第三章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的壽命觀中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和古代哲學(xué)思想的精華，以“天人相應(yīng)”和“形神合一”的整體觀為出發(fā)點(diǎn)．主張從綜合分析的角度去看待生命和生命活動(dòng)。養(yǎng)生方法以保持生命活動(dòng)的動(dòng)靜互涵、平衡協(xié)調(diào)為基本準(zhǔn)則。主張“正氣為本”，提倡“預(yù)防為主”，強(qiáng)調(diào)辨證思想。要求人們用持之以恒的精神，自覺(jué)地、正確地運(yùn)用養(yǎng)生保健的知識(shí)和方法，通過(guò)自養(yǎng)自療，提高身體素質(zhì)和抗衰防病的能力，達(dá)到延年益壽的目的。生命是具有生長(zhǎng)、發(fā)育活力，并按自然規(guī)律發(fā)展變化的過(guò)程?！吧?、長(zhǎng)、壯、老、已”，是人類(lèi)生命的自然規(guī)律。探索生命的規(guī)律，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來(lái)說(shuō)，有著極為深遠(yuǎn)的意義。第一節(jié)生命一、生命的本源中醫(yī)學(xué)對(duì)生命起源的認(rèn)識(shí)，主要受中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)宇宙本源的認(rèn)識(shí)的影響?！吨芤住氛J(rèn)為，宇宙萬(wàn)物源于太極。太極是天地未開(kāi)、混沌未分陰陽(yáng)二儀之前的狀態(tài)。道家認(rèn)為“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。”《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，生命物質(zhì)是宇宙中的“太虛元?dú)狻?，在天、地、日、月、水、火相互作用下，由無(wú)生命的物質(zhì)演變化生出來(lái)的。天地之間所以有品類(lèi)無(wú)限多樣的物種，都是物質(zhì)自己的運(yùn)動(dòng)和變化，在時(shí)間進(jìn)行中形成的?！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論》所說(shuō)：“太虛廖廓，肇基化元……生生化化，品物咸章”，就是這個(gè)意思。人是最高等的動(dòng)物，但也不過(guò)是“物之一種”，是從萬(wàn)物群生中分化出來(lái)的。所以《素問(wèn)·寶命全記淪》說(shuō)：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”?！叭艘蕴斓刂畾馍?，是說(shuō)人類(lèi)生命的起源，源于天地日月，其中主要源于太陽(yáng)的火和地球的水。太陽(yáng)是生命能量的源泉，地球的水（凡其所溶解的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）是生命形質(zhì)的原料。有生命的萬(wàn)物必須依靠天上的太陽(yáng)和地上的水才能生存，人類(lèi)當(dāng)然也不例外。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)層面而言，生命本源于天地之精氣。而從中醫(yī)學(xué)范疇來(lái)看，來(lái)自父母之精氣是其個(gè)體生命的直接種源。生命質(zhì)量的高低，壽夭的長(zhǎng)短，很大程度上取決于父母生殖精氣的優(yōu)劣。二、生命存在的時(shí)空特征“四時(shí)之法成”，是說(shuō)人類(lèi)還要適應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化的規(guī)律才能發(fā)育成長(zhǎng)。因?yàn)槿松斓刂g，自然界中的一切運(yùn)動(dòng)變化、必然會(huì)直持或間接地對(duì)人體的內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生影響，而人體的內(nèi)環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)和人體外界環(huán)境的整體統(tǒng)一，是人體得以生存的基礎(chǔ)。在正常情況下，通過(guò)人體內(nèi)部的調(diào)節(jié)可使內(nèi)環(huán)境與外界自然環(huán)境為變化相適應(yīng)，保持正常的生理功能。如果人的活動(dòng)違反自然變化的規(guī)律，或外界自然環(huán)境發(fā)生反常的劇變，而人體的調(diào)節(jié)功能又不能適應(yīng)時(shí)，人體內(nèi)、外環(huán)境的相對(duì)平衡都會(huì)遭到破壞而產(chǎn)生疾病。這說(shuō)明“適者生存”，仍是生物界不可逾越的客觀規(guī)律。人類(lèi)只有認(rèn)識(shí)自然，才能更好地適應(yīng)自然，改造自然，成為自然的主人。三、生命的本質(zhì)《莊子·知北游》說(shuō)：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死”。這就是說(shuō)，生命活動(dòng)是自然界最根本的物質(zhì)-—?dú)獾木?、散、離、合運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，生命是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的形式?；钪娜梭w，是一個(gè)運(yùn)動(dòng)變化著的人體?！端貑?wèn)·六微旨大論》進(jìn)一步指出物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基本形式是“升降出入”，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏，是以升降出入，無(wú)器不有”。這就說(shuō)明，只有運(yùn)動(dòng)，才能化生萬(wàn)物，宇宙間的一切吻質(zhì)，盡管有大小和生存的時(shí)間長(zhǎng)短不同，但運(yùn)動(dòng)是一致的。升降出入運(yùn)動(dòng)，是人體氣化功能的基本形式，也是臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)氣血矛盾的基本過(guò)程。因此，在生理上人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)無(wú)不依賴(lài)于氣機(jī)的升降出入，如肺的宣發(fā)與肅降，脾的升清與胃的降濁，心腎的水火相濟(jì)，都是氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的具體體現(xiàn)。在預(yù)防疾病方面，同樣要保持人體氣機(jī)升降正常，才能抗御邪氣侵犯，免生疾病。四、貴重生命道家認(rèn)為“道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人具其一焉?！敝鲝垺叭藶橘F”。儒家“天地之精所以生物莫貴于人”《內(nèi)經(jīng)》“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人?！眽勖侵笍某錾?jīng)過(guò)發(fā)育、成長(zhǎng)、成熟、老化以至死亡前機(jī)體生存的時(shí)間，通常以年齡作為衡量壽命長(zhǎng)短的尺度。第二節(jié)壽命一、天年“天年”，是我國(guó)古代對(duì)人的壽命提出的一個(gè)有意義的命題。天年，就是天賦的年壽，即自然壽命。人的生命是有一定期限的。古代養(yǎng)生家、醫(yī)家認(rèn)為在百歲到百二十歲之間。如《素問(wèn)·上古天真論》、《尚書(shū)·洪范篇》、《養(yǎng)身論》等，此外，老子、王冰也都認(rèn)為天年為120歲。西德著名學(xué)者H.Franke也持相同觀點(diǎn)。事實(shí)上，120歲的天年期限與一般的長(zhǎng)壽調(diào)查資料相符，自古至今超過(guò)這一生理極限的例子，也是不少的。一般計(jì)算年齡的方法又可分為兩種，一種是時(shí)間年齡，又稱(chēng)歷法年齡，是指人出生以后經(jīng)歷多少時(shí)期的個(gè)體年齡，我國(guó)常配以生肖屬性，以出生年份來(lái)計(jì)算其歲數(shù)，一般由虛歲或足歲計(jì)算年齡。另一種是生物學(xué)年齡，是表示隨著時(shí)間的推移，其臟器的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生演變和衰老情況。在生物學(xué)上又可分為生理年齡與解剖年齡。國(guó)外在確定退休準(zhǔn)則時(shí)，設(shè)想應(yīng)用生理年齡作為指標(biāo)，可能比時(shí)間年齡更勝一籌。因?yàn)闀r(shí)間年齡和生物年齡是不完全相同的，前者取決于生長(zhǎng)時(shí)期的長(zhǎng)短，而后者取決于臟器功能及結(jié)構(gòu)的變化過(guò)程。由于每個(gè)人的先天性遺傳因素與后天性環(huán)境等因素不同，因此時(shí)間年齡和生物學(xué)年齡有時(shí)不完全相同。此外，還有“心理年齡”，所謂“心理年齡”是指由社會(huì)因素和心理因素所造成的人的主觀感受的老化程度。即主觀感受年齡，也稱(chēng)“社會(huì)心理年齡”，用以表示隨著時(shí)間的推移，機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的衰老程度。由于人與人之間的壽命有一定的差別，因此在比較某個(gè)時(shí)期、某個(gè)地區(qū)或某個(gè)社會(huì)的人類(lèi)壽命時(shí)，通常采用平均壽命。平均壽命常用來(lái)反映一個(gè)國(guó)家或一個(gè)社會(huì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人類(lèi)的壽命不斷增長(zhǎng)，但人類(lèi)的壽命值究竟是多少？還是一個(gè)尚未徹底解決的問(wèn)題。因?yàn)樗c先天稟賦的強(qiáng)弱，后天的給養(yǎng)、居住條件、社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生條件、環(huán)境、氣候、體力勞動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生等多種因素的影響有關(guān)。二、健康長(zhǎng)壽的特征迄今為止，人們發(fā)現(xiàn)，影響人類(lèi)盡終其天年的因素雖然很多，但有兩個(gè)是非常重要的，其一是衰老；其二是疾病。那么，推遲衰老的到來(lái)，防止疾病的產(chǎn)生是延年益壽的重要途徑。因此，研究健康人的生理特征，就顯得很有必要。一般地說(shuō)，一個(gè)健康無(wú)病，沒(méi)有衰老的人，應(yīng)該具備下列生理特征：（一）生理健康特征1、眼睛有神眼精是臟腑精氣匯集之地，眼神的有無(wú)反映了臟腑的盛衰。因此，雙目炯炯有神，是一個(gè)人健康的最明顯表現(xiàn)。2、呼吸微徐微徐，是指呼吸從容不迫，不疾不徐?！峨y經(jīng)》認(rèn)為：“呼出心與肺，吸入肝與腎”，說(shuō)明呼吸與人體臟腑功能密切相關(guān)。3、二便正?！端貑?wèn)·五臟別論》說(shuō)：“魄門(mén)亦為五臟使，水谷不得久藏”，是說(shuō)經(jīng)過(guò)腸胃消化后的糟粕不能藏的太久，久藏則大便秘結(jié)。而大便通暢則是健康的反映。小便是排除水液代謝后糟粕的主要途徑，與肺、腎、膀胱等臟腑的關(guān)系極為密切。小便通利與否，直接關(guān)系著人體的功能活動(dòng)。4、脈象緩勻此指人的脈象要從容和緩，不疾不徐?！懊}者，血之腑也”，氣血在脈道內(nèi)運(yùn)行，所以脈象的正常與否，能夠反映氣血的運(yùn)行。5、形體壯實(shí)指皮膚潤(rùn)澤，肌腠致密，體格壯實(shí)，不肥胖，亦不過(guò)瘦。因?yàn)轶w胖與體瘦皆為病態(tài)，常常是某些疾病帶來(lái)的后果。6、面色紅潤(rùn)面色是五臟氣血的外榮，而面色紅潤(rùn)是五臟氣血旺盛的表現(xiàn)。7、牙齒堅(jiān)固因齒為骨之余，骨為腎所主，而腎為先天之本，所以牙齒堅(jiān)固是先天之氣旺盛的表現(xiàn)。8、雙耳聰敏《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說(shuō)：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)……其別氣走于耳而為聽(tīng)?！闭f(shuō)明耳與全身組織器官有密切關(guān)系，若聽(tīng)力減退、遲鈍、失聽(tīng)、是臟器功能衰退的表現(xiàn)。9、腰腿靈便肝主筋、腎主骨、腰為腎之腑、四肢關(guān)節(jié)之筋皆賴(lài)肝血以養(yǎng)，所以腰腿靈便、步履從容，則證明肝腎功能良好。10、聲音宏亮聲由氣發(fā)，《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)；“諸氣者，皆屬于肺”，聲音宏亮，反映肺的功能良好。11、須發(fā)潤(rùn)澤發(fā)的生長(zhǎng)與血有密切關(guān)系，故稱(chēng)“發(fā)為血之余”。同時(shí)，又依賴(lài)腎臟精氣的充養(yǎng)?！端貑?wèn)·六節(jié)勝象論》說(shuō)：“腎者……其華在發(fā)”。因此，頭發(fā)的脫落、過(guò)早頒白，是一種早衰之象，反映肝血不足，腎精虧損。12、食欲正常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”，飲食的多少直接關(guān)系到脾胃的盛衰。食欲正常，則是健康的反映。（二）心理健康特征1、精神愉快《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利”，可見(jiàn)良好的精神狀態(tài)，是健康的重要標(biāo)志。七情和調(diào)、精神愉快，反映了臟腑功能良好。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為，人若精神恬靜，大腦皮層的興奮與抑制作用就能保持正常狀態(tài)，從而發(fā)揮對(duì)整體的主導(dǎo)作用，自能內(nèi)外協(xié)調(diào)，疾病就不易發(fā)生。2、記憶良好腎藏精、精生髓，而“腦為腦之海”。髓海充盈，則精力充沛，記憶力良好；反之腎氣虛弱，不能化精生髓，則記憶力減退。衰老是人類(lèi)正常生命活動(dòng)的自然規(guī)律，人類(lèi)的機(jī)體在生長(zhǎng)發(fā)育完成之后，便逐漸進(jìn)入衰老（或稱(chēng)衰退）的過(guò)程。探討衰老的概念、原因和衰老時(shí)的生理、病理改變，以至防止衰老的措施，是十分重要的。第三節(jié)衰老一、早衰衰老可分為兩類(lèi)，即生理性衰老及病理性衰老。生理性衰老系指隨年齡的增長(zhǎng)到成熟期以后所出現(xiàn)的生理性退化，也就是人體在體質(zhì)方面的年齡變化，這是一切生物的普遍規(guī)律。另一類(lèi)為病理性衰老，即由于內(nèi)在的或外在的原因使人體發(fā)生病理性變化，使衰老現(xiàn)象提前發(fā)生，這種衰老又稱(chēng)為早衰。二、衰老的原因（一）社會(huì)因素《素問(wèn)·疏五過(guò)論》指出：“故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥薄Ｓ捎谏鐣?huì)地位的急劇變化，會(huì)給人帶來(lái)精神和形體的衰老?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，很多精神疾病和軀體疾病，都與激烈的競(jìng)爭(zhēng)，過(guò)度緊張的社會(huì)生活有直接關(guān)系，如美國(guó)綜合醫(yī)院門(mén)診部對(duì)病人進(jìn)行隨機(jī)研究，發(fā)現(xiàn)65％的病人，與社會(huì)逆境、失業(yè)、工作不順利、家庭不和等因素有關(guān)。不合理的社會(huì)制度、惡劣的社會(huì)習(xí)俗、落后的意識(shí)形態(tài)，以及人與人之間種種斗爭(zhēng)矛盾等，都可使人體代謝功能紊亂，導(dǎo)致早衰。（二）自然環(huán)境

《素問(wèn)·五常政大論》中指出：“高者其氣壽，下者其氣夭”。高，是指空氣清新，氣候寒冷的高山地區(qū)；下，是指平原地區(qū)。因?yàn)椤案哒邭夂保?/p>