第二部分

X線電子計算機體層成像技術X-rayComputedTomography(CT)

一、傳統(tǒng)放射學回顧 三維變成二維重疊影圖像的失真軟組織分辨率有限二、電子計算機體層成像技術CT技術是由Housfield于1969年設計成功，1972年公諸于世。不是X線攝影，而是用X線對機體進行掃描、取得信息，經電子計算機處理而獲得的重建圖象。其優(yōu)點在于圖象清晰、逼真、解剖關系明確，使普通X線檢查難于顯示的器官和病變成像。從而擴大了機體檢查范圍，大大提高了病變的檢出率和診斷的準確率。檢查簡便、安全而無痛苦。1.CT的基本成像原理X線束掃描----探測器接受透過的X線----轉變成可見光----光電轉換器轉換成電流----模擬/數(shù)字轉換器轉為數(shù)字-----計算機處理----再經數(shù)字／模擬轉換器把數(shù)字轉換成由黑到白不同灰度的小方塊－－獲得重建圖象。體素（voxel)像素（pixel)矩陣----像素按矩陣排列X線衰減系數(shù)1.CT基本原理體素將選定的掃描層面分成若干個體積相同的長方體，即為體素（體積元）。像素將體素轉換為一定灰度的小方塊即為像素。是構成圖像的基本單元。X線衰減系數(shù)即吸收系數(shù)CT值是由衰減系數(shù)換算得到。衰m—衰wCT值=-------------------x1000衰w2.CT設備掃描部分：X線管和探測器計算機：儲存計算收集到的數(shù)據(jù)信息圖象顯示：陰極線管和記錄圖象的多幀攝象機操作臺3.CT圖象特點CT圖象是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構成。這些像素反應的是相應體素的X線衰減系數(shù)。不同CT裝置所得圖象的像素大小及數(shù)目不同。像素越小，數(shù)目越多，構成的圖象越細致。像素和體素CT圖象特點CT圖象是以不同的灰度來表示的，反映器官和組織對X線的吸收程度。因此，與X線圖象顯示的黑白圖象一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。CT與X線圖象相比，CT的密度分辨率高，因此機體的軟組織密度差別雖小，衰減系數(shù)接近于水，也能形成對比而成像。CT圖象可以用密度高低來描述，也常用CT值說明密度，單位為Hu。因此在描述某一組織影像的密度高低時，不僅可以用高密度和低密度形容，而且可以用它們的CT值來說明密度高低的程度。CT圖象特點設水的衰減系數(shù)為1.0，CT值為0Hu，機體中密度最高的骨皮質衰減系數(shù)最高，CT值為＋１０００Hu，而空氣密度最低，定為－１０００Hu。機體中密度不同的組織的CT值則居-1000至+1000Hu的2000個分度之間。CT圖象是斷層圖象，常用的是橫斷面。為了顯示整個器官，需要多幀連續(xù)的斷層圖象。數(shù)字矩陣一個CT值對應一個灰度4.窗口技術系指CT機放大某段范圍內灰度的技術，包括窗寬與窗位。是一種純粹的顯示技術，使組織結構得到最佳顯示。窗寬放大灰度的范圍。窗位放大灰度范圍的中間值。均以CT值表示。根據(jù)需要選擇窗寬和窗位。窗口技術窗寬=CTmax–CTmin

CTmax+CTmin窗位=-------------------2窗口技術把上限增強為全白，下限壓縮為全黑，這樣就增加了黑白對比程度不同的窗口Softtissuewindow:WW400;WL60Bonewindow:WW3500;WL500因此CT能更好地顯示由軟組織構成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰腺以及盆部器官，并在良好的解剖圖象背景上顯示出病變的影像。優(yōu)點

避免周圍結構形成重影 優(yōu)異的組織對比密度差異 對不同平面的圖像進行重組（2D，3D） 可以測量（密度，表面積，大?。c缺

射線的危害 高成本？ 有權使用設備否？ 全身麻醉 學習成本高5.CT的優(yōu)缺點RadiationdosefromCT

6.CT射線的放射劑量DatafromNRPB19921cran.caud.RUHSagittalreconstructions矢狀重建

7.CT：二維重建7.CT：三維重建

8.CT的適應癥

顱部受損腦顱內

鼻腔脊柱問題骨外科碎片檢測肘部

跗部其他8.CT檢查技術患者臥于檢查床上，擺好位置，選好層面厚度與掃描范圍，并使掃描部位伸入掃描架的孔內，即可進行掃描。大都用橫斷掃描，層厚５或１０毫米，特殊需要可選用薄層掃描，如２毫米?；颊卟荒軇?，胸腹部掃描要停止呼吸。9.CT檢查方式１、平掃不用造影增強或造影的掃描，一般都先做平掃。２、造影增強掃描是經靜脈注入水溶性有機碘如泛影葡胺，再行掃描的方法。血內碘濃度增高后，器