〔下稱指導(dǎo)原則抗菌藥物遴選和定期評估制度藥物的選購、調(diào)劑活動，不得在臨床使用非藥劑科選購供給的抗菌藥物。煙臺市衛(wèi)生和打算生育委員會增補藥物名目中確定的抗菌藥物。352〔含復(fù)方制劑類抗菌藥物58劑型不超過34個品5〔包括事治理與藥物治療學(xué)組”審核，經(jīng)藥事治理與藥物治療學(xué)組2/3以上成員審核臨床應(yīng)用專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組和藥事治理與藥物治療學(xué)組可以提出清退或者更換6個月內(nèi)不得進(jìn)入醫(yī)院藥物選購供給名目。一、分級原則依據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：〔一“非限制使用級”藥物〔即首選藥物、一線用藥安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物?！捕跋拗剖褂眉墶彼幬铩布创芜x藥物、二線用藥全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物?！踩疤貏e使用級“藥物〔即三線用藥1.具有明顯或者嚴(yán)峻不良反響，不宜任憑使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格把握使用，避開細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；上市，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物?！菜摹场惨娤卤怼秤舍t(yī)院藥事治理與藥物治療〔2023》的相級別。二、使用原則與方法可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)格把握特別使用級抗菌藥物使用。1用。1抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度物不合理使用狀況應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時實行有效干預(yù)措施。。抗菌藥物使用強度把握在每百人天40DDDs三、關(guān)注細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制，實行相應(yīng)措施：％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時將預(yù)警信息通報中心醫(yī)務(wù)人員。〔二〕對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重閱歷用藥。果選用。依據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再打算是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。用特別狀況開展調(diào)查，并依據(jù)不同狀況作出處理：〔一〕使用量特別增長的抗菌藥物；〔二〕半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；〔三〕常常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；〔四〕企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；〔五〕頻繁發(fā)生嚴(yán)峻不良反響的抗菌藥物。促銷的企業(yè)和抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時實行警告、暫停進(jìn)藥、清退等措施?？咕幬锱R床應(yīng)用監(jiān)視治理制度的監(jiān)視檢查。5醫(yī)院范圍進(jìn)展通報。10要依據(jù)。2常處方且無正值理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。五、醫(yī)師消滅以下情形之一的，取消其抗菌藥物處方權(quán)：〔一〕抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；〔二〕未依據(jù)規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)峻后果的；〔三〕未依據(jù)規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴(yán)峻后果的；〔四〕開具抗菌藥物處方牟取私利的。方不適宜、超常處方未進(jìn)展干預(yù)且無正值理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。的，撤消其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的；〔二〕未依據(jù)本方法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)峻后果的；〔三〕使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；〔四〕索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者通〕違反本方法其他規(guī)定的。有關(guān)規(guī)定，條的規(guī)定，違法購入未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物〔一〕違反《藥品治理法》〔二品治理法》〔三〕未依據(jù)本方法規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；〔四〕〔五〕違反本方法其他規(guī)定的?？咕幬锱R床應(yīng)用分級治理制度〔下稱指導(dǎo)原則〔84〕和《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級治理名目抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我醫(yī)院實際，特制定抗菌藥物分級治理制度。一、分級原則依據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：〔一“非限制使用級”藥物〔即首選藥物、一線用藥安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。〔二“限制使用級”藥物〔即次選藥物、二線用藥全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物?！踩疤貏e使用級“藥物〔即三線用藥1.具有明顯或者嚴(yán)峻不良反響，不宜任憑使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格把握使用，避開細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；上市，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。〔四〕〔見附件〕由醫(yī)院藥事治理與藥物治〔2023》級治理級別。二、使用原則與方法可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)格把握特別使用級抗菌藥物使用。1用。1三、督導(dǎo)、考核方法〔一意見?！捕硻z查、考核方法：每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具10考核要點:1、患者根本狀況書寫，包括年齡、性別、診斷；菌藥物分級治理規(guī)定用藥等?！踩?賜予警告、限期整改?？咕幬锾幏近c評制度84〕和《山東省抗菌藥物臨》要求，為了加強抗菌藥物臨床應(yīng)用治