基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)測試2患者男性，60歲，肝硬化伴腹水，護(hù)士為其記錄攝入液量的項目不包括（）。［單選題］*飲水量輸血量輸液量肌肉注射藥量（正確答案）水果的含水量患者，男性，50歲，跑步時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，4h后來醫(yī)院就診。護(hù)士應(yīng)給予的正確處理是（）。［單選題］*局部用熱水袋用消毒液泡足冷熱敷交替局部用冰袋（正確答案）局部乙醇按摩患者男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥，合適的注射部位是（）。［單選題］*腹部臍周（正確答案）前臂外側(cè)股外側(cè)肌臀中肌臀大肌纖維內(nèi)鏡浸泡消毒宜選用（）。［單選題］*75%乙醇2%戊二醛（正確答案）0.2%過氧乙酸0.5%-1%氯氨溶液5%碘伏答案解析:浸泡消毒法用于耐濕、不耐熱的物品、器械的消毒。纖維內(nèi)鏡的消毒滅菌宜用戊二醛浸泡法。針對疾病的飲食指導(dǎo)，不正確的是（）。［單選題］*高熱量飲食可用于大手術(shù)后患者咼蛋白質(zhì)飲食可用癌癥患者低蛋白質(zhì)飲食可用于尿毒癥患者低鹽飲食可用于高血壓患者高膳食纖維飲食可用于傷寒患者（正確答案）答案解析:傷寒患者宜采用少渣飲食。高膳食纖維飲食用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等病人?；颊?，男性，43歲。因頸部腫塊來院就診，經(jīng)檢查后確診為晚期鼻咽癌。患者對該診斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認(rèn)。該患者此時的心理反應(yīng)期屬于（）。［單選題］*否認(rèn)期（正確答案）憤怒期協(xié)議期抑郁期接受期患者，男性，30歲，右股骨干骨折，骨牽引治療。因活動不便，護(hù)士協(xié)助其床上洗發(fā)，對水溫及室溫的要求是（）。［單選題］*水溫30~35°C，室溫22°C左右水溫35~40C，室溫24C左右水溫40~45C，室溫24C左右（正確答案）水溫46~49°C，室溫22C左右水溫50~55C，室溫24C左右為入院患者評估，收集資料的方法不正確的是（）。［單選題］*通過醫(yī)生查體獲得資料（正確答案）通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料通過與患者、家屬交談獲得資料通過閱讀患者病歷獲得病史資料通過有關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)記錄獲得資料患者女性，56歲。因突發(fā)心梗入院，經(jīng)治療，癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)處于恢復(fù)期。此時患者最適宜的飲食是（）。［單選題］*咼熱量、咼蛋白飲食高熱量、低脂肪飲食高維生素、低脂肪飲食（正確答案）高膳食纖維、高蛋白飲食高膳食纖維、高熱量飲食答案解析：低脂飲食用于肝、膽、胰疾病的患者，以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病患者。休克患者應(yīng)重點觀察（）。［單選題］*脈搏呼吸血壓（正確答案）體溫意識答案解析：休克是指由于心血排量不足或周圍血流分布異常引起周圍組織的灌注量不足、不能維持生命需要的一種狀態(tài)，休克會引起血壓變化，因此休克患者應(yīng)注意觀察血壓?；颊吣行?，46歲，因食用不潔食物引起腹瀉、嘔吐，為糾正水、電解質(zhì)失衡，需輸液治療，可輸入的溶液是（）。［單選題］*白蛋白右旋糖酐復(fù)方氯化鈉（正確答案）20%甘露醇25%葡萄糖溶液患者男性，54歲。3天未排便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，應(yīng)囑患者保留灌腸液的時間是（）。［單選題］*立即排出時排出5~10分鐘時（正確答案）排出15分鐘時排出30分鐘時排出60分鐘時患者，女性，27歲，車禍外傷急診入院。急診護(hù)士收集資料評估患者后，確認(rèn)存在以下健康問題，其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是（）。［單選題］*皮膚完整性受損尿失禁呼吸道阻塞（正確答案）有感染的危險自理缺陷患者男性，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2C，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是（）。［單選題］*舒適的改變：疼痛氣體交換受損（正確答案）活動無耐力體溫過高焦慮“地西泮5mg，pc，prn”此醫(yī)囑屬于（）。［單選題］*長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑（正確答案）停止醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑答案解析：prn需要時；pc飯后，屬于長期備用醫(yī)囑。利于黏稠痰液吸出的方法是（）。［單選題］*體位引流霧化吸入（正確答案）增加吸痰次數(shù)縮短吸痰間隔時間延長每次吸痰時間患者女性，62歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每日紅外線照射20分鐘，現(xiàn)照射中患者局部皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑，說明（）。［單選題］*照射劑量過小照射劑量過大照射劑量合適（正確答案）應(yīng)立即停止照射應(yīng)延長照射時間答案解析:紅外線照射過程中，應(yīng)隨時觀察病人局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適劑量；如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護(hù)皮膚?；颊撸行?，80歲，心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥位，呼吸26/min,心界向兩側(cè)擴大，心率108/min,兩肺可聞及濕啰音；肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫：患者3d未排便。護(hù)士在指導(dǎo)其排便中不正確的是（）。［單選題］*可在室內(nèi)活動，以促進(jìn)排便（正確答案）適當(dāng)增加飲水，飲食中增加粗纖維排便不可用力過度，必要時用潤腸劑腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動進(jìn)行心理護(hù)理，訓(xùn)練床上排便習(xí)慣答案解析:患者全心衰竭，呼吸困難，應(yīng)絕對臥床休息，避免任何體力活動，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。患者男性,因感染性腹瀉入院,護(hù)士在接過患者遞過的體溫計時,使用避污紙,取用的正確方法是（）。［單選題］*掀頁撕取由別人代遞在頁面抓?。ㄕ_答案）須掀起頁面再抓取隨便撕取，無影響答案解析：住院患者病歷排序依次為：體溫單、醫(yī)囑單、入院病歷及入院記錄、診斷治療計劃、病程記錄、會議記錄、輔助診斷檢查報告、護(hù)理記錄單、病案首頁、住院證、門診病案?；颊吲?，46歲，因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是（）。［單選題］*消除炎癥減輕黏膜水腫解除支氣管痙攣（正確答案）保持呼吸道濕潤稀釋痰液使其易于咳出患者男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因是（）。［單選題］*腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血（正確答案）操作過程中損傷尿道內(nèi)口尿道黏膜發(fā)生損傷操作中損傷輸尿管患者男性，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）。［單選題］*暫停輸液，吸氧繼續(xù)暫停吸氧，輸液繼續(xù)拔管暫停輸液、吸氧繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷（正確答案）暫停護(hù)送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送人病房患者，男性，46歲，急性膽囊炎入院?；颊咦≡浩陂g，病案中排列在最前面的是（）。［單選題］*醫(yī)囑單體溫單（正確答案）病程記錄病史和體格檢查單住院病案首頁患者因安眠藥過量，昏迷不醒，被家屬送急診。護(hù)士宜選用的最佳洗胃液是（）。［單選題］*0.9%氯化鈉2%水合氯醛2%~4%碳酸氫鈉溶液1:15000~1:20000高錳酸鉀（正確答案）2%氯化鈉答案解析：巴比妥類藥物（安眠藥）中毒時可采用1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導(dǎo)瀉?；颊吲裕?8歲。手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射（）。［單選題］*10%氯化鈣10mL（正確答案）4%碳酸氫鈉10mL0.9%氯化鈉10mL鹽酸腎上腺素2mL地塞米松5mg答案解析:大量輸入庫存血時，進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉過量，不能很快被代謝，便與血中游離的鈣結(jié)合，使血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐，還可導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良，心臟收縮無力等，所以需補充鈣離子，避免低血鈣的發(fā)生?；颊吣行?，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于（）。［單選題］*視覺觀察法（正確答案）觸覺觀察法聽覺觀察法嗅覺觀察法味覺觀察法急性胸膜炎患者宜采取的臥位是（）。［單選題］*中凹臥位仰臥位患側(cè)臥位（正確答案）端坐位頭低足高位答案解析:急性胸膜炎患者宜采取患側(cè)臥位，以減輕胸痛。某冠心病患者死亡3小時后，家屬為其更換衣服時發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋，這種現(xiàn)象說明尸體出現(xiàn)了（）。［單選題］*尸冷尸斑2-4（正確答案）尸僵尸體腐敗尸體受傷患者在進(jìn)行甲狀腺攝碘試驗檢查前應(yīng)禁食含碘食物的時間為（）。［單選題］*3d4~6d7~14d20~30d7~60d（正確答案）患者，男性，27歲，工地勞動時手指不慎被劃傷。醫(yī)囑：TAT1500U,im,st。皮試結(jié)果：局部紅腫，直徑〉5cm，硬結(jié)〉2cm，該護(hù)士此時應(yīng)采取的措施是（）。［單選題］*根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射TAT通知醫(yī)生，改用其他藥物將TAT稀釋至100mL，分4次等量肌內(nèi)注射，每10min1次將TAT稀釋，按1:2:3:4的劑量分別稀釋至1mL，每20min注射1次（正確答案）按常規(guī)注射TAT,并注射0.1%腎上腺素1mL患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士系統(tǒng)地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是（）。［單選題］*意識狀態(tài)營養(yǎng)狀態(tài)脈搏的節(jié)律（正確答案）皮膚的顏色呼吸的頻率糖尿病患者宜采用的飲食是（）。［單選題］*高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食控制總熱量、低糖低脂、高纖維素飲食（正確答案）低脂、低熱量、低鹽、粗纖維飲食咼蛋白、咼維生素、咼鐵飲食低熱量、低鹽、低維生素飲食答案解析:控制飲食是治療糖尿病最基本的措施，目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常生長發(fā)育，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平。慢性心力衰竭患者宜采用的飲食是（）。［單選題］*高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食低熱量、低糖低脂、高纖維素飲食低脂、低熱量、高鹽、粗纖維飲食咼蛋白、咼維生素、咼鐵飲食低熱量、低鹽、高維生素飲食（正確答案）答案解析:慢性心力衰竭患者飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐、避免過飽，多食高纖維素食物，防止便秘?；颊吲裕?4歲，肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?分鐘突然出現(xiàn)休克，護(hù)士首先應(yīng)（）。［單選題］*觀察生命體征應(yīng)用升壓藥讓患者平臥（正確答案）通知醫(yī)生給患者吸氧關(guān)于飲食宜忌的敘述，不正確的是（）。［單選題］*肝病患者應(yīng)控制糖分的攝入（正確答案）脾胃病患者宜食易消化食物水腫患者宜食低鹽、高蛋白飲食骨折患者應(yīng)咼蛋白、咼維生素飲食前列腺增生患者應(yīng)忌辛辣刺激食物答案解析:肝病患者不必控制糖分的攝入，而應(yīng)該控制脂肪的攝入；出現(xiàn)肝性腦病時，還應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入。做尿糖定量檢查時應(yīng)留?。ǎ?。［單選題］*中段尿標(biāo)本晨起尿標(biāo)本24h尿標(biāo)本（正確答案）尿常規(guī)標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本答案解析:24h標(biāo)本用于各種尿定量檢查，如鈉、鉀、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酸、肌肝、尿糖定量以及尿濃縮檢查結(jié)核分枝桿菌等臨床死亡期的特征是（）。［單選題］*呼吸功能衰竭意識喪失無肌張力循環(huán)衰竭心搏停止（正確答案）答案解析:臨床死亡期表現(xiàn)為心搏、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失。但各種細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。若給予及時、有效的搶救治療，生命仍可復(fù)蘇。急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時應(yīng)立即（）。［單選題］*實施搶救通知護(hù)士長和有關(guān)科室通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士（正確答案）報告醫(yī)務(wù)部等上級有關(guān)部門通知科主任患者，男性，60歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑:25%葡萄糖注射液20mL+毛花苷C0.4mg,iv。護(hù)士注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其可能的原因是（）。［單選題］*針頭滑到血管外針頭斜面緊貼血管壁注射靜脈痙攣針頭斜面部分在血管外（正確答案）針頭部分阻塞患者女性，68歲，患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，發(fā)紺明顯，給予半坐位的主要目的是（）。［單選題］*使回心血量增加使肺部感染局限化使膈肌下降，呼吸通暢（正確答案）減輕咽部刺激及咳嗽促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺不適于采取端坐位的患者是（）。［單選題］*心力衰竭患者心包積液患者休克患者（正確答案）支氣管哮喘患者急性肺水腫患者患者，男性，28歲。約1h前食用有毒蘑菇急送入院?；颊咭庾R清醒，護(hù)士首選的處理方法是（）。［單選題］*口服催吐（正確答案）給予藥物導(dǎo)瀉快速輸液清除毒素電動吸引器洗胃自動洗胃機洗胃患者，男性，15歲，1型糖尿病，患者需終身注射胰島素。護(hù)士對其及家長進(jìn)行如何注射胰島素的指導(dǎo)中，不正確的是（）。［單選題］*行皮下注射，進(jìn)針角度90°（正確答案）不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射進(jìn)針不能有回血經(jīng)常更換注射部位注射劑量要準(zhǔn)確患者男性，55歲，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采?。ǎ?。［單選題］*仰臥位俯臥位膝胸位左側(cè)臥位（正確答案）右側(cè)臥位紫外線空氣消毒時，有效距離與時間的要求是（）。［單選題］*1m,不少于30min3m,不少于30minIm,不少于45min2m,不少于30min（正確答案）3m,不少于45min答案解析：紫外線室內(nèi)空氣消毒時，有效照射距離不應(yīng)超過2m,照射時間不應(yīng)少于30min?；颊吣行?46歲,已10余小時未排尿,腹脹,為非尿路阻塞引起的尿潴留,用溫水沖洗會陰的目的是（）。［單選題］*分散注意力，減輕緊張心理利用條件反射促進(jìn)排尿（正確答案）清潔會陰防止尿路感染利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染使患者感覺舒適成人胸外心臟按壓頻率是（）。［單選題］*40~60次/分60~80次/分80~100次/分100~120次/分（正確答案）120~140次/分患者女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心跳70次/分，無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),該患者的意識為（）。［單選題］*嗜睡昏睡淺昏迷（正確答案）深昏迷意識迷糊答案解析：淺昏迷的表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變?；颊吣行裕?7歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是（）。［單選題］*0.9%氯化鈉0.1%醋酸溶液（正確答案）0.2%咲喃西林1%~3%過氧化氫1%~4%碳酸氫鈉患者，女性，64歲，胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化。為其提供的臨終護(hù)理，其主要目的不包括（）。［單選題］*讓患者得到全面身心照顧維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利提高患者的生命質(zhì)量延長患者的生存時間（正確答案）使患者平靜地接受死亡燒傷患者宜采用的飲食是（）。［單選題］*低蛋白、高維生素飲食高熱量、低脂肪飲食高蛋白、高熱量飲食（正確答案）咼脂肪、咼熱量飲食高維生素、高脂肪飲食答案解析:燒傷患者能量消耗大，需求增加，應(yīng)采用高熱量、高蛋白飲食?；颊吣行?，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是（）。［單選題］*病房浴室值班室配膳室醫(yī)護(hù)辦公室（正確答案）答案解析:凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等。不宜使用冷療的患者是（）。［單選題］*局部軟組織損傷早期的患者扁桃體摘除術(shù)后的患者咼熱患者慢性炎癥患者（正確答案）燙傷患者答案解析:冷療禁忌證：①局部血液循環(huán)障礙者，如休克、大面積受損、微循環(huán)明顯障礙等。②慢性炎癥或深部組織化膿病灶。③對冷過敏者。黃疸患者的尿液顏色多為（）。［單選題］*白色紅色-泌尿感染、膀胱腫瘤、輸尿管結(jié)石黃褐色-肝膽膽道炎癥（正確答案）淡黃色醬油色-血紅蛋白尿答案解析:黃疸患者的尿液中含有大量的膽紅素，尿液呈深黃色或黃褐色?；颊?，男性，25歲，勞動后口渴，將窗臺上礦泉水瓶中的過氧乙酸一飲而盡。飲后腹部燒灼樣劇痛，口腔有刺鼻氣味，來院急診。護(hù)士為患者洗胃，不宜選擇的液體是（）。［單選題］*生理鹽水B?鎂乳鎂乳5%醋酸（正確答案）米湯牛奶答案解析:過氧乙酸的pH約為3.0,屬強酸。洗胃時宜采用中性液體或保護(hù)劑，如生理鹽水、牛奶、蛋清水、鎂乳、米湯等?；颊吲?58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年,近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為（）。［單選題］*濃縮白蛋白注射液（正確答案）中分子右旋糖酐低分子右旋糖酐低分子羥乙基淀粉水解蛋白注射液答案解析:輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，從而減輕組織水腫。護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）。［單選題］*協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理發(fā)放口服藥物（正確答案）整理床單位問候患者患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是（）。［單選題］*肌張力皮膚顏色皮膚溫度瞳孔對光反應(yīng)對疼痛刺激的反應(yīng)（正確答案）患者女性，23歲，注射青霉素過程中，覺頭暈、胸悶。面色蒼白，脈細(xì)弱血壓下降，應(yīng)立即注射的藥物是（）。［單選題］*異丙嗪尼可剎米氫化可的松鹽酸腎上腺素（正確答案）去甲腎上腺素健康評估時，患者的資料不應(yīng)來自（）。［單選題］*患者自述配偶介紹病歷記錄護(hù)士的主觀想象（正確答案）其他醫(yī)務(wù)人員正式交談其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正式交談均屬于間接來源；但護(hù)士的主觀想象不能作為患者的資料來源?；純海?歲，1Okg，驚厥。醫(yī)囑：地西泮（安定）2mg,iv,st。護(hù)士應(yīng)抽取的藥液容量是（1mL含10mg地西泮）（）。［單選題］*0.2mL（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z0.4mL0.7mL1mL1.5mL答案解析:地西泮為靜脈給藥或肌內(nèi)注射，每次0.1~0.3mg/kg。深大而規(guī)則的呼吸稱為（）。［單選題］*畢奧呼吸-間斷呼吸潮式呼吸-施式呼吸Kussmau1呼吸（正確答案）間停呼吸陳-施呼吸答案解析:糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時，常見到呼吸加深加快，稱為Kussmau1呼吸（庫斯莫爾呼吸）。是由于體液pH降低,刺激呼吸中樞,使通氣增加所致,一般表現(xiàn)為深快,但有時也表現(xiàn)為深慢或單純變深在對患者進(jìn)行評估時,健康資料最主要的來源是（）。［單選題］*患者的既往病例記錄患者入院記錄患者家屬患者本人（正確答案）患者的主管醫(yī)生［單選患者，女性，56歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑鼩馕犊赡転椋}］［單選爛蘋果味（正確答案）肝腥味氨臭味芳香味大蒜味做血氣分析的血標(biāo)本應(yīng)放置于（）。［單選題］*干燥試管中密封肝素抗凝注射器中密封（正確答案）無菌試管中密封枸櫞酸鈉試管中密封草酸鉀抗凝試管中密封患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為［單選題］*皮膚潮紅，多汗抽搐，昏迷（正確答案）煩躁，脈率快血壓升高胸部起伏規(guī)律患者，女性，35歲，膽道感染。非手術(shù)治療中，患者出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱、面色潮紅、呼吸急促、腹瀉。行血液細(xì)菌培養(yǎng)，最佳的采血時間是（）。［單選題］*發(fā)熱高峰時腹瀉緩解后寒戰(zhàn)前寒戰(zhàn)時（體溫上升）（正確答案）呼吸平穩(wěn)后患者，女性，18歲，扁桃體切除術(shù)后局部有少量出血，為配合止血，護(hù)士可采取的措施是（）。［單選題］*在頸部加壓止血頸部放置冰囊（正確答案）熱敷，促血腫吸收進(jìn)行紅外線照射用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷患者女性，32歲，因高熱多日入院，護(hù)士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團，為其梳理時可選用（）。［單選題］*70%酒精30%酒精（正確答案）生理鹽水清水油劑患者，男性，68歲，腦出血，昏迷6個月。提供鼻飼營養(yǎng)時，護(hù)理操作不正確的是（）。［單選題］*兩次鼻飼間隔時間應(yīng)在2h以上鼻飼飲食易孳生細(xì)菌，應(yīng)注意保鮮注入流食或藥物前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)鼻飼飲食需加溫至38~40C方可使用胃管每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入（正確答案）答案解析：長期鼻飼的病人，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管每周更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入?；颊吣行?，55歲，因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出（）。［單選題］*用手魚際部分按摩用手蘸50%乙醇少許魚際部分需緊貼皮膚由輕至重、由重至輕按摩壓力均勻，以皮膚紫紅為度（正確答案）患者，男性，34歲，因外傷下肢骨折入院?，F(xiàn)恢復(fù)良好，今天開始行復(fù)健治療。中午護(hù)士發(fā)口服藥時患者復(fù)健治療尚未回，該護(hù)士應(yīng)該將其藥物（）。［單選題］*等待下次一起發(fā)暫緩發(fā)藥（正確答案）置于床頭柜交給患者家屬告訴醫(yī)生停藥患者男性，35歲，顱內(nèi)手術(shù)后，護(hù)士囑患者頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇，目的是防止可能引起的并發(fā)癥為（）。［單選題］*休克腦疝（正確答案）腦栓塞腦出血腦干損傷患者，女性，36歲，闌尾炎切除術(shù)后。術(shù)后3d患者無排氣，腹脹明顯。護(hù)士采取的最簡單、有效的措施是（）。［單選題］*鼓勵下床活動（正確答案）胃腸減壓腹部熱敷肛管排氣腹部環(huán)行按摩答案解析：腹部術(shù)后出現(xiàn)排氣延遲問題時，應(yīng)鼓勵病人下床活動，一般問題可以得到解決?；颊吣行?，25歲?；加性昕裥途癫?，擬給予保護(hù)具，正確的是（）。［單選題］*對精神病患者，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶使用約束帶，每4小時松解1次使用床欄，防止墜床記錄保護(hù)具使用時間（正確答案）患者，男性，50歲，低鈉飲食。每日控制的食物自然含鈉量是（）。［單選題］<0.5g（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z0.68g1g1.5g3g為提高檢出率，留取糞便查寄生蟲卵時，應(yīng)采集（）。［單選題］*邊緣部分的糞便不同部分的糞便（正確答案）中間部分的糞便膿血部分的糞便黏液部分的糞便患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時首先應(yīng)（）。［單選題］*關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)關(guān)閉氧氣流量表記錄停氧時間拔出鼻導(dǎo)管（正確答案）取下濕化瓶患者女性，28歲，手術(shù)出血約800mL，現(xiàn)需輸入600mL血液，每輸完200mL血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注（）。［單選題］*5%葡萄糖復(fù)方氯化鈉0.9%氯化鈉（正確答案）3.8%枸櫞酸鈉5%葡萄糖氯化鈉患者，女性，31歲，急性腸梗阻，擬行急診手術(shù)。外科護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作不正確的是（）。［單選題］*輸液架置于床尾中單要遮住橡膠單蓋被縱向三折置于門對側(cè)床邊枕頭橫立于床頭，開口背門椅子放于近門側(cè)的床尾（正確答案）答案解析：術(shù)后患者乘平車返回病房，然后移至病床之上。為方便患者搬移，椅子應(yīng)置于門對側(cè)的床尾。患者男性，20歲。傷寒，體溫38C，不宜食用的食物是（）。［單選題］*豆腐芹菜（正確答案）魚湯赤豆粥蒸雞蛋為男性患者導(dǎo)尿時，使陰莖與腹壁成60°的目的是（）。［單選題］*順利通過尿道的3個狹窄處使恥骨上彎消失使恥骨下彎消失使恥骨后彎消失使恥骨前彎消失（正確答案）患者男性，21歲，5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應(yīng)立即給患者（）。［單選題］*飲牛奶（正確答案）口服碳酸氫鈉用硫酸鎂導(dǎo)瀉用2%碳酸氫鈉洗胃用1:15000高錳酸鉀洗胃骨科某護(hù)士對本科室油紗條進(jìn)行滅菌，應(yīng)該實行的滅菌法是（）。［單選題］*燃燒法干烤法（正確答案）光照法熏烝法壓力蒸汽滅菌法答案解析:粉劑、油劑、膏劑適用于干烤滅菌，即高溫下不損壞、不變性、不蒸發(fā)的物品。而壓力蒸汽滅菌法的蒸汽不易穿透以上物品?；颊吣行?，41歲，淺昏迷2日，為患者行留置導(dǎo)尿最主要的目的是（）。［單選題］*保持床單位清潔干燥測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)防止尿潴留持續(xù)引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出（正確答案）答案解析:昏迷或尿潴留的病人留置導(dǎo)尿管的主要目的是持續(xù)引流尿液，使有毒物質(zhì)盡快排出。采集糞便標(biāo)本做隱血試驗時應(yīng)禁食（）。［單選題］*牛奶西紅柿動物肝臟（正確答案）豆制品土豆患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)（）。［單選題］*熱濕敷冷濕敷（正確答案）局部按摩松節(jié)油涂擦冷熱交替敷護(hù)士在書寫日間病室交班報告時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是（）。［單選題］*3床，某某，于上午10時入院5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科（正確答案）8床，某某，于上午9時手術(shù)12床，某某，于下午手術(shù)19床，某某，病危，治療護(hù)理過程如果病室溫度過高可導(dǎo)致患者（）。［單選題］*呼吸功能抑制消化功能抑制肌肉緊張患者煩躁（正確答案）促進(jìn)體力恢復(fù)患者女性，66歲，體重98kg，因急性心肌梗死而急診入院。入院查體：神志清楚，心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護(hù)士最好給患者安置（）。［單選題］*仰臥位（正確答案）俯臥位半坐臥位中凹臥位頭低足高位答案解析:急性心肌梗死的一般治療包括：①休息：急性期臥床休息12小時，若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵病人床上活動肢體，第3日可床邊活動，第4天起逐步增加活動，一周內(nèi)可達(dá)到每日3此步行100-150米；②監(jiān)護(hù)；③吸氧；④抗凝治療。做尿糖定量檢查的尿標(biāo)本，容器中應(yīng)加入的防腐劑是（）。［單選題］*甲醛甲苯（正確答案）乳酸鈉濃鹽酸肝素鈉答案解析:甲醛-固定尿液有機成分（艾迪計數(shù)）甲苯-蛋白尿、尿鈉、鉀、肌酐、肌酸濃鹽酸-防止尿中激素被氧化患者男性，54歲，因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)士護(hù)理患者時應(yīng)注意（）。［單選題］*記錄尿量及時更換尿管必要時清洗尿道口指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱鼓勵多飲水并行膀胱沖洗（正確答案）患者，女性，29歲，泌尿系感染。擬采集中段尿做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，不正確的操作是（）。［單選題］*溫水清洗外陰0.1%苯扎溴氨消毒尿道口排尿不中斷棄前、棄后、留中段尿取無菌試管，留取尿量＜5mL（正確答案）患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%咲喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是（）。［單選題］*遇有機物放出氧分子殺菌改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境清潔口腔，廣譜抗菌（正確答案）防腐生新，促進(jìn)愈合使蛋白質(zhì)凝固變性遇有交通事故，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知（）。［單選題］*家屬總值班醫(yī)務(wù)科護(hù)士長醫(yī)院保衛(wèi)部門（正確答案）護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者的輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛，無回血。護(hù)士應(yīng)采取的措施為（）。［單選題］*用力擠壓輸液管，直至液體通暢拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺（正確答案）檢查滴管各接頭部位是否松動，上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置熱敷注射部位下端血管，按摩腫脹部位皮下注射的進(jìn)針角度為（）。［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z0-5°30。~40。（正確答案）45°60°90°【答案】B患者，女性，19歲，再生障礙性貧血。因全血細(xì)胞減少。醫(yī)囑：新鮮全血200mL,st。護(hù)士注意到患者輸血lOOmL左右時，發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心,測體溫39.5°C。最初宜采取的處理是（）。［單選題］*暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水（正確答案）20C生理鹽水灌腸降溫乙醇擦浴降溫口服碳酸氫鈉靜脈注射氫化可的松患者男性，75歲，因腦血管意外左側(cè)偏癱，其配偶詢問患者痊愈情況時，護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵ǎ?。［單選題］*很難說，個體差異太大你對能否恢復(fù)似乎很焦慮康復(fù)需要時間，進(jìn)程會稍慢些（正確答案）理解焦慮，但很難估計預(yù)后不要急，患者很快就會恢復(fù)正常的患者宜采用高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽，富鉀、鈣飲食的疾病是（）。［單選題］*甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能減退癥急性腎小球腎炎皮質(zhì)醇增多癥（正確答案）呆小癥答案解析：皮質(zhì)醇增多癥患者體內(nèi)大量的皮質(zhì)醇可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，因此宜高蛋白飲食；同時患者血糖升高，糖耐量降低，并對胰島素治療不敏感，因此應(yīng)低糖飲食；皮質(zhì)醇有保鈉排鉀作用，因此應(yīng)采用低鈉、高鉀飲食。患者，男性，56歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛4h來診。查體：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脈搏110次/分，血壓90/56mmHg。主訴恐懼。為評估病情，護(hù)士應(yīng)重點收集的資料是（）。［單選題］*遺傳史吸煙史酗酒史心絞痛病史（正確答案）生活習(xí)慣成人男性血紅蛋白正常參考范圍是（）。［單選題］*90~130G/L150~180g/L110~140g/L170~200g/L120~160g/L（正確答案）患者，男性，45歲，車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留。留置導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的是（）。［單選題］*傾倒尿液時，引流管不可高于恥骨聯(lián)合每周更換集尿袋1次（正確答案）每周更換導(dǎo)尿管1次消毒尿道口自上而下，由內(nèi)向外極度虛弱的患者，第1次導(dǎo)尿量＜1000mL答案解析:集尿袋每天更換1次?；颊吣行?，25歲。膽囊切除術(shù)后應(yīng)采?。ǎ?。［單選題］*去枕仰臥位屈膝仰臥位中凹臥位半坐臥位（正確答案）側(cè)臥位答案解析:該患者所行的膽囊切除術(shù)屬腹部手術(shù)，為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化，患者在無頭痛的情況下，術(shù)后可采用半坐臥位?；颊?，女性，24歲，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛。若為溶血反應(yīng)，其尿液顏色應(yīng)該為（）。［單選題］*乳白色黃褐色棕色黃色醬油色（正確答案）答案解析:發(fā)生溶血時，紅細(xì)胞溶解并釋放大量血紅蛋白至血漿中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）?；颊?，女性，29歲，于1:30順利分娩一女嬰。8:30護(hù)理查房，產(chǎn)婦主訴有尿意，但未排尿。視診，恥骨上膨??；叩診，膀胱區(qū)呈鼓音。護(hù)士應(yīng)為其采取的護(hù)理措施不包括（）。［單選題］*立即試行導(dǎo)尿術(shù)（正確答案）協(xié)助其坐起排尿熱敷下腹部輕輕按摩下腹