中醫(yī)畢業(yè)論文正文中醫(yī)學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫(yī)學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全，歡迎大家閱讀參考!中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全【1】試談中醫(yī)學專業(yè)的生理學教學改革摘要：在醫(yī)學課程中，生理學是一門非常重要的基礎課。根據(jù)教學要求，中醫(yī)學專業(yè)學生也要學習生理學。針對該層次學生，我們認為采取“中西醫(yī)融合”的教學方法，可以提高教學效率。關鍵詞：中醫(yī)學專業(yè)生理學中西醫(yī)融合作為一名生理學教師，面對中醫(yī)學專業(yè)同學，如何能夠既突出中醫(yī)學的特點，又講好生理學的基礎知識，是學好中醫(yī)學專業(yè)的重點。在中醫(yī)專業(yè)教學工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。1對教師的要求生理學是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學。在中醫(yī)基礎理論中占有重要的地位，也是學好西醫(yī)的基礎。但中醫(yī)專業(yè)學生在學習生理學之前，往往先學習中醫(yī)學基礎理論，特別是中醫(yī)學基礎的“臟象學”部分，相當于中醫(yī)的“人體生理學”。中醫(yī)學對生理過程的認識自成一套體系，當學生接觸到西醫(yī)生理學時，這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎理論知識、中藥學以及中醫(yī)診斷學等內(nèi)容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學生探討[1]。另外，教師還需正視一個新問題：如何應對已從網(wǎng)絡獲得大量信息的學生?它迫切要求高校教師不斷補充學術養(yǎng)份、拓展學術視野、更新學術理念，以保持對學術新知的熱情，從而主動及時地給自己的學術生命輸入新鮮血液[2]。本教研室要求教師除了課堂教學外，在課余時間也要學習中醫(yī)的基礎理論和相關學科知識，拓展自己的知識層面;另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術，積極關注前沿學術動態(tài)，了解學術熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。2理論教學中要做到“中西醫(yī)融合”中西醫(yī)都是科學，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系[3]。在理論教學中，盡力尋找到一些生理學與中醫(yī)學的共通點，在講授的時候加以結合，以此構建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺[4]。第一，我們對中醫(yī)學和西醫(yī)學中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。打個比方，學習緒論這章時，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學說相比較，使學生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎上，對于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學說”[3]有了更深刻的認識。又如，在講授器官生理作用時，把中醫(yī)理論中臟腑的相關功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學生架設起一座溝通中西醫(yī)學的橋梁。第二，除了比較這些共通點，我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學生能夠更好理解和記憶。例如：中醫(yī)學對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。3實驗教學的“中西醫(yī)融合”生理學是一門實驗性科學，其一切理論都源于實驗[5]。實驗教學可以培養(yǎng)學生的實際操作能力。如動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中，學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來驗證降壓反射的相關理論，使學生對此知識點理解得更透徹，記得更牢固。實驗教學是最能培養(yǎng)學生的實際操作能力和科研思維，教師不僅要引導學生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應的理論知識。同時，在常規(guī)的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學內(nèi)容，以提高中醫(yī)系同學的興趣。例如，實驗5：調(diào)節(jié)動脈血壓中，可以建議同學觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待在我校，中醫(yī)專業(yè)學生既有文科生，又有理科生，學生起點差異比較大，而且生理學教學課的時間有限。因此，作為生理學教師，要根據(jù)學生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平，對教學內(nèi)容有所側(cè)重，當然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如：生物電現(xiàn)象的形成機制，對于藥學專業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學生掌握其詳細過程;但對于中醫(yī)專業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待，在有限的課時內(nèi)，既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業(yè)的特色和重點。5抓住重點，突破難點對于中醫(yī)學專業(yè)學生而言，生理學內(nèi)容較多，而課時少，如果采取“填鴨式”的講授方法，學生接受起來比較困難。所以在要使學生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點，突破難點。抓住重點就是對教學大綱中所要求掌握的重點知識，進行詳盡地講解。如呼吸運動的調(diào)節(jié)重點在于呼吸的反射性調(diào)節(jié)，而其中又以化學感受性反射尤為重要。因此授課時主要講授化學因素CO2，O2和H+對呼吸的影響，這樣才能突出重點，做到層次分明。也利于引導學生把握住重點進行自學和復習。至于難點內(nèi)容，也就是學生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學中抓住了重點，突破了難點，學生在學習過程中也就能抓住要點，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。參考文獻[1]余暢，余華榮.“中西醫(yī)結合”在生理學教學中的運用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(4)：339-340.[2]文菊華，陳懿，鄧冰湘，等.五年制中醫(yī)學專業(yè)生理學教學的體會[J].醫(yī)藥教育，2011，18(3)：116.[3]李保蘭，韓曼.我校中醫(yī)實驗班生理學教學模式改革之探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15(8)：363.[4]肖愛嬌，閔建新，伍慶華.PBL教學法運用于中醫(yī)院校醫(yī)學專業(yè)生理學教學的研究[J].宜春學院學報，2013，35(3)：154-156.[5]劉海梅，閆福曼，徐進文，等.中醫(yī)院校生理學推行TBL教學法的探討[J].基礎醫(yī)學教育，2012，14(7)：489-491.中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全【2】淺析中醫(yī)臨床醫(yī)學面臨的挑戰(zhàn)及策略【摘要】中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學成立至今，盡管在學科建立方面做了大量工作，但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀，尤其在學科性質(zhì)、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。因此，面對現(xiàn)狀，應當有策略、有計劃的積極應對在現(xiàn)有基礎上，強化經(jīng)典以彌補不足，并盡可能發(fā)揮學科原有的優(yōu)勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學科的迅速發(fā)展。國務院學位委員會對中醫(yī)學科專業(yè)目錄進行了調(diào)整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎學科。此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進行了學科的改革，以新的.中醫(yī)臨床基礎學科來開展各項工作。盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法，但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著?；仡櫺聦W科成立后近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂觀。【關鍵詞】中醫(yī)臨床醫(yī)學;現(xiàn)狀;對策1學科現(xiàn)狀的客觀評價臨床基礎學科成立至今，從學科發(fā)展的總體狀況來看，應該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析，是目前學科發(fā)展中不可回避的重要工作。1.1學科面臨的困境臨床基礎學科成立后雖然對中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。歸納起來說，主要面臨三方面的困境。其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合并是行政劃分的結果，合并之前應該進行過科學的論證。但到目前為止，在實際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無太大變化。因此，遠遠沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。其二，由于歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專業(yè)實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡單地合并之后，就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動全體共同前進。但結果卻是相互牽扯制約，干擾了學科的發(fā)展進程。其三，沒有新的統(tǒng)一的教材，教學還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎”的特色或獨特之處。三門課程的合并，結果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。1.2學科長處面面觀任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎學科以新學科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢。以理推之，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。其一，拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內(nèi)容，所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大，在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活?！秱摗贰ⅰ督饏T要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內(nèi)容，但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。因此，打破原有的學科框框，可以對這些交叉內(nèi)容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。其二，更新了原有的學術思維模式。以前三門課程單獨而立時，在學術思維方面也大多是各不相干的。比如，雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學術思想是完全一致的。然而從這一方面進行學術研究的學者卻并不多見。所以，三門課程合并之后，對學術的發(fā)展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。其三，為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科，《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。在原有學科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制，因而對其整體學術水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學科合并之后，突破了這個“瓶頸”，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng)，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。2學科困境的原因探析要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題，找出其關鍵環(huán)節(jié)至關重要。筆者認為，當前臨床基礎學科不良現(xiàn)狀的主要原因是學科性質(zhì)模糊、學科定位不準、課程設置僵化。中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學起源于漢族，是由漢族人民發(fā)展出來的，它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關于中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!淺談中醫(yī)學對心力衰竭的認識心力衰竭，是各種原因?qū)е滦呐K負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征，是各種心臟病的嚴重階段，其發(fā)病率高，是世界性日趨嚴重的危害健康的主要問題。中學對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效，我院近2年完成的中西醫(yī)結合市級課題《中藥益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結果再次證實利用中醫(yī)理論指導臨床，運用中醫(yī)中藥治療該病對于降低再住院率、病死率，及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。1、中醫(yī)學對心力衰竭的認識心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“心脹者，煩心短氣，臥不安”、“脈痹不已，復感外邪，內(nèi)舍于心……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，上氣而喘”，“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想，提出了“心水”病名?！督饏T要略》：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”，描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學“心衰”病名首見于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見于宋代《圣濟總錄·心臟門》：“心衰則健忘，不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸，恍惚，少顏色，舌本強”，此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn)，但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。2、中醫(yī)學對心力衰竭病因病機的認識中醫(yī)學認為心主血脈，心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心，造成氣血陰陽諸虛，或六淫外邪犯心，從而損傷心臟。2.1心氣虛衰為發(fā)病基礎心的主要功能是推動血液在全身經(jīng)脈中運行以濡養(yǎng)周身，心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上，即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，才能保證心血的搏出，使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂：“人以氣為主，一息不運，則機緘窮;一毫不續(xù)，則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈，衰則虛”?？梢?，若心氣虛衰，推動血液運行無力，就會出現(xiàn)周身失養(yǎng)，進一步使心功能下降?！秲?nèi)經(jīng)》稱“味過于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑”?！妒備洝罚骸疤搫隗@悸者，心氣不足，心下有停水也”，則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為：“五臟皆致心衰，非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心，而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。2.2正虛為本，瘀血為標心力衰竭發(fā)病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗，表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢，進而氣虛陽衰或陰損及陽，而致“陰陽兩虛，心脈瘀滯”，成為心力衰竭的病理生理基礎。尤以心陽(氣)虧虛，心臟鼓動減弱，營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終，是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯》中曰：“元氣既虛，不能達于血管，血管無氣，必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸，胸悶胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀點或瘀斑等。2.3水氣泛溢為最終結果《素問·逆調(diào)論篇》說：“夫不得臥，臥則喘者，水氣之客也”。其認為除血脈不通外，心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關。又如《三因方·水腫》稱：“短氣，不得臥，為心水”。心氣虛損衰竭，無力推動血行，血流遲滯，瘀而成水。由此可以推論出：心氣虛導致血瘀，血瘀又進而引起水停，從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。關于心衰病機雖有較多論述，但認識是有一致之處的，即心衰的正虛與標實是相互交織共同存在的。其中，陽氣虛衰，水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為：心氣虛→血瘀→水停→心虛加重，與現(xiàn)代醫(yī)學心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系，但在一定程度上有異曲同工之妙。3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進展3.1辨證治療辨證論治是中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)對于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治，心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進行，由于心力衰竭的主要病理機制為本虛標實，所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實為綱，病變累及臟腑為目，結合臨床實踐辨證分型。3.2專法治療楊積武[9]創(chuàng)制的強心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學治療本病所倡導的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽，強心利尿，行氣活血化瘀，安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽虛水泛，采用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血，具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主，而心腎陽虛則多見于疾病的末期;實以水飲瘀血為主，治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則，創(chuàng)驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車前子、桑白皮、當歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足，鼓動有力，活血利水則瘀散水行，郁熱自消，心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實踐認為心衰為本虛標實之證，心臟陽氣不足(虛衰)為本，水停瘀血為標。因此，治療需標本兼治，在補虛的基礎上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣，活瘀化飲為基礎。自擬益心湯：黃芪、白術、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分數(shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對照組。3.3實驗研究王振濤等[12]采用左冠脈結扎術致心肌梗死后心衰大鼠模型，觀察了相同種類活血益氣藥的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數(shù)及功能的影響，發(fā)現(xiàn)活血益氣藥可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心臟系數(shù)及功能，且方劑配伍中多量活血藥的應用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學指標心臟系數(shù)。同時從心臟組織形態(tài)學角度證明了活血藥和益氣藥均有逆轉(zhuǎn)心室重構作用。趙英強等[13]采用腹主動脈縮窄術復制大鼠心衰模型，用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況，結果顯示，正常對照組無心肌細胞凋亡，模型組凋亡明顯，強心沖劑能明顯改善凋亡，其作用與卡托普利相當。沈雁等[14]研究發(fā)現(xiàn)，溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平，加強抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，阻止膠原降解及基質(zhì)改建，調(diào)控細胞外基質(zhì)代謝，提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶2(ANT2)的表達，從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝，治療心力衰竭后的心肌損傷。應用中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展，無論是基礎理論，還是臨床應用。眾多醫(yī)家對于心衰的認識雖各有一家之言，但總的來看其認識大同小異，基本上傾向于本虛標實，氣陰兩虛，水瘀互阻。在增強療效、改善癥狀、提高生存質(zhì)量、避免不良反應等方面顯示了獨特的優(yōu)勢。參考文獻[1]葛鴻慶，趙梁，郝李敏.鄧鐵濤教授從脾論治慢性充血性心力衰竭之經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志，2002，36(4)：9-10.[2]霍根紅.充血性心力衰竭的中醫(yī)病理實質(zhì)[J].河南中醫(yī)，2009，29(2)：114-117.[3]周亞男，張軍平.慢性心力衰竭大氣下陷說及從氣、血、水論治[J].新中醫(yī)，2009，41(4)：7-8.[4]連林芳.辨證分型治療充血性心力衰竭例析[J1.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004，8(4)：301-302.[5]楊培君，楊磊.充血性心力衰竭的中醫(yī)治療概要[J].江西中醫(yī)學院學報，2002，25(1)：2.[6]李立志.陳可冀治療充血性心力衰竭經(jīng)驗[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2006，4(2)：136-138.[7]王勝林.董耀榮治療慢性收縮性心力衰竭的經(jīng)驗[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35(11)：1633-1634.[8]韓偉鋒.邱保國論治心力衰竭經(jīng)驗擷要[J].四川中醫(yī)，2006，24(10)：2-4.[9]許抗抗，楊積武，楊積武教授辨治慢性心力衰竭病經(jīng)驗[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2009，11(1)：84-86.[10]吳時達，吳桐，吳昌碧.溫陽健心靈口服液治療收縮功能不全性心力衰竭的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，2001，8(2)：88-91.[11]范立華，李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經(jīng)驗[J].光明中醫(yī)，2009，24(5)：819-820.[12]王振濤，王碩仁，趙明鏡等.活血和益氣方藥對心肌梗死后心衰大鼠左心室重構影響的比較研究[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2002，22(5)：376-378.[13]趙英強，孫蘭軍，李慧臻等.強心沖劑對心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中國臨床康復，2003，7(12)：1762-1763.[14]沈雁，曹洪欣.溫心膠囊對心力衰竭大鼠心肌基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達的干預效應[J].中國臨床康復，2005，9(43)：85-87.[15]王洪良，曾雪濱，王艷飛等.心復康口服液對慢性壓力負荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉(zhuǎn)位酶的影響[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，2011，18(1)：18-20.>>>下頁帶來更多的中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學論文格式中醫(yī)學論文格式又到一年畢業(yè)季，下面我為大家提供了大學中醫(yī)學畢業(yè)論文的標準格式，標準是非常詳細的，共同學們參考借鑒。關于畢業(yè)論文格式的通知，現(xiàn)將有關畢業(yè)論文的相關事宜通知如下：為規(guī)范我校本科生畢業(yè)論文（設計）的寫作，保證我校本科生畢業(yè)論文（設計）的質(zhì)量，特制訂《中國農(nóng)業(yè)大學本科生畢業(yè)論文（設計）撰寫基本規(guī)范》以下簡稱《規(guī)范》，教師須按照本《規(guī)范》要求指導學生撰寫畢業(yè)論文（設計），學生須按照本《規(guī)范》要求撰寫畢業(yè)論文（設計）。一、畢業(yè)論文（設計）文本結構規(guī)范1、畢業(yè)論文（設計）內(nèi)容結構（1）中、外文摘要扼要敘述本論文（設計）的主要內(nèi)容、特點，文字要精練、表述清晰。中文摘要約300字左右，外文摘要不宜超過250個實詞；關鍵詞要符合學科分類，一般為2－4個為宜，每個詞均為專業(yè)名詞（或詞組），一詞在6個字之內(nèi)。中、外文關鍵詞內(nèi)容相對應。（2）目錄：詳細列出畢業(yè)論文（設計）引言、章節(jié)、一級標題，標明頁碼。（3）正文（理工等類）包括選題背景、方案論證、過程（設計或?qū)嶒灒┱撌?、結果分析（含技術經(jīng)濟論證）、結論或總結。選題背景：說明本課題的來源、目的、意義、要解決的主要問題及應達到的.技術要求；簡述本課題在國內(nèi)外發(fā)展概況及存在的問題，本設計的指導思想。方案論證：說明設計原理并進行方案選擇，闡明要選擇這個設計方案（包括各種方案的分析、比較）的理由以及所采用方案的特點。過程(設計或?qū)嶒?論述：指作者對自己研究工作的詳細表述。要求真實反映研究過程，論理正確、論據(jù)充分、邏輯性強、層次分明、表達準確。分析：對研究過程中所獲得的主要的數(shù)據(jù)、現(xiàn)象進行定性或定量分析。結論或總結：對整個研究工作進行歸納和綜合，闡述本課題研究的結論和尚存在的問題及進一步開展研究的見解和建議。注：文科及其它學科，可根據(jù)學科特點，參照上述結構制定統(tǒng)一的正文結構規(guī)范。（4）參考文獻：列出與畢業(yè)論文（設計）相關的文獻，按標準引用格式書寫。（5）致謝：簡述對畢業(yè)論文（設計）工作給予支持的老師和同學。（6）附錄包括與論文有關的非必要的圖表、計算機程序、計算書、運行結果，主要設備、儀器儀表的測試精度等。2、工作量要求（1）論文（設計說明書）字數(shù)不應少于10000字；（2）原則上查閱文獻10篇以上。3、排版基本要求（1）目錄格式格式如下：錄中文摘

英文摘

Ⅱ目

Ⅲ引

言

11、××××××

41.1×××××

4

1.2××××××

102、××××××××××××

18結

語

113參考文獻

115致

謝

118附

錄………………121（2）正文撰寫規(guī)格①論文開本及版芯論文開本大小：210mm×297mm（A4紙）；版芯要求：左邊距：30mm，右邊距：25mm，上邊距：30mm；下邊距：25mm，頁眉邊距：23mm，頁腳邊距：18mm；②標題論文題目：論文的題名，用黑體、三號或16pt，段前、段后間距為1行。章節(jié)標題：論文分三級標題：一級標題：黑體，四號或16pt，段前、段后間距為1行；二級標題：黑體，小四號或14pt，段前、段后間距為1行；三級標題：黑體，小四號或12pt，段前、段后間距為1行。上述段前、段后間距可適當調(diào)節(jié)，以便于控制正文合適的換頁位置。如：1

材料和方法（一級標題4號黑體）1.1

試驗材料（二級標題小4號黑體）□□□□□□□□□□□□□□□□□。（正文5號宋體）1.2

試驗方法1.2.1試驗設計（三級標題5號黑體）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□。1.2.2儀器和藥品□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□。③正文字體及頁眉、頁腳正文字體：正文采用五號宋體，行間距為18磅；圖、表標題采用小五號黑體；表格中文字、圖例說明采用小五號宋體；表注采用六號宋體。頁眉、頁腳文字均采用小五號宋體，頁眉左側(cè)為“中國農(nóng)業(yè)大學學士學位論文”，右（3磅）；單面打印時頁碼排在頁腳居中位置，雙面打印時頁碼分別按左右排在切口一側(cè)。物理量符號和數(shù)學變量的外文字母采用斜體，計量單位的字母采用正體，其他內(nèi)容的字母采用正體。英文、羅馬字符一般采用TimeNewRoman正體。④圖紙、圖表要求文中所列圖形應有所選擇，照片不得直接粘貼，須經(jīng)掃描后以圖片形式插入。圖紙、圖表布局合理，整潔，線條粗細均勻，標注規(guī)范，注釋準確；工程圖紙必須按國家規(guī)定標準或工程要求繪制。其他詳細要求見附文。（2）參考文獻為了反映文稿真實和廣泛的科學依據(jù)，體現(xiàn)文稿作者嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和對他人研究成果的尊重，方便讀者檢索和查考相關資料，文稿應按規(guī)范著錄相關參考文稿。參考文稿的著錄通常采用順序編碼制或著者一出版年制兩種方式。本《規(guī)范》規(guī)定采用順序編碼制，即在正文中按順序在引用參考文獻處文字的右上角[]標明參考文獻的序號，正文后按引用順序編制參考文獻表，參考文獻表中的序號與正文中[]的序號一致。參考文獻的著錄，按著錄/題名/出版事項順序排列。期刊：著者.題名.期刊名稱，出版年，卷號（期號）:起始頁碼書籍：著者.書名.版次（第一版不標注）.出版地:出版者，出版年.起始頁碼（選擇項）注：參考中華人民共和國國家標準GB/T7714-2005（3）畢業(yè)論文（設計）封面設計封皮須使用學校指定紙張和樣式。二、基本規(guī)范要求的執(zhí)行1、畢業(yè)論文（設計）指導教師及答辯小組，負責組織對本單位學生畢業(yè)論文（設計）的基本規(guī)范要求進行審查。2、畢業(yè)論文（設計）的基本規(guī)范要求的審查在畢業(yè)論文（設計）答辯前完成，審查合格者經(jīng)指導教師簽字后方可參加答辯。論文不符合本規(guī)范要求者，應要求修改，直到達到要求才能參加答辯。3．學生參加答辯應提交經(jīng)指導教師審閱并裝訂好的論文或設計說明書。論文成稿之后必須要膠裝成冊，一式3份！中醫(yī)針灸畢業(yè)論文范文精選隨著針灸在全世界的廣泛應用,神經(jīng)科學的研究結果對部分針灸療效機制科學意義上的肯定,逐漸形成了西方針灸的概念。下面是我為大家整理的中醫(yī)針灸畢業(yè)論文，供大家參考。中醫(yī)針灸畢業(yè)論文范文一：針灸治療HZ止痛效應分析帶狀皰疹(HerpesZoster，簡稱HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)及皮膚，沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹及神經(jīng)痛為特征的一種病毒性皮膚病，其特點是侵害單側(cè)一個或多個皮區(qū)，多表現(xiàn)為軀干的環(huán)狀或條形損害。筆者采用中心隨機對照研究方法，運用不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹患者，觀察不同針灸方法的止痛效應，并分析患者滿意度與止痛效應的關系，結果報道如下。1資料與方法1.1研究對象病例來源于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣州市中醫(yī)醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院，為2007年4月—2009年10月針灸科、皮膚科住院或門診患者。將101例帶狀皰疹急性期患者，采用中心隨機的方法，分配至A組(電針組)30例、B組(鋪棉灸組)23例、C組(火針組)25例、D組(叩刺拔罐組)23例。剔除5例誤納病例及2例脫落病例，結果最后符合方案A組27例、B組23例、C組24例、D組20例，共94例。其中男54例(57.4%)，女40例(42.6%);年齡最小20歲，最大70歲，平均(43.61±1.59)歲。4組患者的性別、年齡、身高、體重、生命體征情況，經(jīng)統(tǒng)計計算，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而且兩組患者不適至初診時間、皰疹情況，經(jīng)統(tǒng)計計算，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。組間具有可比性。1.2試驗標準(1)診斷標準:中醫(yī)診斷標準:參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]中蛇串瘡診斷標準。西醫(yī)診斷標準:參照《CecilTextbookofMedicine》[2]中帶狀皰疹的診斷標準。(2)納入標準①年齡18～70歲;②出現(xiàn)皰疹1～7天內(nèi)，未經(jīng)過抗病毒和止痛治療者;③簽署知情同意書，同意接受本課題組各種治療方法、服從課題組安排者。(3)排除標準①屬于帶狀皰疹的特殊類型，包括眼、耳帶狀皰疹、內(nèi)臟帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、泛發(fā)性帶狀皰疹、無疹型帶狀皰疹;②妊娠或哺乳期婦女;③過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏者;④瘢痕體質(zhì)者;⑤合并嚴重的心血管、腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病或全身衰竭者，糖尿病、惡性腫瘤、精神病患者，結締組織病、血友病患者，有出血傾向的患者;⑥病情危重，難以對治療的有效性和安全性做出確切評價者;⑦1個月內(nèi)應用過皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑者。1.3治療方法4組患者皰疹局部均保持皮膚清潔，注意保護皮損。治療時取臥位，皮膚常規(guī)消毒后進行。(1)A組(電針組)取穴:阿是穴(病變皮損處)、夾脊穴(患側(cè))、支溝穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《國家標準經(jīng)穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部圍針刺，夾脊穴向脊柱方向斜刺，支溝穴、后溪穴直刺，均進針約0.8～1.0寸，針刺得氣后，接韓氏穴位刺激儀，采用疏密波，頻率為2/100Hz，2～5mA，強度以患者耐受為度，通電30min后出針。每天1次，10次為1個療程，共計1個療程。(2)B組(電針+鋪棉灸組)鋪棉灸操作方法:將脫脂干棉花撕成薄如蟬翼，約3cm×3cm大小棉片，根據(jù)皮損的面積決定施灸棉片的數(shù)量。鋪在阿是穴上，用火柴點燃燒盡棉花，每次施灸3遍。其余治療及療程同A組。(3)C組(電針+火針組)火針操作方法:術者左手持點燃的酒精燈，右手持中粗火針在外焰加熱針體，直至將針尖燒至紅白后，迅速準確地刺入皰疹中央約0.2～0.3cm，根據(jù)皰疹數(shù)量的多少，先刺早發(fā)的皰疹，每次選擇3～5個，每個皰疹針刺2次，術畢擠出皰液，按壓約30秒鐘，涂上一層萬花油。其余治療及療程同A組。(4)D組(電針+叩刺拔罐組)叩刺拔罐方法:術者以一次性梅花針叩刺阿是穴，以局部微滲血為度，然后選擇大小合適的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病損兩端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患處，視皰疹面積大小，決定火罐的型號和數(shù)量。其余治療及療程同A組。1.4觀察指標(1)疼痛評價指標①疼痛強度(VAS評定法，單位:mm):記錄觀察點前24h內(nèi)最痛點。以100mm標識，0表示不痛，100mm表示患者能夠想象的最大疼痛強度。②疼痛緩解程度(%):記錄觀察點前24h內(nèi)疼痛強度與基線相比的緩解情況。記錄范圍0～100%，0表示完全沒有緩解，100%表示完全緩解。③疼痛開始緩解時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛緩解程度恒定在30%以上所需的時間。④疼痛持續(xù)時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛完全消失所需的時間。于觀察第1～10天每次治療前、第11天記錄。③④項如在療程內(nèi)無法記錄(疼痛未緩解或者消失)，則在第22、30、60、90天隨訪時記錄。(2)患者滿意度:用標尺法，0～100代表患者對其所接受的治療措施的耐受性，100分表示很滿意，0分為很不滿意，讓患者讀出最能代表其耐受程度的位置，并記錄讀數(shù)(分)。于第11天記錄。1.5統(tǒng)計方法數(shù)值以(珋x±s)表示，所有數(shù)據(jù)進行比較前，經(jīng)過K-S正態(tài)分布檢驗。正態(tài)分布資料采用單因素方差分析，非正態(tài)分布資料采用非參數(shù)檢驗。非正態(tài)分布資料，多組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗，兩組間比較采用Mann-WhitneyU檢驗，相關分析采用Spearman相關系數(shù)。用spss18.0進行統(tǒng)計分析。2結果2.1患者滿意度與VAS疼痛評分的關系見表1和圖1。各組帶狀皰疹患者經(jīng)治療后VAS評分均明顯減少，且治療后各組VAS評分存在差異(P<0.05)，A組治療后VAS評分為(0.63±1.62)分，B組(8.04±10.95)分。4組治療前后差值的比較，差異無顯著性意義(P>0.05)，說明經(jīng)1療程的針灸治療后，針灸各組的總體止痛效應相當。經(jīng)治療后，各組帶狀皰疹患者的滿意度有一定的不同(P<0.05)，A組(電針組)、C組(電針+火針組)患者的滿意度高于B組(電針+鋪棉灸組)、D組(電針+叩刺拔罐組)(P<0.05);電針組與電針+火針組患者的滿意度相當(P>0.05);電針+鋪棉灸組、電針+叩刺拔罐組患者滿意度相當(P>0.05)。從患者角度分析，較電針+鋪棉灸、電針+叩刺拔罐，患者更加認同電針治療或電針結合火針治療。病人滿意度是指病人憑著自己對健康的理解，權衡自己的經(jīng)濟條件，結合自己對醫(yī)療保健的要求，對所接受的醫(yī)療服務的綜合評價。[4]涉及整個疾病就診過程中的每個環(huán)節(jié)，對患者滿意度與治療后VAS評分、治療前后VAS評分差值進行相關分析，結果如圖1，患者滿意度與治療后VAS評分、治療前后VAS評分差值之間均無顯著的相關性(均P>0.05)。2.2患者滿意度與患者疼痛緩解、疼痛持續(xù)時間、疼痛緩解程度的關系見表2和圖2。4組帶狀皰疹患者的疼痛緩解時間、疼痛持續(xù)時間差別無顯著性意義(P>0.05)，但疼痛緩解程度的差別有顯著性意義(P<0.01)，其中以A組(電針組)較B組(電針+鋪棉灸組)疼痛緩解程度更明顯(P<0.01)。四組患者的滿意度與疼痛持續(xù)時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性(P>05)。3討論帶狀皰疹屬中醫(yī)“蛇串瘡”范疇，其發(fā)生多因機體正氣不足，濕熱毒邪循肝膽經(jīng)絡熏蒸肌膚;在病變后期，余毒未清，瘀血阻滯肌膚而發(fā)生神經(jīng)痛。神經(jīng)痛為帶狀皰疹特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)，神經(jīng)痛是帶狀皰疹困擾患者的主要原因。止痛是針灸的一大功能，針灸有減輕帶狀皰疹疼痛、縮短疼痛持續(xù)時間等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夾脊穴、支溝穴、后溪穴治療，本取穴方案從蛇串瘡病機出發(fā)，具有清熱解毒、活血化瘀、祛濕止痛的作用。采用電針法、電針+鋪棉灸法、電針+火針法、電針+叩刺拔罐法治療帶狀皰疹患者，雖治療后各組的VAS評分、疼痛緩解程度差別有統(tǒng)計學意義，但VAS評分治療前后差值、疼痛持續(xù)時間、疼痛緩解時間差別無統(tǒng)計學意義，患者滿意度與治療后的疼痛強度、治療前后VAS評分差值、疼痛持續(xù)時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹各止前效應指標，除了疼痛緩解程度A組優(yōu)于B組外，余VAS評分治療前后差值、疼痛持續(xù)時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度組間差別均無顯著性意義，考慮與帶狀皰疹的自然病程一般為2-3周[7]有關，估計到治療后的觀察點，大部分患者自然病程已向痊愈轉(zhuǎn)歸，因此無法體現(xiàn)各療法止痛效應的差別。電針法為阿是穴圍針刺加夾脊穴、支溝穴、后溪穴電針治療，其余三種療法分別為在此基礎上加上鋪棉灸法、火針法、叩刺拔罐法，治療后VAS評分A組(電針組)明顯低于B組(電針+鋪棉灸組)，而疼痛緩解程度A組優(yōu)于B組，結果說明針灸本身也給患者帶來一定的疼痛，將電針和鋪棉灸重疊治療急性期帶狀皰疹，不僅不能減輕患者的疼痛，可能還增加了患者的疼痛。本研究中的患者滿意度，是患者將其所接受的治療措施的耐受性用0～100分表示出來，分數(shù)越高滿意度越高，屬病人報告的臨床結局。病人報告的臨床資料已成為臨床療效評價關注的焦點，可用于最佳治療方案的評價與選擇。[8]本研究結果發(fā)現(xiàn)不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹，患者更加認同電針治療或電針結合火針治療，但患者滿意度與治療后的VAS評分、治療前后VAS評分差值、疼痛持續(xù)時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。中醫(yī)針灸畢業(yè)論文范文二：循證醫(yī)學針灸證據(jù)評析1針灸研究證據(jù)的來源和范疇的確立基于循證醫(yī)學證據(jù)評價體系對針灸醫(yī)學的啟示，根據(jù)針灸學科的發(fā)展現(xiàn)狀和特點以及證據(jù)來源范圍，本研究確定的針灸研究證據(jù)范疇主要包括:現(xiàn)代研究證據(jù)、古籍載錄證據(jù)、專家經(jīng)驗證據(jù)，其中現(xiàn)代研究證據(jù)又包括隨機對照試驗研究、非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道。下面對各類研究證據(jù)的特點和納入理由作簡要闡述。1.1古籍載錄證據(jù)流傳至今的針灸古代醫(yī)籍是歷代針灸臨床經(jīng)驗的積累，不僅涵蓋了針灸安全有效的成功經(jīng)驗、針灸的適應癥、禁忌癥和注意事項等有價值的信息，并經(jīng)過幾千年臨床實踐反復證實了其真實性、可靠性和適用性。因此，古代醫(yī)籍載錄的相關針灸防治疾病證據(jù)是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據(jù)之一，本研究納入的古籍載錄證據(jù)涵蓋清代以前所有針灸治療類文獻，從內(nèi)容形式上說主要包括以疾病為綱的針灸處方文獻和針灸醫(yī)案。1.2專家經(jīng)驗證據(jù)經(jīng)驗類文獻對于臨床醫(yī)學來講往往是最直接的體驗記錄，是臨床實踐與醫(yī)學理論相結合、突破和創(chuàng)新的結果，具有較高的理論概括和實踐指導意義。因此針灸專家經(jīng)驗總結也是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據(jù)之一。本研究納入的專家經(jīng)驗總結主要為1919年以后國內(nèi)針灸專家的臨床經(jīng)驗類文獻，按照專家資質(zhì)分為針灸名老中醫(yī)專家經(jīng)驗和一般針灸專家經(jīng)驗。1.3現(xiàn)代臨床研究證據(jù)近現(xiàn)代臨床研究文獻是針灸臨床研究證據(jù)的主要來源。針灸學的特點之一是辨證施治，強調(diào)個體化治療，并且療法豐富，因此采用統(tǒng)一、標準化治療方案的針灸臨床隨機對照試驗并不足以代表針灸臨床研究的全貌。因此，本研究除了納入隨機對照試驗研究，還納入非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道，沒有納入系統(tǒng)評價或Meta分析。(1)隨機對照試驗:隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被認為是評價醫(yī)學干預措施有效性和安全性的最佳研究設計，證據(jù)的論證強度和科學性最佳[4]。本研究將RCT作為針灸研究證據(jù)之一，但對于針灸RCT的評價既要考慮試驗設計完成質(zhì)量，又需考慮到針灸臨床實際。(2)非隨機對照研究:目前，非隨機的臨床對照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中醫(yī)藥、針灸領域中占據(jù)多數(shù)地位[5]。這類研究雖未采用隨機方法，但采用對照組進行比較，故非隨機臨床對照研究仍能給針灸臨床決策提供有價值的信息或線索。因此，非隨機臨床對照研究為本研究針灸研究證據(jù)納入來源之一。(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的價值在于可用于觀察臨床對照試驗排除的患病人群，可以充分施展針灸辨證論治特點，且費用低廉，而且在國內(nèi)發(fā)表現(xiàn)代臨床研究文獻中，病例系列研究最多，故本研究也將其納入針灸研究證據(jù)的范疇。(4)個案:個案(Singlecasestudy)，也稱單個病例報告。針灸個案往往靈活多變地記錄針灸療效卓著的治療方案或完整的治療變化過程，是最能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、針灸療法復雜干預特點的文獻形式，對于針灸臨床實踐具有一定價值。因此個案也是針灸研究證據(jù)的納入范疇。需要補充說明的是，系統(tǒng)評價或Meta分析是循證醫(yī)學提倡的最佳證據(jù)之一，但針灸治療方案隨辨證論治靈活多變，強調(diào)臨床研究的“同質(zhì)性”的系統(tǒng)評價和Meta分析不足以一一對比分析，難以顧及針灸辨證論治、復雜干預的核心特點，故本研究沒有將其納入臨床決策分析的研究證據(jù)范疇。2針灸臨床研究證據(jù)質(zhì)量評價方法的建立本研究在《循證針灸臨床實踐指南-面癱》制定過程中形成的針灸研究證據(jù)評價方法和標準基礎上，借鑒已有中醫(yī)領域的證據(jù)評價方法和標準[6-7]進行補充和完善，初步建立各類針灸研究證據(jù)質(zhì)量評分標準和分級標準。2.1古籍載錄證據(jù)的質(zhì)量評價方法古代醫(yī)籍中的證據(jù)是論述性的，是臨床經(jīng)驗記載或具體醫(yī)療過程的描述，故此，本研究主要考慮醫(yī)籍質(zhì)量、醫(yī)家資質(zhì)、記載形式(醫(yī)案、論述)、證據(jù)應用強度、內(nèi)容完備程度等因素，初步建立古籍載錄證據(jù)的質(zhì)量評價表及分級標準。(1)質(zhì)量分級標準:高質(zhì)量文獻:得分≥5分者，且須符合前3條中1條以上，其中符合第2條者為經(jīng)典著作文獻，符合第3條者為歷代沿用的古代證據(jù)。中質(zhì)量文獻:得分≥4分者，且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質(zhì)量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:珍籍:本研究指王雪苔教授主編的大型叢書《針灸古典聚珍》中的收錄67種針灸醫(yī)籍。古代針灸經(jīng)典著作:采用專家咨詢法和小組討論相結合的方法，本研究初步確定的古代針灸經(jīng)典著作指《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》。古代針灸名醫(yī):依據(jù)中醫(yī)文獻學、醫(yī)學史及針灸發(fā)展史[8-9]，用專家咨詢法和小組討論相結合的方法，初步確定的古代針灸名醫(yī)有33位，包括:黃帝、扁鵲、華佗、涪翁、郭玉、曹翕、呂廣、皇甫謐、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄權、楊上善、孫思邈、王燾、王惟一、王執(zhí)中、何若愚、閻明廣、竇漢卿、王國瑞、滑壽、徐鳳、凌云、高武、汪機、馬蒔、楊繼洲、李時珍、吳昆、張景岳、李學川。記載為歷代沿用:指該治療方案在歷代專著中重復應用。2.2專家經(jīng)驗證據(jù)的質(zhì)量評價方法專家經(jīng)驗總結一般由專家自己或他人概況歸納而成，來源范圍包括專家經(jīng)驗代表性專著和期刊論文。本研究一方面結合疾病的診治特點制定納入排除標準，一方面依據(jù)專家范疇界定、作者、載體形式及經(jīng)驗總結可靠性等因素，初步制定專家經(jīng)驗證據(jù)的質(zhì)量評價表及分級標準。(1)質(zhì)量分級標準:高質(zhì)量文獻:得分≥5分者，且須符合前3條中1條以上。中質(zhì)量文獻:得分≥4分者，且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質(zhì)量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:針灸領域名老中醫(yī)專家的界定:在時間范圍上界定為民國至今的近現(xiàn)代針灸名老中醫(yī);進而依據(jù)文獻學、醫(yī)學史及針灸發(fā)展過程[8-9]，參照國家中醫(yī)藥管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全國老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗集成工作指導老師名單，經(jīng)過專家咨詢、討論和總結，初步確定近現(xiàn)代針灸名老中醫(yī)范圍，他們的代表性著作以及由他人完成的經(jīng)驗總結為證據(jù)來源。中文核心期刊:以北京大學圖書館編制的第一版至第五版《中文核心期刊要目總覽》為依據(jù)進行界定。2.3現(xiàn)代針灸研究證據(jù)的質(zhì)量評價方法(1)隨機對照試驗:本研究基于CONSORT聲明[10]、Jadad評分量表[11]，結合針灸臨床實際及文獻特點對干預措施的質(zhì)量控制標準、療效指標、文獻載體指標等進行補充，初步制定隨機對照試驗研究的質(zhì)量評價表及分級標準。質(zhì)量分級標準:高質(zhì)量文獻:得分≥11分者，且前3條得分≥3分，第4～11條符合5