成都中醫(yī)藥大學

腸梗阻病人的術(shù)后護理黃曉概念什么是腸梗阻？指腸內(nèi)容物因為多種原因不能正常運營、順利經(jīng)過腸道，是常見的急腹癥之一.病因和分類病因和分類1.機械性腸梗阻

1、腸腔阻塞

2、腸管外受壓

3、腸壁病變

病因和分類2.動力性腸梗阻：神經(jīng)反射或腹腔內(nèi)毒素

1、麻痹性腸梗阻

2、痙攣性腸梗阻

3.血運性腸梗阻：血栓、栓塞、血管受壓單純性腸梗阻與病理性腸梗阻1.單純性腸梗阻腸內(nèi)容物經(jīng)過受阻，無腸管血運障礙。伴腸管血運障礙。2.絞窄性腸梗阻臨床體現(xiàn)1234腹痛腹脹停止排便排氣嘔吐臨床體現(xiàn)視觸扣聽腹部膨隆、腸型、蠕動波麻痹性：鼓音絞窄性：移動性濁音機械性：腸鳴音亢進，氣過水聲，金屬音麻痹性：腸鳴音減弱輕度壓痛、腹膜刺激征、包塊

護理評估術(shù)后評估：1.評估病人有無發(fā)生腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥2.腹腔引流管是否通暢，觀察引流的顏色，性狀和量體液不足-與頻繁嘔吐、腸腔內(nèi)大量積液及胃腸減壓有關(guān)維持體液平衡1.合理輸液及統(tǒng)計出入量：根據(jù)氣血檢驗合理補液，觀察病情變化2.營養(yǎng)支持：應(yīng)禁食，予以腸外營養(yǎng)支持。逐漸過渡到流質(zhì)飲食。疼痛-與腸蠕動增強或腸壁缺血有關(guān)有效緩解疼痛1、禁食、胃腸減壓：觀察引流顏色，量、性質(zhì)。2、腹部按摩3、應(yīng)用解痙劑：如阿托品體溫升高-與腸腔內(nèi)細菌繁殖有關(guān)維持體溫正常正確、合理使用抗菌藥瞇眼嘔吐時，取坐位，或頭偏向一側(cè)，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防并發(fā)癥的預(yù)防和護理1、吸入性肺炎瞇眼觀察有無咳嗽、咳痰、胸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱病情觀察瞇眼協(xié)助翻身、拍背、霧化吸入；應(yīng)用抗菌藥護理瞇眼保持引流通暢、定時擠壓導(dǎo)管，嚴格無菌操作。預(yù)防并發(fā)癥的預(yù)防和護理1、腹腔感染及腸瘺瞇眼腹痛、腹脹情況是否改善；是否恢復(fù)排氣、排便；注意是否引流出液體是否帶糞臭味，或發(fā)生腹膜炎病情觀察瞇眼遵醫(yī)囑對癥治療護理瞇眼早起活動肢體，盡早下床活動預(yù)防并發(fā)癥的預(yù)防和護理1、腸粘連瞇眼觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀病情觀察瞇眼按醫(yī)囑給予口服液體石蠟、胃腸減壓護理健康教育3.便秘者應(yīng)注意調(diào)整飲食，腹部按摩；嚴重者當以口服緩瀉劑4.保持心情快樂，合適體育鍛煉健康教育1、少食刺激性強、辛辣食物。需食