#腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12X109/L,血淀粉酶320溫氏單位，血鈣L,診斷應(yīng)考慮潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D二）判斷題（100道）、乳腺檢查的最好時(shí)機(jī)是月經(jīng)后的第7-10天。（V）、青霉素皮試液每毫升含200~500單位。（X、乳腺癌術(shù)后3年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。（X）4、破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含。（X）5、輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，屬輸注液體中的微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重的危害。（V）6、冷療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的擴(kuò)張，加速機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療目的的方法。（X）7、尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時(shí)，稱為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。（V）、急性乳腺炎的發(fā)病的重要原因是乳汁淤積。（V）、急性乳腺炎的治療局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。（V）、胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一。（V）、心肺復(fù)蘇過(guò)程中，心臟電除顫后應(yīng)立即檢查脈搏或心率。（X）、實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，腹穿可有不凝血。（V）13、腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。（V）、心肺復(fù)蘇開放靜脈時(shí)，要選擇下肢靜脈。（X）、心肺復(fù)蘇氣管插管時(shí)可中斷胸外按壓。（X）16、心肺復(fù)蘇建立靜脈信道或骨內(nèi)信道時(shí)也不中斷心外按壓。（v）17、心肺復(fù)蘇給予人工呼吸時(shí)，潮氣量越大越好。（x）18、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為胃小彎。（v）19、除顫電極的位置：負(fù)極，右鎖骨下緣，胸骨右緣處；正極，左乳頭下方，電極板中線在左腋中在線。（v）、心肺復(fù)蘇時(shí)急救藥物的應(yīng)用應(yīng)首選氣管內(nèi)給藥。（x）、腎上腺素給藥標(biāo)準(zhǔn)劑量1mg/次。（v）、低溫治療可以改善心臟停博后神經(jīng)預(yù)后和存活率。（v）、脾破裂一般需要手術(shù)治療。（v）24、大腦缺血缺氧超過(guò)4-6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。（v）25、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后1-2天，特別是術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)。（v）26、多發(fā)傷是兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)相繼作用于人體造成的損傷。（x）27、甲狀腺腫大，均屬病態(tài)，應(yīng)采取手術(shù)治療。（x）28、甲狀腺患者由于心搏出量增多，周圍血管收縮而導(dǎo)致脈壓。（x）29、甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)手足抽搞，是因?yàn)榧谞钕偾谐^(guò)多引起的。（x）30、甲狀腺術(shù)后的患者出現(xiàn)誤咽是因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)損傷造成的。（x）31、甲狀腺靜脈分上下兩部分，后匯入頸內(nèi)靜脈。（x）32、當(dāng)血中甲狀腺激素水平降低時(shí)，垂體促甲狀腺激素（TSA）分泌也隨之減少。（x）、繼發(fā)性甲亢患者的甲狀腺多為對(duì)稱性彌漫性腫大。（x）、基礎(chǔ)代謝率增高對(duì)診斷甲亢最有價(jià)值。（v）、細(xì)菌感染是急性乳房炎的重要原因。（x）36、急性乳房炎早期宜暫停授乳。用繃帶扎起乳房，局部熱敷，以減輕腫脹或疼痛。（x）37、乳癌患者，出現(xiàn)“橘皮樣”變，提示病情尚屬早期，出現(xiàn)“酒窩征”提示病變已屬晚期。（X）38、乳房纖維腺瘤具有良性腫瘤的特點(diǎn)。（v）39、妊娠期若發(fā)現(xiàn)患有乳癌，可繼續(xù)妊娠至分娩結(jié)束時(shí)才采取手術(shù)治療。（X）40、患側(cè)乳房腫痛，皮膚微紅有跳痛和壓痛，是膿腫形成的重要表現(xiàn)。（X）41、摸乳房腫塊時(shí)手指應(yīng)平放，不可抓捏，以免將乳腺誤認(rèn)為腫塊。（v）42、嚴(yán)格的備皮是防止切口感染，避免疝復(fù)發(fā)的重要措施。（X）43、腹外廟不論患者年齡大小均應(yīng)手術(shù)治療。（X）44、嵌頓性疝發(fā)生血循環(huán)障礙時(shí)，即為絞窄性疝。（v）45、腹外疝應(yīng)先采用非手術(shù)療法，若無(wú)效才考慮手術(shù)治療。（X）46、腹股溝斜疝很少發(fā)生嵌頓，疝塊亦不降入陰囊。（X）47、急性腹膜炎患者宜進(jìn)易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食。（X）48、急性腹膜炎血液生化檢查可有電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。（v）49、急性腹膜炎是腹膜受細(xì)菌感染引起的一種非特異性炎癥。（X）50、半坐臥位是預(yù)防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（v）51、急性腹膜炎時(shí)，其腹肌緊張的程度隨病變及機(jī)體狀態(tài)。（v）52、腹內(nèi)空腔臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主。（v）53、腹內(nèi)實(shí)體臟器損傷以脾損傷最常見。（v）54、胃、十二指腸淤瘍手術(shù)治療的土要目的是減少胃酸和胃蛋白Abu的分泌促進(jìn)潰瘍愈合。（v）55、胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者必須進(jìn)行手術(shù)治療。（X）56、胃、十二指腸潰瘍城痕性幽門梗阻是手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證。（v）、傾倒綜合征多數(shù)可在一年內(nèi)自行減輕或消失。（v）、早期胃癌是指病變超越黏膜下層的胃癌。（X）59、對(duì)于潰瘍穿孔患者，無(wú)論是否伴有休克，均應(yīng)采取半臥位。（X）60、胃大部分切除術(shù)適用十治療胃、十二指腸潰瘍的治療。（v）、胃、十二指腸潰瘍大部分需要外科手術(shù)治療。（X）、胃癌患者宜進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（v）、急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，治療以手術(shù)為主。（v）、腸梗阻術(shù)后常采取仰臥位。（X）、右半結(jié)腸癌梗阻出現(xiàn)較旱，左半結(jié)腸痛以便血為主。（X）、所有急性闌尾炎患者都有典型的右下腹痛史。（X）、絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為顯著的均勻性腹脹。（X）、肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)及排使后肛門部疼痛。（v）、痔的臨床表現(xiàn)內(nèi)痔以疼痛為主，外痔以出血為主。（X）、患有肛裂的患者常合井有便秘。（v）、肛門部手術(shù)后傷口應(yīng)嚴(yán)密包扎，以免大便污染。（X）72、能認(rèn)識(shí)事物和正確回答問(wèn)題標(biāo)志著麻醉患者完全清醒。（v）、心跳呼吸驟停時(shí)檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒。（v）、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過(guò)切口范圍四周各15cm以上。（v）、全麻未清醒病人，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)至清醒。（v）、等滲性脫水為外科最常見的脫水。（v）77、低鉀血癥是指血清鉀<L），肌無(wú)力，腱反射遲鈍或消失。（X）78、高鉀血癥是指血清鉀>5,5mmol/L，有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。（v）79、任何影響呼吸、阻礙氣體交換的因素都可能引起呼吸性酸中毒。（v）80、過(guò)度換氣不能引發(fā)呼吸性堿中毒。

(X)81、中心靜脈壓零點(diǎn)調(diào)節(jié)是指將測(cè)壓管刻度上的“0”調(diào)到與右心房相平行相當(dāng)于平臥時(shí)腋中線第4肋間水平處。(v)82、要素飲食可不經(jīng)消化直接吸收，胃腸有吸收功能即可應(yīng)用，不產(chǎn)生殘?jiān)?v)83、低血容量性休克和感染性休克外科最常見。(v)84、休克代償期舒張壓升高，脈壓大(X)85、觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是尿量(v)86、補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵(v)87、休克體位，頭及軀干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。v)、糾正休克時(shí)，可用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫。X)、表面麻醉的利多卡因的濃度是2%-4%v)、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。v)、呼吸困難是甲狀腺手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。(v)92、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是因?yàn)橐粋?cè)喉返神經(jīng)受損。(X)93、下肢靜脈造影檢查是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。(v)94、急性胰腺炎的主要誘因是暴飲暴食(v)95、胃癌好發(fā)于胃竇部。(v)96、化療最常見的副作用是造血功能障礙(v)97、對(duì)于休克患者，室內(nèi)溫度以22°C左右為宜(X)98、中心靜脈壓過(guò)高可能是血容量不足，過(guò)低可能是心功能不全。(X)99、單純性甲狀腺腫的主要原因是碘量不足(v)100、補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵(v)三）填空題（140道）1、胃部由上至下可分為六大部分：（賁門）、（胃底）、（胃體）、（胃角）、（胃竇）、（幽門）。2、胃壁自內(nèi)向外分為4層：（黏膜層）、（黏膜下層）、（肌肉層）、（漿膜層）。3、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：男性（（4.3?5.9）X1012/L）,女性（（3.9?5.2）X1012/L）04、血紅蛋白正常值：男性（137?179g/L），女性（116?155g/L）。5、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：（（3.5?9.5）X109/L）。6、血小板計(jì)數(shù)正常值：（（100?300）X109/L）。8、成年人空腹靜脈全血血糖正常值：（?/L）。9、血清鉀正常值：（?/L）。10、胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（直接蔓延）、（淋巴轉(zhuǎn)移）、（血性轉(zhuǎn)移）、（腹腔轉(zhuǎn)移）。11、診斷胃癌的主要途徑有（胃鋇餐檢查）、（胃鏡檢查）、（活組織檢查）。12、闌尾炎病理類型分為（急性單純性闌尾炎）、（急性化膿性闌尾炎）、（穿孔性闌尾炎）、（闌尾周圍膿腫）。13、急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸（炎癥消退）、（炎癥局限）、（炎癥擴(kuò)散）。14、痔瘡根據(jù)所在位置分為（內(nèi)痔）、（外痔）、（混合痔）。15、急性乳腺炎的發(fā)病的重要原因是（乳汁淤積）。16、急性乳腺炎致病菌以（金黃色葡萄球菌）為主。17、乳腺癌術(shù)后的常見并發(fā)癥有（出血）、（氣胸）、（皮下積血積液）、（皮瓣邊緣壞死）。18、乳腺癌術(shù)后（5）年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。19、乳腺檢查的最好時(shí)機(jī)是（月經(jīng)后的第7-10天）。20、乳房的正確檢查順序應(yīng)是（外上）、（外下）、（內(nèi)下）、（內(nèi)上）、（中央各區(qū)）。21、急性乳腺炎的治療局部用（25%硫酸鎂）濕熱敷、理療。22、腹外疝由（疝環(huán)）、（疝囊）、（疝內(nèi)容物）和（疝外被蓋）。23、（股疝）最易發(fā)生嵌頓。24、腹膜的生理作用主要有（潤(rùn)滑）、（吸收和滲出）、（防御和修復(fù)）。25、繼發(fā)性腹膜炎主要致病菌為（大腸埃希菌），繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為（溶血性鏈球菌）。26、腹膜炎的轉(zhuǎn)歸主要為3種情況：（惡化）、（局限）、（好轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連）。27、腹膜刺激征是指（腹部壓痛）、（反跳痛）、（腹肌緊張）。28、（下肢靜脈造影檢查）是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。29、臨床最常用的靜脈瓣膜功能試驗(yàn)有（深靜脈回流試驗(yàn)）、（淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)）。30、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為（疼痛定為不精確）、（疼痛感覺特殊）、（伴有消化道癥狀）。31、外科急腹癥病人在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁（禁食）、（禁用鎮(zhèn)痛藥）、（禁服瀉藥）、（禁止灌腸）。32、急性胰腺炎的主要誘因是（暴飲暴食）。33、（腹痛）是急性胰腺炎的主要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。34、飲酒誘發(fā)急性胰腺炎常見飲酒后（12-48）小時(shí)發(fā)病。35、急性胰腺炎發(fā)生手足抽搐是因?yàn)椋ǖ外}血癥）。36、胰膽管造影應(yīng)采取的體位是（俯臥位）。37、急性胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙時(shí)禁用（嗎啡）,原因是以免引起Oddi括約肌痙攣。38、直腸位于盆腔的后部，上接（乙狀結(jié)腸），下連（肛管），長(zhǎng)（12-15cm）。39、（糞便干結(jié)造成排便時(shí)機(jī)械性損傷）是肛裂形成的直接原因。40、肛裂三聯(lián)征是指（肛裂，、（前哨痔，、（肛乳頭肥大，。41、肛裂的三大主要癥狀是（疼痛，、（便秘，、（出血，。42、闌尾體表投影在（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。43、（闌尾管腔阻塞，是急性闌尾炎最常見的病因。44、急性闌尾炎最嚴(yán)重的病理類型是（壞疽性）。45、闌尾炎的典型癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）。46、慢性闌尾炎主要病變?yōu)椋@尾壁不同程度的纖維化）及（慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)）。47、（陣發(fā)性劇烈腹痛）是機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)。48、（腹脹不對(duì)稱）為絞窄性腸梗阻的特征。49、機(jī)械性腸梗阻可見（腸型）和（腸蠕動(dòng)波），絞窄性腸梗阻可有（固定壓痛）和（腹膜刺激征）。50、腸梗阻時(shí)X線可見（多個(gè)階梯狀排列氣-液平面）。51、（胃腸減壓）是治療腸梗阻的重要方法之一。52、急性腸套疊X線空氣或鋇劑灌腸檢查，可見到空氣或鋇劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈（杯口狀）陰影。53、（亞甲藍(lán)造影）檢查可確定腸漏存在。54、（淋巴轉(zhuǎn)移）是大腸癌最常見的播散方式。55、（排便習(xí)慣）和（糞便性狀）改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。56、（血便）是直腸癌病人最常見的癥狀。57、（血清癌胚抗原測(cè)定）主要用于預(yù)測(cè)直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。58、（直腸指檢）是直腸癌最簡(jiǎn)單有效的檢查方法。59、胃位于腹腔（左上方），上接（食管）、下接（十二指腸）的囊狀器官，入口稱（卉門），出口稱（幽門）。胃分為（卉門胃底區(qū)）、（胃體部）和（幽門區(qū)）三部分。60、胃的排空時(shí)間為（4-6小時(shí)）。61、十二指腸位于（幽門）和（空腸）之間，呈“C”形，長(zhǎng)約（25cm），分為四部：（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。62、胃、十二指腸潰瘍典型的臨床表現(xiàn)是（節(jié)律性周期性上腹部疼痛）。63、十二指腸潰瘍的疼痛表現(xiàn)為（空腹痛），胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為（進(jìn)食痛）。64、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為（胃小彎）。十二指腸潰瘍大出血的好發(fā)部位為（十二指腸球部后壁）。65、（嘔吐）是胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀，嘔吐物為（宿食），有（腐敗酸臭味），嘔吐后自覺胃部舒適。66、（十二指腸殘端破裂）是畢II式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥。67、胃癌好發(fā)于（胃竇部）。68、（纖維胃鏡）檢查是診斷早期胃癌的有效方法。69、（早期發(fā)現(xiàn)）、（早期診斷）和（早期治療）是提高胃癌療效的關(guān)鍵。（手術(shù)治療）是首選方法。70、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)為（突發(fā)的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛）。71、實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為（腹腔內(nèi)出血）和（出血性休克），（B超檢查）是首選方法。72、實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，腹穿可有（不凝血）。73、空腔臟器損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為（惡心嘔吐）、（嘔血或便血）、（腹膜刺激征）、（腹腔內(nèi)游離氣體）及（全身感染）癥狀。74、正常成人24小時(shí)的液體出入量為（2000-2500ml）。75、正常人每日尿量為（1000-1500ml），尿比重為（）。76、每日尿量至少需（500-600ml），才能將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外。77、細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是（K+），正常值為（）。78、細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是（Na+），正常值為（135-145mmol/L）。79、血液緩沖系統(tǒng)最主要的是（HCO-/HCO），（肺）是排出體內(nèi)揮發(fā)性323酸（碳酸）的主要器官，（腎）是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官。80、（消化液持續(xù)丟失）、（大創(chuàng)面慢性滲液）、（應(yīng)用排鉀利尿藥）、（補(bǔ)充水分過(guò)多）是低滲性脫水的主要原因，病人失鈉（多與）失水。81、（等滲性脫水）是外科最常見的脫水。82、等滲性脫水的常見病因?yàn)椋c漏）、（腸梗阻）、（燒傷休克期）。83、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波（低平）、（增寬）、（雙相）、（倒置）或出現(xiàn)（U波）。84、補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)（%），成年人靜脈滴注不超過(guò)（60滴/分），不宜超過(guò)（6-8g/天）。禁止（靜脈推注）補(bǔ)鉀。尿量要在（30ml/h）以上時(shí)補(bǔ)鉀。85、血清鈣的正常值為（）。86、手術(shù)創(chuàng)傷后早期，機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用能力下降，（血糖升高）。87、（腸梗阻）、（胃腸道有活動(dòng)性出血）、（嚴(yán)重腸道炎癥）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。88、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在（無(wú)菌環(huán)境）下配制、放置于（4°C）以下的冰箱內(nèi)暫存，并與（24小時(shí)）內(nèi)用完。89、鼻胃管或胃造口輸注營(yíng)養(yǎng)液的病人?。ò肱P位），每（4）小時(shí)抽吸一次胃內(nèi)殘余量，如（>150ml）應(yīng)暫停輸注。90、（空氣栓塞）是腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)性并發(fā)癥。91、腸外營(yíng)養(yǎng)可經(jīng)（周圍靜脈）和（中心靜脈）途徑輸注，2周以上的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想靜脈為（頸內(nèi)靜脈）或（鎖骨下靜脈）的中心靜脈置管。92、休克根據(jù)病因分類可分為（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、（神經(jīng)性休克）、（過(guò)敏性休克）。93、休克的共同病理生理基礎(chǔ)是（有效循環(huán)血量銳減）和（組織灌注不足）。94、觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是（尿量）。95、（補(bǔ)充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。96、多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的器官是（肺）。97、（氣管內(nèi)插管）和（氣管切開）是常用的人工氣道方法。98、（阿托品）是吸入性麻醉不可缺少的術(shù)前用藥，其作用是（減少呼吸道分泌物）。99、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后的并發(fā)癥是（頭痛），多發(fā)生在穿刺后（6-12小時(shí)）。100、大腦缺血缺氧超過(guò)（4-6分鐘），即可遭受不可逆的損傷。101、心跳、呼吸驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)（清醒的病人突然意識(shí)喪失）、（大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）、（呼吸停止）。102、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過(guò)切口范圍四周各（15cm）以上。103、上腹部手術(shù)時(shí)，皮膚準(zhǔn)備應(yīng)上起（乳頭連線）、下至（恥骨聯(lián)合）、兩側(cè)至（腋后線）。104、麻醉清醒血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人一般可取（半臥位），有利于（呼吸）和（血液循環(huán)），減輕（腹部張力），使腹腔滲出物流入盆腔，避免形成膈下膿腫。105、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后（1-2天），特別是術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)。106、術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止（嘔吐物）和（口腔分泌物）的誤吸。107、切口感染常發(fā)生在術(shù)后（3-5天），切口有（局部紅腫）、（疼痛加劇）或（體溫升高）等表現(xiàn)。108、局部癥狀為（紅）、（腫）、（熱）、（痛）和（功能障礙）是化膿性感染的典型癥狀。109、清創(chuàng)最好在傷后（6-8小時(shí)）施行，這是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。110、（病理檢查）是腫瘤定性診斷的檢查。111、腫瘤的三早預(yù)防指（早期發(fā)現(xiàn)）、（早期診斷）、（早期治療）。112、化療最常見的副作用是（造血功能障礙）。113、基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為（BMR%二脈壓+脈率-111）。114、（甲狀腺大部切除術(shù)）是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效方法。115、甲狀腺手術(shù)的禁忌癥包括：（青少年病人）、（癥狀較輕者）、（老年病人）或有（嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。荒苣褪苁中g(shù)治療者。116、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是（術(shù)前準(zhǔn)備不充分）。117、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是因?yàn)椋谞钆韵伲┦軗p，血鈣降低引起臨床癥狀多在（2-3天）出現(xiàn)。118、甲狀腺危象常在術(shù)后（12-36小時(shí)），表現(xiàn)為（高熱）、（大汗）、（脈快）。119、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（聲音嘶?。瑑蓚?cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（失聲），甚至（窒息）。120、喉上神經(jīng)的外肢損傷可引起（聲調(diào)降低），內(nèi)肢損傷可引起（嗆咳）。121、單純性甲狀腺腫的主要原因是（碘量不足）。122、（呼吸困難）是甲狀腺手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可由（血腫形成）、（喉頭水腫）（氣管軟化）引起。123、體溫每升高1°C,每日每千克體重將增減失水（3-5ml）。124、血清鈉大于（145mmol/L）有助于診斷為高滲性脫水，其治療要點(diǎn)是盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注（5%葡萄糖）。125、（等滲性脫水）為外科最常見的脫水。126、低鉀血癥是指血清鉀（＜L），肌無(wú)力，（腱反射）遲鈍或消失。127、高鉀血癥：血清鉀（＞5,5mmol/L），有四肢及口周感覺（麻木），極度疲乏、（肌肉酸痛）、肢體蒼白、（濕冷）。128、高鉀血癥時(shí)應(yīng)靜脈推注（葡萄糖酸鈣），對(duì)抗K+對(duì)心肌的抑制作用。129、血清鈣的正常值為（）。130、低鈣血癥是指血鈣濃度低于（L），易激動(dòng)、口周及指（趾）尖（麻木）及有（針刺感）、（手足抽搐）、肌肉疼痛、（腱反射亢進(jìn)）。131、中心靜脈壓過(guò)低可能是（血容量不足）過(guò)高可能是（心功能不全）。132、中心靜脈壓零點(diǎn)調(diào)節(jié)是指將測(cè)壓管刻度上的“0”調(diào)到與（右心房）相平行，相當(dāng)于平臥時(shí)腋中線（第4肋間）水平處。133、補(bǔ)液原則為（先鹽后糖）（先晶后膠）（先快后慢）（尿暢補(bǔ)鉀）。134、（腸道梗阻）、（胃腸道有活動(dòng)性出血）、（嚴(yán)重腸道炎癥）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。135、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分為（經(jīng)口）和（管飼）兩種投入方式。136、低血容量性休克包括（失血性休克）和（創(chuàng)傷性休克）。137、觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是（尿量）。138、（補(bǔ)充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。139、休克體位，頭及軀干抬高（10°-20°），下肢抬高（20°-30°）。140、對(duì)于休克患者，室內(nèi)溫度以（20°C）左右為宜。）名詞解釋（20道）1、酒窩征：乳腺癌癌塊侵犯連接腺體與皮膚的庫(kù)伯（Cooper）韌帶，使之收縮，導(dǎo)致皮膚表面凹陷。2、腹外疝：腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來(lái)的部位，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱或缺損處向體表突出，在局部形成包塊者。3、橘皮樣改變：乳腺癌癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當(dāng)皮膚和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊外出現(xiàn)許多點(diǎn)狀凹陷。4、腰大肌試驗(yàn)：患者左側(cè)臥位，右大腿向后過(guò)伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，提示闌尾位于盲腸后或位于腰大肌前方。5、腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。6、肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。7、血栓性外痔：當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。8、麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾體表投影在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。9、低鈣血癥：血鈣濃度低于L,易激動(dòng)、口周及指（趾）尖麻木及有針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進(jìn)。10、挫傷：是鈍器或鈍性暴力引起的軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或皮膚紅、青紫。11、擠壓傷：巨大重力持續(xù)作用于肌肉豐富的肢體和軀干所造成的損傷,嚴(yán)重時(shí)肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性。12、清潔傷口：通常指無(wú)菌手術(shù)切口。意外損傷的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)處理后使其污染減少,甚至變?yōu)榍鍧崅凇?3、無(wú)形失水：人體在正常生理?xiàng)l件下,皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分,每日約850ml,因?yàn)槭遣伙@的，又稱為不顯性失水。14、低鉀血癥：血清鉀＜L,肌無(wú)力，腱反射遲鈍或消失。15、高鉀血癥：血清鉀＞5,5mmol/L，有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。16、中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力，其變化反應(yīng)血容量和心功能的改變。17、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌內(nèi)注射入人體，使中樞神經(jīng)產(chǎn)生一過(guò)性抑制，呈現(xiàn)神志消失、無(wú)痛、遺忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，這種方法稱為全麻。18、局部麻醉：又稱區(qū)域麻醉，麻醉作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，使相應(yīng)區(qū)域的痛覺消失，運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，但病人意識(shí)清醒。19、局部麻醉藥毒性反應(yīng)：指單位時(shí)間內(nèi)血管中局麻藥濃度超過(guò)了機(jī)體的耐受而引起的中毒反應(yīng)。20、傾倒綜合癥：胃大部切除術(shù)后進(jìn)甜流質(zhì)飲食后，出現(xiàn)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉甚至虛脫，平臥后好轉(zhuǎn)。（五）簡(jiǎn)答題（20道）1、什么是甲狀腺功能亢進(jìn)危象如何處理答：甲狀腺功能亢進(jìn)危象是甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。多發(fā)生于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀未能很好控制。臨床表現(xiàn)為：術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)高熱（＞39°C）、脈搏快而弱（＞120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄、甚至昏迷，常伴有嘔吐、水泄。處理不及時(shí)或不當(dāng)常很快死亡。處理：①補(bǔ)用碘劑；②激素治療；③使用腎上腺素；④鎮(zhèn)靜劑；⑤降溫；⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黃制劑。2、甲狀腺大部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些答:①術(shù)后呼吸困難和窒息；②喉返神經(jīng)損傷；③喉上神經(jīng)損傷；④手足抽搐；⑤甲狀腺危象；⑥甲狀旁腺損傷；⑦甲狀腺功能低下。3、如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后的患肢功能鍛煉答：為減少或避免術(shù)后殘疾，鼓勵(lì)和協(xié)助患者早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)，避免外展上臂；下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托扶；需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)，術(shù)后2-3天開始手指的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部；術(shù)后一周，待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行肩部活動(dòng)，手指爬墻運(yùn)動(dòng)（逐漸遞增幅度），直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，自行梳理頭發(fā)。4、胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些答：①術(shù)后出血；②十二指腸殘端破裂；③胃腸吻合口破裂或痿；④術(shù)后嘔吐：術(shù)后梗阻、殘胃蠕動(dòng)無(wú)力；⑤傾倒綜合征；⑥堿性反流性胃炎；⑦吻合口潰瘍；⑧殘胃癌；⑨營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥。5、胃癌的主要臨床表現(xiàn)是什么答：①上腹不適：早期胃癌無(wú)明顯癥狀，最常見的初發(fā)癥狀是曖氣、反酸、食欲減退等，類似十二指腸或慢性胃炎等癥狀。上腹隱痛：半數(shù)以上患者早期就有上腹隱痛，無(wú)明顯規(guī)律性，一般服藥后可暫時(shí)緩解。惡心、嘔吐、進(jìn)食哽噎感：可表現(xiàn)餐后飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液?；荛T部胃癌和高位小彎癌可有進(jìn)食哽噎感。嘔血和黑便：癌腫破潰或侵犯血管時(shí)，可有出血，一般僅為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，出血時(shí)間多時(shí)可有黑便，少數(shù)患者出現(xiàn)嘔血。貧血、消瘦。6、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些答：①腹痛、惡心、嘔吐、腹脹；②腹膜炎體征；③皮下出血；④水、電解質(zhì)紊亂；⑤休克；⑥發(fā)熱；⑦黃疸；⑧血糖升高。7、如何鼓勵(lì)造口患者自我護(hù)理答：幫助患者正式并參與造口的護(hù)理。觀察患者是否出現(xiàn)否認(rèn)、哀傷或生氣的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)患者及家屬說(shuō)出對(duì)造口的感覺和接受程度。促使患者以正向且接受的態(tài)度處理造口，避免出現(xiàn)厭惡情緒。護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私和自尊。鼓勵(lì)家屬參與患者造口的護(hù)理。協(xié)助患者逐步獲得獨(dú)立護(hù)理造口的能力；先讓患者正視造口，討論自我照顧的注意事項(xiàng)，教導(dǎo)處理的步驟；當(dāng)患者達(dá)到預(yù)定目標(biāo)時(shí)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。向患者及家屬解釋經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，可逐漸適應(yīng)造口并恢復(fù)正常生活，參加適量的運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)。8、下肢靜脈手術(shù)后早期活動(dòng)的意義有哪些答：下肢靜脈手術(shù)后早期活動(dòng)可以借助肌肉的收縮擠壓，促進(jìn)血流，防止下肢深靜脈血栓形成。9、下肢深靜脈血栓的病因及臨床表現(xiàn)有哪些答：由于長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床等，致使血流緩慢；或因手術(shù)的打擊，使血液粘稠度升高；或因解剖因素、服用避孕藥或腫瘤壓迫可形成下肢深靜脈血栓。臨床上主要表現(xiàn)為下肢疼痛和腫脹，活動(dòng)受限。主要體征為足背屈時(shí)牽拉腓腸肌疼痛及腓腸肌壓痛。10、下肢深靜脈血栓的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么應(yīng)如何處置答：最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈栓塞。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常癥狀應(yīng)高度警惕肺動(dòng)脈栓塞的可能。應(yīng)立即使患者平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動(dòng)，同時(shí)給予高濃度氧氣吸入，報(bào)告醫(yī)生，積極配合搶救。11、大隱靜脈曲張術(shù)后的功能鍛煉及健康指導(dǎo)有哪些答：①患者平臥，抬高患肢30°,促進(jìn)靜脈回流，防止患肢腫脹。鼓勵(lì)患者術(shù)后早期應(yīng)下床活動(dòng)，每日2-3次，每次10-15分鐘。也可在床上做曲踝和曲膝活動(dòng)，避免靜坐或靜立不動(dòng)。做單側(cè)大隱靜脈曲張手術(shù)的患者術(shù)后6小時(shí)即可下地活動(dòng)，若同時(shí)做雙側(cè)大隱靜脈曲張手術(shù)的患者術(shù)后6小時(shí)可下地入廁，第二天晨起可下地活動(dòng)。行走時(shí)雙下肢交替持重。術(shù)后2周傷口拆線。拆線后穿彈