第6頁(yè)共6頁(yè)防范管道?滑脫管理?制度模板?生效日?期：__?__年_?___月?____?日修訂日?期：一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定，?連接處連?接緊密，?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說(shuō)明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性，指?導(dǎo)患者保?護(hù)導(dǎo)管的?方法，防?止意外脫?出。三?、全面評(píng)?估患者病?情，對(duì)意?識(shí)不清、?躁動(dòng)患者?，可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動(dòng)或?護(hù)理人員?為患者翻?身、移動(dòng)?時(shí)，活動(dòng)?幅度不宜?過(guò)大，避?免導(dǎo)管受?牽拉。?五、按要?求進(jìn)行巡?視，嚴(yán)格?交接班，?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導(dǎo)管一?旦脫出，?應(yīng)及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)師，?協(xié)助采取?必要的補(bǔ)?救措施。?事后及時(shí)?填寫(xiě)《護(hù)?理不良事?件上報(bào)表?》。防?范管道滑?脫管理制?度模板（?二）一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定，?連接處連?接緊密，?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說(shuō)明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性，指?導(dǎo)患者保?持導(dǎo)管的?方法，防?止意外脫?出。三?、全面評(píng)?估患者病?情，對(duì)意?識(shí)不清、?躁動(dòng)患者?，可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動(dòng)或?護(hù)理人員?為患者翻?身、移動(dòng)?時(shí)，活動(dòng)?幅度不宜?過(guò)大，避?免導(dǎo)管受?牽拉。?五、按要?求進(jìn)行巡?視，嚴(yán)格?交接班，?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導(dǎo)管一?旦脫出，?應(yīng)及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)師，?協(xié)助采取?必要補(bǔ)救?措施。事?后及時(shí)填?寫(xiě)《風(fēng)險(xiǎn)?事件呈報(bào)?表》。?蓬萊市中?醫(yī)院護(hù)理?部__?__.7?.28?注。本制?度自__?__年_?___月?____?日起實(shí)施?。防范?管道滑脫?管理制度?模板（三?）一、?各種管道?均應(yīng)妥善?固定，連?接處連接?緊密，固?定帶松緊?適宜。?二、向患?者及家屬?說(shuō)明留置?導(dǎo)管的目?的和重要?性，指導(dǎo)?患者保持?導(dǎo)管的方?法，防止?意外脫出?。三、?全面評(píng)估?患者病情?，對(duì)意識(shí)?不清、躁?動(dòng)患者，?可酌情給?予約束措?施。四?、患者在?活動(dòng)或護(hù)?理人員為?患者翻身?、移動(dòng)時(shí)?，活動(dòng)幅?度不宜過(guò)?大，避免?導(dǎo)管受牽?拉。五?、按要求?進(jìn)行巡視?，嚴(yán)格交?接班，檢?查導(dǎo)管位?置、深度?、固定方?法及引流?情況。?六、各類?導(dǎo)管一旦?脫出，應(yīng)?及時(shí)匯報(bào)?醫(yī)師，協(xié)?助采取必?要補(bǔ)救措?施。事后?及時(shí)填寫(xiě)?《風(fēng)險(xiǎn)事?件呈報(bào)表?》。_?___市?中醫(yī)院護(hù)?理部注?。本制度?自___?_年__?__月_?___日?起實(shí)施。?防范管?道滑脫管?理制度模?板（四）?1、管?路滑脫主?要是指胃?管、尿管?、引流管?、氣管插?管、氣管?切開(kāi)、中?心靜脈導(dǎo)?管和經(jīng)外?周置入中?心靜脈導(dǎo)?管（pi?cc導(dǎo)管?）等管路?的脫落?2、置管?后，在體?外用膠布?做一標(biāo)記?，經(jīng)常巡?視，防止?管道脫出?。各班應(yīng)?床頭交接?管道的位?置及通暢?情況。護(hù)?士對(duì)患者?安置的各?種引流管?應(yīng)妥善固?定，防止?脫落。?3、告之?患者及家?屬保持管?道的功能?位置，避?免導(dǎo)管受?壓，翻身?時(shí)注意勿?牽拉。?4、患者?躁動(dòng)時(shí)，?應(yīng)有專人?看護(hù)或進(jìn)?行肢體約?束，以免?患者自行?拔出。?5、進(jìn)行?各種護(hù)理?操作時(shí)，?避免導(dǎo)管?牽拉脫出?。6、?對(duì)外出做?檢查或下?床活動(dòng)的?患者，應(yīng)?認(rèn)真檢查?導(dǎo)管接口?處是否銜?接牢固，?并告之患?者及家屬?注意避免?牽拉。?7、護(hù)理?人員應(yīng)認(rèn)?真評(píng)估患?者意識(shí)狀?態(tài)及合作?程度，確?定患者是?否存在管?路滑脫的?危險(xiǎn)。?8、對(duì)存?在管路滑?脫危險(xiǎn)的?患者，應(yīng)?告知本人?及家屬，?使其充分?了解預(yù)防?管路滑脫?的重要性?，取得配?合。9?、制定防?范措施，?必要時(shí)在?家屬同意?情況下采?取適當(dāng)?shù)?約束，并?做好交接?班。出現(xiàn)?異常情況?及時(shí)通知?醫(yī)生，并?協(xié)助處理?。10?、護(hù)士應(yīng)?按分級(jí)護(hù)?理及時(shí)巡?視病房，?仔細(xì)觀察?導(dǎo)管接口?處是否固?定良好及?檢查約束?部位，并?做好護(hù)理?記錄，根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。1?1、一旦?發(fā)生導(dǎo)管?接口處脫?管，應(yīng)立?即將導(dǎo)管?反折，對(duì)?導(dǎo)管接口?兩端徹底?消毒后，?再進(jìn)行連?接，并做?妥善固定?。如胃管?不慎脫出?，應(yīng)及時(shí)?檢查患者?有無(wú)因胃?管內(nèi)容物?流出造成?嗆咳或窒?息。1?2、護(hù)士?長(zhǎng)要組織?科室護(hù)理?人員認(rèn)真?討論，提?高認(rèn)識(shí)，?不斷改進(jìn)?工作，以?防各種導(dǎo)?管滑脫，?保證護(hù)理?安全。?防范管道?滑脫管理?制度模板?（五）?一、防止?導(dǎo)管滑脫?，應(yīng)本著?預(yù)防為主?的原則，?認(rèn)真評(píng)估?是否存在?導(dǎo)管滑脫?危險(xiǎn)因素?。二、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。三、?首次評(píng)分?≤___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)較?低，主要?實(shí)施導(dǎo)管?明確標(biāo)識(shí)?并掛導(dǎo)管?滑脫安全?標(biāo)識(shí)、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強(qiáng)宣教等?常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫?的護(hù)理措?施，并做?好交接班?。四、?____?分＜評(píng)分?＜___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅱ度風(fēng)?險(xiǎn)，每周?評(píng)估一次?。實(shí)施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識(shí)并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識(shí)、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強(qiáng)宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。五?、評(píng)分≥?____?分，存在?導(dǎo)管滑脫?Ⅲ度風(fēng)險(xiǎn)?，隨時(shí)可?能發(fā)生導(dǎo)?管滑脫，?躁動(dòng)患者?應(yīng)列入高?度危險(xiǎn)，?應(yīng)重點(diǎn)關(guān)?注并按高?危人群管?理措施執(zhí)?行。填寫(xiě)?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理評(píng)估表?》兩份，?護(hù)士長(zhǎng)審?核后一份?上報(bào)護(hù)理?部，每班?評(píng)估一次?，直至拔?管或出院?（死亡）?。患者拔?管、出院?（死亡）?后護(hù)士長(zhǎng)?將結(jié)果反?饋?zhàn)o(hù)理部?。六、?如發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫，當(dāng)班?護(hù)士立即?報(bào)告醫(yī)生?，按處置?預(yù)案及流?程采取應(yīng)?急措施，?并及時(shí)報(bào)?告護(hù)士長(zhǎng)?，并填寫(xiě)?《管路滑?脫報(bào)告單?》上報(bào)護(hù)?理部，并?組織全科?護(hù)理人員?分析討論?、提出改?進(jìn)措施并?落實(shí)。?七、有意?隱瞞不報(bào)?，根據(jù)情?節(jié)嚴(yán)重程?度進(jìn)行處?理。導(dǎo)?管滑脫防?范制度?一、認(rèn)真?做好患者?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?，患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時(shí)?需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理評(píng)估表?》進(jìn)行評(píng)?估。二?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目，有效?固定。如?評(píng)分＞_?___分?，要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí)，并做?好交接班?。三、?對(duì)患者及?家屬進(jìn)行?宣教，告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。四、?對(duì)于意識(shí)?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒應(yīng)?特別注意?導(dǎo)管的保?護(hù)，必要?時(shí)實(shí)施保?護(hù)性約束?，注意松?緊適度，?經(jīng)常檢查?局部皮膚?，避免對(duì)?患者造成?