社會(huì)保險(xiǎn)法知識(shí)交流

——中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法于2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過，2011年7月1日施行。一、社會(huì)保險(xiǎn)法的內(nèi)容1.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。3.工傷保險(xiǎn)第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。4.失業(yè)保險(xiǎn)第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。5.生育保險(xiǎn)第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是指按照國家規(guī)定繳費(fèi)達(dá)到法定期限（滿15年）且達(dá)到法定退休年齡（男60歲，女干部55歲，女職工50歲）后，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付養(yǎng)老金以保證年老者穩(wěn)定生活來源的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)三個(gè)部分，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。針對企業(yè)，現(xiàn)在主要講

職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由國家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)籌集資金，采取社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本模式。第十二條

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例：1、用人單位的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。關(guān)于繳費(fèi)基數(shù)，有的地方以企業(yè)工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，如遼寧、吉林、河南、浙江等多數(shù)省、市；有的地方以全部職工繳費(fèi)工資之和為基數(shù)，如北京、天津、深圳等部分省、市。用人單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不超過企業(yè)工資總額的20%，具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。2、職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。職工個(gè)人按照本人繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，計(jì)入個(gè)人賬戶，繳費(fèi)工資為本人上一年度月平均工資。月平均工資超過當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的部分，不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)；低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的，按60%計(jì)算繳費(fèi)工資基數(shù)。職工個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，形成個(gè)人賬戶基金，用于退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的發(fā)放?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)明確規(guī)定了個(gè)人賬戶不得提前提取第十四條

個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金具有強(qiáng)制儲(chǔ)蓄性質(zhì)，屬于個(gè)人所有，個(gè)人死亡的（包括退休前和退休后），個(gè)人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承。第十六條

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。關(guān)于享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定1、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件（1）必須達(dá)到法定退休年齡；（2）累計(jì)最低繳費(fèi)滿十五年。2、法定退休年齡（1）男職工退休年齡為年滿60周歲，女干部為55周歲，女工人為50歲；（2）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年的；（3）男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的；（4）因工致殘，經(jīng)醫(yī)療證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。3、最低繳費(fèi)年限繳費(fèi)滿十五年是享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的“門檻”，但并不代表繳滿十五年就可以不繳費(fèi)，只要職工與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，就應(yīng)按規(guī)定繳費(fèi)。職工達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)不足十五年的，可以在繳費(fèi)至滿十五年（一次性補(bǔ)繳或者繼續(xù)繳費(fèi)均可）后享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；也可以采取轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法，解決其養(yǎng)老保障問題?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移第十九條

個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。2009年12月，人力資源和社會(huì)保障部和財(cái)政部聯(lián)合出臺(tái)《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（辦發(fā)〔2009〕66號）規(guī)定：參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移，參人員達(dá)到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的，其在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額（含本息）累計(jì)計(jì)算；未達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡前，不得終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并辦理退保手續(xù)。存在的問題：由于地區(qū)收入水平差距，繳費(fèi)基數(shù)差距，還未實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌等因素導(dǎo)致基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難，嚴(yán)重影響職工尤其是農(nóng)民工參保的積極性。這也是我們廠許多員工不愿意參保的主要原因。三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)部分，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。職工醫(yī)療保險(xiǎn)第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。（1）個(gè)人賬戶，用于支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購物費(fèi)用。（2）統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付。四、工傷保險(xiǎn)制度工傷保險(xiǎn)制度，即指由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，對職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，以致死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予職工及其近親屬工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度。第三十五條用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。不認(rèn)定為工傷的情形

第三十七條職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自殘或者自殺；（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。認(rèn)定為工傷的情形職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷的情形職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷認(rèn)定申請職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。工傷認(rèn)定申請?zhí)峤坏牟牧系谑藯l提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況用人單位承擔(dān)的工傷費(fèi)用

——結(jié)合《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》（一）治療工傷期間的工資福利；《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。醫(yī)療期的規(guī)定

——《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》(1995-1-1)一.職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過三十六個(gè)月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。第二十三條：被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或患職業(yè)病時(shí)，單位應(yīng)及時(shí)送就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，然后送社會(huì)保險(xiǎn)部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)部門和被保險(xiǎn)人所在單位批準(zhǔn)。醫(yī)療期間所需各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用（含掛號費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院普通床位費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等），由社會(huì)保險(xiǎn)部門支付百分之七十，被保險(xiǎn)人所在單位支付百分之三十。住院治療的伙食費(fèi)由單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付三分之二。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時(shí)，所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按被保險(xiǎn)人因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。二.企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期：（一）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月；五年以上的為六個(gè)月。（二）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月；五年以上十年以下的為九個(gè)月；十年以上十五年以下的為十二個(gè)月；十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月；二十年以上的為二十四個(gè)月。三.醫(yī)療期三個(gè)月的按六個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；六個(gè)月的按十二個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；九個(gè)月的按十五個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；十二個(gè)月的按十八個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；十八個(gè)月的按二十四個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；二十四個(gè)月的按三十個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的８０％。（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；被評定為5-6級傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；被評定為5-6級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。被評定為7-10級傷殘的，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（四）職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；（五）職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定的用人單位的法律責(zé)任1.用人單位未在法律規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。2.職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。（因此，用人單位要依法提供合理合法的勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件，并做好記錄，保存好所有相關(guān)資料）3.用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。4.職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。5.用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。6.依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。7.用人單位違反《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。五、失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)保險(xiǎn)制度，即指國家為失業(yè)的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活，維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的社會(huì)保險(xiǎn)制度。第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。第四十五條失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。第四十六條失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十二個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十八個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，最長不超過二十四個(gè)月。第四十七條失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。第四十八條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第四十九條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。第五十二條職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。失業(yè)金申領(lǐng)辦法

——根據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法》1.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位，應(yīng)將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)合同之日起7日內(nèi)報(bào)受理其失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并按要求提供終止或解除勞動(dòng)合同證明、參加失業(yè)保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況證明等有關(guān)材料。2.失業(yè)人員應(yīng)在終止或者解除勞動(dòng)合同之日起60日內(nèi)到受理其單位失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。3.失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)填寫《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)表》，并出示下列證明材料：(一)本人身份證明；(二)所在單位出具的終止或者解除勞動(dòng)合同的證明；(三)失業(yè)登記及求職證明；(四)省級勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。4.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，應(yīng)由本人按月到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，同時(shí)應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)說明求職和接受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)情況。六、生育保險(xiǎn)制度生育保險(xiǎn)制度，即指由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)，職工或者職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度。（職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)）第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。用人單位和個(gè)人的權(quán)利與義務(wù)

——社保法第四條用人單位的權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利：免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)記錄，要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。（2）義務(wù)：1.繳費(fèi)義務(wù)，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)由用人單位與職工共同承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)全部由用人單位承擔(dān)；2.登記義務(wù)；3.申報(bào)和代扣代繳義務(wù)，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免，職工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。個(gè)人的權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利：1.依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；2.監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況；3.免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。（2）義務(wù)：1.繳費(fèi)義務(wù)；2.登記義務(wù)，自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社會(huì)保險(xiǎn)登記，失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明，及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。用人單位和個(gè)人的救濟(jì)權(quán)利

——社保法第八十三條（1）用人單位和個(gè)人有權(quán)對違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。（2）用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提前行政訴訟；對社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。（3）個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟；用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》對用人單位不繳費(fèi)或欠費(fèi)采取的強(qiáng)制