第二十八章拔毒化腐生肌藥

【概述】1.定義凡以外用拔毒化腐、生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。2.功效及適應(yīng)范圍功效：拔毒化腐、生肌斂瘡（以外用為主）適應(yīng)范圍：1）癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合之證；2）癌腫、梅毒；3）皮膚濕疹瘙癢，五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等。3.使用注意

1）多具有劇烈毒性或強大刺激性，使用時應(yīng)嚴格控制劑量和方法，外用也不可過量或過久應(yīng)用；2）有些藥物不宜在頭面及黏膜上使用，以防發(fā)生毒副反應(yīng)而確保用藥安全；3）含砷、汞、鉛類的藥物毒副作用甚強，更應(yīng)嚴加注意。拔毒化腐生肌藥升藥（A）輕粉砒石（C）鉛丹（C）爐甘石（B）硼砂（B）升藥一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】本品由水銀、火硝、白礬各等分混合升華制成。升藥升藥升藥紅粉三仙丹紅升丹黃升丹【處方用名】辛，熱。有大毒。入肺、脾經(jīng)。升藥拔毒去腐功效【性能特點】【臨床應(yīng)用】1.用于癰疽潰后，膿出不暢，腐肉不去，新肉難生。升藥：煅石膏1：9(九一丹）升藥：煅石膏5：5（五五丹）升藥：煅石膏9：1（九轉(zhuǎn)丹）升藥拔毒祛腐【臨床應(yīng)用】2.用于濕瘡、黃水瘡、頑癬、梅毒等。升藥拔毒去腐外用適量。本品只供外用，不可內(nèi)服。且不可用純品，而多配煅石膏外用。升藥【用量用法】【使用注意】本品有大毒，外用亦不可過量或持續(xù)使用。瘡瘍腐肉已去或膿水已盡者，不宜用。升藥輕粉一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】本品為由水銀、白礬（或膽礬）、食鹽等用升華法制成的氯化亞汞（Hg2Cl2）結(jié)晶粉末。輕粉

輕粉輕粉汞粉膩粉水銀粉

【處方用名】

辛，寒。有毒。入大腸、小腸經(jīng)。輕粉外用－攻毒殺蟲，斂瘡內(nèi)服－逐水通便功效【性能特點】【臨床應(yīng)用】1.用于瘡瘍潰爛，疥癬瘙癢，濕疹，酒齄鼻，梅毒下疳。（外用）2.用于水腫脹滿，二便不利。（內(nèi)服）輕粉外用攻毒殺蟲，斂瘡。內(nèi)服逐水通便。外用適量。內(nèi)服每次0.1～0.2g。入丸散服。輕粉【用量用法】【使用注意】本品有毒（可致汞中毒），內(nèi)服益慎，且服后應(yīng)漱口。體虛及孕婦忌用。輕粉砒石一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】本品為礦物砷華的礦石，或由毒砂（硫砷鐵礦）、雄黃等含砷礦物的加工品。砒石

砒石白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均為白信石，質(zhì)較純而為較強）。紅砒、紅信（均為紅信石，含有雜質(zhì)）?！咎幏接妹?/p>

辛，大熱。有大毒。入肺、肝經(jīng)。砒石攻毒殺蟲蝕瘡去腐功效【性能特點】劫痰平喘截瘧外用內(nèi)服【臨床應(yīng)用】砒石外用攻毒殺蟲蝕瘡去腐內(nèi)服劫痰平喘截瘧1.用于腐肉不脫之惡瘡，瘰疬，頑癬，牙疳，痔瘡。（外用）2.用于寒痰哮喘。3.此外，據(jù)古代文獻記載，本品又可用以截瘧。(現(xiàn)很少應(yīng)用)

外用：適量，研末撒敷。內(nèi)服：每次0.002～0.004g，每日一次，入丸散劑。砒石【用量用法】【使用注意】本品有劇毒，內(nèi)服宜慎；外用亦應(yīng)注意，以防局部吸收中毒。孕婦忌服。不可作酒劑服。忌火鍛。砒石

鉛丹一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為純鉛加工而成的鉛的氧化物（四氧化三鉛Pb3O4）。鉛丹

鉛丹鉛丹黃丹廣丹東丹【處方用名】

辛，微寒。有毒。入心、肝經(jīng)。鉛丹拔毒生肌殺蟲止癢功效【性能特點】【臨床應(yīng)用】鉛丹拔毒生肌殺蟲止癢1.用于瘡瘍潰爛，濕疹瘙癢，疥癬，狐臭，酒齄鼻。（外用）2.用于驚癇癲狂，瘧疾。（極少用）

外用適量，研末撒敷或熬膏貼敷。內(nèi)服每次0.3～0.6g，入丸散。鉛丹【用量用法】【使用注意】本品有毒，用之不當(dāng)可引起鉛中毒，應(yīng)慎用；不可持續(xù)使用以防蓄積中毒。鉛丹

爐甘石一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為碳酸鹽類礦物菱鋅礦石，主含碳酸鋅（ZnCO3）。爐甘石

爐甘石爐甘石飛甘石【處方用名】

甘，平。入肝、胃經(jīng)。爐甘石解毒明目退翳收濕止癢斂瘡功效【性能特點】【臨床應(yīng)用】爐甘石解毒明目去翳收濕止癢斂瘡1.用于目赤翳障。2.用于潰瘍不斂，濕瘡，濕疹，眼瞼潰爛。外用適量，研末紗布或調(diào)敷；水飛點眼、吹喉；一般不內(nèi)服。退出爐甘石【用量用法】【使用注意】宜炮制后用。爐甘石

硼砂一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為天然硼砂的礦石，經(jīng)提煉精制而成的結(jié)晶體。硼砂

硼砂硼砂【處方用名】

甘、咸，涼。入肺、胃經(jīng)。硼砂外用清熱解毒內(nèi)服清肺化痰功效【性能特