（總分:100.00,做題時(shí)間:90分鐘）一、（總題數(shù):44,分?jǐn)?shù):88.00）為2歲如下嬰幼兒做肌內(nèi)注射時(shí),不恰當(dāng)做法是（分?jǐn)?shù):2.00）注射時(shí)固定肢體勿將針梗所有刺入注射時(shí)固定針頭選取臀大肌注射V注射部位交替使用解析:2歲如下嬰兒不適當(dāng)選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)危險(xiǎn)。足底部禁忌用冷重要因素是（分?jǐn)?shù):2.00）以免加重血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而繼發(fā)壞死以免浮現(xiàn)局部蕁麻疹以免引起足部疼痛以免引起肌肉痙攣以防反射性末梢血管經(jīng)收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮V解析:足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。糖尿病酮癥酸中毒呼吸特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù):2.00）呼吸頻率異常呼吸節(jié)律異常呼吸音響異常深快呼吸V浮淺性呼吸解析:糖尿病酮癥酸中毒時(shí),其呼吸體現(xiàn)為深而快,呈Kussmaul呼吸。在為患者進(jìn)行病情觀測(cè)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)具備條件不涉及（分?jǐn)?shù):2.00）高度責(zé)任心和同情心廣博醫(yī)學(xué)知識(shí)觀測(cè)病情要有針對(duì)性，既要抓住重點(diǎn)又要兼顧全面認(rèn)真記錄觀測(cè)成果E?直截了當(dāng),不應(yīng)拐彎抹角V解析:護(hù)士要努力提高自身病情觀測(cè)能力,做到熱愛本職工作,有高度責(zé)任心和同情心,積極運(yùn)用一切機(jī)會(huì)做觀測(cè)病情有心人。培養(yǎng)高度職業(yè)敏感性,細(xì)致而精確地觀測(cè)病情,觀測(cè)病情要有針對(duì)性,既要抓住重點(diǎn)又要兼顧全面,還要認(rèn)真記錄觀測(cè)成果。重點(diǎn)扼要進(jìn)行交班,先發(fā)現(xiàn)特殊病情變化時(shí)要及時(shí)告知關(guān)于人員并進(jìn)行積極解決。護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液溶液不滴,擠壓時(shí)感覺輸液管有阻力,松手時(shí)無(wú)回血,此種狀況是（分?jǐn)?shù):2.00）輸液壓力過低針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁靜脈痙攣針頭阻塞V解析:針頭阻塞體現(xiàn)為藥液不滴,輕壓輸液管有阻力,松手無(wú)回血。面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁用熱療重要因素是（分?jǐn)?shù):2.00）熱療可增進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛熱療可導(dǎo)致細(xì)菌入血，使炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致顱內(nèi)感染V受傷范疇小，熱療不以便、效果差局部皮膚敏感性差，容易燙傷緩和疼痛后，會(huì)掩蓋病情，貽誤診斷和治療解析:面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，用熱可加快血流，使細(xì)菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)，增進(jìn)炎癥擴(kuò)散，甚至導(dǎo)致顱內(nèi)感染。溶血反映發(fā)生時(shí)，護(hù)士一方面應(yīng)（分?jǐn)?shù):2.00）及時(shí)停止輸血V告知醫(yī)生測(cè)量血壓及尿量靜脈滴注4%碳酸氫鈉皮下注射腎上腺素解析:溶血反映為輸血中最嚴(yán)重反映，一旦發(fā)生及時(shí)停止輸血，報(bào)告醫(yī)生。生物學(xué)死亡期，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝相繼停止，是死亡過程（分?jǐn)?shù):2.00）開始階段可逆階段不可逆階段復(fù)蘇前期最后階段V解析:生物學(xué)死亡期是死亡過程最后階段，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各器官功能新陳代謝相繼停止，浮現(xiàn)不可逆變化。青霉素注射液規(guī)定現(xiàn)用現(xiàn)配，其重要目是防止（分?jǐn)?shù):2.00）污染浮現(xiàn)沉淀產(chǎn)生青霉烯酸V產(chǎn)生致熱物質(zhì)浮現(xiàn)結(jié)晶解析:青霉素放置過久會(huì)浮現(xiàn)降解產(chǎn)物青霉烯酸,該物質(zhì)可引起過敏反映。脈搏短絀常用于（分?jǐn)?shù):2.00）甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺功能減退患者積極脈狹窄患者積極脈瓣關(guān)閉不全患者心房顫抖患者V解析:脈搏短絀指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,快慢不一,強(qiáng)弱不等,極不規(guī)則。常用于心房顫抖患者。氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不應(yīng)超過15s,其重要因素是（分?jǐn)?shù):2.00）吸痰器工作時(shí)間過長(zhǎng)易損壞引起患者刺激性嗆咳導(dǎo)致不適吸痰盤暴露時(shí)間過久導(dǎo)致細(xì)菌感染吸痰管通過痰液過多易阻塞引起患者缺氧和發(fā)紺V解析:吸痰過程會(huì)使患者缺氧加重,重要是吸痰時(shí)不可吸氧,吸痰同步將肺內(nèi)氣體一并吸出,因而時(shí)間不可過長(zhǎng)。應(yīng)用人工呼吸機(jī)治療時(shí),普通供氧濃度（FiO2）選取是（分?jǐn)?shù):2.00）30%45%50%60%<60%V解析:在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，吸入氧濃度普通設(shè)定在30%?40%,普通不超過60%,以防止發(fā)生氧中毒。13?患者，男性,45歲，在剖腹探查術(shù)后2d浮現(xiàn)腹部不適，體檢腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳解決辦法是（分?jǐn)?shù):2.00）清潔灌腸B?保存灌腸大量不保存灌腸肛管排氣V服藥導(dǎo)瀉解析:使用肛管可排除腸腔積氣,減輕腹脹。臨終患者為減輕其疼痛采用非藥物止痛辦法,應(yīng)除外（分?jǐn)?shù):2.00）松弛術(shù)音樂療法外周神經(jīng)阻斷術(shù)針灸辦法服安慰劑V解析:為減輕臨終患者疼痛除使用止痛藥物外,還可以適時(shí)采用非藥物止痛法,詳細(xì)辦法有:松弛術(shù)、音樂療法、催眠療法、外周神經(jīng)阻斷術(shù)、針灸療法、生物反饋法等。機(jī)體動(dòng)脈血氧分壓低于多少是用氧指標(biāo)（分?jǐn)?shù):2.00）6.6mmHg6.6mPa66kPa6.6kPaV0.66kPa解析:中度缺氧氧分壓4?6.67kPa有發(fā)紺、呼吸困難需氧療。鏈霉素過敏實(shí)驗(yàn)液0.1ml含鏈霉素量是（分?jǐn)?shù):2.00）TOC\o"1-5"\h\z25U150U250UV500U2500U解析:鏈霉素皮試液規(guī)定每毫升具有2500U鏈霉素，因此0.1ml含鏈霉素250U。下列哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)半污染區(qū)（分?jǐn)?shù):2.00）治療室、庫(kù)房浴室、洗滌間配餐室、更衣室內(nèi)走廊及病區(qū)化驗(yàn)室V病室、廁所解析:半污染區(qū)是指有也許被病原微生物污染區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室等?；颊呋计c十近年了，在社區(qū)護(hù)士指引下，她頑強(qiáng)訓(xùn)練肢體功能，自理穿衣、進(jìn)食、如廁等需求，并定期接受護(hù)士予以治療性照顧。她與護(hù)士人際關(guān)系屬于確認(rèn)期狀況是（分?jǐn)?shù):2.00）獨(dú)立自主不依賴護(hù)士與護(hù)士分擔(dān)互相依賴V某些補(bǔ)償某些依賴支持教育某些依賴被動(dòng)地完全依賴護(hù)士解析:由于佩皮勞以為確認(rèn)期有3種不同狀況:獨(dú)立自主不依賴護(hù)士:與護(hù)士分擔(dān)互相依賴及被動(dòng)地完全依賴護(hù)士,因此患者狀況屬于第2種,故選B。臨終患者心理變化第一期是（分?jǐn)?shù):2.00）否認(rèn)期V接受期憂郁期憤怒期合同期解析:心理學(xué)家羅斯博士提出臨終患者普通經(jīng)歷五個(gè)心理反映階段。否認(rèn)期是心理體現(xiàn)第一期。某傳染病病室，長(zhǎng)5m、寬4m、高4m，用福爾馬林進(jìn)行室內(nèi)消毒，福爾馬林用量是（分?jǐn)?shù):2.00）800?1600mlV1600?ml?2500ml2500?3000ml3000?3500ml解析:福爾馬林作室內(nèi)消毒時(shí)，為10?20ml/m2,加水20?40ml,加熱，該房間容積為80ml,故使用福爾馬林用量為（10?20ml）X80=800?1600ml。下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期特性（分?jǐn)?shù):2.00）呼吸停止心跳停止延髓處在深度抑制狀態(tài)各種反射消失組織細(xì)胞新陳代謝停止V解析:臨床死亡期體現(xiàn)為