甘肅省2016年西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是

A．正常人為300mOsm／kgH2O

B．血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)形成

C．血漿晶體滲透壓主要由無(wú)機(jī)鹽形成

D．血漿蛋白顆粒大，是產(chǎn)生血漿滲透壓的主要力量

E．血漿晶體滲透壓有維持血細(xì)胞正常大小的作用2、Burkitt淋巴肉瘤，某雜交蛋白質(zhì)表達(dá)增加，其N-末端類似免疫球蛋白(Ig)重鏈而其C-末端未知，解釋這種現(xiàn)象最合理的是哪項(xiàng)

A．染色體易位將Ig重鏈基因與癌基因帶到一起B(yǎng)．染色體缺失除去癌基因C．染色體易位涉及一段Ig重鏈D．染色體缺失除去癌校正基因3、男，38歲，上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。該患者最可能的診斷是

A．急性胰腺炎B．急性胃炎C．胃十二指腸潰瘍穿孔D．急性膽囊炎4、通過(guò)與細(xì)胞膜受體結(jié)合，調(diào)節(jié)細(xì)胞活動(dòng)的激素是

A．糖皮質(zhì)激素B．鹽皮質(zhì)激素C．腎上腺素D．睪酮5、下列哪一種癌在胃幽門部一般不會(huì)出現(xiàn)

A．腺癌B．鱗狀細(xì)胞癌C．硬癌D．膠樣癌E．髓樣癌6、平靜呼吸時(shí)肺內(nèi)壓在下列哪一個(gè)時(shí)相中低于大氣壓

A．吸氣初B．吸氣末C．呼氣初D．呼氣末7、Ph染色體主要出現(xiàn)在哪種白血病

A．急性淋巴細(xì)胞性白血病B．慢性淋巴細(xì)胞性白血病C．急性粒細(xì)胞性白血病D．慢性粒細(xì)胞性白盤病E．單核細(xì)胞性白血病8、肛門指診的正確方法是

A．探查示指與肛門口垂直

B．探查示指先在肛門輕輕按摩

C．探查示指通過(guò)肛門后快速插入直腸

D．探查示指不戴手套即進(jìn)行指診

E．探查示指不要等待肛門括約肌放松后才進(jìn)行指診9、食管癌主要發(fā)生于

A．食管黏膜上皮細(xì)胞B．食管旁淋巴組織C．食管黏膜下腺體D．食管黏膜下結(jié)締組織10、E-coli乳糖操縱子有3個(gè)結(jié)構(gòu)基因，編碼乳糖降解代謝所必需的3個(gè)酶，當(dāng)環(huán)境中有乳糖而沒(méi)有葡萄糖時(shí)

A．阻遏蛋白因結(jié)合乳糖而失活B．阻遏蛋白抑制結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄C．CAP蛋白抑制結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄D．CAP蛋白缺乏cAMP而失活

11、男性，37歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20min，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強(qiáng)迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，診斷首先考慮

A．胃潰瘍穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性膽囊炎

D．急性胃腸炎

E．急性闌尾炎12、關(guān)于肺段的敘述。下列哪項(xiàng)是正確的

A．右肺有三個(gè)肺段，左肺有兩個(gè)肺段

B．一般左、右肺各有十個(gè)肺段

C．肺段支氣管主干末端與肺泡相連

D．按肺動(dòng)脈在肺內(nèi)的分支分布把肺分成若干肺段

E．按肺靜脈在肺內(nèi)的分支分布把肺分成若干肺段13、風(fēng)速對(duì)下列哪種散熱方式的影響最大?

A．輻射散熱B．傳導(dǎo)散熱C．對(duì)流散熱D．蒸發(fā)散熱14、右房肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián))

A．P波振幅≥0．15mV

B．P波振幅≥0．18mV

C．P波振幅≥0．20mV

D．P波振幅≥0．25mV

E．P波振幅≥0．28mV15、在DNA的雙螺旋模型中

A．兩條多核苷酸鏈完全相同B．一條鏈?zhǔn)亲笫致菪?，另一條鏈?zhǔn)怯沂致菪鼵．A+G/C+T的比值為1D．兩條鏈的堿基之間以共價(jià)鍵結(jié)合16、男性，18歲。膽結(jié)石手術(shù)中出血不易止，血小板計(jì)數(shù)正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延長(zhǎng)，3P陰性。最有可能的診斷是

A．血友病B．血管性血友病C．血小板無(wú)力癥D．DIC17、關(guān)于胸導(dǎo)管的描述，正確的是__

A．起始部位于腹主動(dòng)脈前方和膈腳之間

B．由左、右腰干和左、右腸干匯合而成

C．收納下半身及左側(cè)上半身的淋巴

D．經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔，沿脊柱左前方上行

E．行于胸主動(dòng)脈后方18、判斷空腸起端的最主要的依據(jù)是

A．有系膜

B．管腔較大

C．血供豐富，顏色較紅

D．Treitz韌帶

E．十二指腸降部19、下列燒傷急救原則中，正確的是

A．有呼吸道燒傷者應(yīng)立即做氣管切開(kāi)B．立即消除燒傷原因C．熱液燙傷者，不能用冷水浸泡D．應(yīng)就地給予清創(chuàng)20、苯丙氨酸和酪氨酸代謝缺陷時(shí)可引起

A．苯丙酮酸尿癥、蠶豆黃B．白化病、蠶豆黃C．尿黑酸尿癥、蠶豆黃D．苯丙酮酸尿癥、白化病21、吸入純氧后，氧分壓低于多少提示診斷ARDS

22、女性，40歲，1年前因胃出血，住院接受治療，輸血800ml。近10個(gè)月來(lái)出現(xiàn)食欲減退，體乏無(wú)力和黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查，總膽紅素70tμmol/L，ASTl90IU/L，ALT220IU/L，堿性磷酸的26IU/L肝穿檢查，可見(jiàn)肝細(xì)胞碎片狀壞死，橋接壞死，肝細(xì)胞脂肪變性，門管區(qū)淋巴，單核細(xì)胞聚集，伴淋巴濾泡形成，下述診斷中較正確的是

A．急性甲型肝炎B．慢性乙型肝炎C．慢性丙型肝炎D．急性成型肝炎23、血紅素生物合成的限速酶是

A．