失眠癥針灸治療失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能取得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時寐時醒或醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。常阻礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)等病證。病因病機(jī)病位在心。睡眠為心神所主，神安則寐，神不安則不寐。主要病機(jī)：臟腑功能紊亂,氣血虧虛,陰陽失調(diào),致神不安。

病因病機(jī)1、心脾兩虛：氣血不足，心神失養(yǎng)（飲食、思慮、勞傷）2、心膽氣虛：心神不寧（體質(zhì)、七情）3、陰虛火旺：腎水不能上濟(jì)心火（體質(zhì)、勞傷）4、肝郁化火：擾動心神（七情）5、痰熱：內(nèi)擾心神（飲食、思慮傷脾）三、臨床體現(xiàn)1、心脾兩虛：多夢易醒，伴心悸、健忘、頭暈?zāi)垦?、身疲乏力、面色不華、舌淡苔白、脈細(xì)弱.2、心膽氣虛：心悸害怕，善驚多恐，夜寐多夢易驚，舌淡苔薄,脈弦細(xì)。3、陰虛火旺：心煩不寐，或時寐時醒，手足心熱，頭暈耳鳴，心悸，健忘，顴紅潮熱，口干少津，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。臨床體現(xiàn)4、肝郁化火：心煩不能入睡，煩躁易怒，胸悶脅痛，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。5、痰熱內(nèi)擾：睡眠不安，心煩懊憹，胸悶脘痞，口苦痰多頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃膩，脈滑數(shù)。消除疲勞積蓄能量平衡情志提升腦力增強(qiáng)免疫防病祛病增進(jìn)發(fā)育提升智力延緩衰老養(yǎng)顏美容睡眠的作用免疫力下降引起高血壓、心臟病、老年性癡呆記憶力減退白天精神不振植物神經(jīng)功能紊亂早衰，縮短壽命影響生長發(fā)育意外事故的發(fā)生

失眠的危害安全性高副作用少效果穩(wěn)定

針法調(diào)理失眠的特點(diǎn)從心論治從腦論治失眠的針灸治療1從心論治說理論根據(jù)：心為五臟六腑之大主治療措施：神門、內(nèi)關(guān)脾心脾兩虛三陰交心俞膽心膽氣虛膽俞心俞腎心腎不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上擾太沖心心無所依神無所歸神門內(nèi)關(guān)3調(diào)衛(wèi)健腦說理論根據(jù)：衛(wèi)氣的運(yùn)營、當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論治療措施：申脈、照海、百會、四神聰2從腦論治說治療措施：百會、四神聰、風(fēng)池西醫(yī)失眠診療原則1．有失眠的經(jīng)典癥狀：以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，涉及入睡困難，易醒，多夢，晨醒過早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。2．睡眠障礙每七天至少發(fā)生3次，并連續(xù)1個月以上。3．失眠引起明顯的苦惱，或精神活動效率下降，或阻礙社會功能。4．不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。中醫(yī)不寐診療原則根據(jù)《中醫(yī)病證診療療效原則》中不寐診療原則擬定。以失眠為主訴，并有下列8項中5項：①頭暈；②頭痛；③多夢；④倦?。虎萁⊥?；⑥心悸；⑦納差；⑧煩躁易怒。睡眠情況分級原則睡眠率=實(shí)際入睡時間/上床至起床總時×100%根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測法，睡眠情況分5級。Ⅰ級：睡眠率70%～80%，睡眠尚可；Ⅱ級：睡眠率60%～70%，睡眠困難；Ⅲ級：睡眠率50%～60%，睡眠障礙；Ⅳ級：睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級：睡眠率30%～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。技術(shù)操作措施器械準(zhǔn)備1．材料特征、性能：針具要求有較高的強(qiáng)度和韌性不銹鋼針灸針，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學(xué)物品腐蝕。2．型號：直徑為0．35毫米，長度為1寸、1．5寸、2寸。3．產(chǎn)地：蘇州華佗牌針灸針，或陜西三元牌針灸針。消毒選好針刺穴位后，用酒精和碘酊進(jìn)行嚴(yán)格消毒。針法詳細(xì)操作環(huán)節(jié)1．體位：讓患者取俯臥位或坐位。2．選用穴位：①百會：在頭部，目前發(fā)際正中直上5寸；②四神聰：在頭部，當(dāng)百會前后左右各1寸，共4穴；③申脈：在足外踝部，外踝直下方凹陷中；④照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。

⑤耳神門：在三角窩后1／3的上部，即三角窩4區(qū)；

⑥緣中：在對耳屏游離緣上，對屏尖與輪屏切跡的中點(diǎn)處。

針法詳細(xì)操作環(huán)節(jié)體針操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫針，在百會、四神聰平刺進(jìn)針0．5寸，迅速捻轉(zhuǎn)1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹感，針尖朝向百會穴；用1．5寸毫針在申脈、照海穴直刺1寸，行捻轉(zhuǎn)手法1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹沉感，留針40分鐘，其間行針2次。耳穴貼壓：起針后，將王不留子放在0．5厘米×0．5厘米的膠布上，貼壓在耳神門、緣中穴，出現(xiàn)刺痛感，以耳郭發(fā)紅、發(fā)脹、發(fā)燒為度。并囑患者每天按壓2次，每次按壓15分鐘，以耳郭發(fā)燒為度。針法辯證配穴肝陽上擾加太沖(雙側(cè))心腎不交加太溪(雙側(cè))心脾虧虛加神門(雙側(cè))脾胃不和加足三里(雙側(cè))定位：太沖在足背，當(dāng)?shù)谝?、二指間，指蹼緣的后方赤白肉際處；太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。治療時間及療程每天針灸1次，每次取7個穴位(取雙側(cè)，左右對稱)，5天為1個療程。休息2天后，繼續(xù)第2個療程的治療，連續(xù)治療3個療程。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時間選擇在下午。2．針刺得氣程度要合理掌握，以連續(xù)而和緩的得氣，針感不宜太強(qiáng)，也不能太弱。3．耳壓一定要有發(fā)燒、發(fā)脹的感覺。注意事項1．首次治療選穴宜少，手法要輕，治療前要消除患者對針的顧慮，同步選擇舒適持久的體位，防止因?yàn)檫^分緊張而造成暈針。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，防止因?yàn)槭址ㄟ^重或時間過長，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、