逐詞閱讀等。另外當(dāng)遇到生詞時(shí),教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系上下文來推測(cè)。在泛讀過程中,教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)忽略不影響文章理解的難詞難句,不輕易中斷閱讀過程。同時(shí),還要注意語言知識(shí)的積累,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行精讀整理閱讀內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。另外,教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)在閱讀中自問自答,以檢測(cè)自己的理解情況和提高自學(xué)能力。4.開展課外閱讀,促進(jìn)信息的輸入和輸出雖然農(nóng)村小學(xué)英語因?yàn)檎n時(shí)、師資、學(xué)生基礎(chǔ)等的限制,不能在課堂上過多地拓展,但是可以通過開拓課外閱讀的空間來努力提高閱讀能力。比如,聯(lián)系學(xué)生生活的環(huán)境,用學(xué)過的英語知識(shí)介紹他們熟悉的當(dāng)?shù)厝宋臍v史和學(xué)校生活資訊等;利用中英文結(jié)合的形式開展手抄報(bào)的展覽活動(dòng);提供一些符合學(xué)生認(rèn)知水平的小故事,開展分享閱讀……大量的閱讀將有助于學(xué)生閱讀能力的提高。(責(zé)編杜華)視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。視網(wǎng)膜脫1INus視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理INus2概述狀體視網(wǎng)肛虹膜肌眼球的結(jié)構(gòu)③視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。分類1、孔源性視網(wǎng)膜脫離2、非孔源性視網(wǎng)膜脫離:牽拉性和滲岀性網(wǎng)膜脫離概述3病因和發(fā)病機(jī)制1.孔源性視網(wǎng)膜脫離:發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上,液化的玻璃體經(jīng)此裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素之間積存,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離;發(fā)生兩大因素:視網(wǎng)膜裂孔的形成和玻璃體牽拉與液化病因和發(fā)病機(jī)制4⑧2.牽拉性視網(wǎng)膜脫離:是指眼底其他病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜血管病變特別是增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或其他視網(wǎng)膜血管炎等所引起的視網(wǎng)膜岀血,機(jī)化膜形成致牽拉視網(wǎng)膜而脫離;滲岀性視網(wǎng)膜脫離是由于病變累及視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血液循環(huán),引起液體集聚在視網(wǎng)膜上皮下造成。⑧2.牽拉性視網(wǎng)膜脫離:是指眼底其他病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜血管病5護(hù)理評(píng)估e(一)健康史③孔源性視網(wǎng)膜脫離應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估病人的發(fā)病年峻,有無高度內(nèi)障摘除,術(shù)后的無晶體眼和眼外傷病史源性視網(wǎng)膜脫離應(yīng)評(píng)估病人全身疾病,包括有無妊娠高血壓綜合癥、惡性高血壓、腎炎、糖尿病病疾病評(píng)估包括有無中心液性脈綹膜視網(wǎng)膜病變、葡萄膜。后鞏膜絞、玻璃體岀血、糖尿病視網(wǎng)膜病變以及特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合癥等。護(hù)理評(píng)估6(二)身體情況e1.早期癥狀s初發(fā)時(shí)有“飛蚊癥”、眼前閃光感和眼前黑影飄動(dòng)、變性的玻璃體和視網(wǎng)膜形成粘連,當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),玻璃體振蕩激惹視網(wǎng)膜,病人有眼前閃光感。HETPTELOEHELPONZXTREAASDFGWLQ3(m(二)身體情況7s2.視力減退如果黃斑區(qū)受到影響則有中央視力明顯減退3.視野缺損相當(dāng)于視網(wǎng)膜脫離區(qū)的視野缺損s4眼壓早期脫離面積不大時(shí),眼壓正?；蛏云?以后眼壓隨脫離范圍的擴(kuò)大而下降。s5.眼底檢查脫離的視網(wǎng)膜失去正常的紅色反光而成灰白色隆起,大范圍的視網(wǎng)膜脫離區(qū)呈波浪狀起伏不平。嚴(yán)重者,視網(wǎng)膜表面增值,可見固定皺褶。s2.視力減退如果黃斑區(qū)受到影響則有中央視力明顯減退8(三)輔助檢查e眼底熒光血管造影和B超檢查協(xié)助診斷(四)心理-社會(huì)狀況③多數(shù)病人擔(dān)心預(yù)后不好,故焦慮、悲觀。應(yīng)注意評(píng)估病人的年齡、性別、職業(yè)、性使證,對(duì)視防離的認(rèn)知度(三)輔助檢查9⊕治療原則:封閉裂孔,緩解或消除玻璃體牽拉。一經(jīng)確定孔源性視網(wǎng)膜脫離累及黃斑要做玻璃體手術(shù)治療。滲岀性視網(wǎng)膜脫離需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,大多不需要手術(shù)治療。⊕治療原則:封閉裂孔,緩解或消除玻璃體牽拉。一經(jīng)確10⑥1.預(yù)防治療:如能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔和缺血性疾病,尚無視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)盡早采用光凝或冷凝封閉,防止進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。③2.手術(shù)治療:常用閉合裂孔手術(shù)方式為激光、冷凝,再在裂孔對(duì)應(yīng)的鞏膜外作頂壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)。復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離選擇玻璃體內(nèi)氣體或硅油填充術(shù)等。⑥1.預(yù)防治療:如能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔和缺血性疾病,尚11視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理課件整理12視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理課件整理13視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理課件整理14視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理課件整理15視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理課件整理16視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理課件整理17視網(wǎng)