----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------精品word文檔值得下載值得擁有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5.8醫(yī)療質(zhì)量安全事件審評制度5.8.1為切實保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范和降低醫(yī)療質(zhì)量安全事件對醫(yī)院正常醫(yī)療活動所產(chǎn)生的影響。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際制定本制度。5.8.2醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。5.8.3醫(yī)院各臨床科室應(yīng)當(dāng)及時將此類事件或者疑似（潛在）醫(yī)療質(zhì)量安全事件上報醫(yī)院相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、器械科等），不得瞞報、漏報、謊報、緩報，同時采取相應(yīng)措施防止事件擴(kuò)大。5.8.4醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、器械科等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)接收、整理臨床科室上報的醫(yī)療安全事件或疑似（潛在）醫(yī)療質(zhì)量安全事件，并提交院醫(yī)療質(zhì)量委員會，同時上報主管院長。凡遇重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，相關(guān)科室應(yīng)立即上報主管院長，并由醫(yī)務(wù)科按要求上報區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。5.8.5院醫(yī)療質(zhì)量委員會對于醫(yī)療安全事件應(yīng)在第一時間進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，并在此基礎(chǔ)上召開醫(yī)療質(zhì)量委員會專題會議，充分研究討論，明確相關(guān)科室、個人的責(zé)任，并做出調(diào)查報告，上報院領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)衛(wèi)生局。5.8.6醫(yī)務(wù)科依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量委員會對醫(yī)療安全事件的調(diào)查結(jié)果，責(zé)令相關(guān)科室認(rèn)真排查醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，制定并落實有針對性的改進(jìn)措施。醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告表科室名稱患者姓名患者性別患者年齡病案號/門診號不良事件發(fā)生地點不良事件發(fā)生時間不良事件報告時間患者簡要診療經(jīng)過包括用藥情況、手術(shù)基本情況、原有疾病、合并癥、患者損害等情況（不夠可另續(xù)頁）醫(yī)療不良事件發(fā)生的經(jīng)過及采取的醫(yī)療救治措施患者目前情況及患方要求處理結(jié)果（包括無處理、批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰、離崗培訓(xùn)、調(diào)離解聘、行政處分、延期晉升、考核降級、其它）記錄：