患者跌倒/墜床試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮：（）A、股骨頸骨折B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折2、為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為：（）A、隨患者意愿B、最高位C、最低位D、方便醫(yī)護(hù)人員操作E、方便患者家屬護(hù)理3、 跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的：（）A、并發(fā)癥B、意外事件C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素4、 下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)：（）A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識(shí)/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是5、 男性,65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動(dòng)不安,測(cè)血壓170/100mmHg,已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意：（）A、活動(dòng)受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床E、腦血管意外6、 詢問(wèn)患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估：（）A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力C、空間定向力D、人物定向力E、認(rèn)知定向力7、 當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，可能已發(fā)生（）A、骨折B、排泄改變C、意識(shí)模糊D、定向力障礙E、顱內(nèi)出血8、 我院現(xiàn)在采用（）跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。A、STRATIFYB、HendrichC、MFSD、TheJohnsHopkinE、日常生活行為量表9、 護(hù)理安全（不良）事件中的IV級(jí)事件屬于：（）A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隱患事件10、 《跌倒/墜床傷情認(rèn)定及處理》中，需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度為（）傷情認(rèn)定。A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)E、安全事件二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括：（ ）A、 患者的神志、自理能力、步態(tài)B、 患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況C、 評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施D、 掌握病人目前的飲食情況E、 觀察患者衣著2、為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：（ ）A、 地面過(guò)滑B、 地面凹凸不平C、 地面潮濕D、 過(guò)道上有障礙物E、 拖地時(shí)無(wú)設(shè)置“小心地滑”提示3、 老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個(gè)半分鐘”其是指：（ ）A、 夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘B、 在床上坐半分鐘C、 雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)D、 夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、 夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，坐半分鐘直接下床4、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估：（ ）A、 患者年齡、意識(shí)B、 生活自理能力及肌力C、 病區(qū)環(huán)境D、 家庭、社會(huì)支持情況E、 了解患者的治療和用藥5、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括：（ ）A、 肢體無(wú)力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者B、 身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者C、 精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、失眠，意識(shí)障礙者D、 使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、 嬰幼兒、高齡、視力不佳者6、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有：（ ）A、 保持病區(qū)（室）過(guò)道通暢B、 拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示C、 浴室地面鋪防滑墊D、 在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁E、 每日對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查7、為了預(yù)防病人跌倒，（ ）要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志A、 病房的洗手間B、 浴室C、 樓梯間D、 潮濕的走廊E、 醫(yī)生辦公室8、與聽(tīng)力減退患者溝通時(shí)，要注意：（ ）A、 提高音量B、 適當(dāng)靠近患者耳邊C、 直接與家屬交流D、 必要時(shí)應(yīng)用肢體語(yǔ)言E、 酌情采用書(shū)面溝通9、 （）人群易發(fā)生感覺(jué)異常。A、 偏癱B、 糖尿病C、 手外傷D、 胃潰瘍E、 懷孕10、 以下哪種藥物服用后容易引起跌倒（ ）A、 降壓藥B、 降糖藥C、 鎮(zhèn)靜催眠藥D、 鈣片E、利尿藥三、填空題（每空1分，共10分）1、跌倒是指（突發(fā)）、（不自主的）、（非故意的）體位改變，倒在（地上）或（更低的平面上）。按（國(guó)際疾病分類）對(duì)跌倒的分類，包括以下兩類：（從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落）（同一平面的跌倒）。2、住院患者跌倒發(fā)生率（％o）=（住院患者的跌倒人次）一（住院患者例數(shù)）xiooo%o。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）第一題：預(yù)防跌倒的措施有哪些？請(qǐng)列出10項(xiàng)。1?床頭懸掛“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”警示標(biāo)識(shí)2.入院時(shí)向患者/家屬/陪護(hù)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施3?指導(dǎo)患者/家屬/陪護(hù)使用呼叫鈴4?教育患者/家屬/陪護(hù)預(yù)防跌倒的方法及注意事項(xiàng)（詳看下圖宣傳單）5?指導(dǎo)患者勿跨越床欄下床6?把患者需要的物品（水杯、尿壺等）放置妥當(dāng)7?按醫(yī)囑留陪護(hù)一名，在夜間將陪人床緊鄰患者床欄放置8?保持病室內(nèi)、浴室內(nèi)燈光明亮及地板干燥9?行人道通暢，沒(méi)有障礙物患者臥床時(shí)上床欄，定時(shí)巡視告知患者有護(hù)士/家屬/陪護(hù)協(xié)助下方可下床活動(dòng)12?患者下床前，確認(rèn)已穿著防滑的鞋子，并于床邊懸擺雙腳至少2min13.指導(dǎo)患者使用助行器并擺放在患者容易取用的位置14?使用平車外出檢查的患者，應(yīng)加安全帶及上床欄15?步態(tài)不穩(wěn)者外出檢查均必須家屬及護(hù)送人員陪同16?坐輪椅時(shí)系上安全帶17?給予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒18.指導(dǎo)患者穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行19?評(píng)估患者現(xiàn)用藥物的效果及副作用，如使用藥物后及時(shí)重新評(píng)估樓梯要有扶手，并有方便的照明開(kāi)關(guān)告知患者注意使用浴室、洗手間時(shí)注意安全，室內(nèi)應(yīng)有穩(wěn)實(shí)的扶手方便進(jìn)出睡床高低適當(dāng)，從床墊面至地板高度45?48cm必要時(shí)經(jīng)患者或家屬同意使用約束帶24?加強(qiáng)床上生活護(hù)理，協(xié)助擦浴、開(kāi)餐、床上洗頭及二便護(hù)理，加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練第二題：請(qǐng)為患者跌倒進(jìn)行RCA分析。A壞境衛(wèi)土間有址于盆至趺伍|后臭嚴(yán)盍護(hù)土?xí)r炳人育盒諛.舊劇h檢於世陽(yáng)A壞境衛(wèi)土間有址于盆至趺伍|后臭嚴(yán)盍護(hù)土?xí)r炳人育盒諛.舊劇h檢於世陽(yáng)護(hù)士對(duì)暗A(chǔ). \有宣數(shù)-舊 一只上廩祝不 護(hù)士想謠陪上更後皓入.防裁倒意識(shí)不強(qiáng)麻A攔出扃庸后、童尿護(hù)士討陸舐說(shuō)指士間較Bi；利干看護(hù)位1頭皐"自裁歆燈評(píng)估不足癰人民期臥床,HliF乏力-陪人不在病人島四、案例分析題（共20分）患者，女性，76歲，因上廁所不小心在廁所門(mén)口跌倒。臀部先到地，頭部無(wú)明顯外傷。問(wèn)題1：跌倒高危人群有哪些？（9分）答：年齡大于65歲的患者；曾有跌倒病史者；貧血或血壓不穩(wěn)定者；意識(shí)障礙、失去定向感者；肢體功能障礙；營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者；步態(tài)不穩(wěn)者；視力、聽(tīng)力較差、缺少照顧的患者；服用利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者。問(wèn)題2：你是第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的，現(xiàn)在啟動(dòng)跌倒/墜床應(yīng)急程序，你要怎么做？（文字描述最高得8分，流程圖描述最高得11分）值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒/墜床等意外事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，同時(shí)將其移至搶救室，聯(lián)系家屬；對(duì)患者受傷情況，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測(cè)量BP、P、HR、意識(shí)及判斷有無(wú)皮膚擦傷、骨折等；科室負(fù)責(zé)人到場(chǎng)后，應(yīng)問(wèn)清事件發(fā)生的具體情況，對(duì)此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理，同時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)；記錄事件經(jīng)過(guò)及患者情況并填寫(xiě)《醫(yī)療安全（不良）