淺談中藥房的管理

中醫(yī)是醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的重要組成部分，也是中醫(yī)體現(xiàn)中醫(yī)特點(diǎn)的重要窗口。中藥房的管理工作在處方的調(diào)配和藥品的養(yǎng)護(hù)等方面與西藥房有著很大的區(qū)別,應(yīng)建立起一個(gè)適合中藥房管理的方法,而非完全采用西藥房的管理方法。本文主要從中藥材管理、處方管理、人員管理、考核制度、設(shè)施建設(shè)等方面入手對(duì)中藥房的管理展開(kāi)分析。1中醫(yī)藥的管理1.1驗(yàn)收藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的必要性,對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)藥品包裝、放中藥飲片采購(gòu)是醫(yī)院藥房藥品品質(zhì)權(quán)威性的第一關(guān),根據(jù)中藥材管理的相關(guān)法律法規(guī)和經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)格控制藥品采購(gòu)關(guān)。每種藥材的進(jìn)貨渠道應(yīng)正規(guī),保證藥材的道地性,并且廠(chǎng)家均為通過(guò)GAP、GMP認(rèn)證的企業(yè)。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)認(rèn)真逐味檢查外包裝及每批次小包裝是否符合國(guó)家藥品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求,認(rèn)真驗(yàn)收每味中藥飲片的數(shù)量、單位、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期,必要時(shí)拆包檢查,確保入庫(kù)藥品質(zhì)量合格。對(duì)于新增藥品必須先填寫(xiě)申請(qǐng)單,經(jīng)藥事委員會(huì)通過(guò)后,方可采購(gòu)。以避免藥品的盲目采購(gòu),可使藥品品種保持相對(duì)穩(wěn)定,有利于藥品療效的觀(guān)察和質(zhì)量的檢驗(yàn),不至于使醫(yī)院中藥房成為單純的藥品經(jīng)營(yíng)點(diǎn)。1.2濕度增加與存放時(shí)中藥房應(yīng)配備空調(diào)、除濕機(jī)、冷藏柜等設(shè)備,常年溫度控制在10～20℃,相對(duì)濕度控制在30%～70%,每天由專(zhuān)人上、下午填寫(xiě)溫濕度記錄表2次,根據(jù)實(shí)際情況做好勤通風(fēng)、勤打掃、勤晾曬、勤清理,保證符合藥品儲(chǔ)存條件。飲片在貯存擺放時(shí),除做好分類(lèi)放置,還應(yīng)距地面或墻壁留10～15cm間隙。不同飲片之間也要留有間隙,不宜過(guò)分密集。切勿直接接觸地面和墻面,以此利于通風(fēng),防止回潮。同種藥材擺放應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出原則,注意批號(hào)和生產(chǎn)日期。特殊或貴重藥品,應(yīng)做好定期的檢查工作,防止中藥飲片久貯變質(zhì)。2處方管理2.1發(fā)藥、調(diào)配處方處方審查是調(diào)配處方的第一關(guān),據(jù)具體臨床診斷,來(lái)判斷處方中藥物的配伍、藥物的用量是否合理,處方是否存在十八反、十九畏、妊娠禁忌等,若需配伍使用,醫(yī)師是否在配伍旁簽字;毒性中藥的用量是否正確,處方中藥名、劑量、劑數(shù)的書(shū)寫(xiě)是否清楚,藥物是否有重味、寫(xiě)錯(cuò)名稱(chēng)現(xiàn)象,藥物的用法、用量是否合理,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通,確保無(wú)誤,發(fā)藥、調(diào)配處方時(shí),做到認(rèn)真配藥,并按規(guī)定和處方書(shū)寫(xiě)稱(chēng)取,做到“稱(chēng)、取、分、勻”。配方時(shí)必須遵守操作規(guī)程,一藥一稱(chēng),按處方書(shū)寫(xiě)排列,逐味調(diào)配以防遺漏。發(fā)藥時(shí)交代清楚煎煮方法。需要分別包裝如包煎、先煎、后下、烊化、沖服、另煎等中藥應(yīng)分別包裝,大塊、堅(jiān)硬及果實(shí)類(lèi)的中藥應(yīng)打碎后調(diào)配。2.2書(shū)寫(xiě)印跡在溶劑中的注意中藥房中引進(jìn)電子處方,電子處方字跡清晰明了。避免了傳統(tǒng)中藥手寫(xiě)處方;杜絕處方書(shū)寫(xiě)字跡潦草,給調(diào)劑人員的工作帶來(lái)的難度,且稍不注意,就會(huì)造成誤配;真正做到了一藥一名。電子處方的使用可避免藥名不規(guī)范所帶來(lái)的問(wèn)題,同時(shí)可減輕醫(yī)師的工作量,提高診療效率,縮短患者的等候時(shí)間。3提高藥員素質(zhì)當(dāng)前大多數(shù)基層醫(yī)院中藥房的工作人員學(xué)歷偏低,或多數(shù)并非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,提高從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平刻不容緩。應(yīng)鼓勵(lì)中藥房人員參加提升學(xué)歷的自學(xué)考試或成人高考,參加職稱(chēng)考試。積極鼓勵(lì)中藥房人員參加資格、職稱(chēng)考試并與工資掛鉤。定期組織人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),積極參加各類(lèi)藥學(xué)繼續(xù)教育。藥劑科定期組織全科人員集中學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí),通過(guò)各種途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高藥劑人員的業(yè)務(wù)能力和自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì),更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和政治思想教育。加強(qiáng)藥房工作人員的政治思想教育,大力提倡救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,中藥房中藥師遵循突出人性化服務(wù),在配方過(guò)程中統(tǒng)一著裝,統(tǒng)一使用服務(wù)用語(yǔ),態(tài)度和藹,主動(dòng)指導(dǎo)患者合理用藥,耐心細(xì)致地解釋藥物的功效、基本常識(shí)等,樹(shù)立良好的職業(yè)形象,讓患者充分感受人文關(guān)懷和親情服務(wù),使患者的滿(mǎn)意度和信任度均得到提升。努力提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。4全科人員考核為更好地提高中藥房的窗口服務(wù)質(zhì)量,建立健全、完善各項(xiàng)綜合考核制度。每月對(duì)全科人員進(jìn)行考核:比如勞動(dòng)紀(jì)律考核;服務(wù)質(zhì)量考核;業(yè)務(wù)工作量考核;崗位責(zé)任考核;臨床藥學(xué)工作考核;綜合協(xié)調(diào)考核,考核與工資獎(jiǎng)金掛鉤,用完善的制度約束和督促藥師的工作,大大地提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。5加強(qiáng)藥房管理,創(chuàng)造一個(gè)良好的臨床藥房環(huán)境硬件設(shè)施方面,藥房實(shí)行信息化管理,及時(shí)輸入先進(jìn)的醫(yī)藥資料,及時(shí)了解醫(yī)院門(mén)診和病房對(duì)藥材反映的療效。臨床用藥所需藥材種類(lèi)和用量及臨床藥師所提供的各種臨床藥學(xué)方面的信息,做到合理用藥并指導(dǎo)采購(gòu)。鑒于目前醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重性,加強(qiáng)封閉式的窗口服務(wù),同時(shí)為藥房工作創(chuàng)造一個(gè)硬件設(shè)施完善、布局規(guī)劃合理、工作環(huán)境整潔的工作場(chǎng)所,設(shè)置休息間,播放輕音樂(lè),美化環(huán)境,同時(shí)為患者等候取藥時(shí)提供休息場(chǎng)所、調(diào)節(jié)心理狀態(tài),使他們感到一種家的親切感,體現(xiàn)了以人為本的工作宗旨。開(kāi)展問(wèn)診式服務(wù),患者可與藥劑人員面對(duì)面的對(duì)話(huà),進(jìn)行交流,便于開(kāi)展合理用藥的宣傳,保證患者用藥安全。6對(duì)人的管理要樹(shù)立人人的平等意識(shí)中藥房的管理首先要制度化,科學(xué)化,其次應(yīng)合理化和人性化。藥房的管理是對(duì)人和藥的管理:首先對(duì)人的管理,一定要做到人性化,做到人人享有