第38屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競賽申報書作品名稱：申報者：所在學(xué)校（全稱）：輔導(dǎo)教師：輔導(dǎo)機構(gòu)（全稱）：（提醒：以上五項信息請申報者認(rèn)真核實，證書以此為準(zhǔn)）作品研究領(lǐng)域：（請在確認(rèn)的學(xué)科上劃“√”）□物質(zhì)科學(xué)（MS）□生命科學(xué)（LS）□地球環(huán)境與宇宙科學(xué)（ES）□技術(shù)（TD）□行為與社會科學(xué)（SO）作品申報類別：（請在確認(rèn)的類別上劃“√”）□個人□集體作品分類：（請在確認(rèn)的類別上劃“√”）□A□B申報者簽名（手寫）：A、申報者與輔導(dǎo)教師情況說明：個人作品只填申報者1情況，集體作品須填寫每位申報者情況申報者1姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)申報者2姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)申報者3姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)輔導(dǎo)教師姓名性別出生年月工作單位職務(wù)(或職稱)專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話申報者簽名（手寫）：B、作品情況作品研究時間開始時間年月日完成時間年月日專利申請?zhí)柤芭鷾?zhǔn)號申請?zhí)柹暾埲诵彰暾埲掌谀暝氯张鷾?zhǔn)號批準(zhǔn)日期年月日論文登載報刊和發(fā)表日期論文登載報刊名稱發(fā)表日期年月日作品簡介說明：作品簡介包括：1、研究目的2、研究方法3、實驗結(jié)果4、分析、結(jié)論（限400字以內(nèi)）C、作品申報材料項目申報材料1．作品申報書份。2．作品研究報告頁,作品查新報告頁。3．附件材料清單（說明：包括作品研究原始資料、研究活動日志和照片等，申報時只需列出資料清單，不需要提交。入圍終評的作品，需在終評問辯現(xiàn)場向評委提供清單中列出的附件材料。）申報者簽名（手寫）：PAGE—PAGE5—D、申報者確認(rèn)事宜申報者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀競賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報資料屬實。我（們）授權(quán)主辦單位競賽結(jié)束之后無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版等）。同時本人亦享有公開發(fā)表該作品資料的權(quán)利。我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。申報者簽名（手寫）：監(jiān)護人簽名（手寫）：監(jiān)護人聯(lián)系電話:年月日年月日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，所有申報者及其監(jiān)護人須簽名確認(rèn)才能參賽。E、資格確認(rèn)資格確認(rèn)1．上述申報者均為在校小學(xué)生（六年制或五年制）。2．本作品由申報者于本年度7月1日往前推不超過兩年時間內(nèi)獨立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成。輔導(dǎo)教師（或班主任）簽名（手寫）：(學(xué)校蓋章)輔導(dǎo)教師（或班主任）聯(lián)系電話：學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）簽名（手寫）：年月日學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話：申報者簽名（手寫）：第38屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽中學(xué)生科技創(chuàng)新成果競賽作品申報書作品名稱：申報者：所在學(xué)校（全稱）：輔導(dǎo)教師：輔導(dǎo)機構(gòu)（全稱）:（提醒：以上五項信息請申報者認(rèn)真核實，證書以此為準(zhǔn)）作品所屬學(xué)科：（請在確認(rèn)的學(xué)科上劃“√”，只能選擇一項）□數(shù)學(xué)（MA）□物理與天文學(xué)（PA）□化學(xué)（CH）□生命科學(xué)（LS）□計算機科學(xué)與信息技術(shù)（CI）□工程學(xué)（EN）□環(huán)境科學(xué)（ES）□行為和社會科學(xué)（SO）作品申報類別：（請分別在以下兩大類中選擇符合的一項劃“√”）□初中□個人□高中□集體作品分類：（請在確認(rèn)的類別上劃“√”）□A□BPAGE—PAGE2—PAGE—PAGE20—申報者簽名（手寫）： A、申報者與輔導(dǎo)教師情況說明：個人作品只填申報者1情況，集體作品須填寫每位申報者情況申報者1姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生□高中生年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)申報者2姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生□高中生年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)申報者3姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生□高中生年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)輔導(dǎo)教師姓名性別出生年月工作單位職務(wù)(或職稱)專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話申報者簽名（手寫）：B、作品情況作品研究時間開始時間年月日完成時間年月日專利申請?zhí)柤芭鷾?zhǔn)號申請?zhí)柹暾埲诵彰暾埲掌谀暝氯张鷾?zhǔn)號批準(zhǔn)日期年月日論文登載報刊和發(fā)表日期論文登載報刊名稱發(fā)表日期年月日項目簡介說明：作品簡介包括：1、研究目的2、研究方法3、實驗結(jié)果4、分析、結(jié)論（限400字以內(nèi)）C、作品申報材料項目申報材料1．作品申報書份。2．作品研究報告頁,作品查新報告頁。3．附件材料清單（說明：包括作品研究原始資料、研究活動日志和照片等，申報時只需列出資料清單，不需要提交。入圍終評的作品，需在終評問辯現(xiàn)場向評委提供清單中列出的附件材料。）申報者簽名（手寫）：D、申報者確認(rèn)事宜申報者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀競賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報資料屬實。我（們）授權(quán)主辦單位競賽結(jié)束之后無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版等）。同時本人亦享有公開發(fā)表該作品資料的權(quán)利。我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。申報者簽名（手寫）：監(jiān)護人簽名（手寫）：監(jiān)護人聯(lián)系電話：年月日年月日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，所有申報者及其監(jiān)護人須簽名確認(rèn)才能參賽。E、資格確認(rèn)資格確認(rèn)1．上述申報者均為我校中學(xué)生（含中專和技校學(xué)生）。2．本作品由申報者于本年度7月1日往前推不超過兩年時間內(nèi)獨立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成。輔導(dǎo)教師（或班主任）簽名（手寫）：學(xué)校蓋章輔導(dǎo)教師（或班主任）聯(lián)系電話：年月日學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）簽名（手寫）：學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話：申報者簽名（手寫）：第38屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽科技輔導(dǎo)員科技教育創(chuàng)新成果競賽作品申報書作品名稱：申報者：所在學(xué)校/單位（全稱）：輔導(dǎo)機構(gòu)（全稱）:（提醒：以上四項信息請申報者認(rèn)真核實，證書以此為準(zhǔn)）作品所屬類別：（只能填一項：）□科教制作類物理教學(xué)類化學(xué)教學(xué)類□科教方案類生物教學(xué)類數(shù)學(xué)教學(xué)類信息技術(shù)教學(xué)類其他申報者簽名（手寫）：A、申報者情況說明：僅限個人申報姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照學(xué)歷職務(wù)(或職稱)專職工作兼職工作單位全稱單位電話單位地址郵編移動電話電子信箱會員編號B、作品情況作品研究時間開始時間年月日完成時間年月日專利申請?zhí)柤芭鷾?zhǔn)號申請?zhí)朹______申請人姓名申請日期年月日批準(zhǔn)號___________批準(zhǔn)日期______年月日論文登載報刊和發(fā)表日期論文登載報刊名稱_____________________發(fā)表日期年月日項目簡介說明：作品簡介中須包含如下內(nèi)容：1、作品摘要；2、該作品的背景和基本思路；3、該作品應(yīng)用的科學(xué)方法和科學(xué)原理；4、該作品的創(chuàng)新點；5、作品的使用情況和進一步完善的設(shè)想。（限400字以內(nèi)）申報者簽名（手寫）：C、作品申報材料項目申報材料1．作品申報書份。2．作品研究報告頁,作品查新報告頁。3．附件材料（說明：附件材料均可為復(fù)印件，沒有的作品可以填“無”。）：（1）作品研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問卷等）頁；（2）作品研究活動照片張；（3）作品研究活動日志頁；（4）其它（請注明）頁。D、申報者確認(rèn)事宜申報者確認(rèn)事宜我確認(rèn)已認(rèn)真閱讀競賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我確認(rèn)所有申報資料屬實。我授權(quán)主辦單位競賽結(jié)束之后無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版等）。同時本人亦享有公開發(fā)表該作品資料的權(quán)利。我完全服從大賽評審委員會的各項決議。申報者簽名：（手寫）所在單位蓋章單位負(fù)責(zé)人簽名：（手寫）年月日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，申報者須簽名確認(rèn)才能參賽。申報者簽名（手寫）：第38屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽少年兒童科學(xué)幻想繪畫作品申報書申報者情況姓名性別民族申報者1寸免冠彩色近照身份證號碼出生日期年月日學(xué)歷類別幼兒園小學(xué)生初中生年級學(xué)校全稱監(jiān)護人姓名單位聯(lián)系電話身份證號碼通訊地址輔導(dǎo)教師姓名性別身份證號碼所在單位職務(wù)(或職稱)專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話畫題：藝術(shù)形式作品創(chuàng)意說明（限300字以內(nèi)）：申報者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀競賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報資料屬實。我（們）授權(quán)主辦單位競賽結(jié)束之后無償合理使用相關(guān)申報材料（包括公開出版等）。同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權(quán)利。我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。申報者簽名：監(jiān)護人簽名：年月日監(jiān)護人聯(lián)系電話：學(xué)校確認(rèn)事宜經(jīng)核實，該申報者為本校在校學(xué)生，且出生日期符合申報條件。（學(xué)校蓋章）學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）簽名：年月日學(xué)校校長（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話：第38屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽中小學(xué)生科技創(chuàng)新作品查新報告作品名稱：作品作者：查新完成日期：申報者本人的查新聲明（手寫簽字）：學(xué)校的查新證明（蓋章）：西安市青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會制

填寫說明一、查新報告

查新報告是查新者用書面形式就查新情況及其結(jié)論所做的正式陳述。二、查新報告格式說明本報告采用A4紙，每欄的大小，可隨內(nèi)容調(diào)整。三、報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)打印；簽字使用鋼筆或者炭素筆。四、查新點與查新要求查新點：是指需要查證的內(nèi)容要點。查新要求：（1）通過查新，證明在所查范圍內(nèi)有無相同或類似研究；（2）對查新作品分別或綜合進行對比分析；（3）對查新作品的新穎性做出判斷五、文獻檢索范圍及檢索策略應(yīng)當(dāng)列出對查新作品進行分析后所確定的手工檢索的工具書、年限、主題詞、分類號和計算機檢索系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、文檔、年限、檢索詞等。六、檢索結(jié)果檢索結(jié)果應(yīng)當(dāng)反映出通過對所檢數(shù)據(jù)庫和工具書命中的相關(guān)文獻情況及對相關(guān)文獻的主要論點進行對比分析的客觀情況。

檢索結(jié)果應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

①對所檢數(shù)據(jù)庫和工具書命中的相關(guān)文獻情況進行簡單描述；

②依據(jù)檢出文獻的相關(guān)程度

③對所列主要相關(guān)文獻進行簡要描述（一般可用原文中的摘要或者利用原文中的摘要進行抽提），對于密切相關(guān)文獻，可節(jié)錄部分原文并提供原文的復(fù)印件作為附錄七、查新結(jié)論查新結(jié)論應(yīng)當(dāng)客觀、公正、準(zhǔn)確、清晰地反映查新作品的真實情況，不得誤導(dǎo)。查新結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

①相關(guān)文獻檢出情況；

②檢索結(jié)果與查新作品的要點的比較分析；

③對查新作品新穎性的判斷結(jié)論。八、申報者本人、所在學(xué)校的查新聲明

查新報告應(yīng)當(dāng)包括經(jīng)申報者本人、所在學(xué)校的查新聲明。聲明的內(nèi)容可以參考下面的內(nèi)容進行撰寫。

（１）報告中陳述的事實是真實和準(zhǔn)確的。

（２）我們按照作品查新規(guī)范進行查新、文獻分析和審核，并做出上述查新結(jié)論。九、附件附件主要包括密切相關(guān)文獻的題目、出處以及原文復(fù)制件；一般相關(guān)文獻的題目、出處以及文摘。

查新作品名稱查新目的申報陜西省青少年科技創(chuàng)新大賽二．查新作品的創(chuàng)新要點（要著重說明查新作品的主要特點特征、相關(guān)指標(biāo)、應(yīng)用范圍、申報人自我判斷的新穎性等）三．查新點查新點：（需要查證的內(nèi)容要點、創(chuàng)新點）四．文獻檢索范圍及檢索策略文獻檢索范圍：范例：查新使用的數(shù)據(jù)庫：中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)（2004-2016）萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（2004-2016）中國專利信息網(wǎng)（2004-2016）維普科技期刊文摘索引（2004-2016）PQDD-B博碩士論文文摘庫注：條件較差的地區(qū)可使用百度、360等搜索引擎進行相關(guān)檢索檢索詞及檢索策略：檢索詞：范例:以下以“空巢”老人“關(guān)愛之星”網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺構(gòu)建作品為例空巢老人老年人老齡化急救緊急救助平安鐘網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺健康檢索式：范例：1．（空巢老人or老年人or老齡化）and(急救or緊急救助)2．（空巢老人or老年人or老齡化）and健康and網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺3．（空巢老人or老年人or老齡化）and平安鐘五．檢索結(jié)果按上述檢索詞，在以上數(shù)據(jù)庫和文獻時限內(nèi)，查到一些與本課題有關(guān)的文獻，提供附件（）份，現(xiàn)對附件摘述如下：范例：1.[題名]人口老齡化問題分析與對策[作者]顧勁揚，勵建安[來源]南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）[單位]南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院江蘇南京210029[摘要]21世紀(jì)是人口老齡化的世紀(jì)，逐漸增多的老齡化人口帶給人類社會的問題日益凸顯“2000年人人享有健康”賦予了每個人應(yīng)有的權(quán)利，老年人也不例外。作者旨在通過對我國人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢及其根源的分析，研究老齡化問題對人類社會產(chǎn)生的深刻影響，從而探討緩解人口老齡化矛盾的對策。六．查新結(jié)論經(jīng)對檢索出的相關(guān)文獻進行分析、對比，結(jié)論如下：范例：文獻1：主要是針對廣東省、廣州市老年人的健康狀況與生活狀況的調(diào)查研究。文獻2-4：主要研究了……綜上所述，我國在人口老齡化問題、空巢老人生活、健康狀況以及醫(yī)療急救方面已有相關(guān)研究報道。但本課題的研究特點是：1.2.3.檢索中未見與本課題相同的報道。七．申報者本人、所在學(xué)校簽字蓋章的查新聲明與證明報告中陳述的事實是真實和準(zhǔn)確的。我們按照大賽查新規(guī)范進行查新、文獻分析和審核，并做出上述查新結(jié)論。申報者簽字（手寫）：申報者所在學(xué)校（蓋章）：八．附件清單九．備注

第38屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽參賽學(xué)生誠